2022年三六三医院“病理科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年三六三医院“病理科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者,女,60岁。平素身体健康。近1年来渐显记忆下降,与家人关系渐疏远。活动少,多显愁眉苦脸,入睡困难,有时有悲观厌世想法,入院治疗。A.阿尔茨海默病B.脑血管性痴呆C.路易体痴呆D.躯体疾病伴发精神障碍E.抑郁症答案:D 本题解析:根据患者为老年女性,出现抑郁情绪,首要是详细问病史,查体及辅助检查排除器质性病变,再考虑抑郁症诊断。2.青年男性,体形瘦长,因搬运重物后突感左侧胸痛,伴气急,体检:左侧呼吸音消失,最可能的诊断是A.胸膜炎B.支气管哮喘C.肺炎D.胸腔积液

2、E.自发性气胸答案:E 本题解析:暂无解析3.下列哪项不是妊高征的并发症A.巨大儿B.弥散性血管内凝血(DIC)C.脑溢血D.视网膜剥离E.急性肾功能衰竭答案:A 本题解析:暂无解析4.胆道蛔虫症时可出现的临床表现是A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛答案:C 本题解析:暂无解析5.暴发性痤疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关答案:C 本题解析:暂无解析6.医生的权利是

3、A.绝对干涉权B.支持医学科学研究C.对病人义务和对社会义务的统一D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究答案:D 本题解析:暂无解析7.女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风答案:B 本题解析:美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下:晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;有3个或3个以上的关节肿,至少6周;腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;对称性关节肿至少6周;有皮下结节;手X线片改变(至少

4、有骨质疏松和关节间隙的狭窄);类风湿因子阳性(滴度1:20)。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。8.女,67岁,心悸、胸痛8年,近期运动时出现眩晕。体检:主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音;X线片示:左心室增大。A.心肌梗死灶显像B.心肌灌注平面显像C.PET心肌显像D.心肌受体显像E.心肌灌注断层显像答案:E 本题解析:暂无解析9.二尖瓣腱索断裂A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制答案:E 本题解析:暂无解析10.患者男,60岁,工人。因“突发头痛,右侧肢体活动不灵,伴言语不能4h”入院。患者于

5、4h前活动中突然头痛,以左侧头项部为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵,伴言语不能,呕吐23次,吐物为胃内容物,非喷射状,无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热,未进食,二便正常。高血压病史11年,平时血压维持在160180/100110mmHg之间,未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体:体温36.9,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压:180/110mmHg。神经系统检查:嗜睡状,完全性运动性失语,眼底视乳头边界清楚,动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大,光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在,双侧软腭上举有力

6、,悬雍垂居中;伸舌右偏,舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性,左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影,边缘清楚,大小约为3.1cm5.2cm,ECG:左心室高电压。A.感染B.电解质紊乱C.脑水肿D.消化道溃疡E.高血压答案:C 本题解析:暂无解析11.患者,女,65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心肌梗死C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺梗死答案:A 本题解析:暂无解析12.关

7、于新生儿湿肺,不恰当的是A.多见于剖腹产B.又称新生儿暂时性呼吸困难C.约于出生后25小时出现呼吸急促D.症状比体征往往严重E.预后不良答案:E 本题解析:暂无解析13.下列有关风湿性疾病的描述,哪项是错误的A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.风湿性关节炎常导致关节畸形D.可累及全身结缔组织E.心脏病变的后果最为严重答案:C 本题解析:暂无解析14.患儿,1岁。腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒性菌痢答案:C 本题解析:根据患儿腹泻3天,大便水

8、样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好等表现,考虑为小儿腹泻伴中度脱水。15.某病发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间、地点方面无明显联系,表现为散在发生,这样的发病强度即为A.暴发B.散发C.大流行D.流行E.以上均不是答案:B 本题解析:暂无解析16.女性患者,67岁,有2型糖尿病五年,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。A.美托洛尔B.吲达帕胺C.氢氯噻嗪D.利血平E.氨氯地平答案:E 本题解析:暂无解析17.10月8日是全国高血压宣传日,东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动,出黑板报10块,发放宣传资料10000份,为500人量血压,为100人看病

