2023年天津市河东区中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年天津市河东区中医医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1.以下哪项为周围性面瘫的表现A.对侧颜面肌麻痹B.同侧颜面肌麻痹C.面部无汗D.皱眉E.皱额答案:B 本题解析:暂无解析2.肿瘤分化越高A.恶性程度越高B.转移越早C.恶性程度越低D.对放射治疗敏感E.预后越差答案:C 本题解析:暂无解析3.已知双链DNA中一条链的(A+T)/(G+C)=0.6,整个DNA分子中的(A+T)/(G+C)=( )。A.30%B.40%C.50%D.60%答案:D 本题解析:因为在DNA中AT互补

2、CG互补,所以根据已知链,不难推导得未知链中存在碱基比例:(T+A)/(C+G)=0.6。因为T+A=A+T,所以针对整个DNA分子(A+T)/(G+C)还是等于0.6,所以答案选择D,60%。4.浸润性癌A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤B.乳腺导管内癌C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.结肠腺瘤性息肉病E.子宫颈重度非典型增生答案:C 本题解析:暂无解析5.腹水患者触诊肝脏A.滑动触诊法B.浅部触诊法C.双手对应触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法答案:E 本题解析:暂无解析6.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有何不同?A.艾滋病病人的HIV抗体呈现阳性,艾滋病病毒感染者HIV抗体呈现阴性B.艾滋病病毒感染

3、者和艾滋病病人的HIV抗体都为阳性,但前者外表和健康人一样,后者有各种症状C.艾滋病病人有传染性,艾滋病病毒感染者没有传染性D.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者外表上没有区别答案:B 本题解析:暂无解析7.鼓室( )A.是与外界不通的小腔B.后壁叫迷路壁C.前壁为颈静脉壁D.下壁为乳突壁E.外侧壁大部是鼓膜答案:E 本题解析:暂无解析8.关于三叉神经的描述,下列哪项是正确的 ( )A.支配泪腺分泌B.分布于舌前2/3的粘膜,传导一般感觉C.支配表情肌的运动D.支配腮腺的分泌E.支配胸锁乳突肌答案:B 本题解析:暂无解析9.DlC最主要的病理特征是()A.凝血物质大量消耗B.凝血功能失常C.纤溶过程

4、亢进D.溶血性贫血E.大量微血栓形成答案:B 本题解析:暂无解析10.外毒素的主要成分是( )。A.肽聚糖B.蛋白质C.脂质D.核酸E.脂多糖答案:B 本题解析:外毒素的主要成分是蛋白质,内毒素的主要成分是脂多糖。11.输液反应中属于医院内感染的是( )A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热B.由于液体被细菌污染引起的发热C.由于输注液体中的药物引起的发热D.由于输液管中的内毒素引起的发热E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热答案:B 本题解析:暂无解析12.可调节晶状体屈度的肌是( )A.睫状肌B.上斜肌C.瞳孔开大肌D.瞳孔括约肌答案:A 本题解析:暂无解析13.一期梅毒的诊断标准,不

5、包括下列哪项?()A.有不洁性交史B.早期有流感症状C.外生殖器单个无痛性下疳D.梅毒血清试验阳性答案:B 本题解析:暂无解析14.股四头肌的神经支配是( )A.坐骨神经B.闭孔神经C.股神经D.胫神经答案:C 本题解析:暂无解析15.易发生出血性梗死的器官是( )。A.心B.脑C.肠D.脾答案:C 本题解析:肠和肺的组织较疏松,梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液,当组织坏死吸收水分而膨胀时,也不能把漏出的血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出血性。16. 影响基础代谢的主要因素不包括( )。 A.体力劳动强度B.体型C.性别D.年龄答案:A 本题解析:暂无解析17.氰化氢中毒主要抑制(

6、)A.细胞呼吸酶活性B.胆碱酯酶活性C.过氧化氢酶活性D.血红素合成酶活性E.细胞色素氧化酶活性答案:E 本题解析:暂无解析18.急性风湿性心内膜炎时,在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为( )。A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓答案:A 本题解析:白色血栓由血小板为主要成分的血栓称为析出性血栓,因眼观为灰白色,故又称白色血栓。常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。19.下列哪条神经受损,手的拇指功能不受影响 ( )A.尺神经手背支B.正中神经C.桡神经深支D.尺神经手掌支E.桡神经浅支答案:E 本题解析:暂无解析20.肺

