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1、肺栓塞护理计划护理诊断：一、气体交换受损与肺栓塞导致肺通气和肺换气障碍有关护理措施：1. 根据病情适当给予开窗通风，保持室内空气新鲜，并嘱患者注意保 暖，避免吸入冷空气2. 遵医嘱给予吸氧，改善通气3. 病情观察,进行血气分析，血氧饱和度监测，水和电解质的情况4. 病情允许时可鼓励患者适当床边活动以提高活动耐力护理目标：Spo2值在正常范围内、主诉胸闷症状减轻二. 舒适的改变：疼痛与手术有关护理目标：病人能够正确认识疼痛的原因，疼痛能及时有效地缓解。护理措施：1. 整洁、舒适的环境，并采取舒适卧位。2. 疼痛时转移患者的注意力，如看书、听广播等。3. 评估并记录疼痛的次数、程度、病人的耐受能力
2、。4. 遵医嘱使用止痛药，观察药物的疗效。5. 多与病人交流，给予病人心理支持。护理评价：能够认识疼痛的原因，疼痛能及时有效地缓解。三：自理缺陷：与创伤和手术有关护理措施：1. 满足患者基本生活需要。2. 日常用品放在病人伸手可及的地方。3. 保障患者住院期间安全，使用床栏，防止坠床4. 加强护患沟通，以便及时了解、满足患者需求护理目标：患者住院期间生活需能要能及时得到满足。四. 焦虑与不了解治疗方法、效果，缺乏疾病相关知识有关目标：患者住院期间能保持平稳情绪，积极配合治疗，焦虑减轻护理措施：1. 热情接待患者，做好入院介绍。2. 介绍疾病相关知识，介入手术的步骤，术中配合，术后主要注意 事项
3、等。3. 完善术前准备（如皮肤准备、床上大、小便）4. 加强病房巡视，及时解决患者所需，解答患者疑虑护理目标：患者住院期间能保持平稳情绪，积极配合治疗，焦虑减 轻五. 知识缺乏：功能锻炼、用拐及装配义肢知识护理措施：1向病人及家属说明功能锻炼的必要性和方法，指导用拐，交待装配 义肢的时间与注意事项。2锻炼时间：伤口完全愈合（2周）后。（1）用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常的、均匀的压迫，促进残端软组织收缩。（2 ）对残端进行按摩、拍打，用残端蹬踩， 先蹬、踩在柔软物品上，逐渐由软3.下床时间：（1）上肢术后1-2天可离床活动。（2 ）下肢术后 2-3天练习坐起，若全身情况好，术后5-6天
4、可开始扶拐离床活动。4用拐：（1）初次下地时需有人扶助，以防病人不习惯，失去重 心而跌倒。（2）病人可因初次下床不习惯至情绪低落，必须及时 予以鼓励和帮助，并指导正确用拐：患肢不能完全负重时，单拐置 于健侧；一侧下肢完全不能负重时使用双拐。（3）用拐杖行走 时保持两拐及一健肢形成一个等边三角形。（4）帮助病人选择型 号、功能合适的拐杖：前臂拐是靠两上肢支持体重，把手高度依病 人上肢的长短调节。腋拐则是靠腋下支重，长度为：当病人直立时， 拐从腋窝到地面并向病人身体两侧分开，橡皮头距足2cm。5装配义肢有关事项：（1）装配义肢一般在手术后6个月残端软 组织收缩已定型时。（2）义肢材料依肢体功能和经
5、济承受能力而 定。（3）装配义肢前可先安装一临时性支具似便锻炼残端。（4） 安装义肢后的护理：每天用中性肥皂清洗残肢，勿浸泡；不可在 残肢上涂擦霜或油，以免软化残肢的皮肤；也不可擦酒精，以免皮肤 干裂。每天观察残端的皮肤：有无压痛、发红或受到刺激、撕裂。 不可在残端上贴胶布，以免皮肤糜烂。使用义肢时，内穿质地松 软的棉袜套以防磨破皮肤，并适当更换。护理目标：1病人及家属了解功能锻炼的必要性与方法。2病人 知道用拐杖及装配义肢的有关事项。六. 有皮肤完整性受损的危险一与长期卧床，排便方式改变有关护 理措施：1.避免长时间半卧位，督促并协助其改变体位2.保持床 单平整无皱、清洁干燥、无渣。正确使用便器，防止擦伤3.患者下 肢肿胀，局部皮肤抵抗力低，避免长时间受压避免局部破损4.妥善固定管道，避免医源性压疮 护理目标：住院期间患者皮肤完整，无压疮发生
肺栓塞护理计划
