2023年曲江县中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年曲江县中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.血浆胶体渗透压决定于A.血浆总蛋白含量B.红细胞数目C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆氯化钠含量答案：D 本题解析：暂无解析2. 激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是( )。 A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.兼职APC答案：B 本题解析：树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是，只有树突状细胞能够激活幼稚的T，B细胞，成为免疫反应的使动者。3.“方肩”畸形

2、为 ( )A.肩胛上神经损伤B.桡神经损伤C.肩胛下神经损伤D.正中神经损伤E.腋神经损伤答案：E 本题解析：暂无解析4.下列对志贺菌属的叙述正确的是( )A.人类对福氏志贺菌不易感B.感染后可引起菌血症C.志贺菌属表面抗原有O、K、HD.痢疾尚无效果持久的预防疫苗E.我国以宋内志贺菌属感染多见答案：D 本题解析：暂无解析5.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到A.只要检查目的明确，无需说服解释B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者C.只要有益于治疗，医生可以做出决定D.向病人解释清楚检查的危险性E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担答案：B 本题解析：暂无解析6.患

3、者因病不能自行调节体位，属于A.自动体位B.被动体位C.强迫侧卧位D.辗转体位E.角弓反张位答案：B 本题解析：暂无解析7.咯血的原因有下列几种，但不包括A.支气管和肺部疾病B.心脏病C.白血病D.子宫内膜异位症E.脾破裂答案：E 本题解析：暂无解析8.栓塞肺动脉及其分支的栓子一般来源于A.下肢膝以上的深部静脉血栓B.二尖瓣疣状血栓C.左心房附壁血栓D.门静脉的血栓E.动脉及左心房的血栓答案：A 本题解析：暂无解析9.按照需要起源，可把需要分为哪两大类( )A.物质需要和精神需要B.物质需要和心理需要C.生理性需要和社会性需要D.自然需要和精神需要E.生理性需要和心理性需要答案：C 本题解析：

4、暂无解析10.下列对药物受体的描述哪项有错( )A.是介导细胞信号转导的功能蛋白质B.对相应的配体有极高的识别能力C.与配体的结合具有饱和性D.能直接产生后续的药理效应E.能识别周围环境中某种微量化学物质答案：D 本题解析：暂无解析11.药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点A.廉洁奉公，忠于职守B.执行各项规定和规程C.如处方有误，可以由药剂科人员更改处方D.态度和蔼，认真负责E.正确地向病人交待服药的方法和剂量答案：C 本题解析：暂无解析12.下列哪项不属于由国务院制定的行政法规中的卫生法规A.公共场所卫生管理条例B.医疗机构管理条例C.家禽家畜防疫条例D.学校卫生工作条例答案：C 本题解析

5、：暂无解析13.给兔静脉注射50葡萄糖5 ml后，尿量增多的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多答案：C 本题解析：暂无解析14.下列哪一项不是绒毛膜癌的特点A.易从血道转移B.大量肿瘤性滋养叶细胞增生C.明显出血坏死D.可见增生的绒毛组织E.肿瘤间质成份少答案：D 本题解析：暂无解析15.发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用( )A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.氯磺丙脲E.正规胰岛素答案：E 本题解析：暂无解析16.有关阑尾的描述，正确的是( )A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带

6、集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝，是腹膜间位器官答案：B 本题解析：阑尾根部的位置较恒定，3条结肠带都在阑尾根部汇集，故临床上常根据这一特征来寻找阑尾。17.苯丙酮酸尿症患者，尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸，因为体内缺乏哪种酶( )A.酪氨酸转氨酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸羟化酶D.多巴脱羧酶E.磷酸吡哆醛答案：C 本题解析：暂无解析18.感光细胞兴奋的感受器电位的特点是A.动作电位B.是膜对Na+的通透性升高引起C.为超极化型电位D.为去极化型电位E.是K+的平衡电位答案：C 本题解析：暂无解析19.水中的化学性污染物的危害不包括( )A.急性中毒B.致