7、转移性癌指的是A.肺癌转移至肝B.肺癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移到它处D.肝癌和肺癌互相转移E.它处的癌转移到肺答案:E 本题解析:暂无解析21.62岁,女性,有高血压病史14年伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用A.维拉帕米B.尼莫地平C.硝苯地平D.普萘洛尔E.美西律答案:A 本题解析:暂无解析22.布洛芬下述作用有一项是错的A.有效恢复类风湿性关节炎的损伤B.治疗头痛有效C.治疗痛经有效D.有解热作用E.减少血小板血栓素合成答案:A 本题解析:暂无解析23.为切断传染病传播途径,防止传染病扩散,医疗卫生机构应当做到( )A.早报告B.早发现C.早隔离D.早治疗E.

8、以上都对答案:E 本题解析:暂无解析24. 高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象,但应除外的是( ) A.诊治依赖高科技手段B.高技术、低情感C.高技术手段使医生忽视临床经验及理论思维D.滥用高科技手段,造成看病贵E.医患关系的物化趋势答案:E 本题解析:高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要是使医患双方相互交流的机会大为减少,而且还会使医生由于迷信仪器设备的作用,忽略基本知识、基本技能、基本操作的熟练与提高,忽视临床经验及理论思维,结果使医患关系疏远,思想、语言、情感联系淡化,出现了高技术、低情感的现象。医患关系的物化趋势是医患关系出现的新趋势。25.蛋白质占人体固体重量

9、的百分率是A.10B.45C.20D.90答案:B 本题解析:暂无解析26.晚发性矽肺指( )A.晚期发生的矽肺B.以上都不是C.经长期动态观察后诊断的矽肺D.接尘期间未发病,脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺E.接尘20年以上发生的矽肺答案:D 本题解析:暂无解析27.炎症最重要的标志是A.渗出B.增生C.充血D.坏死E.变性答案:A 本题解析:暂无解析28.下列哪种肿瘤几乎无纤维、血管间质A.骨肉瘤B.肝细胞癌C.恶性淋巴瘤D.绒毛膜癌E.恶性黑色素瘤答案:D 本题解析:暂无解析29. 原核细胞是进化程度低,结构最简单的一类细胞,其具有的结构不包括( )。 A.鞭毛B.细胞膜C.线粒体D.核糖

10、体答案:C 本题解析:原核细胞相对较小,只有一些简单的细胞器,如:核糖体、鞭毛、细胞膜和细胞壁等。其细胞核只有一条DNA,称为拟核,无核膜、核仁的结构。30.颈椎( )A.上、下关节面呈矢状位B.有肋凹C.棘突宽大D.有横突孔答案:D 本题解析:暂无解析31.周围血管征常见于下列病因,但除外A.主动脉瓣关闭不全B.高热C.严重贫血D.甲状腺功能亢进症E.主动脉瓣狭窄答案:E 本题解析:暂无解析32.血液中的铅主要为( )A.硝酸铅B.磷酸铅C.醋酸铅D.氧化铅E.磷酸氢铅答案:E 本题解析:暂无解析33.通过眶上裂的神经中无( )A.动眼神经B.三叉神经C.滑车神经D.展神经E.鼓索神经答案:

11、E 本题解析:暂无解析34.某患者血气分析测定AG30,说明该患者有()A.高氯血症B.高钾血症C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒答案:D 本题解析:暂无解析35.不穿过海绵窦的神经是 ( )A.眼神经B.滑车神经C.展神经D.视神经E.上颌神经答案:D 本题解析:暂无解析36. 阿托品可用于治疗( )。 A.心房扑动B.心房纤颤C.窦性心动过缓D.室上性心动过速答案:C 本题解析:阿托品可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。37.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A.肺梗死B.脑梗死C.心脏破裂D.心肌梗死E.循环障碍答案:

12、E 本题解析:暂无解析38.抑制性电位产生的离子机制是A.Na+内流B.K+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流E.K+外流答案:D 本题解析:暂无解析39.下列哪项可见于支气管扩张A.杵状指B.桶状胸C.鸡胸D.反甲E.颈静脉怒张答案:A 本题解析:暂无解析40.心室肌的后负荷是指( )。A.心房压力B.快速射血期心室内压C.减慢射血期心室内压D.大动脉血压答案:D 本题解析:心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。41.多核巨细胞不见于下列哪种疾病A.伤寒B.结核C.霍奇金病D.血吸虫虫卵结节E.异物肉芽肿答案:C 本题解析:暂无解析42.下列

