2022年凉山彝族自治州第一人民医院“临床医师”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2022年凉山彝族自治州第一人民医院“临床医师”岗位招聘考试历年高频考点试题含答案解析【图片大小可自由调整】卷I一.单项选择题(共100题)1.患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖腹产，出生体重4000g，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇动，三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。A.湿肺B.低血糖休克C.糖尿病酸中毒D.肺透明膜病E.吸入综合

2、征答案：D 本题解析：暂无解析2.男性，65岁，高血压病20年，近年来血压有时高达200/110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对患者的健康生活指导A.生活规律B.冬季加强晨练C.合理膳食营养D.控制高血压，按时服药E.减少精神刺激，戒烟酒答案：B 本题解析：患者年龄大，血压高，对冬季晨起锻练的寒冷刺激调节、平衡能力差，容易引起皮肤毛细血管收缩，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，导致全身小动脉痉挛，血流阻力增强，血压突然升高和冠脉动脉缺血，诱发心脑血管事件发生，所以是不适合的。患者高血压病20年，近来血压高达200/100mmHg，提示病情处于不稳定阶段，坚持散步可使身心放松，肾

3、上腺素分泌减少，从而血管扩张，血压下降，心率减慢，进而控制体重，有利于高血压治疗。其他四项运动较为剧烈，不宜或暂时不宜进行。3.男，48岁，过去有外伤史，2天前突感腰部疼痛，伴有右下肢放射痛。X片显示脊柱强直、向右侧弯，右下肢直腿抬高明显受限，右足背外侧皮肤麻木。A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出C.强直性脊柱炎D.增生性脊柱炎E.脊椎结核答案：B 本题解析：暂无解析4.体重约3kg、身长约50cm的小儿年龄约为A.新生儿B.9个月C.1周岁D.1岁半E.2岁答案：A 本题解析：暂无解析5.女性，42岁，外阴痒，分泌物豆渣状，分泌物涂片染色后可见假菌丝，血糖化验是10.2mmol/L，最恰当的处理原

4、则是A.广谱抗生素B.广谱抗生素+糖皮质激素C.控制血糖+抗真菌治疗D.抗真菌治疗E.抗滴虫治疗答案：C 本题解析：暂无解析6.患者，女性，50岁，行毕式胃大部切除术后第四天，进加糖的牛奶20分钟后，突然感剑突下不适，心悸、出汗、头晕、恶心呕吐。发生以上症状的原因是A.急性完全性输入段梗阻B.输入段综合征C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.胃吻合排空障碍答案：C 本题解析：暂无解析7.肺癌患者发生Homner综合征常表现为A.患侧眼球凹陷、瞳孔扩大、上眼睑下垂、患侧无汗B.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂、患侧多汗C.患侧眼球突出、瞳孔缩小、眼裂变大、患侧无汗D.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小

5、、患侧无汗E.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧多汗答案：D 本题解析：肺癌外侵与转移的患者可发生Homner综合征，为肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致，表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗等。8.患者，男，50岁。突发呼吸困难。两肺哮鸣音，心音低，血压100/70mmHg。过去病史不详。应选用的药物是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄素D.吗啡E.氨茶碱答案：E 本题解析：缓解支气管哮喘发作的药物有肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类、糖皮质激素等。9.对某地40万人进行某种慢性病普查，共查出病例80人，因此得出A.某地某病发病率为20

6、/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.某地某病新发率为20/10万答案：B 本题解析：普查的其中一个目的是了解慢性疾病的患病情况。10.心衰病人血流量减少最显著的器官是A.脑B.肾C.肝D.皮肤E.甲状腺答案：B 本题解析：暂无解析11.患者，男，50岁。患慢性支气管炎多年。近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋。1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大疱E.慢性支气管炎合并急性感染答案：B 本题解析：继发性自发性气胸多

7、见于有基础肺部病变者，如COPD、肺结核、肺癌等。发病前部分患者可能有持重物、剧烈体力活动等诱因，起病急骤，患者突感一侧胸痛，继之胸闷和呼吸困难。12.女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。A.B超检查B.妇科阴道检查C.血、尿常规检查D.一般体格检查E.肝功能检查答案：A 本题解析：暂无解析13.乳剂的主要作用不包括A.消炎B.滋润C.干燥D.保护E.止痒答案：C 本题解析：暂无解析14.慢性支气管炎的临床诊断标准是A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年答案

