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1、超敏C反应蛋白测定对于急性心肌梗死的诊断意义摘要 目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI) 患者中的应用价值。方法 选取50例心肌梗死患者(试验组)及50例健康体检者(对照组)，采 用散射比浊法检测两组血清超敏C反应蛋白水平，同时用免疫层析法检测两组 肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶，分析比较检测结果。结果试验组的 超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶浓度分别为 (20.752.50)、(36.721.77)、(533.175.62)、(96.877.14) ng/ml；对照组的超 敏C反应蛋白、肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶浓度分别为(0
2、.811.20)、 (1.710.14)、(35.254.21)、(0.990.71) ng/ml；两组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶 同工酶浓度比较，差异具有统计学意义(PV0.05)。试验组的超敏C反应蛋白、 肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶阳性率分别为84%(42/50)、72%(36/50)、 58% (29/50)、48% (24/50)；对照组的超敏C反应蛋白、肌钙蛋白I、肌红蛋 白、肌酸激酶同工酶阳性率分别为8% (4/50)、0 (0/50)、0 (0/50)、0 (0/50)； 两组的超敏C反应蛋白、肌繇蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶阳性率比较， 差异
3、具有统计学意义(PV0.05)。结论 血清超敏C反应蛋白对于急性心肌梗死患者的早期诊断有高度敏感性和特异 性，有助于提高急性心肌梗死的检出率，有较高的应用价值。关键词 超敏C反应蛋白；急性心肌梗死；诊断意义急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，冠状动脉血供突然 减少或中断，使相应心肌发生严重而持久地缺血损伤和坏死。主要表现为持续 而剧烈的胸骨后疼痛、心律失常、心力衰竭及心源性休克1-3。急性心肌梗死往 往突然发病，病情发展快，如不及时救治病死率较高，所以早期快速诊断是 治疗此病关键。通常对于急性心肌梗死的诊断，根据临床症状，心电图改变及 生化指标改变。但有一部份急性心肌梗死患者没有胸
4、骨后疼痛的症状，心电图 也无ST段改变的特征性，对早期诊断带来困难，临床上积极找寻高特异性的 生化指标具有降低病死率，提高急性心肌梗死诊断率及治疗效果的实际意义。 C反应蛋白是机体炎症感染和组织损伤急性期反应的非特异性产物，C反应蛋 白升高提示机体内存在着炎症反应。随着检测技术和方法学的不断改进和进步， 人们逐渐认识到C反应蛋白不仅在临床细菌、病毒感染的鉴别诊断中应用广泛， 而且在冠心病的预测、辅助诊断中有效应用4-6。急性心肌梗死患者血清超敏C 反应蛋白在发病一定时间内逐渐升高，血清心肌酶谱肌钙蛋白I、肌红蛋白、 肌酸激酶同工酶等3项指标也是不断升高趋势，本文通过选取50例急性心肌梗 死患者和50例健康体检者测量超敏C反应蛋白，肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌 酸激酶同工酶，探讨血清超敏C反应蛋白在急性心肌梗死发病诊断中的作用。 现报告如下。
超敏C反应蛋白测定对于急性心肌梗死的诊断意义
