儿童意外伤害紧急避险手册

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1、-常见意外伤害处理1、擦伤：一 指孩子摔倒擦破的伤口，轻微的表皮擦伤，在家治疗就可以 了。对于很浅、面积较小的伤口，可用湿纸巾或清水将伤口擦洗干净， 用碘油、酒精消毒伤口周围的皮肤，然后涂一层外用消炎软膏，再贴上 创可贴或者消毒纱布包扎好。如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物， 或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤在 重要位置（如脸部），建议还是要立即到医院处理和治疗。对于大而深的 伤口，更应及时带宝宝去外科做局部清创处理。2、制伤一是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。制伤后首要的处理是用直接压迫法止血，先用干净纱布或毛巾必须稳固 而轻柔地压在伤

2、口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分 钟后，若仍有出血，可以延长5分钟。95%的情况下，用这种方法都可 以依靠压力阻止血流，使伤口处的血液凝成块。如果15分钟后仍不能 止血，或发现伤口每隔片刻总会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤 及动脉血管，应该立即上医院处理。在出血停止后，可用冷水和肥皂将伤口清洗干净，用75%酒精或碘伏消 毒伤口周围的皮肤，再用消毒纱布或创可贴覆盖，最后用绷带包扎固定。 请注意，如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米长，应尽快将孩子送至医 院接受缝台治疗。因为制伤在6小时内可以缝合伤口,促使伤口愈合和减 少伤口感染，以免留下过大疤痕。注意，不要使用酒精或过氧化氢剌

3、激伤口，这些消毒剂会杀死伤口 愈合所必要的新细胞；不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合 速度。3、扎伤：一钉子、针等锐利的物品剌伤，一般会有少量血流出，因为伤 口窄、深、细菌不易被排出，很容易引发炎症。在紧急处理剌伤伤口时, 需要挤压伤口，使得流出一小点鲜血，同时细菌也会被排出。假如被剌 伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，特别是被生锈的刀具或I日铜铁制品剌伤，务必要及时就医，应到医院注射破伤风针。如果木剌、竹剌等异物留滞在皮下，可用在异物所处的皮肤部位放 一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物 暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。如果导致剌伤的异物是玻璃碎

4、片，或是铁钉断在伤口里，应让宝宝 马上停止活动，一定不要在家自行处理，而应赶紧去医院，通过手术清 除。因为一旦处理不当，会导致流血更多甚至损害内脏、血管，神经。4. 扭伤一 在外力作用下，便关节发生超常X围的活动，造成四肢关节或躯体 部软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）的损伤，而无骨折、脱日、皮 肉破损等情况。主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。受伤后24小时内，最好冷敷不要用热敷，用冷毛巾包冰块冷敷20 分钟，冷敷可以达到镇痛消肿的效果。受伤第2天后，父母可以改用热 敷促进肿胀消退，也可帮宝宝揉揉受伤处。有条件的话，还可以用弹力 绷带包扎扭伤部位，保护和固定受伤关节。把扭伤部位垫高。

5、也可帮助 减轻肿胀。注意，脱日和骨折有时会被误认为是普通扭伤，如果不能准确判断， 还是要医生来帮忙。5、骨折或脱日一母可轻微碰触受伤的身体部位，一旦触摸会引起孩子剧 烈哭闹、拒绝触摸，表情异常痛苦，并且受伤的关节活动受限，受伤的 身体部位出现肿胀，或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等，可初步判 断为有骨折。一旦怀疑有骨折或脱日，家长要尽量减少对受伤身体部位的移动， 以免骨折、脱臼移位引起神经血管的损伤。有出血用消毒纱布压迫伤口 止此伤口用消毒纱布覆盖。就地取材，可以用硬木板片或杂志临时把骨 折的两端固定好，以防进一步损伤。家长在做完这些紧急处理后，都要 第一时间把孩子送往医院进一步治疗。8、烧伤