8、：D 本题解析：慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症，如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。15.变异系数是A.两个标准差之比B.两个标准误之比C.标准误与平均数之比D.两个平均数之比E.标准差与平均数之比答案：E 本题解析：暂无解析16.江女士，65岁。吸烟史30年，诊断为晚期肺癌。近日呼吸困难，疼痛加剧，护士指导其减轻疼痛，其中不妥的护理措施是A.听轻音乐B.放松疗法C.局部冷湿敷D.给安慰剂E.遵医嘱使用哌替啶答案：D 本题解析：暂无解析17.社区全科医生对社区居民进行行为调查。根据上述情况，针对社区居民主要危险

9、因素进行干预，时间为一年，下列哪项不能列为一年后的评价指标A.高血压确诊标准知晓率达到65%B.高血压相关知识知晓率达到60%C.懂得高血压危险因素(至少4种)达到70%D.高血压患者管理率达到45%E.高血压患病率下降到5%以下答案：E 本题解析：暂无解析18.治疗支原体肺炎宜首选A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.克林霉素答案：B 本题解析：暂无解析19.女性，40岁，发热，胸痛，气短6天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次/分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是A.急性心包炎B.

10、风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病答案：A 本题解析：暂无解析20.类风湿因子IgG型常见于A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.正常人E.以上都正确答案：E 本题解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。21.阿司匹林适用于A.癌症疼痛B.胆绞痛C.术后剧痛D.风湿性关节炎疼痛E.胃肠痉挛性痛答案：D 本题解析：暂无

11、解析22.临床康复治疗中，为达到较好全面康复的目的，往往需要采用综合性康复治疗措施，了解所用治疗方法的机制和特点是获得预期治疗效果的根本保证。A.解释心理障碍的原因是非理性思维，使患者学会区分理性与非理性观点，向非理性观点挑战B.采取疏导、劝说、解释、训练、调整环境和培养兴趣C.采取对事物判断、推理、评价、假设和预期D.采取亲切态度、暖人话语、权威性的解释和暗示E.通过辩论使患者放弃非理性思维，达到理性的思维答案：E 本题解析：暂无解析23.患儿，女，4岁，发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹，同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检：面部及四肢皮肤可见红色皮疹，压之可褪色，手足心无皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大

12、，有触痛，心、肺、腹检查未见异常。A.3天B.7天C.14天D.21天E.5天答案：E 本题解析：暂无解析24.胃肠间质瘤常用的靶向药物是A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀（曲妥珠单抗）答案：E 本题解析：索拉菲尼一方面可通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制VEGF和PDGF受体而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤生长。目前临床上索拉菲尼主要用于晚期肾透明细胞癌、黑色素瘤和原发性肝癌的治疗；吉非替尼（商品名易瑞沙）是EGFR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前临床主要用于EGFR突变阳性的肺腺癌患者；美罗华又称利妥昔单

13、抗，是基因工程方法针对B细胞淋巴瘤CD20抗原研制的高纯度的鼠/人嵌合型单克隆抗体，能够特异性的与CD20结合导致B淋巴细胞溶解的免疫反应。目前主要用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤的治疗；伊马替尼（商品名格列卫）是一种新型蛋白酪氨酸激酶抑制剂，能够有效地抑制Bcr-Ab1，目前临床上主要用于晚期转移性胃肠间质瘤。25.以下哪项疾病患者绝对不应妊娠A.女方患心脏病，但心功能正常B.夫妇双方之一患慢性传染病C.单纯性卵巢囊肿D.子宫肌瘤E.女方患肝病肝功能不良答案：E 本题解析：暂无解析26.应激A.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是

14、C.刺激黏膜引起浅表损伤D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障E.胃黏膜缺血和H反弥散进入黏膜答案：E 本题解析：暂无解析27.关于临产开始的主要标志，正确的是A.见红、规律宫缩、宫口开张不明显B.见红、破膜、规律宫缩C.规律宫缩并逐渐增强，伴有宫口开大和先露下降D.见红、先露下降，伴有尿频E.规律宫缩、破膜，伴有见红答案：C 本题解析：暂无解析28.女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热391天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞3040HP，白细胞满视野。A.口服药为宜B.抗生素治疗最主要C.观察710天D.上行感染用氨基糖苷类药E.宜中西药联用答案：B 本题解析：暂无解析29.一名14岁

