郴州市关于成立基层卫生健康一体化管理公司计划书（模板范本）

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1、泓域咨询/郴州市关于成立基层卫生健康一体化管理公司计划书报告说明基层卫生健康一体化管理目录第一章 项目概况6一、 项目名称及项目单位6二、 项目建设地点6三、 项目建设进度6四、 建设投资估算6五、 项目主要技术经济指标7主要经济指标一览表7六、 主要结论及建议8第二章 市场营销和行业分析10一、 目前基层卫生事业存在的突出问题10二、 基层卫生组织服务的功能12三、 基层医疗卫生体系发展基本情况15四、 基层医疗卫生工作的重要性17五、 基层医疗机构面对的难关19六、 我国农村卫生事业管理的基本经验21七、 目前基层卫生事业存在的突出问题22八、 基层卫生组织服务的功能24九、 品牌组合与品

2、牌族谱28十、 基层医疗卫生体系发展基本情况33十一、 定位的概念和方式35十二、 基层医疗卫生工作的重要性38十三、 市场营销学的研究方法41十四、 基层医疗机构面对的难关43十五、 我国农村卫生事业管理的基本经验45十六、 体验营销的主要策略46十七、 客户发展计划与客户发现途径48十八、 市场细分的作用50第三章 公司筹建方案54一、 公司经营宗旨54二、 公司的目标、主要职责54三、 公司组建方式55四、 公司管理体制55五、 部门职责及权限56六、 核心人员介绍60七、 财务会计制度61第四章 发展规划65一、 公司发展规划65二、 保障措施71第五章 企业文化分析73一、 技术创新

3、与自主品牌73二、 “以人为本”的主旨74三、 企业价值观的构成78四、 企业文化是企业生命的基因88五、 企业核心能力与竞争优势91六、 企业文化的研究与探索93七、 企业文化理念的定格设计111八、 企业文化管理与制度管理的关系117第六章 公司治理方案122一、 内部控制评价的组织与实施122二、 股东大会的召集及议事程序132三、 管理腐败的类型134四、 内部控制的相关比较135五、 公司治理的定义139六、 公司治理的影响因子145七、 经理人市场150第七章 运营模式分析156一、 公司经营宗旨156二、 公司的目标、主要职责156三、 各部门职责及权限157四、 财务会计制度1

4、60第八章 SWOT分析说明164一、 优势分析（S）164二、 劣势分析（W）166三、 机会分析（O）166四、 威胁分析（T）167第九章 经济效益及财务分析171一、 经济评价财务测算171营业收入、税金及附加和增值税估算表171综合总成本费用估算表172利润及利润分配表174二、 项目盈利能力分析175项目投资现金流量表176三、 财务生存能力分析178四、 偿债能力分析178借款还本付息计划表179五、 经济评价结论180第十章 项目投资分析181一、 建设投资估算181建设投资估算表182二、 建设期利息182建设期利息估算表183三、 流动资金184流动资金估算表184四、 项

5、目总投资185总投资及构成一览表185五、 资金筹措与投资计划186项目投资计划与资金筹措一览表186第十一章 财务管理方案188一、 资本结构188二、 短期融资的分类194三、 营运资金管理策略的主要内容195四、 影响营运资金管理策略的因素分析196五、 财务可行性要素的特征198本报告基于可信的公开资料，参考行业研究模型，旨在对项目进行合理的逻辑分析研究。本报告仅作为投资参考或作为参考范文模板用途。第一章 项目概况一、 项目名称及项目单位项目名称：郴州市关于成立基层卫生健康一体化管理公司项目单位：xx有限公司二、 项目建设地点本期项目选址位于xxx（以选址意见书为准），区域地理位置优越

6、，设施条件完备。三、 项目建设进度结合该项目的实际工作情况，xx有限公司将项目的建设周期确定为12个月。四、 建设投资估算（一）项目总投资构成分析本期项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算，项目总投资4262.41万元，其中：建设投资2669.14万元，占项目总投资的62.62%；建设期利息33.87万元，占项目总投资的0.79%；流动资金1559.40万元，占项目总投资的36.58%。（二）建设投资构成本期项目建设投资2669.14万元，包括工程费用、工程建设其他费用和预备费，其中：工程费用1729.81万元，工程建设其他费用878.95万元，预备费60.38万元。五

7、、 项目主要技术经济指标（一）财务效益分析根据谨慎财务测算，项目达产后每年营业收入14500.00万元，综合总成本费用11966.04万元，纳税总额1182.79万元，净利润1855.11万元，财务内部收益率31.33%，财务净现值4124.16万元，全部投资回收期5.04年。（二）主要数据及技术指标表主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元4262.411.1建设投资万元2669.141.1.1工程费用万元1729.811.1.2其他费用万元878.951.1.3预备费万元60.381.2建设期利息万元33.871.3流动资金万元1559.402资金筹措万元4262.412.1自筹

8、资金万元2880.042.2银行贷款万元1382.373营业收入万元14500.00正常运营年份4总成本费用万元11966.045利润总额万元2473.486净利润万元1855.117所得税万元618.378增值税万元503.949税金及附加万元60.4810纳税总额万元1182.7911盈亏平衡点万元5144.59产值12回收期年5.0413内部收益率31.33%所得税后14财务净现值万元4124.16所得税后六、 主要结论及建议经初步分析评价，项目不仅有显著的经济效益，而且其社会救益、生态效益非常显著，项目的建设对提高农民收入、维护社会稳定，构建和谐社会、促进区域经济快速发展具有十分重要的

9、作用。项目在社会经济、自然条件及投资等方面建设条件较好，项目的实施不但是可行而且是十分必要的。第二章 市场营销和行业分析一、 目前基层卫生事业存在的突出问题（一）各级医疗卫生机构存在的问题一是民营医疗机构专业技术人员医学知识陈旧，技术水平较低，处置紧急突发抢救工作能力不足。卫生管理水平和意识不足，容易引起医患纠纷和社会关注事件。二是基层卫生院卫生技术人员严重不足、人员流转性大，甚至降低到最低要求村卫生站（室）依然无专业技术人员，医疗服务能力不能满足群众需求。三是医疗服务质量较为落后，较满足基本医疗需求而言，现在群众不仅是需要看病、拿药，更需要的是优质化的医疗服务。四是仍有医疗行业超出诊疗范围执

