2023年梓潼县第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年梓潼县第二人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.男30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒A.阿托品B.阿司匹林C.哌替啶D.苯巴比妥E.肾上腺素答案：C 本题解析：暂无解析2.剧烈运动会使物质指标浓度增高的是A.葡萄糖B.尿素C.ALTD.总蛋白答案：C 本题解析：暂无解析3.癌前病变A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤B.乳腺导管内癌C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.结肠腺瘤性息肉病E.子宫

2、颈重度非典型增生答案：D 本题解析：暂无解析4.下列哪项不属于门脉高压症：A.脾肿大B.胃肠道淤血C.蜘蛛痣D.腹水E.侧支循环形成答案：C 本题解析：暂无解析5.在人体CO2分压由高到低分布的顺序是A.呼出气，肺泡气，组织，静脉血B.肺泡气，组织，静脉血，呼出气C.组织，静脉血，呼出气，肺泡气D.静脉血，呼出气，肺泡气，组织E.组织，静脉血，肺泡气，呼出气答案：E 本题解析：暂无解析6.细菌对氨基糖苷类抗生素耐药的主要原因是( )。A.细菌产生大量PABAB.细菌产生大量二氢叶酸合成酶C.细胞产生水解酶D.细菌产生钝化酶答案：D 本题解析：氨基糖苷类的细菌耐药性，主要是产生钝化酶，使药物灭活

3、，如乙酰化酶、腺苷化酶、磷酸化酶。而青霉素类，是由于细菌产生水解酶-内酰胺酶使药物失活。注意区分。7.肝细胞性黄疸患者()A.血清非酯型胆红素升高B.血清醇型胆红素升高C.两者均无D.两者均有答案：D 本题解析：暂无解析8.氯沙坦是( )。A.非强心苷类正性肌力药B.血管紧张素转化酶抑制药C.血管紧张素受体拮抗药D.血管扩张药答案：C 本题解析：氯沙坦是抗RAS系统药中的血管紧张素受体拮抗药。9.对强心苷中毒引起窦性心动过缓，宜选用( )。A.阿托品B.苯妥英钠C.利多卡因D.肾上腺素答案：A 本题解析：强心苷的中毒反应，可表现为快速型心率失常和缓慢型心律失常。对于快速型心律失常，可用苯妥英钠

4、、利多卡因、受体阻滞药等药物进行治疗；而缓慢型心律失常，宜用阿托品。10.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是A.大红肾B.大白肾C.蚤咬肾D.疤痕肾E.固缩肾答案：B 本题解析：暂无解析11.致癌因素中，最多见的是A.化学因素B.心理因素C.物理因素D.生物因素E.社会因素答案：A 本题解析：暂无解析12.自觉地确定目的，并根据目的支配自己的行为、克服困难以实现目的的心理过程是( )A.意志B.认识C.情感D.感知E.思维答案：A 本题解析：暂无解析13.促进胰腺释放胰岛素的药物是( )A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.罗格列酮E.苯乙双胍答案：B 本题解析：暂无解析14.对甲类传染病，向卫生防

5、疫站报告的时间A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内C.城镇和农村最迟不得超过12小时D.城镇和农村最迟不得超过24小时答案：A 本题解析：暂无解析15.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断，如贫血时结膜常呈( )。A.苍白色B.黄色C.暗红色D.铜蓝色答案：A 本题解析：结膜：为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，是临床常见病、多发病。16.皮肤活检时，系统性红斑狼疮最典型的发现是A.真皮浅表部出血B

6、.真皮深部出血C.真皮深部免疫复合物沉积D.真皮内色素沉着E.真皮浅表部免疫复合物沉积答案：E 本题解析：暂无解析17.小叶性肺炎属于A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.一般慢性炎答案：B 本题解析：暂无解析18.感觉的非特异性投射系统A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉C.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态D.受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态答案：C 本题解析：暂无解析19.使肩关节外展的肌肉是( )A.胸大肌B.背阔肌C.三角肌D.斜方肌答案：C 本题解析：暂无解析20.老年男性，咳嗽