15、的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.中毒性脑病答案：A 本题解析：1.根据此患者：年龄14岁；症状体征：多食易饥，消瘦、昏迷；化验：血糖增高，尿糖阳性。考虑糖尿病酮症酸中毒。除昏迷外，最重要的体征是呼吸深大。2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮症酸中毒的诱发原因。3.血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。30.1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，

16、咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断A.血常规B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞D.双份血清抗体检测E.X线胸片F.血清病毒分离答案：C 本题解析：该小儿发热4天出疹，且皮疹首先见于耳后、发际，并同时合并上呼吸道感染，故该诊断首先考虑麻疹。因为风疹通常发热后半天至1天出疹；幼儿急疹发热期间一般情况好，热退才出疹；猩红热发热12天出疹且中毒症状重、为粟粒疹和红斑，不高出皮面；水痘一般以躯干、头皮、面部及四肢多见，呈向心性分布，初为红色斑丘疹，后为水疱疹，该小儿以发热、上呼吸道炎症起病，精神不振，症状重，无特殊过

17、敏原接触史，且皮疹仅见于耳后、发际，不支持过敏性皮炎。31.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石碳酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用B.油剂不易经穿孔进入中耳C.仅有止痛作用D.没有抗生素水溶液效果佳E.。上述都不是答案：A 本题解析：急性中耳炎，在鼓膜穿孔前，用2%石炭酸甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应立即停药，因该药遇脓液后释放出碳酸，可腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。32.目前社区卫生服务存在的主要问题是A.社区卫生服务质量较低B.人群对社区卫生服务信任度不够，覆盖人群不广C.缺乏一支高素质社区卫生服务技术人员队伍D.领导认识不足，政策力度不够E.以上都是答案：E

18、 本题解析：暂无解析33.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于A.现况研究B.病例-对照研究C.队列研究D.社区干预试验E.实验研究答案：A 本题解析：在现况研究中，研究对象的患病状况及相关危险因素状况是同时获得，故选A。34.氨基糖苷类抗生素+呋塞米可产生以下哪种状况A.增加肾毒性B.增加耳毒性C.延缓耐药性产生D.增强抗菌活性E.增加神经-肌肉接头阻滞答案：B 本题解析：暂无解析35.闭塞性动脉硬化症A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成B.上肢对称性皮肤颜色改变C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成D.趾端坏死，血胆固醇

19、增高E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱答案：D 本题解析：暂无解析36.关于调查表设计的原则，下列哪一项说法是错误的A.用语力求简练、准确，避免笼统含糊的问题B.语句应尽可能使用专业术语C.有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列D.尽量使用客观和定量的指标E.项目排列先易后难，先一般后敏感答案：B 本题解析：专业术语对一般被调查者很难理解，调查表文字应浅显易懂，并考虑被调查者的知识水平。37.患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。A.全面强直-阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊（Jackosn）癫痫E.部分性感觉

20、性癫痫答案：D 本题解析：该型属于局灶性发作中第一种。发作中的抽搐常从某一部分开始，按一定顺序逐渐向其他部位扩展，扩展的路径与放电在相应的皮质区传播有关。38.患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ngml（正常值37ngml）。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血答案：C 本题解析：暂无解析39.有效循环血量是指A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间

21、内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是答案：D 本题解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。40.男性，45岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续12小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。A.偏头痛B.痛性眼肌麻痹C.丛集性头痛D.紧张性头痛E.脑膜炎头痛答案：C 本题解析：暂无解析41.流行病学实验中研究对象的随机分组的目的是A.增加参与研究对象的依从性B.试验的病人能代表该试验的目标人群C.提高实验组和对照组的可比性D.在试验期间对干预病人和对照病人的处理

22、与评价相似E.以上均不正确答案：C 本题解析：随机分组的目的是提高实验组和对照组的均衡性，即提高两组的可比性。42.老年抑郁症的临床表现为A.痴呆B.肢体活动不灵活C.感知觉减退D.认知能力减低、失语E.情绪抑郁，思维障碍答案：E 本题解析：老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。43.老人阑尾炎有A.压痛位置高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.大网膜不易包裹，穿孔率高D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征E.压痛可在任何部位答案：B 本题解析：老年人阑尾壁萎缩变薄，淋巴滤泡