10、业，其他行业以保健、养生为由开展非法医疗活动为正规医疗行业产生负面影响。五是部分民营医疗机构逐利思想严重，不注重医疗技术水平的学习、提升，导致医疗纠纷和医疗事故频发。（二）监督管理、行政服务过程中存在的问题1、监管力量严重不足随着社会需求发展，民营医疗机构准入标准降低，医疗机构的数量大量增加，但行业治理要求日渐提升，数十年前的执法队伍的人员配备已经严重不匹配现有的监督工作要求，执法力量尤显薄弱。2、多平台数据不共享随着互联网+、智慧城市的深入，国家、省、市不同层级的监管部门和行政主管部门建立各自的监管平台，越来越多的监管平台均涉及医疗机构的相关信息，但各监管平台资源信息的不共享、上下信息的不互

11、通。如执法人员无法及时了解所辖片区的单位本底情况，行政服务窗口无法了解本年度各个医疗机构的依法执业情况，反而降低了行政服务的质量，行政主管部门为服务群众要求让群众一件事跑一次，但在实际过程中由于信息不互通，群众相关资料准备不完善的情况往往需要跑几次，降低了群众的满意度。（三）行政管理存在的问题1、多部门监管联合机制未有效形成未形成有效的多部门监管联合机制，多流于形式，由区级牵头完成某项特定联合监管后未形成后续的联合监督机制。导致了认真开展诊疗业务、提供医疗服务的单位没有患者，类似做水光针、瘦脸针、正骨、理疗等项目的其他非法执业者盆满钵满，更加导致基层医疗机构的人员流失。2、基层医疗机构承担了过

12、多的行政工作基层医疗机构除了承担本辖区内的基本医疗保障、公共卫生服务的同时，并做好医卫保障、疫苗接种、疫情防控的全覆盖，还要抽调一部分医务人员完成其他行政工作。导致了基层医疗服务工作的进一步缺失，公共服务不到位、医疗质量无法提升。二、 基层卫生组织服务的功能（一）提供健康教育服务预防医学是医疗体系中最具成本效益的部分，初级预防做得好无论对预防慢性病或节省医疗成本都具有最大好处，卫生教育即是其中最重要的一环，因此基层医务人员须具备对一般民众及疾病患者施行正确卫生教育的能力。基层卫生组织所提供的健康教育议题重点包括下列项目:一是正确饮食。主动提供多摄食各类新鲜的食物、多选用根茎类食物、每日营养素建

13、议摄取量说明、食品成分分析、食物暗藏的负担等及各类营养卫教的宣传，根据民众饮食习惯及慢性病病情特质给予个别化卫教。三是宣传正确用药。在基层卫生组织看诊或社区健康讲座中宣传用药安全、避免服用他人药物、丢弃过期药、各种药物正确服用时间、健康食品及补充品使用咨询、避免服用来路不明或非医疗单位提供的中药、西药等。另外，为了有效发挥健康教育服务的功能，基层卫生组织需参与到社区自办的健康促进活动中来。基层医务人员走出基层卫生组织，积极参与社区自办的健康促进活动，提供卫教、演讲及咨询服务。利用节假日举办一系列的健康讲座或健康园游会，深耕社区，直接接触民众，做他们的医疗顾问，也做他们信赖的好朋友。倾听他们的声

14、音解答他们对疾病似是而非的疑虑，提供民众正确的健康观念与信息。（二）提供针对老年健康的服务目前我国已迈入老龄化社会，基层卫生组织医务人员势必面临更多老年健康相关问题，基层卫生组织医务人员应借助资料搜寻及研习积极增加老年医学的相关知识，了解老年特有变化及诊疗特点，让年老疾病患者可以获得更周全的服务。对于老年人，应当经常组织体检基层卫生组织医务人员应鼓励60岁以上老年群体接受健保健康检查基层卫生组织也可以和社区内健保合约检验所合作，执行健检服务针对老年人所提供的服务，应重点关注慢性病的预防与服务管理慢性病是现代疾病，根据历年死因统计，脑血管疾病、心脏病、糖尿病及高血压已占十大死因的前几名，占总死因

15、的30%以上。为有效的防治心脏病及脑血管疾病，将三高（血压高、血糖高与血脂肪高危险因子的控制列为防治的重点工作。提升民众对中老年病危险因子的认知和健康筛检的参与，加强慢性疾病患者的健康促进、按时服药与异常有效控制率。生活型态、规律运动及饮食的改变是卫教重点。八是癌症预防。能针对家族史及不良生活型态作咨询建议，提供各种癌症的危险征兆的卫教，建立良好生活型态，对家族遗传癌症，建议筛检追踪时程，必要时做进一步风险评估。（三）提供针对儿童及孕产妇健康的服务就儿童而言，重点工作在于疫苗注射。基层卫生组织可以提供疫苗注射，包括小儿例行疫苗注射以及成人流行性感冒、水痘、甲型肝炎、乙型肝炎、肺炎双球菌、破伤风

16、等疫苗接种，可以增加预防性医疗服务的范围，同时有能力说明注射疫苗后副作用的发生及处置。就孕产妇而言，重点工作在于开展孕产妇健康管理，对于早期发现危险因素，维护孕产妇身心健康，提高出生人口素质具有十分重要的意义。基层医务人员应利用国家加强基本公共卫生服务工作的机遇健全孕产妇健康管理相关组织，明确各级职责，做到任务明确、责任落实。要进一步理顺孕产妇保健项目管理流程，提高工作效率，增强孕产妇保健服务的可及性，不断提高服务质量。（四）提供传染病及突发公共卫生事件服务在新型传染病的威胁与日俱增新的状况下，基层医务人员若对疫情不清楚，就容易误诊，把重大传染病当成感冒来治，可能造成重大灾难。事实上，最容易遇