7、，痰中带血，胸片示左肺门肿块影，边缘分叶，诊断考虑为A.肺结核B.肺炎C.结节D.肺癌E.肺脓肿答案：D 本题解析：暂无解析21.母亲O型血，父亲B型血，有一个孩子是O型血，第二个孩子为O型血的概率为( )。A.1/4B.1C.1/2D.2/3E.1/8答案：C 本题解析：由题意可知，其父亲B型血的基因型为Ii，(由于母亲是O型血，有一个孩子也为O型血)，第二个孩子为O型血与B型血的概率均为1/2。22.肱骨干中段骨折,易损伤( )A.肌皮神经B.桡神经C.正中神经D.尺神经答案：B 本题解析：暂无解析23.丝虫病患者可出现A.淡黄色尿B.淡红色尿C.酱油样尿D.深黄色尿E.乳白色尿答案：E

8、本题解析：暂无解析24.肌肉的初长度取决于：A.前负荷B.后负荷C.被动张力D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后负荷之差答案：A 本题解析：暂无解析25.网状纤维染色的意义应除外A.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤B.鉴别癌和肉瘤C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡D.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌E.显示肿瘤组织排列方式答案：A 本题解析：暂无解析26.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是A.吗啡B.哌替啶C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇答案：C 本题解析：暂无解析27.护士注册机关在受理护士注册申请后，对审核不合格的，应当( )。A.以任何一种形式通知申请者B.电话通知申请者C.口头通

9、知申请者D.书面通知申请者E.口头或电话通知答案：D 本题解析：暂无解析28.未经医师（士）亲身诊查病人或亲身接产，医疗机构不得出具以下证实文件，除了A.疾病诊断书B.逝世产证实书C.出生证实书D.医疗纠纷分析证言答案：D 本题解析：暂无解析29.幼年期时，( )分泌过多可引起( )。A.甲状腺激素，肢端肥大症B.甲状腺激素，侏儒症C.生长激素，巨人症D.生长激素，呆小症答案：C 本题解析：儿童生长激素分泌过多引起巨人症，成人生长激素分泌过多会引起肢端肥大症。30.患者步态不稳，闭目难立征睁眼(-)，闭眼(+)，最可能的病因是A.感觉系统病变B.不小脑肿瘤C.脊柱肿瘤D.小脑梗死E.锥体束病变

10、答案：A 本题解析：暂无解析31.妊娠早期最准确的检查方法( )。A.B超发现宫内孕囊B.妇科检查C.末次月经推算D.尿HCG测定答案：A 本题解析：暂无解析32.心前区疼痛呈压榨样伴窒息感A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高答案：D 本题解析：暂无解析33.预防免疫功能低下患者发生医院感染，不正确的是( )A.全身使用广谱抗生素B.保护性隔离C.注射相关疫苗D.治疗局部感染病灶E.保护皮肤黏膜的完整性答案：A 本题解析：暂无解析34.主要用于皮肤癣菌感染的药物( )A.制霉菌素B.碘苷C.灰黄霉素D.金刚烷胺E.甲硝唑答案：C 本题解析：暂无解析35.心理治疗

11、医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是( )A.治疗方法的灵活性B.心理治疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系E.医生的技术水平答案：D 本题解析：暂无解析36.治疗癫痫小发作有效( )A.乙琥胺B.卡马西平C.二者均是D.二者均否答案：A 本题解析：暂无解析37.大肠杆菌DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是( )A.B.2C.2D.2E.2答案：D 本题解析：暂无解析38.何者不是出入肝门的结构( )A.肝静脉B.门静脉C.肝管D.肝固有动脉答案：A 本题解析：暂无解析39.艾滋病的血清学检测应在哪一级的生物安全实验室中进行？（）A.生物