23、逐渐退化消失，阑尾腔变细，因此阑尾一旦感染，发展较年轻人快，穿孔也较早，约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。且老年人血管大多硬化，阑尾动脉在硬化基础上易因炎症而栓塞，因此老年人急性阑尾炎易成坏疽性。再加以老年人大网膜萎缩，阑尾一旦穿孔，易致弥漫性腹膜炎。故大网膜不易包裹不是老年人囊尾穿孔的原因，而是穿孔后易发生急性弥漫性腹膜炎的原因。同时老年人反应能力差，虽然病理上急性阑尾炎发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人腹痛症状往往并不突然，也不很重，有的老年人已有阑尾穿孔和腹膜炎尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，及症状体征与病理表现不相符。44.食管烧伤，

24、怀疑有食管穿孔者禁止服用的是A.食醋B.氢氧化钠C.氢氧化锌凝胶D.泻药E.激素答案：E 本题解析：暂无解析45.男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.810/L，血小板11810/L，外周血涂片白细胞分类正常。最可能的诊断是A.急性白血病B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.类白血病反应E.慢性白血病答案：C 本题解析：发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血

25、白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。46.女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗B.缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗C.轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和

26、病因治疗答案：B 本题解析：暂无解析47.大便隐血试验呈持续阳性常提示A.急性胃黏膜病变B.胃溃疡C.十二指肠壶腹部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌答案：E 本题解析：暂无解析48.发作性呼吸困难A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌答案：A 本题解析：1.支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。2.支气管扩张常有童年时呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出现反复的咳脓痰、咯血。49.下述哪项不是放置宫内节育器的禁忌证A.急、慢性生殖器炎症B.乳腺小叶增生C.子宫肌瘤、子宫畸形D.月经过多或不规则E.严重心、肝、肾等全身疾病答案：B 本题解析：

27、放置宫内节育器的禁忌证，是指不宜上环的生殖系统疾病和情况，而乳腺小叶增生是因内分泌失调而引起的乳腺疾病，不会影响宫内节育器的放置。50.对血液标本发生溶血影响最小的因素是A.钾离子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP答案：B 本题解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST 、K+等在红细胞内的浓度比血浆高22160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。51.女，28岁，二尖瓣狭窄房颤，突发上腹痛，进行性加重，伴腰背痛，呕吐咖啡样物。查体：腹软，脐周

28、轻压痛，肠鸣音稍活跃，腹痛症状与体征不相符。最可能的诊断是A.重症胆管炎B.肠系膜上动脉栓塞C.急性胆囊炎D.胆囊息肉E.溃疡病穿孔根据答案：B 本题解析：暂无解析52.青年人病毒性上呼吸道感染最严重的并发症是A.引起急性支气管炎B.引起肺炎C.反复发生变成慢性支气管炎D.并发心肌炎E.发生急性鼻窦炎答案：D 本题解析：暂无解析53.下列哪项不是妊娠合并心脏病的诊断要点A.阴道流血B.妊娠前有器质性心脏病C.有劳力性呼吸困难D.查体可发现有发绀、持续性颈静脉怒张E.心电图有严重的心律失常，X线检查心脏明显扩大答案：A 本题解析：A选项不是诊断妊娠合并心脏病的充分必要条件。54.患儿女，10个月

29、。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.510/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE -16mmol/L。A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒答案：C 本题解析：该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便

30、每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na125mmol/L，BE -16mmol/L。55.只由脑膜中动脉供血的是A.咽鼓管B.鼻咽管C.外耳D.中耳E.内耳答案：D 本题解析：只供给外耳血液的动脉是颞浅动脉。56.符合急性胃黏膜病变出血的表现是A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物答案：A 本题解析：暂无解析57.急性会厌炎最有可能的表现是A.咽痛伴发热2天B.咽痛伴张口受限2天C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2

31、天D.咽痛伴咳痰带血丝2月E.咽痛伴声嘶2天答案：C 本题解析：暂无解析58.患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5，P92次分，R20次分，BP2413.5kPa（180100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端鸟嘴形。诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻答案：C 本题