17、上新型传染病患者的医疗人员就是基层医务人员，基层医务人员可以说是传染病防治第一线，为了民众及医师自身安全，基层医务人员对新兴传染病也应有基本认识及持续进修。社区环境相关传染病的防治是基层医务人员应具备的能力，如流行感冒、手足口病、麻疹、水痘等，应能够向社区民众进行宣传防治之道。另外，基层医务人员无论位于都市或乡村，都必须有一定救灾医疗的相关知识，能在重大伤亡的灾变中，负起抢救生命、维护民众健康的义务。尤其是医疗缺乏的偏远地区，基层医疗诊所常常是灾难现场可提供立即救护第一线最主要的医疗资源，因而基层医务人员宜接受高级心脏复苏培训，学习检伤分类，熟悉心肺复苏方法及伤患抢救原则，让救灾医疗作业更有效

18、率。（五）提供城乡居民健康档案管理与卫生监督协管服务就健康档案管理而言，基层卫生组织要负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案;其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案;各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。具体而言，应涵盖的内容:通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息:按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容;积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理;构建电子健康档案。三、 基层医疗卫生体系发展基本情况（一）基层医疗卫生服务体系不断健全我国基层医疗卫生服务网络基本建成，目前，全国有县级医院15万个，乡镇卫

19、生院36万个，村卫生室622万个，社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站26万个，基本实现每个县都有综合医院和中医院，每个乡镇有一所乡镇卫生院，每个行政村有一所卫生室，90%居民15分钟内可以到达最近的医疗点。基层医疗卫生机构现有医务人员3978万人，其中乡镇卫生院1391万人，社区卫生服务中心（站）583万人，村卫生室从业人员达1441万人（含卫生院在村卫生室工作人员）。2018年全国新增全科医生43万人，全科医生总数达到309万，壮大了基层医师队伍。（二）基层医疗卫生服务能力稳步提升近年来，持续加强基层服务能力建设。一是启动紧密型县域医共体建设，通过医共体建设，进一步整合县域医疗卫生资

20、源，逐步构建综合、连续、优质、高效的医疗卫生服务体系，提高县域和基层服务能力。二是扎实开展优质服务基层行活动，指导基层机构对照服务能力评价指南自评自查和整改提升。三是信息化助推能力提升，远程医疗基本实现对县级医院的覆盖并逐步向乡镇卫生院延伸。通过以上举措，基层服务能力逐步提升，2019年1-10月，基层医疗卫生机构诊疗人次达366亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗人次52%，其中，乡镇卫生院诊疗人次90亿人次，村卫生室诊疗人次139亿人次，社区卫生服务中心（站）诊疗人次66亿人次，城乡居民看病就医需求基本得到保障。（三）基本公共卫生服务均等化水平逐步提高坚持防治结合，让疾病在基层早发现、早诊断、

21、早治疗，这是我国卫生健康工作用有限投入取得较高产出的关键。2009年，国家基本公共卫生服务项目启动，人均财政补助标准15元，城乡居民免费获得。2019年，国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准提高至69元，项目服务内容进一步丰富，其中有12类项目主要由基层医疗卫生机构提供。通过项目的开展，城乡居民甚至是最边远、最贫困的农民居民也可以公平获得基本公共卫生服务项目，预防为主的卫生与健康工作方针落到了实处。四、 基层医疗卫生工作的重要性医疗卫生丁作是关乎国计民生的一件大事，与每个人的身体健康和生命息息相关，特别是基层医疗卫生工作的好坏，直接影响到广大农民群众的切身利益。我区大多数地方是贫困山区，经

22、济相对落后。因此，每个医疗卫生行政主管部门应全力抓好这项下作，切实为广大基层群众的健康负责，为我区经济社会的协调和可持续发展提供强有力的人力资源。（一）高尚的医德医风是医疗卫生丁作者必备的素养医德医风是衡量医务工作者职业道德和规范工作作风最起码的准则，职业道德的好坏对医院的生存与发展息息相关。古人云：医者不分贫贱富贵等视之，不嫌脏累烦恶力为之。高尚的医德医风以患番的需求为出发点和落脚点，尽量为广大基层群众就医提供便捷的绿色通道，为农民群众的健康积极着想，特别是医疗卫十系统的广大盟员要发挥自己的力量，为他们的就医难最大限度的提供方便。积极建言献策，只有这杆才能赢得患者的信任，良好的医患关系才能是

23、工作得心应手，是基层的医疗卫生工作扎实有效。（二）精湛的医术是医务工作者最基本的职业要求是为人类健康保驾护航，给人们提供医疗预防保健服务的专门技术。这就要求每个医务工作者都要有一手过硬的诊疗技术，能够及时准确的为患者最人限度的减轻痛苦。如果一个医务工作者具有了良好的职业道德，但他没有能为患者解除病痛的职业技术，那他是一个不称职的医生。那么，精湛的医术从仙而宋呢?只有不断的提高门身的业务素质，基层卫生主管部门尤其要加强对农村专业人员的培训，切实培养一批能够留得住、用得上、技术过硬的基层实用型人才，为广大农民群众提供快捷、方便、有效的医疗预防保健服务，让广大患者放心、满意。只有这样，医疗卫牛工作便

24、有了基础，也有了生命力。（三）优质的服务是基层医疗卫生工作必不可少的前提随着人类社会的不断进步，人们的各种需求在不断增长。不但要看好病，而且要求在诊疗过程中有全程人性化的服务，使他们感受到满意。即使有一手过硬的技术，服务不是细致、周到的，尤其对一些农村患者表现出嫌弃厌烦的情绪，是患者心日中有不信任的感觉，虽然最终治愈了他们的病，但是没有留下好的影响。因此，优质的服务不仅要有精湛的技术，更重要的是要有良好的服务态度。（四）先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础日前我区大多数基层医院的医疗设备是非常紧缺的，山区医院七十年代的老三样沿用至今，医务工作者凭借自己的经验治病。一台显微镜，一台x光机和一台

25、黑白B超，凭这些普通设备，基层医院将被无情的淘汰，连生存都成问题，更淡不上发展。山区的患者好多病检查不清，往返于大医院耗神费力，给农民群众的经济上造成很大的困难，使很多人因病致贫。先进的医疗设备是医疗卫生工作必不可少的硬件建设之一。（五）制定明确的项目建设是改善医疗卫生工作条件的保证要想基层卫生事业得到长足发展，基础没施建设的投资决小可轻视。要基层医疗机构自己投资搞建设，这对贫困的西部地区来说是很困难的。只能是充分利用项日建设改善医疗条件，彻底改善基层医疗机构的贫困面貌，能为广大患者提供一个方便、快捷、舒适的就医环境，使基层患者能够充分享受到促民生、抓民十、民生第的优越性，为老区广大群众的医疗