9、。医院领导很重视这次活动,拨专款5000元。上述活动中,由哪项要素组成A.知识传播B.行为指导C.社区交流D.反馈E.评价答案:A 本题解析:暂无解析18.男,21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄,巩膜轻度黄染。血象:RBC 1.510/L,Hb 70g/L,WBC 3.610/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板8010/L,网织红细胞0.02;肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎答案:C 本题解析:从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。19.女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作

10、,多持续34个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7010/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV/FVC正常,FEV正常,DLCO正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎答案:E 本题解析:综合各项症状、体征、实验室检查,诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。20.45岁,农民,深部脓肿,确诊为金黄色葡萄球菌感染A.大剂量抗生素B.给皮质激素C.穿刺抽脓,注入抗生素D.小切口切开,注入抗生素E.切开

11、后,放引流答案:E 本题解析:1.金黄色葡萄球菌感染脓液性状应是脓液稠厚。2.深部脓肿的处理原则是切开后,放引流。21.下腹部、会阴部手术后,缝线拆除时间一般为A.术后45天B.术后67天C.术后79天D.术后1012天E.术后14天答案:B 本题解析:暂无解析22.有瓣膜损害的是A.冠心病B.风心病C.房间隔缺损D.心肌病E.高血压病答案:B 本题解析:1.房间隔缺损属于先天性心脏病。2.风心病是二尖瓣狭窄最常见的病因。23.定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是A.相对危险度B.比值比C.归因危险度D.归因危险度百分比E.人群归因危险度答案:A 本题解析:暂无解析24.患者,女,7

12、0岁。因右上腹痛10天,加剧伴发热5天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是A.双肺有啰音B.心脏有杂音C.麦氏点压痛D.肝浊音界消失E.Murphy征阳性答案:E 本题解析:根据患者既往胆囊结石病史,右上腹痛10天,加剧伴发热5天,考虑胆囊结石复发。该患者体检时最可能存在的体征是Murphy征阳性。25.健康促进属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防答案:B 本题解析:第一级预防也称病因预防,主要是针对致病因子(或危险因素)采取的措施,也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施,其中包括自我保健和健康教育等。第二级预防又称三早预防,它是发

13、病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证三早的落实,可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防主要为对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,通过康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,实现病而不残或残而不废。26.生物-心理-社会医学模式的基本观点是( )A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.不仅关心患者的躯体,而且关心病人的心理C.对健康、疾病的认识是片面的D.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康E.实现了对患者的尊重答案:D 本题解析:暂无解析27.从12、1

14、3岁起至成年的行为发展阶段属于A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.巩固发展阶段E.不断完善阶段答案:C 本题解析:暂无解析28.Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为A.轻微的关节挤压B.中度的温热刺激C.快速擦刷D.对肌腱止点处加压E.持续牵伸答案:C 本题解析:暂无解析29.梅尼埃病的诊断要点不包括A.反复发作眩晕B.波动性耳鸣、耳胀闷感C.无听力改变D.排除了其他系统疾病E.第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病答案:C 本题解析:梅尼埃病属耳源性眩晕。其特点为反复发作眩晕,波动性耳鸣,耳内胀满感,伴随病情的进展听力表现为渐进性中重度感音神经性聋,在排除其他系统疾病基础上方可

15、诊断。30.患者,男性,25岁。发热38.5,咳嗽,咳黄痰1周,左下肺闻及湿性啰音。A.抗生素B.沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林E.氨茶碱答案:A 本题解析:暂无解析31.利用卫生宣传日,在社区出黑板报、发放宣传资料,这项活动是A.行政干预活动B.健康促进活动C.卫生宣传活动D.健康教育活动E.行为干预活动答案:C 本题解析:暂无解析32.患者,男性,30岁。咳嗽1个月余,伴发热、痰中带血5天。胸片示:左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染B.支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.左上肺炎答案:E 本题解析:该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、

16、痰中带血等临床表现,胸片示:左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人,影像学表现有空洞形成;肺脓肿影像学表现有空洞,内有液平面形成;支气管扩张多在肺左下叶发生;支气管炎肺纹理增粗,而没有片状阴影。33.霍乱属于甲类传染病,对人类危害很大,历史上在18171923年间霍乱已出现多次。A.生活方式B.风俗习惯C.病因D.危险因素E.疾病的三间分布答案:E 本题解析:暂无解析34.患者发热,小腿红、肿、痛2天。检查:小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑,手指压之稍褪色,触痛明显、皮温明显增高。考虑诊断是A.痈B.疖病C.丹毒D.蜂窝织炎E.淋巴管炎答案:D 本题解析:关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎

17、性病灶的特点,浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清,而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。35.患者,女性,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。A.粗隆间骨折B.髋关节前脱位C.髋周围软组织损伤D.股骨颈骨折E.髋关节后脱位答案:D 本题解析:暂无解析36. 27岁患者,有脓性分泌物8天,无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查:宫颈充血水肿,有脓性分泌物流出,子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为 A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.宫颈腺囊肿答案:D 本题解析:1.急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,也可有接触性

18、出血。2.目前最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎,其病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。3.对于单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎主张大剂量、单次给予敏感的抗生素。37.椎-基底动脉系统TIA一般不出现A.共济失调B.眼球震颤C.一过性黑矇D.跌倒发作E.交叉性瘫痪答案:C 本题解析:颅内动脉供血包括颈内动脉系统椎-基底动脉系统。椎-基底动脉供血范围包括大脑半球后2/5部分等脑干,小脑,眼动脉是颈内动脉分支,故椎-基底动脉TIA,一般不会出现一过性黑矇。38.治疗要获得病人的知情同意,其道德价值应除外A.维持社会公正B.保护患者自主C.解脱医生责任D.协调医患关系E.保证医疗质量答案:C 本题解析:医生

19、负有尽职尽责、维护患者健康和减轻患者痛苦的义务,也有向患者解释说明病情的义务。医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康恢复,不能用各种理由推卸为患者诊治的责任。39.分析体重与肺活量是否有相关关系时,要先绘制A.线图B.应变量的直方图C.散点图D.一个变量的直方图E.条图答案:C 本题解析:暂无解析40.儿童保健中,儿童体重的意义是A.近期营养指标B.若目前体重低,可以判断其远、近期营养均不好C.远期营养指标D.仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症E.是筛查营养不良的重要指标答案:A 本题解析:暂无解析41.最易发生乳腺癌的部位位于乳腺的哪个区域A.上方B.下方C.内上象限D.外上象限E.乳晕答案:D

20、 本题解析:乳腺癌好发于外上象限。42.患者,男,48岁。身高174cm,体重80kg,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖11.8mmol/L。目前最恰当的治疗是A.胰岛素治疗B.优降糖治疗C.二甲双胍治疗D.饮食疗法E.运动疗法答案:D 本题解析:患者为新发糖尿病患者,首先行饮食疗法。43.轴向分辨力A.完成一个波长所需的时间叫B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫C.两个相邻波峰或波谷之间的距离D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比答案:D 本题解析:暂无解析44.4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅

21、表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘答案:E 本题解析:根据该患儿的临床表现:反复咳嗽,两肺哮鸣音,抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据:咳嗽持续或反复发作1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断,故选E。45.患者,女,45岁。体重60kg,工人。半年

22、来乏力,查体:BP19.5/13kPa(150/100mmHg),心肺(-),下肢轻度水肿。空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.2mmol/L,尿蛋白(),尿糖(+),WBC(13)/HP,空腹胰岛素12mU/ml。A.GHbAB.肾功能C.血压D.血胰岛素和C肽水平E.空腹及餐后2小时血糖答案:D 本题解析:患者,女,45岁。空腹血糖、餐后2小时血糖均升高,可诊断糖尿病。目前乏力半年,下肢水肿,血压升高,尿蛋白(),考虑糖尿病肾病。最需做尿白蛋白排泄率及眼底检查,明确肾脏功能,糖尿病进程,明确诊断。46.某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气,左侧胸痛。

23、查体:气管套管通畅,负压引流少许血,皮下无气肿。左侧胸廓饱满,呼吸音低,叩诊呈鼓音该患者最有可能出现哪种并发症A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞答案:B 本题解析:暂无解析47.患者,女,24岁。发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体:双下肢较多紫癜,对称分布,浅表淋巴结不大,肝脾未触及。血象:血小板13010/L,血小板聚集功能正常。骨髓象:增生活跃,全片见巨核细胞30个,其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病答案:C 本题解析:患者女性,24岁,双下肢皮肤较多紫癜,对称分布,浅表淋巴结不

