2023年北京市护国寺中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年北京市护国寺中医医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.胸骨角( )A.位于颈静脉切迹上方B.平对第二胸椎C.由胸骨体和剑突连接构成D.呼吸时不会移动E.为摸认肋骨数目的骨性标志答案：E 本题解析：暂无解析2.关于细菌荚膜的叙述，下列正确的是( )A.与致病性有关B.与分裂有关C.与运动有关D.与结合有关E.与染色性有关答案：A 本题解析：暂无解析3.调节胰岛素分泌最重要的因素是：A.生长激素B.自主神经C.血糖浓度D.胰高血糖素E.胃肠道激素答案：C 本题解析：暂无解析4.农

2、村实行计划生育的育龄夫妻，是指( )。A.响应国家号召，依据国家法律和地方法规的规定，履行实行计划生育的义务，并依法取得婚姻关系的夫妻B.响应国家号召，依据国家法律和地方法规的规定，户籍为“农业”并己依法取得婚姻关系的夫妻C.响应国家号召，依据国家法律和地方法规的规定，履行实行计划生育的义务，户籍为“农业”并己依法取得婚姻关系的育龄夫妻D.响应国家号召，依据国家法律和地方法规的规定，履行实行计划生育的义务，户籍为“农业”的育龄群众E.响应国家号召，晚婚晚育者答案：C 本题解析：暂无解析5.常用的表示一组同质观察值的平均水平的指标包括，除了( )A.标准差B.中位数C.均数D.几何均数E.众数答

3、案：A 本题解析：暂无解析6.腋动脉第1段发出的动脉是 ( )A.胸外侧动脉B.肩胛下动脉C.胸肩峰动脉D.旋肱后动脉E.胸背动脉答案：C 本题解析：暂无解析7.头颈部最大的浅静脉是( )。A.颈外静脉B.头静脉C.颈内静脉D.头皮静脉答案：A 本题解析：暂无解析8.牵涉痛是指( )。A.内脏疾病引起相邻脏器的疼痛B.手术牵拉脏器引起的疼痛C.神经疼痛向体表投射D.内脏疾病引起体表某一部位疼痛或痛觉过敏答案：D 本题解析：某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。9. 后丘脑包括( )。 A.松果体B.乳头体C.缰连合D.内侧膝状体答案：D 本题解析：后丘脑包

4、括内、外侧膝状体，属特异性中继核。松果体、缰连合位于上丘脑；乳头体位于下丘脑；杏仁体属于端脑。故本题选择D。10.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.谷氨酸E.多巴胺答案：C 本题解析：暂无解析11. 青霉素诱导的溶血性贫血属于( )。 A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.不属于超敏反应答案：B 本题解析：暂无解析12.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，这是( )A.心理测量B.心理测验C.以上都不是D.心理诊断E.心理评估答案：A 本题解析：暂无解析13.单克隆与多克隆抗体的主要区

5、别之一是( )A.与抗原结合牢固B.对热稳定C.高度特异性D.与之结合的抗原不同E.以上均不是答案：C 本题解析：暂无解析14.下列那种药物的半衰期是随着剂量增加而延长( )A.塞来昔布B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.布洛芬答案：D 本题解析：暂无解析15.关于松果体的描述，错误的是( )。A.位于背侧丘脑后上方B.为椭圆形小体C.儿童时期比较发达D.成年后可钙化E.具有刺激性成熟的作用答案：E 本题解析：松果体位于背侧丘脑的后上方，为椭圆形的小体，色淡红，儿童较发达，通常7岁后萎缩。随年龄增长，松果体内结缔组织增加，钙盐沉积，X线照片可见到。分泌的激素可抑制性成熟。16.大动脉弹

