2022年四川新健康成生物股份有限公司“试剂研发工程师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年四川新健康成生物股份有限公司“试剂研发工程师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.对于慢性浅表性胃炎的病理变化不正确的是A.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润B.炎症局限于黏膜层C.胃腺体部分消失D.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物E.有疣状胃炎的表现答案:C 本题解析:暂无解析2.下列哪项不属于新生儿病理性黄疸A.黄疸程度较重,每日上升超过85mol/LB.血清胆红素低于205mol/LC.生后24小时内出现D.黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过3周E.黄疸退而复现或进行性加重答案:B 本题解析:暂无解析3.病人男孩,

2、8岁,2年前父母离异,随父亲生活,1年前父亲再婚,婚后半年,男孩患精神分裂症入院,且家庭冲突加剧,正面临着家庭破裂。若家庭有严重的功能障碍,需全科医生家庭照顾,此时全科医生应A.有计划地进行干预B.家庭咨询C.同情和支持D.提供医学信息和建议E.家庭咨询和家庭治疗答案:E 本题解析:暂无解析4.导致脑供血不足,脑血栓形成和诱发心绞痛A.反跳现象B.零时效应C.血压下降过多过快D.预防耐药性E.组织的感受性差异答案:C 本题解析:暂无解析5.某全科医生欲对一社区做社区诊断,他调查了社区内医院、诊所、疗养院、公私立的福利单位及其能力和可利用性。以上内容是该社区的A.社区动员潜力B.机构性资源C.经

3、济资源D.人力资源E.文化资源答案:B 本题解析:暂无解析6.血液检查MCV120fl,MCH45pg,MCHC375g/L,有助于判断A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血答案:D 本题解析:上述三种红细胞平均值均大于正常范围。巨幼细胞性贫血时,由于叶酸或维生素B的缺乏,影响了幼红细胞分裂,使红细胞分裂减少从而导致红细胞体积增大,故该题血液检查结果有助于判断大细胞性贫血。7.男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次

4、/分,P亢进,心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm,双下肢水肿。心电图报告:肺性P波,电轴右偏,V、V、V呈QS型。为进一步明确诊断,如下检查应选A.X线胸片B.胸部CTC.心脏彩超D.尿常规E.24小时动态血压答案:A 本题解析:1.患者目前无心前区疼痛等心肌梗死的症状、体征及心肌酶增高的实验室资料,仅凭高血压病史及心电图V、V、V呈QS型不能诊断,肺心病患者心电图V、V、V也可呈QS型。无眼睑水肿及尿改变等临床表现,仅有肾炎病史及双下肢水肿不能诊断慢性肾炎肾功能不全。肝于右肋下3cm,是由于COPD使横膈下移所致,不是慢活肝。虽有高血压病史,目前血压控制不理想,但心电轴右偏而不是左偏

5、,胸导联V、V、V呈QS型而不是以R波为主,电压增高等不支持高血压性心脏病的诊断,仅可诊断为高血压病。从病史、体征、心电图报告看,患者有慢支炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病所致的右心大、右心衰等,可以恰当地诊断为COPD合并肺心病,故答案应是C。2.因不考虑冠心病心肌梗死及高血压性心脏病的诊断,所以心脏彩超及24小时动态血压检查对明确诊断无任何帮助,故不选择C和E。不考虑慢性肾炎肾功能不全的诊断,因此也不选D。予X线胸片检查,看有无肺气肿征、肺动脉高压征及右心室肥大征即可帮助确诊,不需要做胸部CT,所以正确答案就是A。3.A是心脏增大、急性肺水肿的表现,与目前诊断不符合。其余各项都是COPD肺气肿

6、所致慢性肺心病典型的X线胸片表现。4.做缩唇深呼气这个动作时,可使肺泡一口腔压力梯度慢慢下降,从而避免了呼气时气道闭陷而减轻呼吸困难的症状。8.成人应用利福平的正确用法用量是A.每次0.1g,每日3次,重症者可增至0.60.9g/dB.每日0.45g0.60g,空腹顿服,每日不超过1.2gC.每日按体重1020mg/kg,空腹顿服,每日量不超过0.6gD.每日10mg/kg,每12小时1次,连服4次E.每日10mg/kg,空腹顿服答案:B 本题解析:利福平。抗结核治疗:成人,口服,一日0.450.60g,空腹顿服,每日不超过1.2g;1个月以上小儿每日按体重1020mg/kg,空腹顿服,每日量