7、敏C.致畸D.致癌E.慢性中毒答案：B 本题解析：暂无解析20.诊断职业病的重要前提是( )A.实验室检查B.生产环境调查C.临床观察D.职业史E.排除其他疾病答案：D 本题解析：暂无解析21.合理、适量地使用抗艾滋病病毒药物可以降低艾滋病病毒母婴传播的概率至（） A.5%以下B.15%以下C.50%以下D.15%50%答案：A 本题解析：暂无解析22.属于肾蒂的结构是( )A.肾动脉B.肾小盏C.肾大盏D.输尿管E.肾乳头答案：A 本题解析：肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴管等自肾门出入肾，出入肾门的这些结构称为肾蒂。23.支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A.阿托品B.东莨茗碱C.新斯的明

8、D.后马托品E.山莨茗碱答案：C 本题解析：暂无解析24.给来访者以心理上的指导和帮助的过程叫( )A.心理评估B.心理诊断C.心理咨询D.心理支持E.心理治疗答案：C 本题解析：暂无解析25.关于蜗管的描述错误的是( )A.位于耳蜗内B.内含内淋巴C.借连合管与球囊相连D.螺旋器位于蜗管的前庭壁(前庭膜上)答案：D 本题解析：暂无解析26.关于细菌荚膜的叙述，下列正确的是( )A.与致病性有关B.与分裂有关C.与运动有关D.与结合有关E.与染色性有关答案：A 本题解析：暂无解析27.形成低带免疫耐受的细胞是A.B细胞B.T细胞C.T、B细胞D.单核细胞E.NK细胞答案：B 本题解析：暂无解析

9、28.目前，艾滋病治疗中最为关键的是：（）A.抗HIV病毒治疗B.预防和治疗机会性感染C.调节机体免疫功能D.心理关怀答案：A 本题解析：暂无解析29.下述糖皮质激素对血细胞影响的叙述哪一项是错误的？A.促进红细胞数量增加B.促进血小板数量减少C.促进淋巴细胞数量减少D.促进中性粒细胞数量增加E.促进嗜酸性粒细胞数量减少答案：B 本题解析：暂无解析30.属于病理反射检查结果的是( )。A.瞳孔对光反射灵敏B.双侧膝反射均不明显C.巴宾斯基征阳性D.腹壁反射明显答案：C 本题解析：病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征等。31.心理学的研究对象是人的( )A.心理活动和行为B.心理活动和观念

10、C.智力和观念D.智力和情绪E.情绪和行为答案：A 本题解析：暂无解析32.以数或量的分级表示药理效应的是( )A.质反应B.量反应C.二者均对D.二者均不对答案：B 本题解析：暂无解析33.最主要抗凝物质是：A.肾素和PF3B.肝素和肾素C.抗凝血酶和肝素D.抗凝血酶和抗凝血酶E.抗凝血酶和抗凝血酶答案：C 本题解析：暂无解析34.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0109/L，Hb20g/L，血小板5109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是（ ）。A.用羟基脲迅速降低白

11、细胞B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素C.碱化尿液，别嘌呤醇口服D.鞘内注射MTX，Ara-CE.加大化疗剂量或放疗答案：B 本题解析：暂无解析35.患者，男，45岁，拟诊断为消化道穿孔，如果病人不能站立，则选择CT检查的原因是：A.能检查到穿孔的部位B.能观察到腹壁下有无游离气体C.病人受到的辐射剂量比X线平片少D.检查时病人痛苦减少答案：B 本题解析：消化道穿孔是临床常见的急腹症，采用CT检查可以更好地进行诊断。见膈下游离气体即可考虑为消化道穿孔。36.度房室传导阻滞时的心电图改变为A.QRS波群增宽，0.12sB.P-R间期0.12sC.P-R间期0.20sD.P-R间期0.20

