中西医结合治疗原发性肝癌32例疗效观察

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1、中西医结合治疗原发性肝癌32例疗效观察 目的 观察中药消瘤汤联合肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的疗效。 方法 将64例中晚期肝癌患者随机分为消瘤汤联合介入组32例，单纯介入组32例，分别观察疗效。结果 消瘤汤联合介入组有效率43.75%，一年生存率72%；单纯介入组有效率37.5%,一年生存率41%。结论 消瘤汤联合介入组治疗中晚期肝癌有效率和一年生存率较单纯介入组为好。原发性肝癌；肝动脉栓塞化疗；消瘤汤；中西医结合原发性肝癌是我国第二位肿瘤死亡原因，中晚期肝癌因疗效差，严重威胁着人民健康。我科从2000年2月2006年4月运用中药消瘤汤配合介入治疗中晚期肝癌32例，进行对照观察，现报告如

2、下。1资料与方法1.1病例选择64例患者均经B超、CT或MRI影像学检查，均做甲胎蛋白测定，符合原发性肝癌诊断，其中9例穿刺活检得到病理学检查确诊，4例腹水查到癌细胞确诊。根据国际抗癌联盟肝癌TNM分期，所有病例均属期，最大肝肿物10cm13cm，最小肿物2cm4cm，卡氏评分60分以上，预期生存期超过2个月。随机分为两组，A组为中药消瘤汤联合介入治疗组，32例，男20例，女12例，年龄在4258岁，期病人6例，期病人22例，期4例，单病灶15例，肿块最大直径812cm；多发病例17例，肿物最大直径25cm，门脉癌栓2例（B超提示有血流），腹水者3例，AFP阳性26例。B组为单纯介入治疗组，3

3、2例，男22例，女10例，年龄4061岁，期病人7例，期20例，期5例，单个病灶18例，肿物最大直径813cm，多发病例14例，肿物最大直径24cm，门脉癌栓3例，腹水病人2例，AFP阳性25例。1.2治疗方法A组：介入治疗后第3天开始联合中药消瘤汤治疗，连续服用23个月。介入23次为1个疗程，间期为1个月。B组：单纯介入治疗，介入23次为1个疗程，间期为1个月，不予中药治疗。两组介入治疗方案相同，在局麻下从股动脉插管，经腹主动脉进入肝固有动脉或肝左肝右动脉注入5-FU7501000mg，CDDP 80100mg，EPI 6080mg，灌注后用超级液化碘油1020ml栓塞，临床给予水化及对症治

4、疗。甲组中药消瘤汤方案组成：人参10g，焦白术10g，黄芪25g，鳖甲10g（先煎），当归15g，薏米20g，石见穿10g，莪术10g，蚤休10g，半枝莲15g，元胡10g，甘草10g，依据病症加减，食少腹胀加砂仁、内金，黄疸者加茵陈、虎杖，腹水者加茯苓、大肤皮，便秘者加番泻叶。每剂药水煎2次，每次煎成200ml，早晚各服1次。1.3疗效评价1.3.1瘤灶疗效评定按照WHO实体瘤疗效评定标准定为完全缓解（CR）：肿块消失；部分缓解（PR）：肿块缩小50%；稳定（SD）：肿块缩小50%或增大25%；恶化（PD）：肿块增大25%或出现新病灶。1.3.2生活质量评定采用卡氏评分法。提高：评分增加10分；稳定：增加或减少10分；下降：减少10分。生存期按6个月、12个月、12个月统计。1.4统计学方法采用方差分析及2检验，等级资料用Ridit分析。