12、安全一级B.生物安全二级C.生物安全三级D.任何实验室均可答案：B 本题解析：暂无解析40.成对的脑颅骨( )A.额骨B.顶骨C.枕骨D.蝶骨E.筛骨答案：B 本题解析：暂无解析41.颅中窝中与眼眶相通的结构是( )A.眶上裂B.眶下裂C.圆孔D.棘孔答案：A 本题解析：暂无解析42.苯丙酮酸尿症患者，尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸，因为体内缺乏哪种酶( )A.酪氨酸转氨酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸羟化酶D.多巴脱羧酶E.磷酸吡哆醛答案：C 本题解析：暂无解析43.下述那种量效曲线呈对称S型A.反应数量与剂量作用B.反应数量的对数与对数剂量作图C.反应数量的对数与剂量作图D.反应累加阳性率与

13、对数剂量作图E.反应累加阳性率与剂量作图答案：D 本题解析：暂无解析44.献血者两次采血的间隔时间不得少于A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月答案：E 本题解析：暂无解析45.评价肺一次通气功能最好的指标是( )。A.肺活量B.用力呼气量C.每次肺通气量D.每分肺泡通气量答案：A 本题解析：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量，是潮气量、补吸气量与补呼气量之和，可反映一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标。46.孤束核( )A.与内脏感觉有关B.与躯体感觉有关C.存在于脑干全长D.第一级感觉神经元E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析47.主管全国医师的工作部

14、门( )。A.国务院卫生行政部门B.国家药品监督管理部门C.国务院计划生育行政部门D.省级卫生行政部门E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门答案：A 本题解析：暂无解析48.不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料的是A.甘氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.E.一碳单位答案：C 本题解析：49.下列物质在体内氧化成CO和HO时，同时产生ATP，哪种产生ATP最多？( )A.甘油B.丙酮酸C.乳酸D.谷氨酸E.乙酰乙酸答案：D 本题解析：氨基酸分解代谢中以联合脱氨基最重要。联合脱氨基是在转氨酶和L-谷氨酸脱氢酶联合作用下进行的，是体内非必需氨基酸代谢的主要途径。以谷氨酸和-酮戊二酸的相互转变为骨架。

15、谷氨酸在谷氨酸脱氢酶作用下脱下的氢进入呼吸链生成3分子ATP。50.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间答案：C 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共30题)1.医师资格考试类别分为哪几类？A.临床B.中医C.口腔D.公共卫生答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析2.刺激心迷走神经可引起A.心率减慢B.心房肌收缩力减弱C.房室传导速度减慢D.心输出量增加E.自律性升高答案：A、B、C 本题解析：暂无解析3.局部电位的特点是AA.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大B.可以总和C.达到阈电位才产生D

16、.不能远距离传导E.传导时不衰减答案：A、B、D 本题解析：暂无解析4. 周围神经系统的神经胶质细胞是( )。 A.少突胶质细胞B.卫星细胞C.施万细胞D.星形胶质细胞答案：A、D 本题解析：周围神经系统的神经胶质细胞包括：(1)纤维性星形胶质细胞；(2)原浆性星形胶质细胞；(3)少突胶质细胞；(4)小胶质细胞。5.脑脊液的功能是 ( )A.保护脑和脊髓B.维持颅内压C.运送营养物质D.缓冲压力E.带走代谢产物答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析6.上运动神经元损伤的表现为 ( )A.随意运动障碍B.深反射亢进C.浅反射减弱或消失D.出现病理反射E.肌张力增高答案：A、B、C、D、E 本题