6、或烫伤一烫伤的发生，提醒家长首先要做好预防工作，同时要学 会烧烫伤后的家庭急救方法。“冲、脱、泡、盖、送” 5步骤，是烧烫伤处理的首要原则：1. 冲：以流动的清水冲洗伤口 1530分钟，以快速降低皮肤表面 热度。如果无法冲洗伤口，可冷敷。2. 脱：充分泡湿后，再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服， 或暂时保留粘连部分，尽量避免将水泡弄破。3. 泡：在冷水（加冰块）中持续浸泡1530分钟，可减轻疼痛及稳定 情绪。不过，如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小，则不必浸泡过久， 以免休温下降过多或延误治疗时机。4. 盖：盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。5. 送：如果伤口严重，赶紧送到医院急

7、救、治疗。注意：轻度的烧伤（皮肤完好）可以涂一点红花油；对于面积较大、 较严重的烧伤，局部降温冷却后，用干净的布覆盖伤口，尽早去医院治 疗。家长千万不要在伤处涂抹酱油、醋、酒、牙膏或者其他油脂和偏方。 不仅对伤口无益，还容易引起感染，并且影响医护人员的判断和紧急处 理。9、动物抓伤咬伤一动物咬或抓伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤 压，以防狂犬病毒以更快的速度进入神经系统。先用肥皂水、清水、洗 涤剂彻底冲洗伤口至少20分钟。在彻底冲洗后，用2%3%碘酒或75% 酒精涂抹伤口，以清除或杀灭局部的病毒。家长在做完这些紧急处理后，都要尽快把孩子送往医院进一步治疗。 如果被没有预防接种过狂犬疫苗的

8、，被可疑感染狂犬病毒的动物咬伤后， 应在24小时内接种狂犬疫苗，并使用破伤风挤毒素和抗生素，以控制 其他感染。一、头外伤：不出血有青包一很容易去揉，拼命的去揉，把这个大青包给 揉散，这是错误的。应该拼命的压，在当时把血尽快的止下来，在前面 的24小时里面用冰敷，让血尽快的凝固，超过24小时或者48小时才开 开始热敷，让血液吸收。这是淤血性的外伤，我们把冰袋给宝宝包上。比如说磕到了头，我们用一个冰袋敷在头上，压紧，压在磕的地方, 一般是五分钟左右，最好是五分钟以上。而且毛巾要把冰袋包住，以免 太冰。之后，我们再用冰敷，24小时之内一定要用冰敷，不要用热敷。 冰敷的时候，放在上面就可以了。冰敷一次

9、敷5到20分钟就可以了，以 免继续出血和肿胀。如果磕到后脑勺原则是一样的，但是这个冰袋要放在后脑勺磕的地 方。在哪里磕的，就在哪里敷。天要敷几次？-般来说，原则上是每隔20分钟就要敷一次，一次敷15分钟。我 们首先要压，目的是止血，之后再敷。尤其要注意的是24小时之内是冷 敷，不是热敷。二、头外伤：出血如果头部有一个裂口，有出血，第一步要止血。我们用一个干净的 纱布，顺着这个伤口直接盖在这个伤口的外面。然后，仅仅的压住伤口, 让它维持5分钟以上。5分钟以后，这个伤口的血应该止住了。如果止 住了，我们开始处理，如果没有止住，我们继续压着，压到血完全止住 为止。这种开放性的伤口，我们要确定伤口的大

10、小，如果超过了1厘米 以上的，都要送到医院去。因为在任何的地方，这些伤口1厘米以上的， 完全靠自己愈合都会留下一个疤痕，或者是很小的肉球。如果缝台的话， 可以使这个伤口缩小到最小，而且减少了感染的机会。这是出血的情况！用干净的纱布按住外伤处那怎么判断这个头部受伤的严重程度呢？那现在我们讲瘀伤，这是最常见的一个问题。跌伤和淤伤是儿童最 重要的一个问题。如果孩子摔伤以后，我们没有看到头上有外伤，每次 头部的外伤都要观察24小时。因为这24小时是我们孩子“五危险”的 时间期。尽管没有看到外伤，但是可能在颅内出现出血，所以24小时内 我们要不断的看孩子有没有神志上的改变，有没有特别的嗜睡，或者平 时很