13、哪项是感染性发热的病因A.脑外伤B.风湿热C.甲状腺功能亢进症D.支原体肺炎E.烧伤答案:D 本题解析:暂无解析43.乡、镇没有医疗机构,需要设立计划生育技术服务机构的( )。A.不需审批B.应当由设区的市级以上地方人民政府计划生育行政部门从严审批C.应当由所在地的乡、镇人民政府审批D.应当由县级人民政府计划生育行政部门审批E.应当由县级以上人民政府计划生育行政部门审批答案:B 本题解析:暂无解析44.诊断假结核结节最主要的根据是A.上皮样细胞B.郎罕氏巨细胞C.干酪样坏死D.结核结节加干酪样坏死。E.虫卵答案:E 本题解析:暂无解析45.卫生行政诉讼,是人民法院对卫生行政执法机关的具体执法行

14、为进行审查,并要做出判决或裁定。该审查主要是A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理C.对上述合法性和适当性都进行审理D.对上述合法性和适当性都不进行审理答案:A 本题解析:暂无解析46.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.降低心脏前负荷C.阻断受体,减慢心率,抑制心肌收缩力D.降低左心室壁张力E.以上都不是答案:C 本题解析:暂无解析47.光气中毒可出现A.中毒性白内障B.电光性眼炎C.中毒性肺水肿D.迟发性神经病E.巨红细胞贫血答案:C 本题解析:暂无解析48.视紫红质在光照下发生的反应是A.分解为视蛋白

15、和全反型视黄醛B.全反型视黄醛转变成维生素AC.视黄醛与视蛋白重新合成视紫红质D.11-顺视黄醛变成全反型视黄醛E.分解为小分子物质答案:A 本题解析:暂无解析49.学习和记忆的电生理学基础是( )A.识记、保持、再认和回忆B.内流钙离子C.经典条件反射D.胆碱能神经元动作电位E.突触长时程增强电位答案:E 本题解析:暂无解析50.射精管开口于( )A.膀胱底两侧B.尿道前列腺部C.尿道膜部D.尿道球部E.尿道海绵体部答案:B 本题解析:暂无解析二.多项选择题(共30题)1.腺垂体激素的释放受下丘脑双重性控制的有A.生长激素B.催乳素C.促甲状腺素D.促黑激素E.ACTH答案:A、B、D 本题

16、解析:暂无解析2.下列哪些做法可以控制艾滋病传播?()A.加强健康教育,树立健康的性观念B.保持忠贞的夫妻性关系C.加强遵纪守法教育,遵守性道德,禁止婚外性行为D.正确使用安全套答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析3.我国预防与控制艾滋病防治的基本策略是:()A.预防为主、宣传教育为主B.防治结合C.标本兼治D.综合治理答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析4.反映病原体生物学特性的主要指标有:A.感染力B.致病力C.毒力D.免疫原性答案:A、B、C 本题解析:病原体生物学特性主要反映在病原体的感染力,毒力和致病力。免疫原性属于病原体的免疫学特性。5.翻译的特点是A.沿mRNA的53方向

17、进行B.起始密码子位于mRNA开放阅读框的5端C.终止密码位于mRNA开放阅读框的3端D.多肽链合成方向是从C端N端延伸E.需要消耗ATP和GTP答案:A、B、C、E 本题解析:暂无解析6.低盐或无盐膳食适用于A.缺血性心力衰竭的病人B.高血压的病人C.肝硬化腹水的病人D.肾脏疾病的病人E.浮肿的病人答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析7.心室肌动作电位平台期的长短决定了A.有效不应期的长短B.相对不应期的长短C.动作电位时程的长短D.超常期的长短E.全心舒张期的长短答案:A、C 本题解析:暂无解析8.下列记述中哪些是错误的A.移行上皮可现鳞状上皮化生B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生C.