24、大,肝脾不大。血小板数量正常,血小板聚集功能正常,骨髓象:增生活跃,全片见巨核细胞30个,其中产板巨核细胞19个。考虑过敏性紫癜。48.患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R 90次/分,律齐,心电图VVT波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。A.冠心病,心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死答案:A 本题解析:暂无解析49.在COPC中,2级是指A.无社区的概念,不了解所在社区的健康问题,只对就医的病人提供非连续性的照顾B.对所在社区的

25、健康有进一步的了解,有间接调查得到的二手资料,具备计划和评价的能力C.对所在社区的健康有所了解,缺乏社区内个人的资料,根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案D.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况,针对社区内的健康问题采取对策,但缺乏有效的预防策略E.对社区内每一个居民建立健康档案,掌握个人的健康及基本情况,采取有效的预防保健和疾病治疗措施,建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统,具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力答案:B 本题解析:暂无解析50.关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多

26、数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗引起E.多数由链球菌感染而发病答案:A 本题解析:暂无解析51. 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。该患儿最可能患的疾病是 A.营养性缺铁性贫血B.营养不良C.维生素缺乏性佝偻病D.脑水肿E.脑瘫答案:C 本题解析:2.夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠,最符合佝偻病的症状、体征。3.大剂量维生素D与佝偻病治疗效果无正比例关系,不缩短疗程,与临床分期无关;对已患佝偻病的儿童需控制活动期,防止骨骼畸形。52.人群接种疫苗后,为表示其平均抗体滴度最常计

27、算A.中位数B.均数C.百分位数D.几何均数E.平均数答案:D 本题解析:暂无解析53.男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素64mol/L,直接胆红素6mol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.Rotor综合征E.Gilbert综合征答案:A 本题解析:溶血性黄疸的特征:巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;皮肤无瘙痒;有脾大;有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织红细胞增多,出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;血清总胆红素增高

28、,一般不超过85mol/L,主要为非结合胆红素增高;尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿)。54.急性阑尾炎腹痛发生的特点是A.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.没有明确的特点答案:D 本题解析:暂无解析55.轻度窒息是指出生1分钟Apgar评分A.03B.35C.47D.810E.710答案:C 本题解析:按Apgar评分法制订标准,出生1分钟时47分为轻度窒息。56. 33岁女性银行职员,3年前因工作劳累出现头痛,后总担心自己得了心脑血管病等,自觉头皮发紧,头晕,心慌,胸闷等,去多家医院检查心电图、脑

29、血流图、脑CT等,均无阳性结果,于是认为这些医院的仪器不够先进,要到更好的医院去检查,后经循环内科介绍到心理病房治疗。 A.强迫症B.疑病症C.癔症D.焦虑症E.抑郁症答案:E 本题解析:暂无解析57.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A.阿托品静脉注射B.多巴酚丁胺C.受体阻滞剂D.置入经静脉起搏器E.行心导管术答案:A 本题解析:患者血压低和心动过缓,这说明是迷走神经的反应,用抗胆碱剂,如阿托品,是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺,在这个时候不适用,因为患者低血压

30、。如果其他方法的复苏,如静脉补液失败,才建议用加压剂。由于其心脏保护作用,受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续,就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征,并出现低血压和晕厥的症状,那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者,8小时已经过去了,S段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死,那么他将需要紧急行心导管术。58.社区文化的内容可包括A.风土人情、风俗习惯B.行为模式、价值观念C.管理方式D.心理特质E.以上都是答案:E

31、 本题解析:暂无解析59.不宜用于胃溃疡A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.镇静剂E.甘珀酸答案:E 本题解析:暂无解析60.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能期D.尿毒症早期E.尿毒症期答案:D 本题解析:参考人民卫生出版社全国高等学校教材内科学第7版。61.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点A.外观混浊,可呈脓样,蛋白显著增高,糖减少B.清亮至微浊,白细胞正常至数百,以淋巴细胞为主C.糖和氯化物正常,压力升高D.脑脊液墨汁染色阳性E.毛玻璃样,糖和氯化物减少答案:A 本题解析:暂无解析62.王大娘,71岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立

