Waterlow压疮风险评估量表

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【Waterlow 压疮风险评估量表】体重指数 BMI 皮肤类型 性别和年龄 营养筛查（MST)总分2 分应给予营养评估/干预 中等(BMI2024.9）超过中等(BMI2529.9）肥胖（BMI 30)低于中等（BMI 20）0 1 2 3 健康 薄 干燥 水肿 潮湿 颜 色差 裂 开/红斑 0 1 1 1 1 2 3 男 女 1449 50 64 6574 75 80 81+1 2 1 2 3 4 5 是否存在体重减轻?是B 否C 不确定C(记 2 分)B体重减轻程度 0.5 5kg1 510kg2 10 15kg3 15kg4 不确定2 C 是否进食很差或缺乏食欲？否0 是1 失禁情况 运动能力 组织营养不良 神经功能障碍 完全控制 偶失禁 尿/大便失禁 大 小便 失禁 0 1 2 3 完全 烦 躁 不安 冷漠的 限制的 迟钝 固定 0 1 2 3 4 5 恶液质 多器官衰竭 单器官衰竭 外周血管病 贫血（Hb8)吸烟 8 8 5 5 2 1 糖尿病/多发性硬化症 心脑血管疾病/感觉受限 半身不遂/截瘫 46 46 46 评分结果：总分10 分：危险 总分15 分:高度危险 总分20 分：非常危险 大剂量类固醇/细胞毒性药/抗菌素 4 外科/腰以下/脊椎手术 手术时间2h 手术时间6h 5 5 8