7、不超过0.6g。脑膜炎奈瑟菌带菌者:成人5mg/kg,每12小时1次,连续2日;1个月以上小儿每日10mg/kg,每12小时1次,连服4次。老年患者,口服,按每日10mg/kg,空腹顿服。9.半月板损伤病变首选的影像学检查方法是A.X线平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素显像答案:C 本题解析:暂无解析10.患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术,将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察答案:B 本题

8、解析:暂无解析11.40岁男性工人,抬重物时突发腰部剧痛,并放射在左下肢后外侧,卧床时减轻,经对症治疗半月,疗效不显,后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出,此时的治疗哪项不宜采用A.醋酸泼尼松龙硬膜外注射B.完全卧床休息C.推拿按摩D.骨盆牵引E.椎间盘摘除术答案:E 本题解析:暂无解析12.患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音,这种症状属于A.思维化生B.听错觉C.反射性幻觉D.功能性幻觉E.心因性幻觉答案:D 本题解析:功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉,正常的知觉与幻觉并存。13.继发性骨质疏松症是指A.主要由某些疾病或

9、某些诱因(如药物)引起的骨质疏松症B.绝经后骨质疏松症C.原因不明的骨质疏松症D.老年性骨质疏松症E.以上都不是答案:A 本题解析:暂无解析14.患儿,8岁,血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.2010/L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降低。该患者造成贫血的原因最可能是A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血答案:A 本题解析:根据计算:MCV 78fl,MCH 20pg,MCHC 25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。15.对异位妊娠患者,下列哪一项检查最有助于诊断A.腹部触诊有明显的肌紧张B.附

10、件区可触及有触痛的包块C.尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血D.末梢血白细胞升高E.血红蛋白降低答案:C 本题解析:尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血有助于诊断异位妊娠。16.下列蛋白尿中,选择性蛋白尿主要以哪种为主A.白蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.-微球蛋白E.本周蛋白答案:A 本题解析:选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损,使膜负电荷减小,其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的白蛋白阻碍能力降低,故选择性蛋白尿以白蛋白为主。17.以下哪项不是化脓性脑膜炎的并发症和后遗症A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.抗利尿激素异常分泌综合征D.脑积水E.心功能衰竭答案:E 本题解析:化

11、脑并发症和后遗症有硬脑膜下积液,脑室管膜炎,抗利尿激素异常分泌综合征,脑积水。18.对构成比的描述以下哪个恰当A.其合计可大于100%也可小于100%B.其合计应小于100%C.其合计应等于100%D.其合计应大于100%E.以上都不对答案:C 本题解析:暂无解析19.患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:16590mmHg,R75次分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。A.腰穿脑脊液

12、检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字减影脑血管造影(DSA)E.头颅MRA答案:B 本题解析:这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,患者为老年患者,既往有高血压病史,情绪激动后起病,因此首先应考虑脑出血的可能,故第1题正确的选择为D。头颅CT对出血最敏感,是临床诊断脑出血的首选检查,MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变,腰穿仅在无CTMRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行,DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行,故第2题的正确选择为B。患者脑出血量大,我们应想到可以进行外科手术治疗,对应手术治疗的适应证,脑叶或壳核

13、的大量出血(4050ml),年龄较轻的患者适用于外科手术治疗,该患者符合指征。患者血压未达到200110mmHg,故备选答案A不正确,备选答案B、C不是脑出血的治疗,备选答案D明显错误,故第3题的正确选择为E。20.月经的血中含有A.子宫内膜碎片B.宫颈黏液C.脱落的阴道上皮细胞D.血液E.以上全有答案:E 本题解析:暂无解析21.患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。A.大便常规B.X线钡餐C.B超检查D.X线钡灌肠E.结肠镜检查答案:E 本题解析:结肠癌主要临床表现是:排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等,位于直肠者占半数以上,直肠指检是临床上不可忽视

