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1、多重耐药菌医院感染控制制度及安置与隔离措施近年来，多重耐药菌（MDRO） 已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE），产生超广 谱B-内酰胺酶（ESBL）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等，为加强MDRO的医院 感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度和 措施。一、建立对多重耐药菌的目标性监测、报告1、临床科室各科室医师在接诊感染性疾病患者后，应送检相应的病原学标本， 并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属于医 院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。2、检验
2、科进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应在检验报告上标注，并进行登记，填写多重耐药菌监测报告、处置表，报医院感染管理办公室。3、医院感染管理办公室每天到检验科查看登记，然后到科室指导接触隔离工 作。4、医院感染突发事件发生医院感染暴发、特殊病原体或者新发病原体的医 院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，则按照医院感染突发 事件应急预案的要求报告。二、安置与隔离措施临床科室根据回报的检验报告单结果，在隔离房间门上或MDRO患者的病床栏挂 接触隔离标识，由科室负责人和院感监控员负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施 的落实情况，感控医师（质控医师）和护士（质控护士）应积极配合。1
3、、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离，也可以 将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床 边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安 置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者.2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。3、 进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。当实施 床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后.4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量.最好限制每班诊疗病 人者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成，包
4、括标本的采集。5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范和制 度6、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引 流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需 要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消 毒剂擦手。7、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专 用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后必须消毒。8、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦 拭.9、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便他 们
5、作好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人 员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备 在病人使用或污染后同样应该依据以上方法进行清洁消毒。10、病房应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、 设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处 理。11、感染者或携带者应隔离至连续3个标本（每次间隔24小时）培养均阴 性，方可解除隔离。三、监督、处罚院感办每天按照检验科填报的情况到科室监督MDRO控制措施的落实情况，根据 科室的实际情况填写该表上相应的栏目，对发现的问题进行反馈、指导，并请科室 负责