26、事业拓展更加宽广的服务领域。五、 基层医疗机构面对的难关（一）信任危机基层医疗机构作为百姓最为便捷的测出病因并解决病情之所在，应当承担起健康守门人的责任。而现实生活中，不管是大病小病，亦或是疑难杂症，尽管大医院的人流拥挤，挂号困难，排队时长，流程繁琐，大家依然更愿意选择公立高等医院就医。很多人对基层医疗都抱着不放心、不正规的观念，基层医疗的现实状况也不断加深了人们对其不信任感。对于基层医疗机构来讲，其信息化水平低，无法完善信息化管理，无法对患者的病情长期记录观察。除此之外，基层医疗机构的资金设备也显得尤为不足，设备陈旧，使医疗人员的水平受到限制。上述种种原因都是导致人们对传统诊所信任缺失的重要

27、原因。（二）医生发展空间受到局限现实中，基层医疗机构的人才短缺，且基层医生来源多样，总体水平不高且个人水平参差不齐，相差较大。尽管现如今国家有相关政策支持补贴大学生下乡支援，但实际上基层设施建设的不完备与环境的不完善，久而久之，让大学生们失去下乡热情。而对于提升基层医生的整体水平，尤其全科能力，还没有形成有效机制。目前存在的问题包括：缺少师资，人员较为分散，无法组织有效的现场培训。（三）抗风险能力弱医疗事故的发生难免，而基层医疗机构缺少一套成熟的流程应对医疗事故的发生，甚至许多基层医疗机构并没有购买医疗责任险。一旦发生事故，多年的经营毁于一旦，甚至关门倒闭。而如何强化基层医疗诊所的经营管理，减

28、少医疗事故的发生，与提高应对事故发生的能力也成为待解决的难题。（四）患者数量少基层医疗机构的患者一般来源于周边居住的群体。一方面，医生的知名度传播不出去，同行众多，患者没有理由舍近求远；另一方面，基层医疗医生知识能力尚有欠缺。这样的情况导致患者对基层医疗机构的不放心，不但影响患者数量，也加大了诊断治疗的难度。另外，由于政策的原因，许多基层医疗机构无法纳入医保，患者的权益无法在基层医疗机构中实现，因此更多的患者更愿意去纳入医保的医院治疗。（五）医疗设备不足由于缺少相关政策的支持，基层医疗机构的资金有限，而医疗设备的成本之高，使投入与产出无法维持基层医疗的经营。六、 我国农村卫生事业管理的基本经验

29、基层卫生工作主要包括城镇社区、农村卫生工作，其人员包括社区卫生医务人员、全科医生、乡村医生等。基层卫生工作是我国实现初级卫生保健的主要基础。初级卫生保健是国家卫生保健制度不可分割的组成部分，是保护人民健康的基础和首要阶段。国家重视是我国农村卫生工作发展的关键;县、乡、村三级医疗预防保健网的普遍建立是发展农村卫生工作的重要组织保证;多层次多渠道建设农村卫生队伍是发展农村卫生工作的决定因素；统一领导，多部门合作，群众参与，是我国农村卫生工作的基本方法。初级卫生保健是农村卫生工作的龙头；国家、集体、群众多方集资办医是我国农村卫生工作发展的有效途径；大力推行合作医疗制度是适合我国国情，推动农村卫生工作

30、发展，使农民获得医疗保障的正确决策；城市支援乡村是农村卫生工作发展的坚强后盾。七、 目前基层卫生事业存在的突出问题（一）各级医疗卫生机构存在的问题一是民营医疗机构专业技术人员医学知识陈旧，技术水平较低，处置紧急突发抢救工作能力不足。卫生管理水平和意识不足，容易引起医患纠纷和社会关注事件。二是基层卫生院卫生技术人员严重不足、人员流转性大，甚至降低到最低要求村卫生站（室）依然无专业技术人员，医疗服务能力不能满足群众需求。三是医疗服务质量较为落后，较满足基本医疗需求而言，现在群众不仅是需要看病、拿药，更需要的是优质化的医疗服务。四是仍有医疗行业超出诊疗范围执业，其他行业以保健、养生为由开展非法医疗活

31、动为正规医疗行业产生负面影响。五是部分民营医疗机构逐利思想严重，不注重医疗技术水平的学习、提升，导致医疗纠纷和医疗事故频发。（二）监督管理、行政服务过程中存在的问题1、监管力量严重不足随着社会需求发展，民营医疗机构准入标准降低，医疗机构的数量大量增加，但行业治理要求日渐提升，数十年前的执法队伍的人员配备已经严重不匹配现有的监督工作要求，执法力量尤显薄弱。2、多平台数据不共享随着互联网+、智慧城市的深入，国家、省、市不同层级的监管部门和行政主管部门建立各自的监管平台，越来越多的监管平台均涉及医疗机构的相关信息，但各监管平台资源信息的不共享、上下信息的不互通。如执法人员无法及时了解所辖片区的单位本

32、底情况，行政服务窗口无法了解本年度各个医疗机构的依法执业情况，反而降低了行政服务的质量，行政主管部门为服务群众要求让群众一件事跑一次，但在实际过程中由于信息不互通，群众相关资料准备不完善的情况往往需要跑几次，降低了群众的满意度。（三）行政管理存在的问题1、多部门监管联合机制未有效形成未形成有效的多部门监管联合机制，多流于形式，由区级牵头完成某项特定联合监管后未形成后续的联合监督机制。导致了认真开展诊疗业务、提供医疗服务的单位没有患者，类似做水光针、瘦脸针、正骨、理疗等项目的其他非法执业者盆满钵满，更加导致基层医疗机构的人员流失。2、基层医疗机构承担了过多的行政工作基层医疗机构除了承担本辖区内的