14、的首选诊断方法。22.男,32岁,发热5天,伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体:神清,酒醉貌,皮肤可见少数出血点,肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U/L,胆红素(BiL)98molL,血小板3010L,尿蛋白(+)A.病毒性肝炎B.肾综合征出血热C.急性肾小球肾炎D.流行性感冒E.败血症答案:B 本题解析:1.诊断依据典型的临床症状:发热、全身中毒症状(三痛)、毛细血管损害(三红)及肾损害。故选B。2.特异性IgM阳性有确诊价值。故选D。23.慢性支气管炎患者的痰液性状为A.白色黏液性痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶胨样黏痰D.黄绿色痰E.粉红色浆液泡沫样痰答案:A 本题解析:痰液一般为白色黏

15、液或浆液泡沫性,偶可带血。24.属于被动免疫制剂的是A.免疫球蛋白B.流脑疫苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗答案:A 本题解析:暂无解析25.患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。A.PET-CT检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜活检D.CT引导下穿刺活检E.肿瘤标志物检测F.胸部X线片答案:D 本题解析:边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征,但确诊还需要组织病理学的证据,而且病理分型对指导下一步治疗有重要意

16、义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。26.钙化,该肺癌CT征象的病理基础是A.瘤细胞浸润及间质反应B.肿瘤内残存正常含气肺组织C.肿瘤瘢痕收缩D.瘤内含气、扩张的细支气管E.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致答案:E 本题解析:暂无解析27.宫颈癌的发生与上述哪种病毒感染有关A.HPVB.EB病毒C.HBVD.腺病毒E.疱疹病毒答案:A 本题解析:病毒感染是诱发肿瘤的重要原因之一,乙肝病毒感染进一步导致肝硬化最终导致肝癌是我国肝癌的主要原因;EB病毒可引起Burkitt淋巴瘤、霍奇金病、非霍奇金病、鼻咽癌和口咽鳞状细胞癌等。28.COPD的临床症状下列哪项不常见A.长期反复咳嗽咳痰B.

17、经常咯血C.常伴胸闷气促D.常于冬春季或气压低时急性发作E.经常咳黄脓痰答案:B 本题解析:暂无解析29.男性患者,45岁,因乏力,左上腹饱胀1个月入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。若患者确诊慢性粒细胞性白血病,目前最有效的治疗药物是A.羟基脲B.干扰素C.万珂D.反应停E.氟达拉宾F.格列卫答案:F 本题解析:暂无解析30.脑卒中康复治疗的最终目的是使患者A.回归社会、回归家庭B.保存生命C.回归单位,回归生活D.建立新的神经网络E.生活自理答案:A 本题解析:暂无解析31.治风湿头痛宜用A.麻黄附子细辛汤B.桑菊饮C.川芎茶调散D

18、.羌活胜湿汤E.麻黄汤答案:D 本题解析:暂无解析32.某女,25岁,已婚,近1周因家庭纠纷,出现情绪低落,头晕眼花,入睡困难,食欲减退,消化不良,乏力多疑A.碳酸锂+心理治疗B.支持性心理治疗C.丙咪嗪+电抽搐治疗D.选用阿米替林治疗E.丙咪嗪+心理治疗答案:E 本题解析:暂无解析33.某学生,18岁因急性肠梗阻3天入院,BP8060mmHg,血Na 135mmolL,K 3mmolL,HCO319mmolL,其治疗程序中应该首选的治疗措施是A.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物答案:B 本题解析:暂无解析34.尿管型基质

19、中含有的主要成分A.球蛋白B.球蛋白C.T-H蛋白D.白蛋白E.微球蛋白答案:C 本题解析:管型在肾小球内形成,肾小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基质蛋白。35.湿热痢初期兼有表证,若表证未解而里热已盛,治疗宜用A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.芍药汤D.柴胡疏肝散E.痛泻要方答案:A 本题解析:暂无解析36.关于霍乱弧菌下列哪项是错误的A.革兰染色阴性B.短小弯曲,如逗点状,运动活泼C.分O1群、非O1群和O139群三种D.在外环境中存活力有限E.对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感答案:C 本题解析:霍乱弧菌,革兰染色阴性,短小弯曲,如逗点状,运动活泼,分为O1群(又可分两种生物型