6、人签名。对MDRO的患者进行追踪，每周应到相应的科室不少于2次监督MDRO 控制措施的落实情况，直至解除隔离.科室不执行MDRO控制措施的，由院感办按照医院考核标准和规章制度进行处罚，没有认真落实MDRO控制措施造成医院感染暴发，由科室承担相应的责任。医院多重耐药菌监测、报告、处置流程图病人（感染性疾病）病原学送检检验科微生物室细菌培养细菌阴性细菌阳性多重耐药菌非多重耐药菌填写多重耐药菌监测报普通病人诊治检验科出具检验报告、处置表告单,并标注临床科室院感办指导、监督、检查实施接触隔离措施病人标本复查3次阴性解除隔离措施下面为朱自清的散文欣赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除谢谢荷塘月色作者：朱自
7、清这几天心里颇不宁静.今晚在院子里坐着乘凉，忽然想起日日走过的荷塘，在这满月的光里，总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了，墙外马路上孩子们的欢笑，已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿，迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫， 带上门出去。沿着荷塘，是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路；白天也少人走，夜晚 更加寂寞.荷塘四面，长着许多树，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些杨柳，和一些不知 道名字的树。没有月光的晚上，这路上阴森森的，有些怕人。今晚却很好，虽然月 光也还是淡淡的。路上只我一个人，背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的 自己，到了另一世界里.我爱热闹，也爱冷静;爱群居，也爱独处.像今
8、晚上，一个人 在这苍茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便觉是个自由的人。白天里一 定要做的事，一定要说的话,现在都可不理。这是独处的妙处，我且受用这无边的 荷香月色好了。曲曲折折的荷塘上面，弥望的是田田的叶子。叶子出水很高，像亭亭的舞女的 裙.层层的叶子中间，零星地点缀着些白花，有袅娜地开着的，有羞涩地打着朵儿 的；正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如刚出浴的美人.微风过处，送来 缕缕清香，仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的.这时候叶子与花也有一丝的颤动，像闪 电般，霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着，这便宛然有了一道 凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水，遮住了，不能见一些颜色
9、；而叶子却更见风致了。月光如流水一般，静静地泻在这一片叶子和花上.薄薄的青雾浮起在荷塘里。叶 子和花仿佛在牛乳中洗过一样；又像笼着轻纱的梦。虽然是满月，天上却有一层淡 淡的云，所以不能朗照;但我以为这恰是到了好处一-酣眠固不可少，小睡也别有风 味的。月光是隔了树照过来的，高处丛生的灌木，落下参差的斑驳的黑影,峭楞楞 如鬼一般;弯弯的杨柳的稀疏的倩影，却又像是画在荷叶上。塘中的月色并不均 匀；但光与影有着和谐的旋律，如梵婀玲上奏着的名曲。最新有关系学生会竞选演讲稿范文敬的学校领导、老师、亲爱的同学们：大家好！我是来自xx班的xx.我性格活泼开盼，处事沉着、果断，能够顾全大局。今天 我很荣幸地站在
10、这里表达自己由来已久的愿服：“我要竞选学生会宣传部部长。” 我在这里郑重承诺：“我将尽全力完成学校领导和同学们交给我的任务，使学生会 成为一个现代化的积极团体，成为学校的得力助手和同学们信赖的组织。”我已经在团委会纪检部（戒班级的干部）工作了近一年的段时间，从工作中， 我学会了怎样为人处世、怎样学会忍耐，怎样解决一些矛盾，怎样协调好纪检部各 成员之间的关系,怎样处理好纪检部不其它部门之间的关系，怎样动员一切可以团 结的力量,怎样提拔和运用良才，怎样处理好学习不工作之间的矛盾。这一切证明： 我有能力胜任学生会宣传部部长一职，并且有能力把学生会发扬光大。假如我当 上了学生会宣传部长，我要进一步完善
11、自己，提高自己各方面的素质，要进一步提高 自己的工作热情，以饱满的热情和积极的心态去对待每一件事情；要进一步提高责任 心，在工作中大胆创新，锐意进取，虚心地向别人学习；要进一步的广纳贤言，做到 有错就改,有好的意见就接受，同时坚持自己的原则。假如我当上了学生会宣传部部长，我要改革学生会的体制。真正的做到“优胜 劣汰”，做到“日日清,周周结”，每周都对各部门的负责人进行考核，通过其部 门的成员反应情况，指出他在工作中的优点和缺点，以朊友的身份不他商讨解决方案 并制定出下阶段的计划。经常不他们谈心，彼此交流对生活、工作的看法，为把学生会工作做好而努 力。开展主席团成员和各部长及负责人常作自我批评，