6、性降低A.使收缩压与舒张压都升高B.使收缩压与舒张压都降低C.使收缩压升高，舒张压降低D.只使收缩压升高，舒张压无影响E.只使舒张压升高，收缩压无影响答案：C 本题解析：暂无解析17.请指出植物雌激素( )A.依普黄酮B.替勃龙C.尼尔雌醇D.乙烯雌酚E.普瑞马林答案：A 本题解析：暂无解析18.大量腹水与肥胖症的鉴别可观察A.腹围B.髂前上棘C.脐D.腹上角E.肋腰角答案：C 本题解析：暂无解析19.关于左心室肥大，以下哪项正确A.B.C.D.E.答案：A 本题解析：暂无解析20.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是A.胸膜疾病B.心绞痛C.肋间神经病变D.食管炎症E.消化性溃疡

7、答案：B 本题解析：暂无解析21. 67%NaCl吸收在( ) A.皮质B.远曲小管C.集合管D.近球小管E.髓质答案：D 本题解析：暂无解析22.特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的，由( )级人民政府卫生行政部门批准。A.设区的市B.县C.省D.国家答案：C 本题解析：暂无解析23.关于炎症的概念，较恰当的说法是A.白细胞对细菌的一种作用B.由损伤引起的细胞变化C.细胞生长异常的一种形式D.充血、水肿的一种形式E.组织对损伤的一种防御为主的反应答案：E 本题解析：暂无解析24.男性，56岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理

8、A.硝酸甘油硝酸异山梨酯B.硝酸甘油硝苯地平C.维拉帕米普萘洛尔D.硝酸甘油美托洛尔E.维拉帕米地尔硫卓答案：D 本题解析：暂无解析25.下列关于气胸体征的描述，不正确的是( )A.气管向患侧移位B.触觉语颤减弱或消失C.左侧气胸时心浊音界叩不出D.肋间隙增宽答案：A 本题解析：暂无解析26.高热A.37.538B.38.139C.39.140D.39.141E.41答案：D 本题解析：暂无解析27.副交感神经节前和节后纤维释放的递质是：A.NAB.AChC.5-HTD.ACh和NAE.NA和5-HT答案：B 本题解析：暂无解析28.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体

9、积占反应总体积的A.10B.2C.20D.5答案：A 本题解析：暂无解析29.右心室有( )A.二尖瓣B.主动脉瓣C.2个乳头肌D.动脉圆锥答案：D 本题解析：暂无解析30.计划生育技术服务工作的指导原则是( )。A.以避孕为主B.以宣传教育为主C.实行国家指导和个人自愿相结合的原则D.依靠科技进步提高计划生育技术服务质量E.依靠科技进步提高计划生育技术生殖健康服务质量答案：C 本题解析：暂无解析31.对椎管的描述，正确的是 ( )A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成B.前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成C.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节D.侧壁有椎弓根E.椎管是一纤维管槽答案：A 本题解析：暂无解

10、析32.胸骨左缘第一、二肋间及其附近区域听到连续性杂音，见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：C 本题解析：暂无解析33.医院内最多见的多重耐药菌株是()A.产超广谱酶大肠杆菌B.耐万古霉素肠球菌(VRE)C.耐甲氧西林苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSA)D.耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSA)E.耐青霉素的肺炎链球菌答案：C 本题解析：暂无解析34.苯巴比妥引起的宿醉现象是( )A.后遗反应B.停药反应C.特异质反应D.变态反应E.副反应答案：A 本题解析：暂无解析35.下面哪种说法正确？A.目前艾滋病不能治愈，也没有有效的疫苗，所以艾滋病

11、是不能预防的B.安全套可以避孕，但不能预防艾滋病C.共用注射器吸毒可以感染艾滋病，是因为毒品中有艾滋病病毒D.正确使用安全套可以预防艾滋病答案：D 本题解析：暂无解析36.十二指肠溃疡的好发部位是A.降部B.升部C.水平部D.球部E.壶腹部答案：D 本题解析：暂无解析37.垂体( )A.是外分泌腺B.为成对器官C.位于蝶骨体两侧D.分为腺垂体和神经垂体两部分答案：D 本题解析：暂无解析38.心血管疾病的患者膳食预防原则不包括( )A.低盐、高维生素、高热量B.限制热量、控制体重、增加多不饱和脂肪酸的摄入C.保证维生素C和维生素E的供给D.增加豆类蛋白质、控制胆固醇摄入、每天给足够的纤维和果胶E