12、sE.P-R间期逐渐延长答案：D 本题解析：暂无解析37.艾滋病的血清学检测应在哪一级的生物安全实验室中进行？（）A.生物安全一级B.生物安全二级C.生物安全三级D.任何实验室均可答案：B 本题解析：暂无解析38.下面不属于咀嚼肌的是( )。A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.口轮匝肌答案：E 本题解析：咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。39.患者面色苍白，心悸，心率120次/分，股动脉处闻及枪击音，血红蛋白52g/L。应首先考虑的是A.甲状腺功能亢进症B.重度贫血C.高热D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案：B 本题解析：暂无解析40.下列关于DNA螺旋的叙述，正确的是A.A与

13、U配对B.形成-折叠结构C.有多聚A的“尾巴”D.主要形成左手螺旋E.两条链走向呈反平行答案：E 本题解析：DNA双螺旋结构的特点：反向平行的互补链，其碱基配对为A-T，C-G，Dna中无U(尿嘧啶)。故A错。右手螺旋，故D错。疏水力及氢键维持双螺旋结构的稳定性。B和C均为RNA的结构。故选E。考点：DNA螺旋结构41.各级卫生防疫站对学校卫生工作承担的任务不包括A.实施学校卫生监测B.制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划C.开展学校卫生服务D.对新建、改建、扩建校舍的选址、设计施行卫生监督答案：D 本题解析：暂无解析42. 下列药物中，主要抑制胆固醇合成的是( ) A.考来烯胺B.烟酸C

14、.洛伐他汀D.普罗布考E.吉非贝齐答案：C 本题解析：洛伐他汀在肝脏有效地抑制胆固醇合成的限速酶，抑制该酶的活性即能有效阻断体内胆固醇的合成，减少体内胆固醇储存，降低低密度脂蛋白水平，同时升高高密度脂蛋白水平，具有强效降血脂作用。43.慢性腹泻的病程一般超过( )A.半个月B.1个月C.2个月D.3个月E.半年答案：C 本题解析：慢性腹泻起病缓慢，病程一般在2个月以上。44.生产性粉尘按性质分类，哪一种分法最正确( )A.无机粉尘、有机粉尘B.金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘C.合成粉尘、混合性粉尘D.无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘E.动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘答案：D 本题解析

15、：暂无解析45.超高热A.37.538B.38.139C.39.140D.39.141E.41答案：E 本题解析：暂无解析46.下列哪条神经损伤后出现“爪形手” ( )A.桡神经浅支B.正中神经C.尺神经深支D.桡神经深支E.尺神经浅支答案：C 本题解析：暂无解析47.下列与痛风发病有关的细胞器是：A.内质网B.高尔基复合体C.溶酶体D.过氧化物酶体答案：C 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，关节骨膜组织的炎症变化以及关节软骨细胞的腐蚀，被认为是细胞内的溶酶体的局部释

16、放所致。其原因可能是由于某种类风湿因子，如抗IgG，被巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬，促使溶酶体酶外逸。溶酶体是分解蛋白质、核酸、多糖等生物大分子的细胞器。溶酶体的主要作用是消化作用，是细胞内的消化器官，细胞自溶、防御以及对某些物质的利用均与溶酶体的消化作用有关。与痛风发病有关的细胞器是溶酶体。C项正确。因此，选择C选项。48.外源性凝血途径的启动因子是( )。A.因子B.因子C.因子D.Ca2+答案：C 本题解析：外源性凝血途径的启动因子-因子，内源性凝血途径的启动因子-因子。故选C。49.在肾脏K+重吸收的部位主要位于：A.近曲小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管和

17、集合管答案：A 本题解析：暂无解析50.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是( )A.卫生、行政、业务B.医疗康复、卫生防疫、妇幼保健C.医疗、预防、公共卫生D.以上都不是E.行政、业务、民间团体答案：B 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.低钾血症可引起()A.心肌自律性升高B.心肌兴奋性降低C.平滑肌兴奋性降低D.骨骼肌兴奋性降低E.心肌传导性升高答案：A、C、D 本题解析：暂无解析2.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到A.对手术治疗与保守治疗之间进行权衡B.对创伤代价与治疗效果之间进行权衡C.介绍