12、自我检讨的活动，每月以书 面材料形式存入档案.我还将常常找各部门的成员了解一些情况，为作出正确的策 略提供可靠的保证。还要协调好各部门之间的关系，团结一切可团结的力量，扩大学生会宣的影响及权 威。假如我当上了学生会宣传部部长,我将以“奉献校园，朋务同学”为宗旨，真正 做到为同学们朋务，代表同学们行使合法权益，为校园的建设尽心尽力.在学生会 利益前，我们坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私.努力把学生会打 造成一个学生自己管理自己，高度自治，体现学生主人翁精神的团体。我知道，再多 灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧不激情，朴实的行动才是开在成功之路上的鲜 花。我想，如果我当选的话，一定会
13、言必行，行必果。请各位评委给我一张信任的投票,给我一个施展才能的机会！荷塘的四面，远远近近，高高低低都是树，而杨柳最多。这些树将一片荷塘重 重围住；只在小路一旁，漏着几段空隙，像是特为月光留下的。树色一例是阴阴 的，乍看像一团烟雾;但杨柳的丰姿，便在烟雾里也辨得出.树梢上隐隐约约的是一 带远山，只有些大意罢了。树缝里也漏着一两点路灯光，没精打采的，是渴睡人的 眼。这时候最热闹的，要数树上的蝉声与水里的蛙声;但热闹是它们的，我什么也没 有。忽然想起采莲的事情来了。采莲是江南的旧俗，似乎很早就有，而六朝时为 盛；从诗歌里可以约略知道.采莲的是少年的女子，她们是荡着小船，唱着艳歌去 的。采莲人不用说
14、很多，还有看采莲的人。那是一个热闹的季节，也是一个风流的 季节。梁兀帝米莲赋里说得好：于是妖童媛女，荡舟心许;狷首徐回，兼传羽杯；罹将移而藻挂，船欲动而萍 开。尔其纤腰束素，迁延顾步;夏始春余，叶嫩花初,恐沾裳而浅笑，畏倾船而敛 裾。可见当时嬉游的光景了。这真是有趣的事，可惜我们现在早已无福消受了。于是又记起西洲曲里的句子：采莲南塘秋,莲花过人头;低头弄莲子，莲子清如水。今晚若有采莲人，这儿的 莲花也算得“过人头了；只不见一些流水的影子，是不行的。这令我到底惦着江南 了。一一这样想着，猛一抬头，不觉已是自己的门前;轻轻地推门进去，什么声息 也没有，妻已睡熟好久了。在北京住了两年多了，一切平平常
15、常地过去。要说福气，这也是福气了。因为平平常常，正像“糊涂”一样“难得”，特别是在“这年头”。但不知怎的，总不时想着在那儿过了五六年转徙无常的生活 的南方。转徙无常，诚然算不得好日子；但要说到人生味，怕倒比平平常常时候容 易深切地感着。现在终日看见一样的脸板板的天，灰蓬蓬的地;大柳高槐，只是大柳 高槐而已。于是木木然，心上什么也没有;有的只是自己，自己的家。我想着我的 渺小，有些战栗起来；清福究竟也不容易享的。这几天似乎有些异样.像一叶扁舟在无边的大海上，像一个猎人在无尽的森林 里。走路，说话，都要费很大的力气;还不能如意。心里是一团乱麻，也可说是一团 火。似乎在挣扎着，要明白些什么，但似乎什
16、么也没有明白.“一部十七史， 从何处说起，”正可借来作近日的我的注脚。昨天忽然有人提起我的南方的 诗。这是两年前初到北京，在一个村店里，喝了两杯“莲花白”以后，信笔涂出来 的.于今想起那情景，似乎有些渺茫;至于诗中所说的，那更是遥遥乎远哉了，但是 事情是这样凑巧:今天吃了午饭，偶然抽一本旧杂志来消遣，却翻着了三年前给S 的一封信。信里说着台州,在上海，杭州，宁波之南的台。这真是“我的南方了。我 正苦于想不出，这却指引我一条路，虽然只是“一条”路而已。朱自清一封信燕子去了，有再来的时候；杨柳枯了，有再青的时候；桃花谢了，有再开的时 候.但是，聪明的，你告诉我，我们的日子为什么一去不复返呢?一-是
17、有人偷了他们罢：那是谁？又藏在何处呢?是他们 自己逃走了罢:现在又到了哪里呢？我不知道他们给了我多少日子;但我的手确乎是渐渐空虚了。在默默里算着， 八千多日子已经从我手中溜去；像针尖上一滴水滴在大海里，我的日子滴在时间的 流里，没有声音，也没有影子。我不禁头涔涔而泪潸潸了。-载自匆匆这时我们都有了不足之感，而我的更其浓厚。我们却只不愿回去，于是只能由 懊悔而怅惘了。船里便满载着怅惘了。直到利涉桥下，微微嘈杂的人声，才使我豁 然一惊；那光景却又不同。右岸的河房里，都大开了窗户，里面亮着晃晃的电灯，电 灯的光射到水上，蜿蜒曲折，闪闪不息，正如跳舞着的仙女的臂膊。我们的船已在 她的臂膊里了；如睡在摇
18、篮里一样，倦了的我们便又入梦了.那电灯下的人物，只 觉像蚂蚁一般，更不去萦念。这是最后的梦;可惜是最短的梦！黑暗重复落在我们 面前，我们看见傍岸的空船上一星两星的，枯燥无力又摇摇不定的灯光。我们的梦 醒了，我们知道就要上岸了；我们心里充满了幻灭的情思。-一载自桨声灯影里的秦淮河近几年来，父亲和我都是东奔西走，家中光景是一日不如一日.他少年出外谋 生，独力支持，做了许多大事。那知老境却如此颓唐！他触目伤怀，自然情不能自 已。情郁于中，自然要发之于外;家庭琐屑便往往触他之怒。他待我渐渐不同往日。 但最近两年的不见,他终于忘却我的不好，只是惦记着我，惦记着我的儿子。我北 来后，他写了一信给我，信中说道，“我身体平安，惟膀子疼痛利害，举箸提笔，诸 多不便，大约大去之期不远矣。”我读到此处，在晶莹的泪光中，又看见那肥胖 的，青布棉袍，黑布马褂的背影。唉!我不知何时
多重耐药菌医院感染控制制度及安置与隔离措施