33、基本医疗保障、公共卫生服务的同时，并做好医卫保障、疫苗接种、疫情防控的全覆盖，还要抽调一部分医务人员完成其他行政工作。导致了基层医疗服务工作的进一步缺失，公共服务不到位、医疗质量无法提升。八、 基层卫生组织服务的功能（一）提供健康教育服务预防医学是医疗体系中最具成本效益的部分，初级预防做得好无论对预防慢性病或节省医疗成本都具有最大好处，卫生教育即是其中最重要的一环，因此基层医务人员须具备对一般民众及疾病患者施行正确卫生教育的能力。基层卫生组织所提供的健康教育议题重点包括下列项目:一是正确饮食。主动提供多摄食各类新鲜的食物、多选用根茎类食物、每日营养素建议摄取量说明、食品成分分析、食物暗藏的负担

34、等及各类营养卫教的宣传，根据民众饮食习惯及慢性病病情特质给予个别化卫教。三是宣传正确用药。在基层卫生组织看诊或社区健康讲座中宣传用药安全、避免服用他人药物、丢弃过期药、各种药物正确服用时间、健康食品及补充品使用咨询、避免服用来路不明或非医疗单位提供的中药、西药等。另外，为了有效发挥健康教育服务的功能，基层卫生组织需参与到社区自办的健康促进活动中来。基层医务人员走出基层卫生组织，积极参与社区自办的健康促进活动，提供卫教、演讲及咨询服务。利用节假日举办一系列的健康讲座或健康园游会，深耕社区，直接接触民众，做他们的医疗顾问，也做他们信赖的好朋友。倾听他们的声音解答他们对疾病似是而非的疑虑，提供民众正

35、确的健康观念与信息。（二）提供针对老年健康的服务目前我国已迈入老龄化社会，基层卫生组织医务人员势必面临更多老年健康相关问题，基层卫生组织医务人员应借助资料搜寻及研习积极增加老年医学的相关知识，了解老年特有变化及诊疗特点，让年老疾病患者可以获得更周全的服务。对于老年人，应当经常组织体检基层卫生组织医务人员应鼓励60岁以上老年群体接受健保健康检查基层卫生组织也可以和社区内健保合约检验所合作，执行健检服务针对老年人所提供的服务，应重点关注慢性病的预防与服务管理慢性病是现代疾病，根据历年死因统计，脑血管疾病、心脏病、糖尿病及高血压已占十大死因的前几名，占总死因的30%以上。为有效的防治心脏病及脑血管疾

36、病，将三高（血压高、血糖高与血脂肪高危险因子的控制列为防治的重点工作。提升民众对中老年病危险因子的认知和健康筛检的参与，加强慢性疾病患者的健康促进、按时服药与异常有效控制率。生活型态、规律运动及饮食的改变是卫教重点。八是癌症预防。能针对家族史及不良生活型态作咨询建议，提供各种癌症的危险征兆的卫教，建立良好生活型态，对家族遗传癌症，建议筛检追踪时程，必要时做进一步风险评估。（三）提供针对儿童及孕产妇健康的服务就儿童而言，重点工作在于疫苗注射。基层卫生组织可以提供疫苗注射，包括小儿例行疫苗注射以及成人流行性感冒、水痘、甲型肝炎、乙型肝炎、肺炎双球菌、破伤风等疫苗接种，可以增加预防性医疗服务的范围，

37、同时有能力说明注射疫苗后副作用的发生及处置。就孕产妇而言，重点工作在于开展孕产妇健康管理，对于早期发现危险因素，维护孕产妇身心健康，提高出生人口素质具有十分重要的意义。基层医务人员应利用国家加强基本公共卫生服务工作的机遇健全孕产妇健康管理相关组织，明确各级职责，做到任务明确、责任落实。要进一步理顺孕产妇保健项目管理流程，提高工作效率，增强孕产妇保健服务的可及性，不断提高服务质量。（四）提供传染病及突发公共卫生事件服务在新型传染病的威胁与日俱增新的状况下，基层医务人员若对疫情不清楚，就容易误诊，把重大传染病当成感冒来治，可能造成重大灾难。事实上，最容易遇上新型传染病患者的医疗人员就是基层医务人员

38、，基层医务人员可以说是传染病防治第一线，为了民众及医师自身安全，基层医务人员对新兴传染病也应有基本认识及持续进修。社区环境相关传染病的防治是基层医务人员应具备的能力，如流行感冒、手足口病、麻疹、水痘等，应能够向社区民众进行宣传防治之道。另外，基层医务人员无论位于都市或乡村，都必须有一定救灾医疗的相关知识，能在重大伤亡的灾变中，负起抢救生命、维护民众健康的义务。尤其是医疗缺乏的偏远地区，基层医疗诊所常常是灾难现场可提供立即救护第一线最主要的医疗资源，因而基层医务人员宜接受高级心脏复苏培训，学习检伤分类，熟悉心肺复苏方法及伤患抢救原则，让救灾医疗作业更有效率。（五）提供城乡居民健康档案管理与卫生监

39、督协管服务就健康档案管理而言，基层卫生组织要负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案;其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案;各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。具体而言，应涵盖的内容:通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新健康档案信息:按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容;积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理;构建电子健康档案。九、 品牌组合与品牌族谱品牌组合涉及企业是自营品牌还是借用他人品牌，是采用统一品牌还是分类、分品设计，一个产品上标一个品牌还是一个产品上标两个或两个以上的品牌等品牌策略问题。品牌组

40、合就是为解决这些具体问题而做的努力。如此，品牌组合成为品牌运营中的重要策略。（一）品牌归属策略确定产品应该有品牌以后，就涉及如何抉择品牌归属问题。对此，企业有三种可供选择的策略，其一是企业使用属于自己的品牌，这种品牌叫作企业品牌或生产者品牌或自有品牌。其二是他人品牌，他人品牌又可细分为两种：企业将其产品售给中间商，由中间商使用他自己的品牌将产品转卖出去，这种品牌叫作中间商品牌，这是第一种；第二种是贴牌生产，即其他生产者品牌。其三是企业对部分产品使用自己的品牌，而对另一部分产品使用中间商牌或者其他生产者品牌。许多市场信誉较好的中间商（包括百货公司、超级市场、服装商店等）都争相设计并使用自己的品牌

