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1、1第第 1 讲讲 精神疾病的康复精神疾病的康复23精神疾病患者面临的最大困难是精神疾病患者面临的最大困难是什么？什么？难以重返社会生活难以重返社会生活4精神康复精神康复n又称社会心理康复又称社会心理康复n目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病疾病n康复治疗应与临床治疗同步实施康复治疗应与临床治疗同步实施5医学医学预防医学预防医学（没病防病）（没病防病）临床医学临床医学（有病治病）（有病治病）康复医学康复医学（恢复功能）（恢复功能）精神康复精神康复精神康复在医学中的地位精
2、神康复在医学中的地位6精神康复的内容精神康复的内容 n医学康复（祛除症状，防止复发）医学康复（祛除症状，防止复发）n心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能力，纠正性格缺陷）力，纠正性格缺陷）n社会康复（提高社交技能）社会康复（提高社交技能）n职业康复（技能培训、就业咨询等）职业康复（技能培训、就业咨询等）7如何防止病情复发？如何防止病情复发？n家属要定期带患者门诊复查家属要定期带患者门诊复查 n坚持维持治疗坚持维持治疗 n帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害n去除诱因，及时疏导患者的心理问题去除诱因，及时疏导患者的心理问
3、题n识别复发先兆识别复发先兆n自知力丧失自知力丧失拒绝服药拒绝服药n失眠失眠昼夜节律颠倒昼夜节律颠倒n情绪波动情绪波动n猜疑猜疑n复写症状复写症状n季节因素季节因素8关于药物维持治疗关于药物维持治疗 n目的：降低复发率和再住院率目的：降低复发率和再住院率n维持用药的时间：首次发作维持用药的时间：首次发作1-2年，复发者年，复发者 2-5年年n终生服药的一般标准：终生服药的一般标准：n病程持续病程持续5年以上未治愈年以上未治愈n复发次数复发次数 3次次n维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持剂量越小。维持剂量越小。9康复措施康复措施n生活
4、技能训练生活技能训练n文娱治疗文娱治疗n社会技能训练社会技能训练n作业治疗作业治疗10精神残疾精神残疾n定义：患精神病一年以上未愈，并且导致患者定义：患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍对家庭、社会应尽的职能出现一定程度的障碍n精神病精神病精神残疾精神残疾n该不该办该不该办“残疾证残疾证”？11长期住院综合症长期住院综合症n情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受n独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活标准的退化标准的退化n被动顺从，对不正确的指令也不表现不满被动顺从，对不正确的指令也不表现不满n始
5、动性缺乏，不积极参加各种活动始动性缺乏，不积极参加各种活动n对生活、事业无所追求对生活、事业无所追求 12他在企盼什么？他在企盼什么？自由、平等、关爱自由、平等、关爱13精神病人需要过渡性康复机构精神病人需要过渡性康复机构 医院医院家庭家庭社会社会过渡性康复机构过渡性康复机构14过渡机构给病人带来什么？过渡机构给病人带来什么？n生活规律生活规律n按时服药按时服药n及时得到心理疏导及时得到心理疏导n没有偏见与歧视没有偏见与歧视n锻炼人际交往锻炼人际交往 n培养职业技能培养职业技能n体验自身价值体验自身价值15过渡性康复机构过渡性康复机构 n过渡性医院设施：日间医院或日间照料站过渡性医院设施：日间
6、医院或日间照料站,晚晚间医院间医院n过渡性居住设施：中途宿舍或护理之家过渡性居住设施：中途宿舍或护理之家n过渡性就业设施：庇护工厂、工疗站和农疗基过渡性就业设施：庇护工厂、工疗站和农疗基地等地等n过渡性娱乐设施：过渡性娱乐设施：“社交俱乐部社交俱乐部”或或“康乐中康乐中心心”16家庭康复训练家庭康复训练 内容：内容：n规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待人接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言人接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言表达、情感交流表达、情感交流 17家庭康复训练家庭康复训练 步骤：步骤：n 建立观念，不要过分依赖医生建立观念，不要过分依赖医生
7、n 找出病人目前的主要问题找出病人目前的主要问题n 与病人平等交换意见，制定改进计划与病人平等交换意见，制定改进计划n 实施计划时应有奖惩措施实施计划时应有奖惩措施n 定期记录、阶段总结定期记录、阶段总结 18家庭康复训练家庭康复训练 注意事项注意事项n 期望值适度，只制定短期目标期望值适度，只制定短期目标n 计划尽可能明确具体计划尽可能明确具体n 全家人要保持一致全家人要保持一致n鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备n忽略你无法改变的事实忽略你无法改变的事实n给予他们活动的空间和机会给予他们活动的空间和机会n循序渐进，控制情绪，接纳挫折循序渐进，控制情绪，接纳
8、挫折19精神病人如何面对歧视？精神病人如何面对歧视？n对各种歧视现象有充分的思想准备对各种歧视现象有充分的思想准备n要在生活和工作中找到自己适当的位置，不盲目乐观，要在生活和工作中找到自己适当的位置，不盲目乐观，也不要自暴自弃也不要自暴自弃 n主动关心、帮助别人，从事力所能及的工作，用行动主动关心、帮助别人，从事力所能及的工作，用行动证明自身价值，消除别人的歧视证明自身价值，消除别人的歧视 n如果出现心理困扰，不能自行排解，请及时向家人倾如果出现心理困扰，不能自行排解，请及时向家人倾诉，或找医生咨询。诉，或找医生咨询。20在患者的一生中在患者的一生中急性期治疗毕竟是短暂的急性期治疗毕竟是短暂的精神康复是要持续终生的精神康复是要持续终生的
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