2023年辽宁医学院附属第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年辽宁医学院附属第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共50题)1. 下列哪种心肌细胞4期自动去极化速度最大( )。 A.窦房结细胞B.心房肌细胞C.房室交界细胞D.浦肯野细胞E.心室肌细胞答案:A 本题解析:暂无解析2. 在减数分裂过程中发生而在有丝分裂过程中不发生的现象是( ) A.DNA复制B.纺锤体形成C.同源染色体分离D.姐妹染色单体分离E.核膜消失答案:C 本题解析:A.有丝分裂和减数分裂的间期进行DNA的复制和蛋白质的合成;错误。B.有丝分裂和减数分裂的前期都有纺锤体的形成;

2、错误。C.减数第一次分裂后期同源染色体的分离;正确。D. 有丝分裂和减数第二次分裂的后期着丝点分裂,染色体数目加倍;错误。考点:减数分裂和有丝分裂过程的区别。3.具有血管紧张素I转换酶抑制作用,能防止和逆转心室肥厚的药物是A.地高辛B.氨茶碱C.卡托普利D.肼屈嗪E.硝普钠答案:C 本题解析:暂无解析4.婚前医学检查包括对下列疾病的检查?A.遗传疾病、指定传染病、相关精神病B.遗传疾病、传染病、精神病C.严重遗传疾病、传染病、精神病D.严重遗传疾病、指定传染病、相关精神病答案:D 本题解析:暂无解析5.关于下面的描述,错误的是( )A.营养食管的动脉包括甲状腺下动脉、胸主动脉的食管支和胃左动脉

3、B.门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成C.视神经盘为感光辨色最敏锐的部位D.脊髓下端在成人平第1腰椎下缘E.听觉中枢位于颞横回答案:C 本题解析:暂无解析6.儿童应避免使用的抗菌药是( )A.替卡西林B.头孢克洛C.克拉霉素D.诺氟沙星E.呋喃唑酮答案:D 本题解析:暂无解析7.有关胸锁乳突肌的描述,正确的是( )A.起于胸锁关节止于乳突B.一侧收缩时使头歪向对侧,面转向同侧C.两侧同时收缩时,使头后仰D.受颈丛神经的支配答案:C 本题解析:暂无解析8.成年男性血红蛋白的正常值是A.105150/LB.110150/LC.110155g/LD.115155g/LE.120160g/

4、L答案:E 本题解析:暂无解析9.药物的肝肠循环可影响( )A.药物的药理学活性B.药物作用的持续时间C.二者都影响D.二者都不影响答案:B 本题解析:暂无解析10.一名水轮机厂工人在常规体检时发现听阈提高1030dB,对此,下列说法正确的是:A.该工人脱离噪声环境一段时间,听力可恢复到原来水平B.该工人如果不能脱离噪声环境,可造成听觉适应C.除了听觉系统损害,噪声对该工人不会造成其他损伤D.该工人在工作环境中接触到的噪声,其强度和频率是有规律的答案:A 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,声音较长时间作用于听觉器官时,听觉感受性会降低,这种生理现象称为听觉的适应,一般在声音停止刺

5、激10-20秒后,听觉器官的感受性即恢复正常。本题中,水轮机厂工人听阈提高1030dB,可能是因为一段时间内接触噪声,该工人脱离噪声环境一段时间,听力可恢复到原来水平。A项正确。因此,选择A选项。11.从腹腔取出的液体具有如下特征:高比重,静置时凝固,混浊且呈黄色,含纤维蛋白原,是下列哪一种原因引起A.门静脉高压B.右心衰竭C.腹膜炎D.饥饿或蛋白丧失E.以上都不是答案:C 本题解析:暂无解析12.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节答案:B 本题解析:暂无解析13.下列肠管无系膜的是( )A.空肠B.盲肠C.