41、。如美国的Sears公司经销的商品的90%0都标有自己的品牌。伴随着2008年以来的经济衰退，再次加速了中间商品牌的发展。沃尔玛一直在中国市场积极开发和推广沃尔玛“自有品牌”，推出“质优价更优”的自有品牌商品，覆盖了食品、家居用品、服装、鞋类等主打品类。自有品牌商品的生产厂家都经过严格的审核和产品检测，确保每件商品都拥有领先同类品牌的优良品质；同时，自有品牌商品均由生产厂家直接生产，节省了中间环节，使售价比同类商品更具竞争力。中间商品牌的出现与发展掀起了新一轮更宽范围的品牌战。营销企业选择生产者品牌或中间商品牌，即品牌归属生产者还是中间商，要全面考虑各相关因素，最关键的因素是生产者和中间商谁在

42、这个产品分销链上居主导地位、拥有更好的市场信誉和拓展市场的潜能。一般来讲，在生产者或制造商的市场信誉良好、企业实力较强、产品市场占有率较高的情况下，宜采用生产者自有品牌；相反，在生产者或制造商资金括据、市场营销薄弱的情况下，应以中间商品牌或其他生产者品牌为主。必须指出，若中间商在某目标市场拥有较好的品牌忠诚度及庞大而完善的销售网络，即使生产者或制造商有自营品牌的能力，也应考虑采用中间商品牌。这是在进占海外市场的实践中常用的品牌策略。（二）品牌统分策略品牌，无论归属于生产者，还是归属于中间商，或者是两者共同拥有品牌使用权，都必须考虑对所有的产品如何命名问题。是大部分或全部产品都使用一个品牌，还是

43、各种产品分别使用不同的品牌，如何对此进行决策事关品牌运营成败。决策此问题，通常有三种可供选择的策略。1、统一品牌统一品牌即是企业所有的产品（包括不同种类的产品）都统一使用一个品牌。例如，飞利浦公司的所有产品（包括音响、电视、灯管、显示器等）都以“PHILIPS”为品牌，佳能公司生产的照相机、传真机、复印机等所有产品都统一使用“Canon”品牌。企业采用统一品牌策略，能够降低新产品宣传费用；可在企业的品牌已赢得良好市场信誉的情况下实现顺利推出新产品的愿望；同时也有助于显示企业实力，塑造企业形象。不过，不可忽视的是，若某一种产品因某种原因（如质量）出现问题，就可能因其他种类产品受牵连而影响全部产品

44、和整个企业的信誉，即一荣俱荣，一损俱损；当然，统一品牌策略也存在着易相互混淆、难以区分产品质量档次等令消费者不便的缺憾。2、个别品牌与多品牌个别品牌是指企业对各种不同的产品分别使用不同的品牌；而多品牌策略通常是指企业同时为一种产品设计两种或两种以上互相竞争的品牌的做法。多品牌是个别品牌策略实施的结果，个别品牌策略是多品牌策略的一种具体做法或表现形式。企业运用多品牌策略能够避免统一品牌下的负面株连效应；可以在产品分销过程中占有更大的货架空间，进而压缩或挤占了竞争者产品的货架面积，为获得较高的市场占有率奠定了基础；而且，多种不同的品牌代表了不同的产品特色，多品牌可吸引多种不同需求的顾客，提高市场占

45、有率。还需提及的是，由于多种不同的品牌同时并存必然使企业的促销费用升高且存在自身竞争的风险，所以，在运用多品牌策略时，要注意各品牌市场份额的大小及变化趋势，适时撤销市场占有率过低的品牌，以免造成自身品牌过度竞争。3、分类品牌分类品牌即指企业对所有产品在分类的基础上各类产品使用不同的品牌。如企业可以对自己生产经营的产品分为器具类产品、妇女服装类产品、主要家庭设备类产品，并分别赋予其不同的品牌名称及品牌标志。这实际上是对前两种做法的一种折中。分类品牌可以按产品分类，也可以按市场分类。（三）复合品牌策略复合品牌就是指对同一种产品赋予两个或两个以上品牌的做法。多牌共推一品，不仅集中了一品一牌策略的优点

46、，而且还有增加宣传效果等增势作用。复合品牌策略，按照复合在一起的品牌的地位或从属程度来划分，一般可以分为主副品牌策略与品牌联合策略两种。1、主副品牌策略主副品牌策略是指同一产品使用一主一副两个品牌的做法。在主副品牌策略下，用涵盖企业若干产品或全部产品的品牌做主品牌，借其品牌之势；同时，给各个产品设计不同的副品牌（专属于特定产品的品牌），以副品牌来突出不同产品的个性。主副品牌策略兼容了统一品牌策略与个别品牌策略的优点。它既可以像统一品牌策略一样实现优势共享，使企业产品均在主品牌下借势受益；同时，又能达到像个别品牌策略一样比较清晰地界定不同副品牌标定下产品之间的差异性特征，从而避免因个别品牌的失败

47、而给整个品牌带来损失的负面影响。主副品牌策略简直就是对统一品牌策略和个别品牌策略的必要补充。主副品牌策略一般适合于企业同时生产两种或两种以上性质不同或质量有别的商品，同时还要求拟作为主品牌的品牌应有较高的知名度与较好的市场声誉。产品性质相同或质量一致，那也就无必要设置副品牌；而品牌知名度不高或市场声誉不佳，也无势可借，进而也难以带活副品牌。2、品牌联合策略品牌联合策略是指对同一产品使用不分主次的两个或两个以上品牌的做法。品牌联合可以使两个抑或更多个品牌有效地协作、联盟，相互借势，来提高品牌的市场影响力与接受程度。品牌联合所产生的传播效应是“整体远远大于单体”。可以说，品牌联合的扩散效应比单独品

48、牌要大得多。依照联合品牌的隶属关系，品牌联合策略又可大致分为“自有品牌联合并用”与“自有品牌与他人品牌联合并用”两种做法。必须说明的是，品牌联合不仅仅是品牌名称上的简单联合、表面联合，而且更重要的是实质性的深层次的联合或合作，包括两个或两个以上品牌的联合赞助、组合宣传、共用网络等具体的品牌联合形式。十、 基层医疗卫生体系发展基本情况（一）基层医疗卫生服务体系不断健全我国基层医疗卫生服务网络基本建成，目前，全国有县级医院15万个，乡镇卫生院36万个，村卫生室622万个，社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站26万个，基本实现每个县都有综合医院和中医院，每个乡镇有一所乡镇卫生院，每个行政村有一