20、,即古典生物型和埃尔托生物型)及非O1群的O139霍乱弧菌两种。37.男性,68岁,记忆力减退4年,查体:神经清楚,言语流利,四肢肌力级,双侧病理征阴性。脑CT显示脑萎缩。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型答案:B 本题解析:暂无解析38.男性,42岁,右前臂黑色小结节,近一月迅速增大,瘙痒、疼痛、淋巴结肿大、色素加深。A.黑痣B.皮内痣C.交界痣D.混合痣E.黑色素瘤答案:E 本题解析:暂无解析39.患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+ + +),红细胞+ +/HP,血Hb105g/L,胆固

21、醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3 下降,血Cr145mol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.环磷酰胺B.泼尼松C.青霉素D.呋塞米E.环孢素答案:B 本题解析:暂无解析40.男性,48岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.810/L,血小板11810/L,外周血涂片白细胞分类正常。为明确诊断,首选下列哪项检查A.淋巴结活检B.血液细菌培养C.嗜凝集试验D.骨髓活检E.骨髓细胞化学染色答案:A 本题解析:发热、无痛性淋巴结肿大,而血常规正常,应考虑为淋巴

22、瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时,白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时,外周血白细胞增高,而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。41.患者,女性,70岁。既往有高血压病史20年,胆囊炎病史10余年,2小时前感心窝部不适,伴恶心呕吐。查体:BP 130/50mmHg,心率45次/分,律齐,心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克答案:D 本题解析:暂无解析42.治疗原发性肾病综合征的主要药物是A.静脉滴注白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素答案:B 本题解析:暂无解

23、析43.影响流行过程的因素,最重要的是A.地理气候B.生态环境C.自然因素D.传染源、传播途径、易感人群E.社会因素答案:E 本题解析:暂无解析44.患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm3cm,HBsAg64,AFP400g/ml,ALT 50U/L。下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗答案:C 本题解析:1.患者为中年男性,出现右季肋区隐痛,食欲减退个月,B超右肝实质性暗区,AFP400g/ml

24、,首先考虑是原发性肝癌。2.如果AFP未达到500g/ml以上,需要动态观察AFP的变化。3.如达到AFP500g/ml以上,就需要及时手术治疗。45.诊断为鼻石症的是A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.鼻黏膜充血、水肿答案:D 本题解析:暂无解析46.下列对胰腺癌诊断最有价值的肿瘤相关抗原是A.CEAB.CA50C.CA125D.CA242E.CA19-9答案:E 本题解析:CA19-9是目前临床最常用、最有诊断价值的胰腺癌肿瘤相关抗原。诊断胰腺癌的敏感性接近90%,浓度超过120UL时可鉴别良恶性,如放射学检查拟诊胰腺癌,CA19-9超过200UL诊断基本确立。CEA可用于

25、胰腺癌的辅助诊断。47. 16岁,男性,低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周,血压22/13kPa(105/100mmHg),发病前10天曾有上感史。 A.查血白细胞计数及分类B.查尿常规+比重C.查空腹血尿素氮、肌酐D.查内生肌酐清除率E.查血、尿渗透压答案:B 本题解析:暂无解析48.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线,心电图诊断是A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速答案:B 本题解析:室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之,常发生在患者临终前。49.女性患者,67岁,有2型糖尿病五年,血压180/80毫米汞柱,心率60次/分。A.呋塞

26、米B.雅思达C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.螺内酯答案:C 本题解析:暂无解析50.反映一组分布比较对称的变量值的平均水平应采用A.几何均数B.平均数C.中位数D.均数E.以上任选其一答案:D 本题解析:暂无解析51.普萘洛尔对心脏最严重的不良反应不包括A.心脏停搏B.诱发心衰C.血压下降D.心动过缓E.阵发性心动过速答案:E 本题解析:暂无解析52.患者,女,47岁。3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月,现检查:子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访答案:E 本题解析:若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄的患者可每36个