12、.限制食盐摄入，最好每天低于6g答案：A 本题解析：暂无解析39.男，47岁，烦温、多饮、体重较轻、皮肤粘膜干燥、虚弱；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；尿量510L/24h，色淡如水；尿比重 1.0011.005之间，血渗透压上升，尿渗透压/血渗透1.5，血ADH水平明显低于正常。选择的治疗药物是A.甲苯磺丁脲B.曲安西龙C.醛固酮D.氯磺丙脲E.格列本脲答案：D 本题解析：暂无解析40.下列哪项属于推广和实施艾滋病的有效干预措施？（）A.推广使用安全套B.不接触艾滋病患者C.降低阿片类毒品成瘾者药物维持治疗D.减少清洁针具交换试点答案：A 本题解析：暂无解析41.非肾小球性血尿时，

13、尿中多形性红细胞常( )A.40%B.30%C.50%D.80%答案：B 本题解析：暂无解析42.婚前医学检查包括对下列疾病的检查A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病B.遗传性疾病、传染病、精神病C.严重遗传性疾病、传染病、精神病D.严重遗传性疾病、传染病、有关精神病E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病答案：E 本题解析：暂无解析43.有关肾的说法,正确的是( )A.表面覆盖有2层被膜B.左肾较右肾低C.成人肾门平对第3腰椎D.第十二肋斜过左肾后面的中部答案：D 本题解析：暂无解析44.下列哪项提示P波异常A.导联P波直立B.导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E

14、.答案：E 本题解析：暂无解析45.利多卡因的pKa是7.9，在pH6.9是其解离型所占比例接近那种情况A.1B.10C.50D.90E.99答案：D 本题解析：暂无解析46.由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.单纯癌E.腺鳞癌答案：A 本题解析：暂无解析47.下列哪种情况属于医院感染()A.经产道感染的乙型肝炎B.入院后5天发生的甲型肝炎C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎；拔出的导管在血平皿上滚动培养，细菌菌落数8个D.羊肠线吸收不佳的炎症反应E.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌答案：A 本题解析：暂无解析48.灭菌法中灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是(

15、)A.环氧乙烷灭菌法B.过氧乙酸浸泡灭菌法C.戊二醛浸泡灭菌法D.辐射灭菌法E.压力蒸汽灭菌法答案：E 本题解析：暂无解析49.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是A.分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B.请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50，可以谨慎地进行C.在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D.不再考虑其他任何情况，立即停止试验E.按照试验主管部门的意见进行答案：D 本题解析：暂无解析50.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好？( )A.青霉素B.氨苄青霉素C.庆大

16、霉素D.氯霉素答案：D 本题解析：氯霉素为脂溶性，对血脑屏障通透性好，通过弥散进入细菌细胞内，抑制肽链形成，从而阻止蛋白质的合成。可用于治疗球菌性或流感杆菌性脑膜炎以及脑脓肿。而青霉素用于流行性脑膜炎，注意区分。51.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断，如贫血时结膜常呈( )。A.苍白色B.黄色C.暗红色D.铜蓝色答案：A 本题解析：结膜：为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，是临床常见病、多发病。52.下列哪项不是钙拮抗剂的适应症？( )A.高血压B.心