6、阑尾D.横结肠答案:B 本题解析:暂无解析14.“方肩”畸形为 ( )A.肩胛上神经损伤B.桡神经损伤C.肩胛下神经损伤D.正中神经损伤E.腋神经损伤答案:E 本题解析:暂无解析15.肝性脑病早期的主要临床表现是:A.睡眠障碍B.脑电图有特征性异常C.定向力减退D.计算能力减退E.轻度性格改变、行为失常答案:E 本题解析:暂无解析16.只有裂解期没有溶原期的噬菌体是( )。A.毒性噬菌体B.前噬菌体C.温和噬菌体D.-噬菌体E.-噬菌体答案:A 本题解析:暂无解析17.舌咽神经管理的腺体是( )A.腮腺B.泪腺C.舌下腺D.下颌下腺E.甲状腺答案:A 本题解析:暂无解析18.最容易用暗视野显微

7、镜查见病原体的是梅毒病( )A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第一到第四期答案:B 本题解析:暂无解析19.远视眼的矫正是A.配戴适当的凹透镜B.配戴适宜的凸透镜C.配戴适宜的柱状镜D.配戴平透镜E.不需矫正答案:B 本题解析:暂无解析20.有轻微发热、消化不良及肠道疾病恢复期者适宜吃( )A.半流质食物B.普通饭C.软饭D.流质食物E.固体食物答案:C 本题解析:暂无解析21. 下面哪一项代谢是在细胞质内进行的?( ) A.脂肪酸的-氧化B.氧化磷酸化C.脂肪酸的合成D.TCA答案:C 本题解析:脂肪的代谢与糖代谢一样,考试中易出现的考点是反应所在部位及限速酶。22.幼年期生长激素

8、不足可出现 ()A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案:B 本题解析:暂无解析23.可引起牙龈增生的抗癫痫药是( )。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.地西泮答案:A 本题解析:暂无解析24.麦角胺的显著作用是( )A.收缩脑血管B.抗利尿作用和收缩血管作用C.对子宫体和子宫颈均有兴奋作用D.促进排乳E.中枢抑制作用答案:A 本题解析:暂无解析25.下列哪项不是乙型脑炎的病变A.“血管套”形成B.小脓肿形成C.神经细胞变性坏死D.软化灶形成E.胶质细胞增生答案:B 本题解析:暂无解析26.中耳鼓室和外界环境维持压力平衡的结构是A.蜗窗B.前庭窗C.咽鼓管D.前庭阶

9、E.鼓阶答案:C 本题解析:暂无解析27.机体代谢过程中产生最多的酸性物质是( )。A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.丙酮酸答案:A 本题解析:体内酸碱来源:可经肺排出的挥发酸:碳酸,是体内产生最多的酸性物质。经肾排出的固定酸:硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。28.移行期肾综合征出血热的尿量在下列情况可考虑( )。A.尿量每日50mlB.尿量每日500mlC.尿量每日从500增至2000mlD.尿量每日3000mlE.尿量每日8000ml答案:C 本题解析:暂无解析29. 抗原的特异性取决于( )。 A.抗原的大小B.抗原的物理性状C.抗原结构的复杂性D.抗原的种类E.抗原表面的特殊化学基团答案:

10、E 本题解析:暂无解析30.穿四边孔的神经是 ( )A.胸背神经B.胸背动脉C.旋肩胛动脉D.腋神经E.桡神经和肱深动脉答案:D 本题解析:暂无解析31.心室肌细胞的有效不应期相当于A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间答案:C 本题解析:暂无解析32.下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关?( )A.快反应细胞的静息电位B.慢反应细胞动作电位的0期去极C.快反应细胞动作电位的1期复极D

11、.快反应细胞动作电位的3期复极答案:B 本题解析:工作细胞(快反应细胞)与自律细胞(慢反应细胞)的动作电位离子流向的差异,是考试中易混淆的地方。在去极化时工作细胞为Na+内流,自律细胞为Ca2+内流;工作细胞在复极化过程中有2期平台期表现为Ca2+内流与K+外流相抗衡,延长有效不应期,使心肌不会发生强直收缩。33.执业助理医师可以在( )医疗机构中独立从事一般的执业活动A.乡镇卫生院B.村卫生室C.个体诊所D.县医院答案:A 本题解析:暂无解析34.阻断DA受体但促进DA合成和代谢的是哪个药物A.左旋多巴B.氟哌啶醇C.地西泮D.米帕米E.苯丙胺答案:B 本题解析:暂无解析35.Ig分子的基本