18、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生答案:A、B、C 本题解析:暂无解析9.长时间在户外活动时,低波长紫外线的吸收对机体DNA造成的可能损伤有:A.形成胸腺嘧啶二聚体B.DNA链的铰链或断裂C.碱基环断裂D.碱基氧化修饰答案:A、B 本题解析:紫外线引起的DNA损伤;DNA分子损伤最早就是从研究紫外线的效应开始的。当DNA受到最易被其吸收波长(260nm)的紫外线照射时,主要是使同一条DNA链上相邻的嘧啶以共价键连成二聚体,相邻的两个T、或两个C、或C与T间都可以环丁基环连成二聚体,其中最容易形成的是TT二聚体。人皮肤因受紫外线照射而形成二聚体的频率可达每小时5 104

19、/细胞,但只局限在皮肤中,因为紫外线不能穿透皮肤。但微生物受紫外线照射后,就会影响其生存。紫外线照射还能引起DNA链断裂等损伤。10.下列从业者容易出现颈、肩、腕损伤的有:A.键盘操作者B.缝纫、刺绣等手工工人C.歌唱演员D.电子元件生产流水线作业工人答案:A、B、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,容易出现颈、肩、腕损伤的职业领域主要见于坐姿作业。常见的职业活动有:键盘操作者,如秘书、打字员、计算机操作人员;流水线生产工人,如电子元件生产、仪表组装、食品包装等;手工工人,如缝纫、制鞋、刺绣等;音乐工作者,如钢琴师、手风琴演奏者等。A项、B项、D项正确。因此,选择ABD选项。1

20、1.属于调节呼吸的外周感受器的是( )。A.颈动脉窦B.颈动脉体C.主动脉体D.主动脉窦答案:B、C 本题解析:调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。12.在手术治疗中,“认真签定协议”的医德目的是A.让病人承担手术风险B.让病人家属承担手术风险C.让医务人员承担手术风险D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同答案:D、E 本题解析:暂无解析13.计划生育技术服务网络包括( )。A.计划生育技术服务机构B.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构C.非营利的公益性事业单位D.从事计划生育技术

21、服务的科研单位E.私人医疗诊所答案:A、B 本题解析:暂无解析14.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织,应当按照标准对医师定期考核的内容是( )。A.医师的业务水平B.医师的工作成绩C.医师的职业道德状况D.医师掌握相关法律法规知识的情况E.医师掌握相关法律知识的情况答案:A、B、C 本题解析:暂无解析15.门静脉的重要属支有A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢激素D.脾静脉E.肠系膜上静脉答案:A、D、E 本题解析:暂无解析16. 下列关于转录的说法正确的是( )。 A.凡是RNA合成过程都称为转录B.合成反应的方向是35C.转录起始不需要引物参与D.需要4种dNTP为原料答案:A

22、、C 本题解析:转录是以DNA为模板转录合成RNA的过程,合成反应的方向是53,转录的原料是4种NTP,转录起始不需要引物参与。17.输血可以引起哪些感染A.艾滋痔B.梅毒C.巨细胞病毒感染D.丙型肝炎E.弓形虫病答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析18.申请办理合格证应提交以下文件( )。A.申请人填写的合格证申请表B.基础知识考试合格的证明文件C.学历、专业技术职称证明文件D.操作技能考试合格的证明文件E.奖励证书答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析19.运动员进入比赛场地,心血管、呼吸便开始加强,这种控制方式属于A.条件反射B.非条件反射C.反馈D.前馈E.正常反应答案:A、

23、D 本题解析:暂无解析20.内脏运动神经的特点是 ( )A.一般都受意识支配B.支配骨骼肌C.有交感和副交感两种纤维成分D.有节前纤维和节后纤维的区分E.自低级中枢到其支配的器官需要两个神经元答案:C、D、E 本题解析:暂无解析21.肱骨上端的结构有A.大结节B.小转子C.肱骨头D.解剖颈E.转子间嵴答案:A、C、D 本题解析:暂无解析22.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是( )。A.对慢性钝痛效果好B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效C.镇痛部位主要在外周D.无成瘾性和中枢抑制作用答案:A、C、D 本题解析:解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞

24、痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点,无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。23.下列关于计划生育技术服务人员实行持证上岗制度的叙述正确的是( )。A.计划生育技术服务人员应当取得合格证后方能从事计划生育技术服务工作B.计划生育技术服务人员应当按照合格证载明的服务项目提供服务C.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事时务工作D.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事工作E.以上叙述全部正确答案:A、B 本题解析:暂无解析24.脊柱后面观的特点是A.棘上韧带纵贯脊柱全长B.隆椎棘突长而突出C.胸椎棘突间隙较宽D.胸椎棘突呈叠瓦状排列E.腰椎椎体较大答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解

25、析25. 患者尸检发现凝固性坏死。下列器官中,容易出现此现象的有( )。 A.肝B.心C.肺D.肾答案:A、B、D 本题解析:凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。26.刺激心迷走神经可引起A.心率减慢B.心房肌收缩力减弱C.房室传导速度减慢D.心输出量增加E.自律性升高答案:A、B、C 本题解析:暂无解析27.关于指压法压迫止血,下列表述正确的有:A.手指出血时,在指根背腹而向指骨压迫B.头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨C.下肢大部出血时,在腹股沟韧带中点处将股动脉压向耻骨上支D.前臂和手部出血时,在肱二头肌内侧沟的中份,将肱动脉压向肱骨答案:B、D 本题解析

26、:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,B项:颞动脉压迫止血法:用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。所以,头前外侧部出血时,在外耳门前方可摸到动脉搏动,将其压向颞骨。B项正确。D项:肱动脉压迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。D项正确。因此,选择BD选项。28.为什么认为青少年是艾滋病的易感人群? ()A.青少年是性活跃人群,且往往性伴不固定B.青少年未发育完全,身体抵抗力较差C.青少年发生性行为时不适用安全套的可能性较大D.青少年是吸毒的主要人群,而共用针具吸毒是感染艾滋病的高危行为答案:

27、A、C 本题解析:暂无解析29.计划生育技术服务专家委员会由哪些专家组成( )。A.从事计划生育技术服务专家B.相关医学专家C.计划生育管理专家D.卫生管理专家E.生物学专家答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析30.新斯的明临床用于A.麻醉前给药B.筒箭毒碱中毒C.手术后腹胀气与尿潴留D.重症肌无力E.阵发性室上性心动过速答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析三.判断题(共15题)1.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。答案:错误 本题解析:暂无解析2. 异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。( ) 答案:正确 本题解析:异烟肼高效杀灭结核杆

28、菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。3.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(? )答案:错误 本题解析:暂无解析4.休克不属于骨折的早期并发症。()答案:错误 本题解析:暂无解析5.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。答案:正确 本题解析:暂无解析6.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。( )答案:正确 本题解析:暂无解析7.氯丙嗪

29、引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。( )答案:正确 本题解析:暂无解析8.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。( )答案:正确 本题解析:暂无解析9.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。( )答案:错误 本题解析:暂无解析10.受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。( )答案:错误 本题解析:暂无解析11.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()答案:正确 本题解析:暂无解析12.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋

30、间内侧0.51.0厘米。( )答案:错误 本题解析:暂无解析13.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。答案:正确 本题解析:暂无解析14.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。( )答案:错误 本题解析:通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。15.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。( )答案:错误 本题解析:胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰

31、液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。四.问答题(共5题)1.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:鱼肝油:500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例,回答下列问题:1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。3.请简述正确的制备过程。答案: 本题解析:1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳

32、香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。2.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行12次

33、,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.050px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:辨证施膳,请告知患者饮食治疗方面的建议。答案: 本题解析:饮食治疗建议:可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣1

34、0个、粳米适量,文火煮粥,以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品,而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物,且需少食多餐。3.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。答案: 本题解析:急性肾盂肾炎诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄(2

35、)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由答案: 本题解析:(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠:可用于观察胃,十二指肠先天性畸形,慢性炎症等。(2) 腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI:是小肠影像学的主要检查方法(3) 胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检

36、查):可进一步诊断病变的性质,分布范围及程度。(4) 胶囊内镜:可以窥探人体肠胃的健康状况,用于进一步诊断。5.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。根据上述案例,回答下列问题:该患者血糖长期控制不住,请指出可能出现的并发症。答案: 本题解析:(1)急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征(2)感染性疾病,糖尿病容易并发各种感染