49、所卫生室，90%居民15分钟内可以到达最近的医疗点。基层医疗卫生机构现有医务人员3978万人，其中乡镇卫生院1391万人，社区卫生服务中心（站）583万人，村卫生室从业人员达1441万人（含卫生院在村卫生室工作人员）。2018年全国新增全科医生43万人，全科医生总数达到309万，壮大了基层医师队伍。（二）基层医疗卫生服务能力稳步提升近年来，持续加强基层服务能力建设。一是启动紧密型县域医共体建设，通过医共体建设，进一步整合县域医疗卫生资源，逐步构建综合、连续、优质、高效的医疗卫生服务体系，提高县域和基层服务能力。二是扎实开展优质服务基层行活动，指导基层机构对照服务能力评价指南自评自查和整改提升。

50、三是信息化助推能力提升，远程医疗基本实现对县级医院的覆盖并逐步向乡镇卫生院延伸。通过以上举措，基层服务能力逐步提升，2019年1-10月，基层医疗卫生机构诊疗人次达366亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗人次52%，其中，乡镇卫生院诊疗人次90亿人次，村卫生室诊疗人次139亿人次，社区卫生服务中心（站）诊疗人次66亿人次，城乡居民看病就医需求基本得到保障。（三）基本公共卫生服务均等化水平逐步提高坚持防治结合，让疾病在基层早发现、早诊断、早治疗，这是我国卫生健康工作用有限投入取得较高产出的关键。2009年，国家基本公共卫生服务项目启动，人均财政补助标准15元，城乡居民免费获得。2019年，国家基本

51、公共卫生服务项目人均财政补助标准提高至69元，项目服务内容进一步丰富，其中有12类项目主要由基层医疗卫生机构提供。通过项目的开展，城乡居民甚至是最边远、最贫困的农民居民也可以公平获得基本公共卫生服务项目，预防为主的卫生与健康工作方针落到了实处。十一、 定位的概念和方式（一）市场定位的概念“定位”一词，是由艾尔里斯和杰克，特劳特在1972年提出的。他们对定位的解释是：定位起始于产品，一件商品、一项服务、一家公司、一个机构，甚至是一个人。定位并不是对产品本身做什么事，而是针对潜在顾客的心理采取的行动，即把产品在潜在顾客的心中确定一个适当的位置。他们强调定位不是改变产品本身，改变的是名称和沟通等要素

52、。定位理论最初是被当作一种纯粹的传播策略提出来的。随着市场营销理论的发展，定位理论对营销影响已超过了原先把它作为一种传播技巧的范畴，而演变为营销策略的一个基本步骤。这反映在营销大师科特勒对定位所下的定义中：定位是对企业的产品和形象的策划行为，目的是使它在目标顾客的心理上占据一个独特的、有价值的位置。因此营销人员必须开发所有的营销组合因素，使产品特色确实符合所选择的目标市场（即实体定位），并在此基础上进行心理定位。现在使用的“定位”一词，一般都是在这个意义上来理解的，即它不仅仅是一种沟通策略，更重要的还是企业的一种营销策略。“定位”概念被广泛使用于营销领域之后，衍生出来多个专门术语，市场定位就是

53、其中使用频率颇高的一个。市场定位，也被称为产品定位或竞争性定位，是根据竞争者现有产品在细分市场上所处的地位和顾客对产品某些属性的重视程度，塑造出本企业产品与众不同的鲜明个性或形象并传递给目标顾客，使该产品在细分市场上占有强有力的竞争位置。也就是说，市场定位是塑造一种产品在细分市场的位置。产品的特色或个性可以从产品实体上表现出来，如形状、成分、构造、性能等；也可以从消费者心理上反映出来，如豪华、朴素、时髦、典雅等；还可以表现为价格水平、质量水，准等。企业在市场定位过程中，一方面要了解竞争者的产品的市场地位，另一方面要研究目标顾客对该产品的各种属性的重视程度，然后选定本企业产品的特色和独特形象，从

54、而完成产品的市场定位。（二）市场定位的方式市场定位作为一种竞争战略，显示了产品或企业同类似的产品或企业之间的竞争关系。定位方式不同，竞争态势也不同。下面分析三种主要定位方式。1、避强定位这是一种避开强有力的竞争对手的市场定位。优点是能够迅速地在市场上站稳脚跟，并能在消费者或用户心目中迅速树立起一种形象。由于这种定位方式市场风险较小，成功率较高，常常为多数企业所采用。2、迎头定位这是一种与在市场上占据支配地位的、亦即最强的竞争对手“对着干”的定位方式。显然，这种定位有时会产生危险，但不少企业认为能够激励自己奋发上进，一旦成功就会取得巨大的市场优势。例如在碳酸饮料市场上，可口可乐与百事可乐之间持续

55、不断地争斗；在摩托车市场上，本田与雅马哈对着干，等等。实行对抗性定位，必须知己知彼，尤其应清醒估计自己的实力，不一定试图压垮对方，只要能够平分秋色就是巨大的成功。3、重新定位这是对销路少、市场反应差的产品进行二次定位。这种重新定位旨在摆脱困境，重新获得增长与活力。这种困境可能是企业决策失误引起的，也可能是对手有力反击或出现新的强有力竞争对手而造成的。不过，也有重新定位并非因为已经陷入困境，而是因为产品意外地扩大了销售范围引起的。例如，本田试图把它的元素（Element）车型定位在21岁的消费者，公司把元素描述成“在轮子上的宿舍”，广告表达的是一群年轻大学生在海滩上围绕他们的汽车开晚会，这吸引了

56、很多新生代年轻人。而实际购买者的平均年龄却是42岁，许多年长的消费者在使用中能够找回自己年轻的激情。将怀旧情结作为卖点，本田开拓了中年消费者市场。实行市场定位应与产品差异化结合起来。如上所述：定位更多地表现在心理特征方面，它使潜在的消费者或用户对一种产品形成了特定的观念和态度。产品差异化是在类似产品之间造成区别的一种战略，因而产品差异化是实现市场定位目标的一种手段。十二、 基层医疗卫生工作的重要性医疗卫生丁作是关乎国计民生的一件大事，与每个人的身体健康和生命息息相关，特别是基层医疗卫生工作的好坏，直接影响到广大农民群众的切身利益。我区大多数地方是贫困山区，经济相对落后。因此，每个医疗卫生行政主