32、和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。A.头颅CTB.X线C.血糖D.血常规E.B超答案:B 本题解析:暂无解析63.患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。A.西地兰0.4mg,稀释后静脉推注B.口服地高辛0.25mgC.不用洋地黄,可用速尿静脉注射D.多巴酚丁胺静脉滴注E.硝酸甘油静脉

33、滴注答案:A 本题解析:暂无解析64.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症,但哪项除外A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔答案:D 本题解析:暂无解析65.鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是A.隐窝脓肿B.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有跳跃表现C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.肛周脓肿答案:B 本题解析:暂无解析66.男,14岁,半月前咽痛发热38.4,1周来出现颜面及下肢浮肿、头痛、气短促。查体:T37,BP22/14.6kPa(165/110mmHg),咽充血,扁桃体度肿大充血,双肺散在干啰音,尿常规蛋白(+),RBC35/HP,蛋白定量338mg

34、/dl,血胆固醇4.5mmol/L。A.复方磺胺甲噁唑B.诺氟沙星C.庆大霉素D.头孢菌素E.青霉素答案:E 本题解析:暂无解析67.患者,60岁,安静时起病,偏瘫,神志清楚,CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.TIAC.脑出血D.脑栓塞E.脑血栓形成答案:E 本题解析:考虑脑栓塞,其栓子可能由心脏赘生物脱落引起。68.24岁,女性,心悸、怕热、多汗1年余,甲状腺度肿大,血管杂音明显,突眼明显,经2个月抗甲状腺治疗,疗效不明显,T、T仍高于正常,本例患者预后估计是A.应加用受体阻滞剂可治愈B.继续用抗甲状腺药治疗可痊愈C.放射碘治疗可治愈D.加用糖皮质激素可以治疗E.药

35、物治疗复发率高答案:E 本题解析:暂无解析69.以下关于社区诊断的说法,错误的是A.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划B.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法D.社区诊断的对象是社区人群和社区背景E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等答案:A 本题解析:暂无解析70.妊娠1620周是A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间答案:C 本题解析:考察对孕期体检的相关内容,属于记忆题型不作赘述。71.女性患者,20岁。低热,乏力,

36、盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。引起肺结核大咯血的原因通常是A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组D.肺结核空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高答案:D 本题解析:暂无解析72.提高医疗质量的物质基础是( )A.经济效益B.治疗技术C.医疗设备D.医德医风E.规章制度答案:C 本题解析:暂无解析73.原发性肝癌最具诊断价值的检验项目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.胆囊收缩素E.乳酸脱氢酶答案:B 本题解析:暂无解析74.男,42岁,饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀,无腹泻。T37.5,腹胀、呈橡皮腹,中上腹压痛,无反跳

37、痛。血、尿淀粉酶升高,血钾、血钙降低。最可能的诊断A.麻痹性肠梗阻B.急性胰腺炎C.应激性溃疡D.急性胃炎E.胃十二指肠穿孔答案:B 本题解析:暂无解析75.健康教育是公民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育这句话出自于A.世界卫生组织组织法B.卫生部全国健康教育工作会议纪要C.国际初级卫生保健大会阿拉木图宣言D.中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定E.国际健康教育与健康促进联盟第17届国际健康教育与健康促进大会主题报告答案:D 本题解析:健康教育是公民素质教育的重要内容,要十分重视健康教育这句话出自于中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定。76.表皮样瘤型中耳炎最危险的并发症是A.乳突脓

38、肿B.面神经麻痹C.颅内并发症D.鼓膜大穿孔E.急性迷路炎答案:C 本题解析:暂无解析77.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行答案:E 本题解析:隐睾的患儿在2岁以内都可以行保守治疗,常用的药物有绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH。保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过2岁就应该尽早地行睾丸下降固定术。因为超过2岁,即便手术成功也会影响睾丸的生精功能,而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾

39、丸肿瘤的发生。78.男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT 480UL,胆红素105molL,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者答案:A 本题解析:20岁男性患者,急性起病,有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状,有输

40、血史,肝酶、胆红素升高明显,抗HAV-IgM(+),支持急性甲肝;HBsAg(+),抗HBc-IgM(+),说明乙肝病毒携带状态。79.下列哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿E.低热答案:C 本题解析:暂无解析80.关于全科医疗基本特征错误的解释是A.是一种基层医疗服务B.是以门诊为主体的服务C.以人为中心的照顾D.具体体现全科医学的基本原则E.以治疗为主,预防为辅的基层医疗服务答案:E 本题解析:暂无解析81.某县历年流脑发病率均在12/10万20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.以上