37、(3)慢性并发症微血管病变 是糖尿病的特异性并发症1)糖尿病肾病2)糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。大血管病变 主要是动脉粥样硬化神经系统并发症(1)中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等(2)周围血管病变,远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。(3)自主神经病变糖尿病足其他如白内障、青光眼等卷II一.单项选择题(共50题)1.传导听觉冲动的丘系是( )A.内侧丘系B.外侧丘系C.脊髓丘系D.三叉丘系答案:B 本题解析:暂无解析2.脑干腹侧面有( )A.面神经丘B.舌下神经三角C.后穿质D.前穿质E.髓纹答案:C 本题解析:暂无解析3.无尿是指24小时尿量少于A.500mlB.40

38、0mlC.300mlD.200mlE.100ml答案:E 本题解析:暂无解析4.蛋白质生物合成中多肽链的氨基酸排列顺序取决于( )A.相应rRNA的专一性B.相应tRNA上的反密码子C.相应氨基酰-tRNA合成酶的专一性D.相应mRNA中核苷酸排列顺序E.相应tRNA的专一性答案:D 本题解析:暂无解析5.女性,30岁。因偏头痛急性发作,来院急诊,应给何药治疗A.麦角新碱B.甲基麦角新碱C.麦角胺D.氢麦角毒E.吗啡答案:C 本题解析:暂无解析6.既能增强神经肌肉兴奋性,又能降低心肌兴奋性的离子是A.氢离子B.钙离子C.钾离子D.镁离子答案:C 本题解析:暂无解析7.研究细菌性状应选用的细菌群

39、体生长繁殖期是( )。A.稳定晚期B.迟缓期C.稳定期D.对数期E.衰退期答案:D 本题解析:暂无解析8.目前能用于HIV阳性的药物中应除外( )A.扎西他定B.齐多夫定C.曲氟尿苷D.拉米夫定E.司他夫定答案:C 本题解析:暂无解析9. 肺气肿患者胸廓常见为( )。 A.扁平胸B.畸形胸C.桶状胸D.鸡胸答案:C 本题解析:肺气肿患者胸廓外形为桶状胸。10.下面哪一组药属于中枢抗胆碱性抗震颤麻痹药A.左旋多巴、多巴胺B.氯丙嗪、左旋多巴C.苯海棠、左旋多巴D.苯海棠、开马君E.氯丙嗪、开马君答案:D 本题解析:暂无解析11.关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的?A.肝外损害主要由免疫复合物引起B

40、.母婴传播是我国乙肝的主要传播途径C.肝细胞病变主要由机体免疫所致D.发病率的高低有季节性E.成人初次感染HBV的慢性化率较低答案:D 本题解析:暂无解析12.临床怀疑泌尿系结石应首选的检查方法是A.腹平片B.腹部透视C.CT检查D.上消化道造影检查E.腹部侧位片答案:A 本题解析:暂无解析13.肾上腺素型受体阻断剂是:A.阿托品B.维拉帕米C.普萘洛尔D.氯筒箭毒碱E.酚妥拉明答案:E 本题解析:暂无解析14.治疗偏头痛宜用( )A.维拉帕米B.硝苯地平C.氟桂利嗪D.地尔硫革E.利舍平答案:C 本题解析:暂无解析15.医疗机构应当实行传染病(? )、(? )制度,对传染病病人或者疑似传染病

41、病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。A.隔离、消毒B.预检、分诊C.分类、隔离D.定点、隔离答案:B 本题解析:暂无解析16.黄体生成素来源于A.下丘脑B.腺垂体C.卵巢D.子宫E.胎盘答案:B 本题解析:暂无解析17.病人蹲位用力屏气做排便动作时,肛门外看到紫红色球状突出物,诊断为A.肛裂B.内痔C.外痔D.肛瘘E.直肠脱垂答案:E 本题解析:暂无解析18.关于抗动脉粥样硬化药物错误的是( )。A.调血脂药物包括HMG-CoA还原酶抑制剂,考来烯胺,烟酸,安妥明B.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶C.普罗布考是抗氧化剂D.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯答案:D 本题解析:贝特类药物(苯氧芳酸类)抑制脂肪酸合成限速酶,减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成甘油三酯,从而产生降低甘油三酯的作用。19.氯霉素在临床应用受限的主要原因是( )A.严重的胃肠道反应B.影响骨骼和牙齿生长C.抑制骨髓造血功能D.易发生二重感染E.易引起过敏反应答案:C 本题解析:暂无解析

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