18、和解释手术的各种情况D.介绍和解释非手术的各种情况E.认真签定协议答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析3.属于视网膜上的结构有( )A.视神经盘B.瞳孔C.盲点D.中央凹E.黄斑答案：A、C、D、E 本题解析：视网膜是眼球壁的最内层，A、C、D、E均属于视网膜上的结构，瞳孔是虹膜中间的小圆孔，是光线进入眼球的门户。4.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目( )。A.避孕和节育的医学检查B.放置和取出宫内节育器C.引产术D.人工流产术E.引产和流产术答案：A、B、D 本题解析：暂无解析5.糖异生途径的关键酶是( )。A.丙酮酸羧化酶B.葡萄糖-6-磷酸

19、酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酶-1答案：A、B、D 本题解析：暂无解析6.艾滋病对个人的危害有哪些？ （）A.从生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命B.从心理上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力C.从社会上讲，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心答案：A、B、C 本题解析：暂无解析7.母婴保健法规定，婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查？A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.血吸虫病答案：B、C、D 本题解析：暂无解析8. 内脏痛的特征有( )。 A

20、.缓慢、持久B.定位不精确C.对机械牵拉不敏感D.可伴有牵涉痛答案：A、B、D 本题解析：内脏痛常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。内脏痛的特点有：定位不准确；发生缓慢，持续时间长；对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、烧灼等引起的刺激不敏感；常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。9.向公民提供的计划生育技术服务和药具，应当( )。A.安全B.有效C.符合国家规定的质量技术标准D.符合省级计划生育行政部门规定的质量标准E.符合国家计划生育行政部门规定的质量标准答案：A、B、C 本题解析：暂无解析10. 异丙肾上腺素的临床用途有( )。 A.抗休克B.心脏骤停C.急性支气管哮喘D.中、重度房室

21、传导阻滞答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析11.以下说法正确的是( )。A.国家对医疗器械实行分类管理B.国家对医疗器械实施再评价及淘汰制度C.国家对医疗器械实行产品生产注册制度D.生产医疗器械，应当符合医疗器械国家标准。E.国家对医疗器械实行分级管理答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析12.调节心脏每搏输出量的因素有( )。A.前负荷B.心肌收缩能力C.肺动脉压D.后负荷答案：A、B、D 本题解析：搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数，安静时约50%60%，心肌收缩力越强，搏出量越多，射血分数越大。影响搏出量的主要因素有：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、动脉血压（后负荷）等。1

22、3.前馈与反馈相比，其调节效应具有A.更迅速性B.更敏感性C.预见性D.超前性E.更灵活答案：C、D 本题解析：暂无解析14.肱骨上端的结构有A.大结节B.小转子C.肱骨头D.解剖颈E.转子间嵴答案：A、C、D 本题解析：暂无解析15. 下列属于组织适应性变化的有( )。 A.萎缩B.肥大C.增生D.化生答案：A、B、C、D 本题解析：组织的适应有四种情况：萎缩、增生、肥大、化生。16.环境污染引起的疾病有A.传染病B.尘肺、中毒性疾病C.公害病D.职业病E.食原性疾病答案：A、C、D、E 本题解析：暂无解析17.关于静息电位的叙述，正确的是A.静息电位是产生动作电位的基础B.电位差和浓度差都

23、促使K+外流C.正常静息电位的维持依赖于钠泵的不断活动D.静息电位即接近于Na+平衡电位E.哺乳动物神经细胞的静息电位为7090mV答案：A、C、E 本题解析：暂无解析18.能引起血糖升高的激素有ABCDA.糖皮质激素B.生长激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.胰岛素答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析19.下列选项中，属于上皮化生的有( )。A.膀胱黏膜出现复层扁平上皮B.支气管黏膜出现复层扁平上皮C.柱状上皮取代食管的复层扁平上皮D.胆囊黏膜出现复层扁平上皮答案：B、C 本题解析：暂无解析20.肌肉连续活动按其刺激频率可分为A.完全强直收缩B.不完全强直收缩C.等长收缩D.等张收缩E.单