32、解析：暂无解析59.以下关于原发性痛经错误的是A.可用性激素抑制排卵B.无排卵性月经多无痛经C.可试用促排卵药治疗D.可用前列腺素合成酶抑制剂治疗E.可用解痉药治疗答案：C 本题解析：原发性痛经，可口服避孕药抑制排卵，适用于要求避孕的痛经妇女。60.屈光不正包括A.近视、远视、散光、老视B.近视、远视、屈光参差C.近视、远视、散光D.近视、远视、散光、屈光参差E.近视、远视、斜视、屈光参差答案：D 本题解析：暂无解析61.病例-对照研究中对照组最理想的来源是A.社区人群中的非该病病例或健康人B.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例C.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人D.病例

33、的配偶E.以上均不正确答案：A 本题解析：对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。62.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染（留置导尿所致）答案：D 本题解析：暂无解析63.某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。上述指标，评价健康行为的影响因素是指A.倾向因素、强化因素、促成因素B.倾向因素、外界因素、同化

34、因素C.环境因素、倾向因素、促成因素D.促成因素、强化因素、环境因素E.倾向因素、同化因素、内化因素答案：A 本题解析：暂无解析64.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心A.进行社区居民冠心病筛查B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C.加强病例报告制度D.及早发现心电图改变E.降低冠心病病死率答案：B 本题解析：1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。2.WHO根据生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量三个不同阶段，提出健康新地平线预防策略。3.二级预防又称临床前期预防，通过病例筛查，早发现，早诊断，早治疗。故选E。4.一级预防又称病因预防，通过切断危害因

35、素及病因，提高人群健康水平。故选B。65.某男，70岁，初小文化程度，支气管哮喘病患者，因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随手给他一张健康教育处方，嘱按处方上写的去做。其做法不符合A.传播媒介的选择原则B.健康教育材料的使用原则C.健康咨询的原则D.口头教育的原则E.病人教育原则答案：A 本题解析：传播媒介的选择原则是：保证效果、针对性强、速度快、可及性强、经济。66.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该患者腹中4个月的胎儿完全正常，如果患者凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让患者体面地死去，就

36、必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.服务态度的问题C.临床治疗技术的问题D.医药卫生资源宏观分配的矛盾E.临床诊断技术的问题答案：A 本题解析：暂无解析67.胃痞的主要病变脏腑在于A.肝胆B.脾胃C.大小肠D.膀胱E.以上均不是答案：B 本题解析：暂无解析68.患者，女性，64岁，半年前体检测血压16290mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190110mmHg。尿常规：蛋白，肾功能：血尿素氮16mmolL，肌酐324molL，血钾30mmolL，肾脏B超检查：左肾大小118cm52c

37、m，右肾大小90cm38cm。A.恶性小动脉性肾硬化症B.良性小动脉性肾硬化症C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄E.先天性右肾发育不良答案：D 本题解析：暂无解析69.病人60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死A.精神分裂症B.躁狂症C.阿尔茨海默病D.躯体疾病所致精神障碍E.血管性痴呆答案：E 本题解析：暂无解析70.以下哪项常用于家庭客观资料的评估A.家庭圈B.家族谱C.APGAR问卷D.家庭缓冲三角E.ECO-MAP图答案：B 本题解析：暂无解析71.李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无

38、汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。A.辛凉解表B.益气解表C.辛温解表D.清暑解表E.滋阴解表答案：C 本题解析：暂无解析72.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.放射性碘治疗E.外放射治疗答案：E 本题解析：暂无解析73.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白

39、100g/L，白细胞6.610/L，血小板2610/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。A.功能失调性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫癜D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症答案：C 本题解析：1.从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。2.出血症状有改善，血小板上升治疗有效后续治疗应该维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量。3.激素治疗无效并出现继发性糖尿病，应停用激素，做脾切除手术。74.男性

40、，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T 39.2，R 28次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞510/L，N 70%，L 30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能答案：A 本题解析：暂无解析75.患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmH

41、g，右侧鼻唇沟浅，、右上肢级，右下肢肌力级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎答案：C 本题解析：1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。76.产褥期保健要点不包括A.预防产后出血B.预防产后心理障碍C.给予母乳喂养指导D.给予新生儿早接触、早吸吮E.给予计划生育指导答案：D 本题解析：产妇产褥期保健要点：预防产

