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1、急诊医学论文：探讨超声检测重症患者胃肠动力的价值超声具有非入侵性,不产生放射以及应用范围广泛的特点,所以在临床上得到广泛的应用。超声诊断不仅可以测定胃排空,还能够测定胃窦收缩等活动。所以在临床上的应用较为广泛。超声检测重症患者胃肠动力可以提高诊断效果,减少误诊和漏诊率1。三维超声诊断是一种非侵入的方法,避免了二维超声靠面积估算以及胃窦形状变异带来的误差,不仅是体内以及体外测量准确性都很高,而且可以避免人为因素,但是缺点是胃腔内的气体可以影响超声图像的质量,餐后会导致胃窦体积测量上的误差,也可以观察胃肠内的食物分布以及全胃的体积。本文将选取我院2018年3月至2019年3月收治的120例进行超声
2、诊断重症患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1、 资料与方法1.1、 一般资料以我院重症患者为研究对象,纳入标准:ICU患者、知情同意、意识清晰;排除标准:意识障碍。2018年3月2019年3月期间,共计60例。以同期健康体检志愿者做为健康组,共计60例。重症组,年龄5880岁,平均(74.16.5)岁;男35例,女25例;健康组,年龄5779岁,平均(73.45.3)岁;男36例,女24例.两组一般资料可比,P0.05.。1.2、 方法询问了解患者的病史,对患者进行详细的身体检查,进行确切的诊断,了解患者的禁忌情况等2,以上检查与询问情况进行保密。采用三维超声进行检测,空腹胃部注入30
3、0ml温水,利用胃窦单切面法检测,将三维探头固定在机械装置上,外联空间定位系统,在呼气末进行扫描,将扫描图像存储在三维超声工作站内。1.3 、测量指标胃排空时间:正常范围(23)h、空腹胃窦收缩频率:正常范围(23)次/min、胃窦收缩幅度:正常范围(24)cm2、胃窦指数:正常范围(35)。1.4、 统计学方法数据通过统计软件SPSS19.0分析,计量资料t检验,表示为均数标准差,计数资料卡方检验,P2 、结果健康组与重症组的各项胃动力指标,相比较差异显着,P表 患者超声诊断结果(s)3、 结论重症患者很容易出现胃肠功能障碍。是临床常见的并发症。特别是在ICU危重症患者中非常多发,也是重症患
4、者面前的难题以及综合处理的难点,胃肠动力障碍也是导致危重症患者炎症加重的一个重要原因。通常情况下机械通气的重症患者有50%左右合并胃排空延迟3,重症心脏手术患者通常伴随胃肠功能紊乱,由于胃肠动力障碍的发生也容易导致患者住院时间延长。胃肠动力障碍主要的发病原因是全身低灌注、缺氧以及脾脏功能障碍,除此之外ICU用镇静、镇痛药,合并严重颅脑损伤、电解质紊乱等也是导致胃肠动力障碍的一个常见的因素。重症患者合并胃肠动力障碍主要表现是动力低下,特别是胃排空障碍非常突出,胃肠的蠕动减弱,表现为胃瘫以及肠内营养不耐受。近年来临床上常用胃肠动力功能来判断重症患者的预后。但是在临床上判断胃肠功能的方法非常有限4,
5、客观动态平衡手段较为欠缺。对于重症患者的胃动力检测方法必须要容易操作,提高可操作性以及准确性。特别是要易于床旁操作和无特殊检测要求。胃残余量测定常用于测定胃肠动力,但是在评价可靠性上受到了质疑,另外常见的影像学检测、胃电图以及核磁共振也是常用的检测方法,但是对于重症患者而言较为困难。超声可以测定胃肠动力还可以对近端以及远端的胃动力进行测定。彩色超声技术还可以观察胃肠内的肠壁运动方向以及内容物的流向,能够对胃的蠕动周期性的判断,随着三维操作技术的应用,它能够避免发生胃窦形状变异带来的误差,而且排除了很多人为测量因素,其准确性大大提高。不仅图像清晰,而且测定的重复性非常好,为了满足重症患者的需求,病人取45度半卧位5,利用300毫升的温开水充盈胃腔,利用床旁动态评价来判断胃肠动力情况。研究结果显示,健康组与重症组的各项胃动力指标,相比较差异显着,重症组显着降低,P综上所述,利用超声检测重症患者胃肠动力方法可行,能够客观反映重症患者的胃肠动力状态,适用于临床推广。
急诊医学论文：探讨超声检测重症患者胃肠动力的价值