12、结构是( )。A.由2条重链和2条轻链组成的四肽链结构B.由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构C.由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构D.由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构E.由4条相同的肽链组成的四肽链结构答案:C 本题解析:暂无解析36.感受机体旋转变速运动的感受细胞位于A.螺旋器B.壶腹嵴C.囊斑D.基底膜E.椭圆囊答案:B 本题解析:暂无解析37.左心室肥大时可出现A.心尖搏动向左下移位,呈抬举性B.心尖搏动向上移位C.剑突下心尖搏动,深吸气时加强D.负性心尖搏动E.心尖搏动不明显答案:A 本题解析:暂无解析38.下列何药不能用于钩虫感染( )A.哌嗪B.左旋咪唑C.阿苯

13、达唑D.噻嘧啶E.甲苯达唑答案:A 本题解析:暂无解析39.长期或大量使用,可损伤血管内皮细胞的药物是A.缩宫素B.麦角新碱C.甲基麦角新碱D.麦角胺E.PG1E2答案:D 本题解析:暂无解析40.对侧半身感觉障碍伴有偏瘫,其感觉障碍类型的属于A.神经根型B.脑干型C.皮质型D.内囊型E.末梢型答案:D 本题解析:暂无解析41.T细胞分泌白细胞介素-2属( )A.外分泌B.动作电位刺激细胞分泌C.内分泌D.旁分泌E.自分泌答案:E 本题解析:暂无解析42.急性肾炎出现水肿的特点是( )。A.下行性,凹陷性B.下行性,非凹陷性C.上行性,凹陷性D.上行性,非凹陷性E.向心性,非凹陷性答案:B 本

14、题解析:考点:考点4:急性肾小球肾炎的临床表现; 本病为感染后免疫炎性反应,故起病前常有前驱感染,以呼吸道及皮肤感染多见,呼吸道感染前驱期多为12周,皮肤感染前驱期稍长,约23周,临床表现轻重不一,轻者仅尿检发现无症状性镜下血尿,重者可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭甚至危及生命。本病起病年龄多发于510岁儿童,2岁以下少见,起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。主要表现如下: 1典型病例 (1)表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性浮肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿; (2)血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续12周转为镜下血尿; (3)高血

15、压常在起病12周内发生,学龄前儿童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。 2严重病例 常发生在起病12周之内,表现为: (1)严重循环充血:由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。 (2)高血压脑病:部分严重病例因血压急剧增高致脑血管痉挛或充血扩张而致脑水肿,发生高血压脑病。主要症状有:剧烈头痛、烦躁不安、恶心呕吐、视物

16、模糊或一过性失明,严重者甚至惊厥、昏迷。 (3)急性肾功能不全:由于肾滤过率急剧下降,代谢产物排泄减少,出现了氮质血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒。多发生于少尿时,随着尿量增加,病情好转。如数周至数月仍不好转,或进行性肾功能不全,可能为急进性肾炎,病理以大量新月体形成为特征,预后严重。 3非典型病例 部分急性肾炎可表现为: (1)肾外症状性肾炎;患儿表现为水肿、高血压、甚至高血压脑病、循环充血,而尿呈轻微改变或尿常规正常; (2)具肾病表现的急性肾炎;以急性肾炎起病,但水肿、大量蛋白尿突出,甚至表现为肾病综合征。该类型肾炎诊断主要依据前驱链球菌感染史,血液补体C3下降帮助诊断。以肾病综合征表现者

17、部分在23月内恢复不佳,可能演变为慢性进行性肾炎。 43.受体激动剂( )A.吗啡B.哌替啶C.二者均是D.二者均不是答案:C 本题解析:暂无解析44.下面关于审慎的说法中,错误的是( )。A.它是一种道德品质B.它是一种处事态度,多是由后天修养练习获得的C.有利于医疗质量的提高,并可防止医疗事故的发生D.可使业务能力和技术水平大幅度提高答案:D 本题解析:审慎是一种态度,是一种道德品质。审慎是可以培养的,而且因为职业的要求,尤其是医学-涉及人最宝贵的生命和健康,是必须要培养的,它可以提高医疗质量,防止医疗事放的发生。45.医师在执业活动中违反技术操作规范,造成严重后果的,给予警告或者责令暂停