17、解析：暂无解析7. 干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是( )。 A.镜下原有组织结构的轮廓消失B.周围有大量中性粒细胞浸泡C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻D.周围反应中常有异型性细胞存在答案：A、C 本题解析：干酪样坏死中为红染无结构颗粒状，而非异型性细胞。8.心脏慢反应自律细胞动作电位的特点是A.0期去极化速度慢B.0期去极化时程长C.无明显的复极1期D.有明显的平台期E.有稳定的静息电位答案：A、B、C 本题解析：暂无解析9.引起性病的病原体有( )A.艾滋病毒B.梅毒螺旋体C.衣原体D.淋球菌E.支原体答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析10.下列关于淋巴液的说法，正确的有( )

18、。A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质B.淋巴液在体外能够凝固C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高D.淋巴液同流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液答案：A、B、D 本题解析：淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的，血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁，因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少。故C错误。11.计划生育技术服务监督员由哪些专家组成( )。A.计划生育技术专家B.计划生育科技管理专家C.卫生管理专家D.药品检测专家E.医学管理专家答案：A、B、D 本题解析：暂无解析12.桡神经支配以下哪些肌肉 ( )A.肱二头肌B.肱三头肌C.肱肌D.喙肱肌E.肱桡肌答案：B、

19、E 本题解析：暂无解析13.关于肩关节的描述，正确的是 ( )A.由肱骨头和关节盂构成关节面B.关节囊薄而松弛C.有关节盘D.囊内有肱二头肌的长头通过E.是典型的球窝关节答案：A、B、D、E 本题解析：暂无解析14.病人的保障安全权包括A.要求医护态度好B.要求减免医疗费C.要求病室无噪音D.要求索赔被致残答案：A、C、D 本题解析：暂无解析15.关于房水的描述，正确的是( )。A.由睫状体产生B.由眼前房经瞳孔到眼后房C.具有折光作用D.可营养眼球和维持眼压E.经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦答案：A、C、D、E 本题解析：房水是由睫状体产生，自眼后房经瞳孔进入眼前房再经前房虹膜角膜角渗入巩膜静脉

20、窦。16.下列属于单基因病的有：A.先天性聋哑B.白化病C.血友病D.冠心病答案：A、B、C 本题解析：单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病，有6600多种，并且每年在以10-50种的速度递增，单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等,先天性聋哑的一种情况是单基因隐性遗传性疾病。冠心病则不属于单基因遗传病。17.患者为一侧内囊出血，其表现不应包括( )。A.同侧肢体痉挛性瘫痪B.对侧半身感觉障碍C.对侧视野偏盲D.同侧病理反射阳性答案：A、D 本题解析：内囊出血时出现三偏征-偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍；均为病灶对侧。18.关于葡萄糖重吸收的叙述，正确

21、的是A.只有近端小管可以重吸收B.与Na+的重吸收相耦联C.是一种主动转运过程D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E.正常条件下，近端小管不能将肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析19.白细胞总数减少见于( )A.化脓性感染B.伤寒C.革兰阴性杆菌感染D.流感E.急性出血答案：B、C、D 本题解析：A、E项表现为白细胞增多，B、C、D表现为白细胞减少。20.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里? （）A.血液B.精液C.阴道分泌物D.乳汁E.眼泪F.伤口渗出液答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析21.肌皮神经支配以下哪些肌肉 ( )A.肱二头肌B.肱三头肌C

22、.肱肌D.喙肱肌E.肱桡肌答案：A、C、D 本题解析：暂无解析22. 患者尸检发现凝固性坏死。下列器官中，容易出现此现象的有( )。 A.肝B.心C.肺D.肾答案：A、B、D 本题解析：凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。23.有关气管说法正确的有A.颈段两侧有大血管B.甲状腺峡横过24气管软骨前C.后邻食管D.软骨呈C形E.胸骨角平面分为左、右主支气管答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析24.病毒的结构包括下列哪几项？( )A.核心B.衣壳C.核衣壳D.包膜答案：A、B、C、D 本题解析：病毒的基本结构有核心和衣壳，二者形成核衣壳。核心位于病毒体的中心，为核酸，为病毒的复制、