17、绞痛C.脑血管痉挛D.房室传导阻滞E.雷诺氏病答案：D 本题解析：暂无解析53.下列哪项不属于哌替啶的禁忌证( )A.分娩止痛B.颅内压增高者C.新生儿及婴儿D.支气管哮喘及肺心病E.慢性钝痛答案：A 本题解析：暂无解析54. 下列不属于中枢神经系统的是( )。 A.小脑B.脑神经C.间脑D.脊髓答案：B 本题解析：暂无解析55.关于颈部的血管，下述哪个是错的A.颈总动脉左起于主动脉弓，右侧发自头臂干B.颈总动脉在环状软骨水平分为颈内动脉和颈外动脉C.颈总动脉的末端和颈内动脉的起始处稍膨大，称颈动脉窦D.头面部出血难于控制时，可考虑作颈外动脉结扎E.颈内动脉在颈部无分支，可与颈外动脉相区别答案

18、：B 本题解析：暂无解析56.表示变量值的什么指标()A.频数分布B.平均水平C.相互间差别的大小D.以上都不是E.变化范围答案：B 本题解析：暂无解析57.下列关于艾滋病治疗的说法中，正确的是A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗一般没有副作用B.无症状的艾滋病病毒感染者不需要治疗C.确诊为艾滋病病毒感染者后3年内不需要治疗D.确诊为艾滋病病人或体内CD4细胞下降至一定程度后，由医生决定是否应开始抗病毒治疗答案：D 本题解析：暂无解析58.患者步态不稳，闭目难立征睁眼(-)，闭眼(+)，最可能的病因是A.感觉系统病变B.不小脑肿瘤C.脊柱肿瘤D.小脑梗死E.锥体束病变答案：A 本题解析：暂无解析

19、59.关于血液净化室的医院内感染管理，下列哪项不正确（ ）A.应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查B.工作人员定期体格检查，加强个人防护C.透析器、管路应一次性使用D.传染病病人在隔离净化室进行血液净化，专机透析E.急诊病人不需固定透析机答案：E 本题解析：暂无解析60.华弗氏综合征发生于A.中毒性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.大叶性肺炎E.伤寒答案：B 本题解析：暂无解析61.胰岛B细胞分泌胰岛素属( )A.外分泌B.动作电位刺激细胞分泌C.内分泌D.旁分泌E.自分泌答案：C 本题解析：暂无解析62.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?( )A.颊黏膜白色斑块，

20、高出表面B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点答案：D 本题解析：暂无解析63.内耳( )A.介于鼓膜与内耳道之间B.骨迷路套在膜迷路内C.骨迷路由骨半规管、前庭和耳蜗三部分组成,互不相通D.壶腹嵴能感受旋转变速运动的刺激E.以上都不对答案：D 本题解析：暂无解析64.生产性粉尘按性质分类，哪一种分法最正确( )A.无机粉尘、有机粉尘B.金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘C.合成粉尘、混合性粉尘D.无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘E.动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘答案：D 本题解析：暂无解析65.有关大脑,错误的应是( )A.中央前沟

21、位于额叶B.听觉中枢位于颞上回C.中央后回位于顶叶D.大脑半球共分5叶答案：B 本题解析：暂无解析66.香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗A.维生素KB.硫磺鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.氨甲环酸E.以上都不行答案：A 本题解析：暂无解析67.下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.奈替米星E.西索米星答案：A 本题解析：暂无解析68.某女性患者，咳嗽、右侧胸痛、气促3个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位？( )A.自主体位B.被动体位C.患侧卧位D.端坐呼吸答案：B 本题解析：

22、暂无解析69.下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤A.毛细血管瘤B.淋巴管瘤C.乳头状瘤D.畸胎瘤E.神经鞘瘤答案：C 本题解析：暂无解析70.溃疡性肠结核病变特点是A.溃疡呈带状与肠轴平行B.溃疡边缘整齐. 底部有坏死C.好发于乙状结肠和直肠D.常引起出血穿孔E.常引起肠腔狭窄答案：E 本题解析：暂无解析71.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由()协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A.公安机关B.卫生行政部门C.卫生监督机构D.卫生防疫机构答案：A 本题解析：暂无解析72.下列关于第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是( )。A