18、执业活动时间是多少?A.1个月至3个月B.3个月至6个月C.6个月至1年D.1年至1年半E.1年至2年答案:B 本题解析:暂无解析46.二尖瓣关闭不全杂音的传导方向是A.向胸骨上窝传导B.向背部传导C.向左腋下传导D.向胸骨下传导E.向颈部传导答案:C 本题解析:暂无解析47.平静呼吸,吸气初时:A.膜腔内压和肺内压都高于大气压B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压C.胸膜腔内压低于大气压,肺内压高于大气压D.胸膜腔内压低于大气压,肺内压等于大气压E.胸膜腔内压高于大气压,肺内压低于大气压答案:B 本题解析:暂无解析48.若损伤引起爪形手的神经是( )A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.胸背神经答

19、案:A 本题解析:暂无解析49.正中神经返支损伤,拇指则出现 ( )A.不能内收B.不能外展C.不能屈D.全部功能丧失E.不能对掌答案:E 本题解析:暂无解析50.肝癌患者不会出现下列哪项体征A.脾大B.玫瑰疹C.蜘蛛痣D.紫癜E.腹壁静脉曲张答案:B 本题解析:暂无解析二.多项选择题(共30题)1.影响心输出量的因素有A.外周血管阻力B.心肌收缩能力C.动脉血压D.心率E.心室舒张末期容积答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析2.眼的调节主要包括( )。A.品状体后凸,视轴会聚B.晶状体变凸C.瞳孔缩小,两眼视轴向鼻侧会聚D.睫状肌松弛,瞳孔缩小答案:B、C 本题解析:眼的调节包括:晶状体

20、曲率增加:动眼神经中副交感神经纤维兴奋睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体弹性回缩晶状体前后变凸;瞳孔缩小;双眼向鼻侧聚合。3.胫神经支配 ( )A.胫骨前肌B.胫骨后肌C.腓骨长肌D.腓骨短肌E.小腿三头肌答案:B、E 本题解析:暂无解析4.OT试验的临床意义有A.协助对儿童结核病诊断B.诊断成年人结核病C.选择BCG接种对象D.是成年人细胞免疫功能指标之一E.可作为BCG接种效果的检测指标答案:A、C、D、E 本题解析:暂无解析5.关于糖皮质激素的体内过程,正确的是( )。A.口服、注射均有效B.与血浆蛋白结合率高C.主要在肝中代谢D.对甲亢患者,糖皮质激素药理作用减弱答案:A、B、C、D 本题解析

21、:暂无解析6. 下列具有强抗炎作用的药物有( ) A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬答案:A、B、C、E 本题解析:对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当,但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人,常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。7.日常病程记录内容主要包括( )A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果)B.有关病史补充C.重要医嘱更改及操作D.家属的反映及手术E.护士的意见答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析8.关于计划生育技术服务机构下列叙述错误的是( )。A.具有医疗保健性质B.非营利性C.差额拨款的事业单位D.按照条例取得执

22、业许可E.营利性事业单位答案:C、E 本题解析:暂无解析9.颈外动脉的直接分支有( )A.甲状腺上动脉B.甲状腺下动脉C.面动脉D.脑膜中动脉E.颞浅动脉答案:A、C、E 本题解析:颈外动脉的直接分支有:(1)甲状腺上动脉;(2)舌动脉;(3)面动脉;(4)上颌动脉;(5)颞浅动脉。10.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中,结果正常的有( )。A.呼吸频率18次/minB.潮气量为500mlC.肺活量为3500mlD.时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%答案:A、B、C 本题解析:暂无解析11.洋地黄的主要适应证包括( )。A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过

23、速C.房室传导阻滞D.心房扑动答案:A、B、D 本题解析:洋地黄属于强心苷类药物,可以增加心脏的收缩能力,主要适应证为心力衰竭,对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。但是其安全范围狭窄,中毒易引起房室传导阻滞。12.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里? ()A.血液B.精液C.阴道分泌物D.乳汁E.眼泪F.伤口渗出液答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析13.胸内负压的生理意义有A.有利于静脉回流B.有利于淋巴回流C.增大气道阻力D.维持肺的扩张状态E.使肺能随胸廓的张缩而张缩答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析14.下列与IV型超敏反应有关的疾病包括:A.接触性皮炎B