42、后出血，产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治。卫生指导，为了预防感染和有利于康复，产后休养环境要做到安静、舒适，室内保持清洁、空气流通，防止过多的探视。心理保健，以防治产后心理障碍。母乳喂养指导，现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养的进行打下了良好的基础。产后检查和计划生育指导，产后42天，对母婴都应进行一次全面检查。产后检查正常，可恢复夫妇间的性生活。77.男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45

43、mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.尿培养B.请相关科室会诊明确诊断C.骨穿检查排除血液系统疾病D.大便培养E.静脉穿刺、补液、纠正休克F.退热答案：E 本题解析：患者入院时有低血压等休克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。78.对于女性第二性征发育以下哪项是不正确的A.腋毛的出现多在阴毛长全之后B.一般乳房发育在月经初潮之后C.第二性征是指除内外生殖器官外的女性所有外部特征D.女子四肢骨较短，骨盆宽而圆E.阴毛发育后期阴毛成倒三角状分布答案：B 本题解析：

44、暂无解析79.下列哪项对肝癌的诊断最有价值A.肝区疼痛B.进行性肝大C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛答案：B 本题解析：肝癌时肝脏是进行性肿大。80.咯血患者应禁用的镇咳药为A.吗啡B.可待因C.喷托维林D.溴己新E.甘草片答案：A 本题解析：暂无解析81.呼气性呼吸困难，常见的疾病除外下列哪项A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.急性左心衰竭E.棉尘肺答案：D 本题解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变，如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。82.男性，43岁，因持续高热、咽喉疼痛1周就诊。查体：体温39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身

45、浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50gL，RBC1.81012L，WBC1.9109L,Plt19109L。为明确诊断，最有价值的检查是A.骨髓检查B.Ham试验C.Coombs试验D.自身抗体检测E.红细胞寿命测定F.染色体检查答案：A 本题解析：暂无解析83.患者女性，54岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降。最可能的诊断是A.迷路炎B.梅尼埃病C.良性体位性眩晕D.血管性偏头痛E.中耳炎答案：B 本题解析：梅尼埃病以反复发作的眩晕，波动性耳鸣，耳聋及耳内胀满感为主要症状。前庭神经元炎无耳蜗症状。良性位置性眩晕多在特定体位出现。中耳炎多有耳痛或耳道流脓

46、病史。迷路炎多由中耳炎引起。84.某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。结核的发病率为A.60/10万B.300/1000C.400/1000D.300/10万E.400/10万答案：D 本题解析：暂无解析85.不符合大肠癌的描述是A.炎症性肠病为本病的高危因素B.盲肠、升结肠癌最多见C.左半结肠癌易引起肠梗阻D.黏膜内癌可经结肠镜切除治疗E.CEA测定有助于判定癌的预后估计与术后复发监测答案：B 本题解析：大肠癌最好发部位是直肠与乙状结肠。86.某市2001年人口数是100万，共登记报告

47、肝癌患者117例，其中99例是本年新登记患者，18例是以往的老患者。该市肝癌的患病率为A.11.7/10万B.9.9/10万C.117/10万D.18/10万E.1.8/10万答案：A 本题解析：暂无解析87.把母乳喂养作为评选五好家庭的条件之一，是母亲母乳喂养行为的A.倾向因素B.前置因素C.促成因素D.强化因素E.实现因素答案：D 本题解析：暂无解析88.下列关于早期胃癌的说法中正确的是A.肿瘤局限于黏膜和黏膜下层B.肿瘤直径小于1cmC.肿瘤直径小于0.5cmD.没有淋巴结转移E.肿瘤累及肌层答案：A 本题解析：早期胃癌的癌组织局限于黏膜和黏膜下层，无论是否有淋巴结转移和癌灶面积大小。早期胃癌有一些特殊表现，小胃癌指早期胃癌直径在0.61.0cm;微小胃癌指早期胃癌直径小于等于0.5cm。89.以下关于高血压药物治疗和非药物治疗的说法，正确的是A.高血压的非药物治疗应在药物治疗的基础上进行B.轻型高血压患者应首选药物治疗C.药物治疗不宜采用个体化原则D.限盐摄入属于药物治疗E.非药物治疗方案应在医生指导下进行答案：E