23、.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种-内酰胺酶高度稳定C.对革兰氏阴性菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强答案：C 本题解析：头孢类抗生素，第一代至第四代对G细菌作用依次减弱，对G细菌依次增强；对内酰胺酶的稳定性，第一代至第四代依次增强；对肾脏的毒性，第一代至第四代依次减弱。对绿脓杆菌作用，第一代至第四代依次增强。特别是对G和G细菌的作用变化，不要混淆。73.对肌腔隙的描述，正确的是 ( )A.股血管和股神经从其中通过B.前界为髂骨C.后界为腹股沟韧带D.内侧界为髂耻弓E.外侧界为腔隙韧带答案：D 本题解析：暂无解析74.早期胃癌的定义是( )。A.病灶局限于黏膜B.浸润深度小于3c

24、mC.病灶局限于黏膜或黏膜下层D.病灶不超过肌层答案：C 本题解析：早期胃癌即病变仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。75.行为主义的常用疗法是A.厌恶疗法B.非指令性治疗的技巧C.移情D.放松训练法E.自由联想答案：D 本题解析：暂无解析76.青年李某，右下腹疼痛难忍到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近1个月后才得以痊

25、愈这一客观后果，应当属于A.二级医疗事故B.三级医疗事故C.四级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外答案：E 本题解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。患者是因体质特殊而发生的医疗意外，不属于医疗事故。77.下列哪项体征可确诊幽门梗阻A.肝大B.脾大C.上腹部压痛D.振水音阳性E.腹部静脉曲张答案：D 本题解析：暂无解析78.硬膜外腔阻滞时，正中穿刺法和旁正中法都必须经过的是A

26、.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜答案：C 本题解析：暂无解析79.病历书写基本规范与管理制度规定：病程记录一般应每天记录一次，重危病员和骤然恶化病员应( )。A.随时记录B.6小时C.12小时D.24小时E.18小时答案：A 本题解析：暂无解析80.下列属于关节的基本结构的是( )。A.关节囊B.关节盘C.关节唇D.韧带答案：A 本题解析：考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括：关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括：韧带、关节盘、关节唇。81.右上腹痛，向右腰背放射，伴发热，黄疸，小便发黄。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.右侧输尿管结石C.急性

27、胆囊炎D.急性胰腺炎E.肝囊肿答案：C 本题解析：暂无解析82.可引起电击样死亡的毒物( )A.一氧化碳B.氰化氢C.二氧化氮D.光气E.二氧化硫答案：B 本题解析：暂无解析83.去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位是A.冠状血管B.皮肤粘膜血管C.脑血管D.小肠平滑肌E.竖毛肌答案：D 本题解析：暂无解析84.在肝细胞中尿素合成的部位是( )A.胞液及线粒体B.微粒体C.胞液D.线粒体E.内质网答案：A 本题解析：暂无解析85.患者眩晕、呕吐，查体发现眼球震颤和共济失调，可能的病因是A.丘脑病变B.颈椎病C.延脑病变D.颅内肿瘤E.梅尼埃病答案：E 本题解析：暂无解析86.受体激动剂的特

28、点是A.与受体有亲和力，有内在活性B.与受体有亲和力，无内在活性C.与受体无亲和力，有内在活性D.与受体有亲和力，有弱的内在活性E.与受体有弱亲和力，有强的内在活性答案：A 本题解析：暂无解析87.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞

29、咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖

30、溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血

31、清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）

32、尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时

33、，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失

34、主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液

35、代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。 88.预防免疫功能低下患者发生医院感染，不正确的是( )A.全身使用广谱抗生素B.保护性隔离C.注射相关疫苗D.治疗局部感染病灶E.保护皮肤黏膜的完整性答案：A 本题解析：暂无解析89.长期接触下列毒物可引起周围神经炎的是()A.苯B.有机磷C.