24、.结核病C.I型糖尿病D.多发性硬化症答案:A、B 本题解析:型超敏反应又称迟发性超敏反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由 T细胞介导的。常见的类型是:化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成,成为抗原,能使 T细胞致敏。再次接触该抗原后,T 细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应,是由某些病原体作为抗原性刺激引起的,见于结核病、梅毒等。15. 下列哪些药物具有解热镇痛的作用?( ) A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.普萘洛尔答案:A、B、C 本题解析:解热镇痛药分类:(1)水杨酸类:阿司匹林;(2)苯胺类:对乙酰氨基酚;(3)吲哚类:

25、吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸类:布洛芬;(5)烯醇酸类:美洛昔康;(6)吡唑酮类:保泰松。16.有关闭孔神经的描述正确的是 ( )A.为腰丛的分支B.从腰大肌内侧缘穿出C.沿骨盆侧壁向前下行D.过闭膜管至大腿内侧E.分布于大腿内侧肌群和大腿内侧的皮肤答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析17.下列选项中,属于上皮化生的有( )。A.膀胱黏膜出现复层扁平上皮B.支气管黏膜出现复层扁平上皮C.柱状上皮取代食管的复层扁平上皮D.胆囊黏膜出现复层扁平上皮答案:B、C 本题解析:暂无解析18.感觉器官的一般生理特性包括( )。A.适宜刺激B.编码作用C.疲劳性D.换能作用答案:A、B、D 本题解析

26、:考生常会把感受器的一般生理特性中的适应现象与疲劳性相混淆。适应性指某一固定刺激引起的动作电位持续传来,但传入神经纤维的冲动频率随时间延长逐渐下降;疲劳性指某一刺激引起动作电位产生的能力降低。19.子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官,以下关于子宫解剖与生理的叙述错误的是( )。A.成年妇女非孕期子宫长78cm,宽45cm,厚23cm,容量约5mlB.子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期都超过11cm,称为软产道的一部分C.子宫颈以阴道为界分为上下两部分,上部占宫颈1/3,下部占2/3,深入阴道内称子宫颈阴道部D.子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层,受卵巢激素影响发生周期性变化而脱落答案:B、

27、C 本题解析:暂无解析20.从事计划生育技术服务的人员违反条例规定,擅自增加计划生育技术服务项目或在执业的机构外从事计划生育技术服务的,由原发证部门( )。A.责令改正B.行政处分C.给予警告D.没收违法所得E.公安拘留答案:A、C、D 本题解析:暂无解析21. 氨茶碱的抗喘作用是通过( )。 A.松弛支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度答案:A、B、D 本题解析:氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。22.预防免疫功能低下病人发生医院感染正确的是( )

28、A.注射有关疫苗B.保护性隔离C.治疗潜在性感染的局部病灶D.广谱抗生素肠道强力去污染E.保护皮肤粘膜的完整性答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析23.细胞周期特异性药物有A.氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.长春新碱答案:A、D、E 本题解析:暂无解析24.下列关于突发公共卫生事件应急条例中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些?A.国家公布统一的突发事件报告举报电话B.任何单位和个人有权举报C.接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理D.对举报有功的单位和个人应当予以奖励答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析25.蛔虫除了可以夺取宿主营养物之外,还可以对

29、宿主造成的损伤有:A.胆囊破裂B.绞窄性肠梗阻C.肝脓肿D.阑尾炎答案:B、C、D 本题解析:蛔虫病常导致的并发症有胆道蛔虫病(常为绞痛性、急性胆囊炎性,容易导致胆囊穿孔,但不容易导致胆囊破裂),蛔虫性肠梗阻(可发生绞窄性肠梗阻危及生命),蛔虫性阑尾炎,蛔虫性胰腺炎,蛔虫性肝病(蛔虫性肝脓肿表现与细菌性肝脓肿相似,实验室检查可发现脓液中有蛔虫),蛔虫性肉芽肿等。26.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,无意义的是( )A.淀粉酶B.血清转氨酶C.-谷氨酰基转肽酶D.肌酸磷酸激酶E.血清碱性磷酸酶答案:A、C、E 本题解析:心肌梗死时肌酸磷酸激酶6小时后开始升高,1224小时达到高峰,24天降至正常