11、活泼的孩子，有没有呆滞的情况出现。更重要的是看有没有呕吐， 如果有频繁的呕吐，比如说一个小时里面连续两个小时的呕吐，我们就 要尽快的看医生。这样子，说明他有颅内压力增高的表现。这是我们讲 的颅内的脑外伤。这样的话，这24小时里有一半的时间是在晚上。在晚上的时候，家 长有责任每两个小时检查一下孩子。有时候摸摸他的手看看反应如何， 如果还是跟正常一样的反应，那孩子没有出现神志的昏迷，或者是人事 不知的状态。一般来说，过了24小时以后，如果没有出现明显的颅内外 伤的表现，那就可以放心了。三、鼻子出血鼻出血的时候，以往我们都是要孩子头抬起来才止血。现在我们要 求改正，以前止血的时候，把孩子的鼻孔捏住。

12、我们现在不提倡，鼻出 血要很快的确定是哪个鼻孔出血。如果是左鼻孔出血的话，我们要把左 边的鼻梁鼻中格止住，用5分钟左右给他止住。而且要用冰袋在孩子的 额头上敷，这样可以缓解鼻出血。我们不要用棉花和纸止血，如果用和 级的话，会一下子把止住的血拉出来。这样会开始重新出血。如果是石鼻孔的出血的话，我们就把右侧的鼻子往鼻中格的地方压， 而且敷上一个冰袋帮助他止血。压5分钟以后，轻轻的把手放开，让黏 膜可以放松。不管是头上的止血，还是开放式的止血，按2分钟有时候 不够，20分钟又太多。现在一般的是5分钟，止血应该在2分钟以上比 较适宜，5分钟是比较保险的一个系数。四、骨折我们说的骨折是外四肢骨折最常见的

13、，因为这是运动造成的。骨折 因为是在运动过程当中造成的，而且在运动的过程当中，一个是摔跤， 保护性的手会伸出去，所以上肢和下肢是最多见的。怎么来判断骨折呢？ 一般的来说，如果我们看到孩子摔下去以后， 有明显的疼痛，大声的哭了很长时间，就说明有的地方有明显的疼痛。 然后，有一些该运动的关节失去了明显的运动。还有局部组织的红肿和 肿胀，如果有这几个表现，我们就要怀疑有骨折的现象。我们家里面希望孩子骨折的时候，因为骨折如果有断裂的话，我们 要担心的是血管和神经如果卡在这个断裂的地方，就会造成更多的损伤。 所以，在去医院之前，我们家里面要先做一个临时的固定。使得这个断 的地方，不会继续的变动，使得我们

14、肌肉、神经、血管不进一步的受到 外伤。我们家里可能最容易找到的是一些杂志和报纸。比如说我们怀疑孩 子小腿有骨折了，需要把这个杂志和报纸给他做一个固定。但是这个杂 志和报纸一定要足够长，要覆盖它剩下的两个关节。我们用比较宽的布 条把它固定起来。在固定的过程当中不要太紧，我们固定以后，要看看末梢的血液循 环。固定的时候要记住上下两个关节都要包含进去。下面，我们来做- 个上肢的固定。如果是手摔伤了以后，怀疑有骨折的时候，我们按照下肢骨折的方 法去做。最主要的是不管任何地方骨折都要减少移动。这种绷带是家里 面的任何东西都可以，像毛巾之类的，比较宽的一些带子都可以。只要 不用比较细的绳子来捆绑就可以了。如果是绳子的话，会勒到，会造成 局部的某一个地方特别紧，会堵住局部的血液循环。