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1、A4雨水口及支连管 报验申请表GB50268-2008工程名称：雒口路市政排水改造工程 编号：致： 青岛市政监理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 雨3-雨2-雨1雨水口及支连管 工作，现报上该工程 报验申请表，请予以审查和验收。附件：1.分项工程（验收批）质量验收记录表；承包单位（章）： 项目经理： 李建伟日 期:2009年7月14日 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式二份，项目监理机构、承包单位各存一份建设工程监理规范承包单位用表 内部版权 翻印必究 青 岛 市 建 设 监 理 协 会 监 制隐蔽工程检查验收记录质检表42009 年 7 月
2、 14 日工程名称雒口路市政排水改造工程施工单位青岛政益达实业有限公司隐检项目雨水口及支连管隐检范围雨3-雨2-雨1隐检内容及检查情况验收经施工自检，各项技术指标符合设计要求及GB50268-2008规范要求。意处理情况及结论建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员分项工程（验收批）质量验收记录表编号：工程名称雒口路市政排水改造工程分部工程名称附属构筑物分项工程雨水口及工程名称支连管施工单位青岛政益达实业有限公司专业工长赵学然项目经理李建伟分包单位分包项目经理施工班组长雨3-雨2-雨1验收批名称、部位监理（建设）质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录单位验收记录所用的材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求;雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装不得歪扭；井框、井箅应完整、无损,安装平稳、牢固 ；支、连管应顺直,无倒坡、错口及破损现象;井内、连接管道内无线漏、滴漏现象。雨水口砌筑勾缝应直顺、坚实，不得漏勾、脱落；内、外壁抹面平整光洁。支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象；井框井算吻合S1O（每座1个点）材料、预制构牛质量符合国家有关标准的规定和设计要求符合设计要求符合要求符合要求符合要求支、连管内清洁、流水通畅合格率7
雨水口报验资料范本