23、遗传和变异提供遗传信息；衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。25.乙型病毒性肝炎传播的途径有（ ）A.消化道传播B.呼吸道传播C.母婴传播D.性接触传播E.血行传播答案：C、D、E 本题解析：暂无解析26.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的违法主体是( )A.执业许可证的买方B.执业许可证的卖方C.执业许可证的出租方、租人方D.执业许可证涂改及伪造的参与者和收益者E.执业许可证的制作者答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析27.在蛋白质的生物合成中A.氨基酸的氨基与tRNA结合B.tRNA的3CCA-OH携带氨基酸C.mRNA起模板作用D.snRNA是合成蛋白质的

24、场所E.原核生物和真核生物的IF明显不同答案：B、C、E 本题解析：暂无解析28.对晕动病所致呕吐有效的药物是()A.美克洛嗪B.苯海拉明C.异丙嗪D.氯丙嗪E.东莨菪碱答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析29.进食肉包子后，参与其消化的酶主要包括：A.唾液淀粉酶B.胃蛋白酶C.胰脂肪酶D.胰蛋白酶答案：A、B、C、D 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，A项：唾液中含有淀粉酶，能将粮谷类食品中的淀粉变成麦芽糖。如在吃肉包子时，久嚼不咽就会感觉有甜味，这就是淀粉在口腔内变成麦芽糖了。唾液淀粉酶对淀粉有消化作用。A项正确。B项：胃蛋白酶是人体一种很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主细

25、胞分泌的。我们吃进去的食物都要在胃部中经过分解和消化，才能够被人体吸收。胃粘膜会分泌多种酶来帮助食物消化，胃蛋白酶就是其中一种。B项正确。C项：胰脂肪酶则使脂肪分解为甘油和脂肪酸，在肠液中消化脂肪，从而起到促进消化和增进食欲的作用。C项正确。D项：胰蛋白酶能使蛋白转化为蛋白胨，在肠液中消化蛋白质，从而起到促进消化和增进食欲的作用。D项正确。因此，选择ABCD选项。30.引起非典型肺炎的病原体有A.肺炎支原体B.SARS冠状病毒C.肺炎双球菌D.肺炎衣原体E.结核分枝杆菌答案：A、B、D 本题解析：暂无解析三.判断题(共15题)1.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病

26、人密切接触者应当予以配合。（）答案：正确 本题解析：暂无解析2.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。( )答案：错误 本题解析：决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。3.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(? )答案：正确 本题解析：暂无解析4.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。( )答案：正确 本题解析：暂无解析5.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。( )答案：正确 本题解析：考生在此处的备考复习时，要注意：霍奇金病结节硬化型中典型R-

27、S细胞少，出现陷窝细胞。6.氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。答案：正确 本题解析：暂无解析7. 氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。( ) 答案：错误 本题解析：氯丙嗪：治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情；镇吐几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效；低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中

28、毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗；其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。8.中华人民共和国执业医师法自1999年5月1日起施行。答案：正确 本题解析：暂无解析9.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( )答案：错误 本题解析：暂无解析10.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。答案：正确 本题解析：暂无解析11.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。答案：错误 本题解析：暂无解析12.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，可用拟多巴胺药进行对抗。( )答案：错

29、误 本题解析：氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，拟多巴胺药对其无效；中枢抗胆碱药对其有效。13.颅内压升高持续超过2 . 0 kPa 时可诊断为颅内压增高。答案：错误 本题解析：暂无解析14.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。( )答案：正确 本题解析：肺通气的直接动力是气压差，原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中，因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小，通过胸膜腔内压的牵拉作用，使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来，因此原动力是呼吸肌的运动；当肺容积扩大，肺内气压会减小，肺内压与大气压之间的气压差，引起气体从大气中流动到肺内，因此气压差是肺通气的直接动力。15.