36、铅D.镉E.汞答案：C 本题解析：暂无解析90.抑制多巴脱羧酶( )A.卡比多巴B.溴隐亭C.二者均是D.二者均不是答案：A 本题解析：暂无解析91. 影响神经系统发育最重要的激素是( )。 A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.醛固酮答案：A 本题解析：暂无解析92.合格证的申请办理、申请换发和审批，均应注明技术服务项目，获准从事手术服务项目的，应注明( )。A.手术术种B.服务种类C.生效日期D.批准日期E.服务项目答案：A 本题解析：暂无解析93.副交感神经节前纤维末梢可释放：A.ATPB.乙酰胆碱C.生长抑素D.血管活性肠肽E.去甲肾上腺素答案：B 本题解析：暂无解析94

37、.颈椎活动受限的常见原因中，不包括A.颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损B.颈椎增生性关节炎C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D.椎间盘脱出E.颈椎外伤、骨折或关节脱位答案：D 本题解析：暂无解析95.抗结核病的短期疗法时间为( )A.1个月B.13个月C.36个月D.69个月E.12个月答案：D 本题解析：暂无解析96.血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgD.IgE.IgM答案：B 本题解析：暂无解析97.有关枢椎的说法，正确的是A.椎体较大B.无横突孔C.有齿突D.棘突长且水平E.一对关节突答案：C 本题解析：暂无解析98.下消化道是指( )。A.口腔至十二指肠B.口腔至胃C.

38、食管至十二指肠D.空肠以下的部分答案：D 本题解析：上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。故答案为D。99.瘢痕组织的特点是A.血肿形成B.毛细血管改建为小动脉和小静脉C.成纤维细胞变为纤维细胞，产生大量胶原纤维D.新生毛细血管和成纤维细胞增生E.出现炎症反应答案：C 本题解析：暂无解析100.关于股鞘的描述，错误的是 ( )A.中间格内有股静脉B.外侧格内有股动脉C.内侧格就是股管D.股管的上口为股环E.是腹股沟直疝发生的部位答案：E 本题解析：暂无解析101.肝( )A.上界与膈起始部一致B.下界在锁骨中线平5肋C.小儿肝前缘可达肋下23CmD.门静脉

39、自肝门穿出E.横沟前方是尾叶答案：C 本题解析：暂无解析102. 动脉粥样硬化最好发的部位是( ) A.主动脉B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.下肢动脉答案：A 本题解析：动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环，以主动脉为最好发部位。103.下列丙米嗪的错误叙述是( )A.可用于小儿遗尿B.对正常人无影响C.可使抑郁症患者情绪提高D.起效较慢E.属三环类抗抑郁药答案：B 本题解析：暂无解析104.病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于( )A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽答案：B 本题解析

40、：病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。105.按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经23个t1/2后，可基本清除干净答案：B 本题解析：暂无解析106.艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率大约是：（）A.40B.60C.80D.100答案：D 本题解析：暂无解析107.以下哪项属于周围免疫器官( )A.骨髓B.腔上囊C.胸腺D.脾E.以上都是答案：D 本题解析：暂无解析108.患者死亡，医患当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后( )内进行尸检。

41、A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：D 本题解析：根据医疗事故处理条例第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。由此可以得知正确答案是D选项。第十九条患者在医疗机构内

42、死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。碰到关于尸体的题，优先选择可以换算成“2”的选项。考生注意，是可以换算成“2”，而不是选项中带有“2”，比如48小时可以换算成2天。患者死亡后2天内进行尸检，死者尸体存放时间一般不得超过2周。109.肾结石多见A.上腹部压痛B.腰部压痛C.脐部压痛D.右上腹压痛E.下腹部压痛答案：B 本题解析：暂无解析110.麦角胺的显著作用是( )A.收缩脑血管B.抗利尿作用和收缩血管作用C.对子宫体和子宫颈均有兴奋作用D.促进排乳E.中枢抑制作用答案：A 本题解析：暂无解析111.医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑一年。白某对关于其执业问题的决定有异议，可申请复议或向法院起诉的期限是自收到通知之日起A.5日内B.7日内C.10日内D.15日内E.30日内答案：D