24、收缩答案：A、B 本题解析：暂无解析21. 腹股沟三角是由( )围成。 A.腹股沟韧带B.腹直肌外侧缘C.腹壁下动脉D.腹直肌内侧缘E.腹横筋膜答案：A、B、C 本题解析：暂无解析22.负责首次医疗事故技术鉴定的医学会是( )。A.设区的市级地方医学会B.省级直接管辖的县(市)地方医学会C.省级地方医学会D.中华医学会答案：A、D 本题解析：暂无解析23.纤维素样坏死见于( )。A.结核性肉芽肿B.风湿性肉芽肿C.动脉粥样硬化D.结节性动脉炎答案：B、D 本题解析：暂无解析24.突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应，由哪个部门负责

25、？（）A.国务院有关部门B.地方政府C.地方政府有关部门D.医疗机构答案：A、B、C 本题解析：暂无解析25.良心对护理行为动机能给予A.肯定B.制止C.支持D.否定答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析26.细胞膜以载体转运的特点是A.饱和现象B.特异性C.竞争性抑制D.逆浓度差转运E.转运脂溶性物质答案：A、B、C 本题解析：暂无解析27.在减数分裂中，染色体聚集、核膜、核仁消失在( )。A.前期B.中期C.后期D.末期E.前期答案：A、E 本题解析：暂无解析28.关于坐骨神经描述正确的是 ( )A.全身最粗大的神经B.经梨状肌上孔出骨盆C.臀大肌外面下行D.经大转子与坐骨结节之间下降E

26、.至腘窝上方分为胫神经和腓总神经答案：A、E 本题解析：暂无解析29.下列哪些病原体可引起食物中毒（ ）A.霍乱弧菌B.肉毒杆菌C.蜡样芽孢杆菌D.黄曲霉毒素E.产气荚膜梭菌答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解析30.中枢突触传递的特点有A.单向传递B.有突触延搁C.有总和现象D.兴奋节律易改变E.对内环境变化及药物很敏答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析三.判断题(共15题)1.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（）答案：错误 本题解析：暂无解析2.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。答案：正确 本题解析：暂无解析3.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的

27、气压差。( )答案：正确 本题解析：肺通气的直接动力是气压差，原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中，因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小，通过胸膜腔内压的牵拉作用，使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来，因此原动力是呼吸肌的运动；当肺容积扩大，肺内气压会减小，肺内压与大气压之间的气压差，引起气体从大气中流动到肺内，因此气压差是肺通气的直接动力。4.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。( )答案：错误 本题解析：通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上

28、时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。5.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。( )答案：错误 本题解析：决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。6.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(? )答案：错误 本题解析：暂无解析7.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。( )答案：错误 本题解析：暂无解析8.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.（）答案：正确 本题解析：暂无解析9.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生醉酒性反应，故本类药物在治疗期间或停药3天

29、内应忌酒。( )答案：错误 本题解析：头孢菌素类与乙醇同时应用可产生双硫仑样反应。10.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。( )答案：错误 本题解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。11.休克不属于骨折的早期并发症。（）答案：错误 本题解析：暂无解析12.心输出量=每搏输出量心率，所以随着心率上升，心输出量一定增大( )答案：错误 本题解析：心输出量=每搏输出量心率，但并不是随着心率增快，每搏输出量就会一定增多，心率过度增大，会减少心动周期，使得心脏来不及充盈血液，降低每搏输出量。13.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。( )答案：正确 本题解析：长期大

30、量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。14.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。答案：错误 本题解析：暂无解析15.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。( )答案：正确 本题解析：氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。四.问答题(共5

31、题)1.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行56次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行45次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。根据上述病例，回答下列问题：1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因