30、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）答案：正确 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理

31、措施？答案： 本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：观察患者生命体征神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、

32、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。2. 患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约375px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

33、2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案： 本题解析：1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。肿块穿刺针吸涂片检查肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗

34、。有癌变应及时行手术切除。3. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1.你作为首诊医生们如何问诊？2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。答案： 本题解析：1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋

35、疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。2.参考答案（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明

36、显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法：泻肺祛饮治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。处方：椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g细末，面糊为丸，梧桐子大，每服510丸，临卧姜

37、汤送下。4.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查？答案： 本题解析：假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?答：胸片就是胸部x片，胸片可以观察肺部，胸膜，纵膈及心脏，大血管病变等。患者有抽烟史15年，每天约20支，是肺癌的高危人群，尤

38、其是喜欢抽烟的中老年男性，在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值，发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时，对诊断中央型肺癌有帮助；高分辨率CT（HRCT），可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变，有助于早期诊断和鉴别诊断，还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。5.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。

39、曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。根据上述案例，回答下列问题：请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？答案： 本题解析：本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色

40、如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。卷II一.单项选择题(共50题)1.肠系膜上淋巴结不汇流( )A.肠系膜淋巴结B.右结肠淋巴结C.左结肠淋巴结D.中结肠淋巴结答案：C 本题解析：暂无解析2.门静脉肝硬化形成肝脏假小叶的病理特点不包括( )。A.肝细胞排列紊乱B.中央静脉缺如、偏位C.肝细胞变性、坏死D.小胆管闭塞、缺如答案：D 本题解析：假小叶形成是肝硬化重要的形态学标志。其特点有：(1)肝细胞排列紊乱，既有变性、坏死细胞又有再生细胞；(2)中央静脉偏位、缺失或有两个以

41、上；(3)有时可见汇管区也被包于假小叶内，包绕假小叶的纤维间隔比较狭窄而且一致，内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，并伴有小胆管和无管腔的假胆管增生。3.开口于上鼻道的鼻旁窦是( )A.额窦B.上颌窦C.筛窦的前中群(或前、中筛窦)D.筛窦后群(或后筛窦)答案：D 本题解析：暂无解析4.女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗A.酚妥拉明B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.阿托品E.以上都不行答案：A 本题解析：暂无解析5.对胸椎的描述，不正确的是 ( )A.棘突长B.棘突斜向后下C.关节突

42、的关节面近额状位D.椎体两侧和横突末端有肋凹E.关节突易发生脱位而不易发生骨折答案：E 本题解析：暂无解析6.面神经 ( )A.由圆孔出颅B.向下穿入下颌下腺C.分为前、后两干D.在腮腺深面呈扇形分为5组分支E.可支配咀嚼肌答案：D 本题解析：暂无解析7.下列何者属于下腔静脉系( )A.颈内静脉B.颈外静脉C.心大静脉D.股静脉答案：D 本题解析：暂无解析8.下列有关炎症的理解，哪项不正确A.血管反应是炎症的中心环节B.对机体损害的任何因素均可为致炎因子C.炎症对机体有利，又有潜在危害性D.凡是炎症都运用抗菌素抗炎E.炎症既有局部反应，又有全身反应答案：D 本题解析：暂无解析9.移行期肾综合征出血热的尿量在下列情况可考虑（ ）。A.尿量每日50mlB.尿量每日500mlC.尿量每日从500增至2000mlD.尿量每日3000mlE.尿量每日8000ml答案：C 本题解析：暂无解析10. 属于抗心律失常类(延长动作电位时程)药物的是( )。 A.普罗帕酮B.美托洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮答案：D 本题解析：暂无解析11.水利尿的机制主要是由于：A.醛固酮分泌减少B.肾小球滤过率减少C.肾小球囊内压升高D.血浆胶体渗透压升高E.血管升压素分泌减少答案：E 本题解析：暂无解析12. 里急后重是下列哪种细菌感染的典型症状？( ) A.小肠结肠炎耶尔森菌B.痢疾志贺菌