30、水平。血清转氨酶在心肌梗死后812小时开始升高,2448小时达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显,对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。血清淀粉酶,-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶,主要不来自心肌细胞,对其他病变的意义较大。27.脾贫血性梗死的肉眼形态:A.梗死灶为灰白色B.切面呈扇形或楔形C.梗死灶尖向脾门,底向器官的表面D.梗死灶周围有充血出血带答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析28. 下列有关物质代谢描述正确的是( )。 A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面,并处于动态平衡之中B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行C.物质代谢伴随多种

31、形式的能量转换D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP,为生命活动直接提供能量答案:A、B、C、D 本题解析:ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。29.根据突发公共卫生事件应急条例规定,下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()A.依法做好日常防范工作B.开展应急教育C.建立和完善监测预警系统D.指定机构开展日常监测答案:A、C 本题解析:暂无解析30.下列激素可升高血糖的有( )。A.肾上腺素B.甲状腺素C.肾上腺皮质激素D.胰岛素答案:A、B、C 本题解析:常考的各激素中可升高血糖的主要包

32、括肾上腺素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素:另一个常考考点是对血钙有影响的激素为甲状腺旁腺激素。三.判断题(共15题)1.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。( )答案:错误 本题解析:肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。2.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。( )答案:错误 本题解析:动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。3.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。( )答案:正确 本题解析:暂无解析4.意

33、识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。( )答案:正确 本题解析:意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。5.参加突发事件应急处理的工作人员,应当按照预案的规定,采取卫生防护措施。答案:正确 本题解析:暂无解析6.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。答案:错误 本题解析:暂无解析7.细胞外液只有血浆和组织液。( )答案:错误 本题解析:细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。8.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经

34、营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。( )答案:正确 本题解析:暂无解析9.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(? )答案:错误 本题解析:暂无解析10.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。答案:正确 本题解析:暂无解析11.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。( )答案:正确 本题解析:暂无解析12.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。答案

35、:正确 本题解析:暂无解析13.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。( )答案:正确 本题解析:甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。14.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。( )答案:错误 本题解析:药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。15.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。答案:错误 本题解

36、析:暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行56次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行45次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。根据上述病例,回答下列问题:1.请分析

37、该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。答案: 本题解析:1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.(1)诊断:病名:泄泻。证型:湿热伤中证。(2)诊断依据:辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,

38、蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。2.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。根据上述材料提供的信息

39、,回答下列问题:写出制备过程并注明注意事项。答案: 本题解析:制备方法:将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中;再将胃蛋白酶撒在页面上,等待自然溶解,将橙皮酊缓慢加入溶液中,再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后,将其缓慢加入上述溶液中,再加入剩余纯化水,搅匀即可。3.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释

40、为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?答案: 本题解析:假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?答:胸片就是胸部x片,胸片可以观察肺部,胸膜,纵膈及心脏,大血管病变等。患者有抽烟史15年,每天约20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜欢抽烟的中老年男性,在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值,发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT),可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断,还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于

41、是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。4.简述局麻药超敏反应的临床表现。答案: 本题解析:暂无解析5.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件? 答案: 本题解析:该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可

42、能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发事件的分类。目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病流行病学方法处理事件:一、暴发调查(一)暴发的核实:从三方

43、面入手:1.收集信息。2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。3.公共卫生医师进行快速的现场访问。(二)准备和组织:1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。(三)现场调查:1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。(四)资料整理:在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。(四)确认暴发终止:(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。暴发调查应注意的问题:1.暴发调查的自始至终必须

44、同步进行暴发控制。2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。卷II一.单项选择题(共50题)1.关于气管的位置,下列哪项是错误的A.左侧大量积液,气管移向右侧B.左侧大量积气,气管移向右侧C.左侧肺不张,气管移向右侧D.两肺严重气肿,气管正中E.右侧胸膜肥厚,气管移向右侧答案:C 本题解析:暂无解析2.胸痛伴高热、咳嗽、呼吸困难、右下肺呼吸音消失,多见于A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张症D.胸腔积液E.肺炎球菌肺炎答案:E 本题解析:暂无解析3.新的处方管理办法于( )实施。A.2007年1月1日B.2007年5月1日C.2007年4月1日D.2007年10月1日E.2007年9月1日答案:B

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