32、及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。答案： 本题解析：1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.（1）诊断：病名：泄泻。证型：湿热伤中证。（2）诊断依据：辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治

33、疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。2.何谓上消化道出血？简述其常见原因。答案： 本题解析：暂无解析3.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学

34、生82人。患者还需要做哪些粪便检查项目？答案： 本题解析：粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血

35、试验阳性。4.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请列出诊疗方案。答案： 本题解析：实验室及相关检查：（1）尿液检查：尿常规细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。（2）血液检查血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。肾功能（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿

36、路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。（2）抗感染治疗用药原则：选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类抗生素在尿和肾内浓度要高选用肾毒性小，副作用少的抗生素。可联合用药等（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。5.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反

37、射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案： 本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：观

38、察患者生命体征神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。卷II一.单项选择题(共50题)1.绿脓杆菌感染宜用( )A.头孢唑啉B.头孢他啶C.氨曲南D.克拉维酸E.青霉素答案：B 本题解析：暂无解析2.下列选项中，既是局部麻醉药，又是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物是( )。A.维拉帕米B.普鲁卡因C.利多卡因D.苯巴比妥答案：C 本题解析：

39、利多卡因是目前应用最多的局麻药，也是治疗室性快速型心律失常的首选药。普鲁卡因主要用于局部麻醉。3.出自汉代张仲景伤寒杂病论的内容是( )A.启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.先知儒理，然后方知医理。D.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。E.留神医药，精通方术以善其生。答案：E 本题解析：暂无解析4.在颈髓第七节段处有一肿瘤,应在第几椎骨处手术( )A.第4颈椎B.第5颈椎C.第6颈椎D.第7颈椎答案：C 本题解析：暂无解析5.艾滋病与人的行为有关，而“易感人群”是指：（）A.静脉吸毒者B.性乱者C.同性恋者D.每个人答案：D

40、 本题解析：暂无解析6.颈椎特点( )A.椎体呈心形B.椎孔小C.横突上有横突孔D.棘突长而分叉E.上、下关节突发达答案：C 本题解析：暂无解析7.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称A.肉瘤B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.癌前病变答案：B 本题解析：结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件.软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸

41、胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。8.( )发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。A.医疗机构B.采供血机构C.疾病预防控制机构D.任何单位和个人答案：D 本题解析：暂无解析9. 医学伦理学的核心问题是( ) A.医务人员之间的关系B.医务人员与患者的关系C.医务人员与社会之间的关系D.医务人员与科学发展之间的关系E.以上都不是答案：B 本题解析：医学伦理学是以医德为研究对象的科学，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系，是医

42、学与伦理学相互交叉的新兴学科。医患关系是指在医学实践活动中，医方与患方所发生的人际关系。这是医学实践中的基本关系，也是医学伦理学研究医德关系的核心问题（B对）。医学伦理学的主要任务就是揭示医患之间的道德地位、道德责任和道德价值，阐释医患双方在医学活动中应遵守的规范和准则，分析社会和医学发展过程。故此题选择B选项。10.淋巴细胞减少见于A.再生障碍性贫血B.流行性腮腺炎C.百日咳D.结核病E.长期接触放射线答案：E 本题解析：暂无解析11.一般地说，如果不进行任何治疗，一个人从感染艾滋病病毒到发病、到死亡，要经过下列哪四个阶段？（）A.急性感染期，无症状感染期，艾滋病发病前期，艾滋病发病后期B.无症状感染期，急性感染期，艾滋病发病前期，艾滋病发病后期C.窗口期，无症状感染期，传染期，发病期D.无症状感染期，传染期，艾滋病发病前期，艾滋病发病后期答案：A 本题解析：暂无解析12.交感神经节后纤维释放的递质是：A.NAB.AChC.5-HTD.ACh和NAE.NA和5-HT答案：D 本题解析：暂无解析13.关于下肢静脉曲张的叙述，错误的是A.多见于小腿B.主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C.静脉如蚯蚓状怒张、弯曲D.常见于从事坐位性