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1、 上海交通大学医学院教案 教 案 课程名称 微生物学和微生物学检验 授课题目 弧菌、弯曲菌、螺杆菌 授课日期 2008 年 10 月 15 日 授课班级 06 本 授课时数 3 学时 授课方式 大课 授 课 重 点 、难 点 重点：1、霍乱弧菌的生物学性状，2、副溶血弧菌的嗜盐性，3、幽门螺杆菌生物学性状。难点：霍乱弧菌的致病机理及血清学分群和分型。授 课 内 容 、教 具 与 时 间 分 配 教具：CAI 弧菌科分为 4 个菌属：弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属、发光杆菌属、弧菌属。共 35 个属，引起肠道感染的 O1 群霍乱弧菌、非 O1 群霍乱弧菌、拟态弧菌、河弧菌、副溶血弧菌，引起伤口感
2、染、中耳炎、败血症的溶藻弧菌、辛辛那提弧菌、创伤弧菌、麦氏弧菌等。本属氧化酶阳性（麦氏弧菌除外），对抑制剂 O/129 敏感，钠离子促进其生长。一、霍乱弧菌（50 分）现有古典生物型、ElTor 生物型和 O139 型三种。（一）生物学性状 1、形态染色：革兰阴性弧菌，在米泔水样便中呈鱼群样穿梭。2、培养和生化反应：怕酸耐碱，在 TCBS 和糖双洗培养基上生长情况。3、抗原构造：H 抗原；O 抗原（群特异性和型特异性）4、分群分型：根据 O 抗原特异性分 140 个血清型，其中包括 O1 群霍乱弧菌和非O1 群霍乱弧菌，O1 群可分为小川型、稻叶型和彦岛型。5、变异性：形态变异、S-R 变异、
3、溶血变异、毒力变异。6、抵抗力：常用消毒剂敏感。（二）临床意义 致病机理及毒素类型，引起疾病霍乱的病程及临床症状。（三）微生物学检测 标本采集、分离培养、生化反应及血清学鉴定。二、非 O1 群霍乱弧菌 与 O1 群不凝集，生化特征与 O1 群无法区分。三、O139 型霍乱弧菌 临床症状与霍乱无法区分，有引起世界大流行的可能。四、副溶血弧菌（20 分）为嗜盐菌 1、生物学性状 革兰阴性、单鞭毛、嗜盐，TCBS 培养基上生长特性，对不同浓度 NaCl 耐受情况，神奈川现象，抵抗力耐碱怕酸，对一般消毒剂敏感。2、临床意义 菌毛、毒素及其作用。3、微生物学检查 标本采集、检验程序。五、气单胞菌属（10
4、 分）1.生物学性状 2.临床意义 六、弯曲菌属（20 分）1弯曲菌属的主要特点及分类 弯曲菌属(Campylobacter)是一类呈逗点状或 S 形的革兰阴性杆菌，广泛分布于动物界，其中有些可引起动物和人类的腹泻、胃肠炎和肠道外感染。2细菌特性（1）形态染色（2）培养特性（3）生化反应（4）抵抗力 3临床意义 弯曲菌的传播途径主要为食物和水，传播方式多为经口传播 4微生物学检验 检验程序、鉴定、耐药性 七、螺杆菌属（20 分）1螺杆菌属的主要特点及分类 螺杆菌属是一群氧化酶和触酶阳性、微需氧、37能够生长、在 25和 42均生长不良的革兰阴性弯曲菌。2幽门螺杆菌的细菌特性（1）形态染色 HP
5、 为革兰阴性、无芽孢、呈螺旋状弯曲的杆菌，尤其在胃黏膜环境中，HP 具有典型的螺旋形或弯曲形形态，但在陈旧培养物中菌体可呈圆球状；大多数细菌具有位于菌体一端的多根带鞘鞭毛，运动活泼。（2）培养特性 HP 为微需氧菌，最适生长温度 3537，30和 42均生长不良，此点可与其他弯曲菌相区别，pH5.58.5 均能生长；营养要求高，哥伦比亚琼脂等，培养基中需补充一些特殊物质如血液、血清、淀粉、活性炭等。选择培养基可用改良的 Skirrow 琼脂培养基加入万古霉素、两性霉素和 cefsulodin，本菌在非选择性血平板上经 35 天孵育后形成小的半透明灰色菌落，有微弱的溶血环，革兰染色很浅。2临床意
6、义 在临床上主要引起消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）、慢性活动性胃窦炎等，长期感染易发展为萎缩性胃炎、胃腺癌和胃黏膜淋巴组织淋巴瘤。3微生物学检验 检验程序、鉴定及耐药性 第_页 授 课 内 容 、教 具 与 时 间 分 配 小结 复习 思考 题参 考书 掌握 霍乱弧菌、副溶血弧菌的生物学性状、临床意义和微生物学检查。熟悉 非 O1群霍乱弧菌、O139、气单胞菌属的生物学性状、临床意义和微生物学检查。了解 邻单胞菌属生物学性状、临床意义、微生物学检查。复习思考题 名词解释：TCBS培养基、神奈川现象。问答题：1.如何进行霍乱弧菌和副溶血弧菌的培养、分离和鉴定？2.霍乱弧菌及副溶血弧菌主要的致病因素和致病机制。参考书：洪秀华 临床微生物学检验 上课教师 陈悦 第_页
上海交通大学医学院教案：微生物学和微生物学5482