41、均不正确答案:A 本题解析:散发是指发病率呈历年一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,表现为散在发生。82.肾病综合征三高一低的诊断标准中不包括A.大量蛋白尿3.5g/dB.血浆白蛋白30g/LC.高血压D.水肿E.血清胆固醇6.5mmol/L答案:C 本题解析:肾病综合征的诊断标准是:尿蛋白3.5g/d;血浆白蛋白30g/L;水肿;血脂升高。其中两项为诊断所必需。83.椎间盘突出所致的腰背痛的特点,不正确的是A.多见于青壮年B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行C.常有搬重物或扭伤史D.以腰4骶1易发E.主要表现为腰痛或从骨神经痛答案:B 本题解析:椎间盘突出所致的腰背痛患者多见于青壮

42、年,常有搬重物或扭伤史,主要表现为腰痛或从骨神经痛等。84.对于医生与患者的面谈技巧,下面哪项不恰当A.医生应该使用与患者的文化水平相当的语言B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏D.面谈应该在舒适安静的环境中进行E.医生应该重视患者的身体语言答案:C 本题解析:暂无解析85.患者男,79岁。因左侧肢体乏力伴言语不清1小时入院,1小时前患者平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,步态不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛、恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,无发热。既往有高血压史十余年,最高时达180120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠

43、心病房颤史。体格检查:BP16090mmHg,神清,言语欠清,对答切题,双眼球活动度好,眼震(-),左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,伸舌左偏,颈软,左侧上肢近端肌力级,远端肌力级,左下肢近端肌力级,远端级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧偏身感觉减退,左侧巴氏症(+)。辅助检查:头颅CT示:颅内未见明显异常;血常规、生化、凝血功能未见明显异常。本病的基本病因是A.动脉瘤B.动脉硬化C.脑血管畸形D.脑寄生虫病E.房颤答案:B 本题解析:暂无解析86.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确A.予低钠饮食(3g/d)B.予富含维生素饮食C.补充大量的蛋白质D.选用生理价值较高的动物性食

44、物,如牛奶、鸡蛋E.补充足够的热量答案:C 本题解析:暂无解析87.全科医师实施的服务是A.基层卫生保健服务B.全面的医疗服务C.专科服务D.与专科医疗互补的社区卫生服务E.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务答案:E 本题解析:暂无解析88.下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强A.头孢氨苄B.头孢噻吩C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢唑啉答案:C 本题解析:暂无解析89.在下列类型的睾丸肿瘤中,哪种为非生殖细胞性肿瘤A.畸胎瘤B.绒毛膜上皮细胞癌C.卵黄囊瘤D.间质细胞瘤E.精原细胞瘤答案:D 本题解析:睾丸肿瘤的分类有三种:生殖细胞肿瘤;非生殖细胞肿瘤;睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非

45、生殖细胞性肿瘤,临床很少见。90.男性,33岁,诊断为急性肺脓肿,下列哪项是不正确的A.大多以厌氧菌为主的混合感染B.病后10天可咳出大量脓臭痰C.痰一般细菌培养不易生长D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段E.X线可见空洞,其内壁凹凸不平,为偏心性答案:E 本题解析:肺脓肿X线显示脓腔内壁光整或略有不规则。91.等张收缩是指A.肌肉收缩的长度不发生变化,但有关节活动度的改变B.肌肉收缩的长度发生变化,无关节活动度的改变C.肌肉的张力基本保持不变,无关节活动度的改变D.肌肉的张力基本保持不变,但有关节活动度的改变E.以上都不对答案:D 本题解析:暂无解析92.患者,男性,60岁。因右肢乏力伴言语不

46、能2小时入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。A.头颅MRIB.SPECTC.TCD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术答案:A 本题解析:1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部,该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手,故左侧大脑半球为优势半球,选E。3.短暂性脑缺血发作的治疗,首先应针对病因治疗,如控制血压、血糖等,其次是预防性药物治疗,包括:抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解,通常进展为脑梗死。6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异,溶栓者应控制于收缩压185mmHg及舒张压110mmHg水平,否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压220mmHg或舒张压120mmHg水平,切忌过度降压

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