57、管部门应全力抓好这项下作，切实为广大基层群众的健康负责，为我区经济社会的协调和可持续发展提供强有力的人力资源。（一）高尚的医德医风是医疗卫生丁作者必备的素养医德医风是衡量医务工作者职业道德和规范工作作风最起码的准则，职业道德的好坏对医院的生存与发展息息相关。古人云：医者不分贫贱富贵等视之，不嫌脏累烦恶力为之。高尚的医德医风以患番的需求为出发点和落脚点，尽量为广大基层群众就医提供便捷的绿色通道，为农民群众的健康积极着想，特别是医疗卫十系统的广大盟员要发挥自己的力量，为他们的就医难最大限度的提供方便。积极建言献策，只有这杆才能赢得患者的信任，良好的医患关系才能是工作得心应手，是基层的医疗卫生工作扎

58、实有效。（二）精湛的医术是医务工作者最基本的职业要求是为人类健康保驾护航，给人们提供医疗预防保健服务的专门技术。这就要求每个医务工作者都要有一手过硬的诊疗技术，能够及时准确的为患者最人限度的减轻痛苦。如果一个医务工作者具有了良好的职业道德，但他没有能为患者解除病痛的职业技术，那他是一个不称职的医生。那么，精湛的医术从仙而宋呢?只有不断的提高门身的业务素质，基层卫生主管部门尤其要加强对农村专业人员的培训，切实培养一批能够留得住、用得上、技术过硬的基层实用型人才，为广大农民群众提供快捷、方便、有效的医疗预防保健服务，让广大患者放心、满意。只有这样，医疗卫牛工作便有了基础，也有了生命力。（三）优质的

59、服务是基层医疗卫生工作必不可少的前提随着人类社会的不断进步，人们的各种需求在不断增长。不但要看好病，而且要求在诊疗过程中有全程人性化的服务，使他们感受到满意。即使有一手过硬的技术，服务不是细致、周到的，尤其对一些农村患者表现出嫌弃厌烦的情绪，是患者心日中有不信任的感觉，虽然最终治愈了他们的病，但是没有留下好的影响。因此，优质的服务不仅要有精湛的技术，更重要的是要有良好的服务态度。（四）先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础日前我区大多数基层医院的医疗设备是非常紧缺的，山区医院七十年代的老三样沿用至今，医务工作者凭借自己的经验治病。一台显微镜，一台x光机和一台黑白B超，凭这些普通设备，基层医院将

60、被无情的淘汰，连生存都成问题，更淡不上发展。山区的患者好多病检查不清，往返于大医院耗神费力，给农民群众的经济上造成很大的困难，使很多人因病致贫。先进的医疗设备是医疗卫生工作必不可少的硬件建设之一。（五）制定明确的项目建设是改善医疗卫生工作条件的保证要想基层卫生事业得到长足发展，基础没施建设的投资决小可轻视。要基层医疗机构自己投资搞建设，这对贫困的西部地区来说是很困难的。只能是充分利用项日建设改善医疗条件，彻底改善基层医疗机构的贫困面貌，能为广大患者提供一个方便、快捷、舒适的就医环境，使基层患者能够充分享受到促民生、抓民十、民生第的优越性，为老区广大群众的医疗事业拓展更加宽广的服务领域。十三、

61、市场营销学的研究方法市场营销学的研究方法很多，主要有以下几种。（一）传统研究法1、产品研究法产品研究法即对产品（商品），如农产品、机电产品、纺织品等的营销问题分门别类的研究方法。其优点是具体实用，缺点是有许多共同的方面造成重复。这一方法的研究结果形成了各大类产品的市场营销学，如农产品市场营销学。2、机构研究法机构研究法即对分销系统的各个环节（机构），如生产者、代理商、批发商、零售商等进行研究的方法。侧重分析研究流通过程的这些环节或层次的市场营销问题。其研究结果形成了批发学、零售学等。3、职能研究法职能研究法即研究市场营销的各类职能以及在执行这些职能中所遇到的问题及解决方法。如将营销功能划分为交

62、换职能、供给职能和便利职能三大类，并将之细分为购、销、运、存、金融、信息等内容，分别和综合进行研究。这一方法在西方学术界颇为流行。（二）历史研究法这是从发展变化过程来分析阐述市场营销问题的研究方法。如分析市场营销的含义及其变化，工商企业100多年来营销管理哲学（观念）的演变过程，零售机构的生命周期现象等，从中找出其发展变化的原因和规律性。市场营销学者一般都重视研究对象的历史演变过程，但不把它作为唯一的研究方法。（三）管理研究法这是战后西方营销学者和企业界采用较多的一种研究方法。它是从管理决策角度研究市场营销问题。其研究框架是：将企业营销决策分为目标市场和营销组合两大部分，研究企业如何根据其“不

63、可控变数”即市场环境因素的要求，结合自身资源条件（企业可控因素），进行合理的目标市场决策和市场营销组合决策。管理研究法广泛采用了现代决策论的相关理论，将市场营销决策与管理问题具体化、科学化，对营销学科的发展和企业营销管理水平的提高起了重要作用。（四）系统研究法这是一种将现代系统理论与方法运用于市场营销学研究的方法。在管理导向的营销研究中，常常采用这一方法。企业市场营销管理系统是一个复杂系统。在这个系统中，包含了许多相互影响、相互作用的因素，如企业（供应商）、渠道伙伴（中间商）、目标顾客（买主）、竞争者、社会公众、宏观环境力量等。一个真正面向市场的企业，必须对整个系统进行协调和整合，使企业外部系统和企业内部系统步调一致、密切配合，达到系统优化，产生增效作用，提高经济效益。市场营销学的研究方法正在不断创新和发展，这也是这门学科的生命力源泉之一。十四、 基层医疗机构面对的难关（一）信任危机基层医疗机构作为百姓最为便捷的测出病因并解决病情之所在，应当承担起健康守门人的责任。而现实生活中，不管是大病小病，亦或是疑难杂症，尽管大医