27、月定期复查。故选E。53.患者,女,44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊,尿沉渣白细胞1020个/HP,可见白细胞管型,WBC 1110/L,中性粒细胞0.85,诊断为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.无症状性菌尿D.慢性肾小球肾炎E.急性膀胱炎答案:A 本题解析:患者以下尿路刺激征为主要表现,故考虑急性膀胱炎的可能性大。54.腹部闭合性损伤中,较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器A.肝B.肾C.脾D.胰E.肾上腺答案:C 本题解析:脾脏质地脆弱.受到外力打击时容易碎裂,如伤及脾蒂出血量大,易因出血性休克导致死亡。55.发热3日出疹,疹间皮肤正常为A.水痘B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹答案

28、:B 本题解析:暂无解析56.青春期男女素质指标差别迅速扩大是在A.715岁B.1520岁C.1318岁D.712岁E.1316岁答案:C 本题解析:青春期素质发育有明显的阶段性,1318岁期间男女差别迅速扩大。57.治疗急性胰腺炎的药物是A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺答案:C 本题解析:暂无解析58.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列,称A.皮肤划痕征B.同形反应C.尼氏征D.Auspitz征E.Gottron征答案:B 本题解析:扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列,称同形反应。59.某医生,40岁。在收治传染性非典型肺炎病区工作。现无不适,其应属

29、哪种病例A.临床诊断病例B.临床确诊病例C.疑似病例D.医学隔离观察病例E.以上均不是答案:D 本题解析:近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史但无临床表现者,属医学隔离观察病例。60.女性,60岁,因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入选择性药物和吸入糖皮质激素治疗哮喘,西咪替丁治疗十二指肠溃疡,肺功能显示FEV和PEFR(呼气短流速)都小于预计值40%,PaO55mmHg,PaCO40mmHg,对她的治疗恰当的陈述应是A.应静脉给氨茶碱,负荷量5mg/kg,20分钟后继以0.6mg/h浓度维持静点B.不论给与不给大剂量的异丙托溴铵吸入,都要立即吸入选择性肾上腺素能药物C.给予面

30、罩吸氧,初始浓度小于40%D.开始使用糖皮质激素E.立即给予抗生素答案:D 本题解析:暂无解析61. 48岁农民,男性,发热40,伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,少尿已有一周,近2日头昏,无尿。查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+),WBC6010/L,N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板6010/L。A.严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻,透析B.采用平衡盐液,降压,利尿C.采用葡萄糖液,降压,利尿D.采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿答案:A 本题解析:

31、暂无解析62.6.患者入院后不久,腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2)10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至610次日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,2060mgd,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压9060mmHg,体温39.1,呼吸28次分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒,心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞答案:D 本题解析:暂无解析63.患者,男性,52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余,结石大小1.8cm0.8cm,左肾区痛伴发热一周。T:3

32、9,血常规:白细胞1410/L,中性粒细胞92%,尿常规:红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时,采取下列哪种措施是最正确的A.体外冲击波碎石术B.中西医结合总攻排石C.抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘D.膀胱镜下逆行插管引流E.继续保守治疗答案:C 本题解析:暂无解析64.患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ngml(正常值37ngml)。血清维生素B12水平正常。该患者贫血的原因应为A.维生素B12缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏E.维生素C缺乏答案:B 本题解析:暂无解析65.

33、长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.白色念珠菌答案:E 本题解析:在应用抗感染药物的过程中,由于体内对药物敏感的细菌被杀灭,而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖,引起严重的感染。长期应用广谱抗生素常引起白色念珠菌的二重感染。66.急性肠梗阻的临床表现是A.右上腹绞痛,伴压痛、莫菲征阳性B.脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进C.上腹压痛、板样强直、肝浊音界消失D.上腹部胀痛,有振水音E.胸骨下持续钝痛、腹部无体征答案:B 本题解析:胆石症和急性胆囊炎的腹痛多发生在右上腹。当胆道内结石移行或胆囊、胆总管平滑肌痉挛可产生胆绞

34、痛,查体右肋下胆囊区有压痛。当嘱患者深吸气时,可触到胆囊触痛即莫菲征阳性。胃穿孔时,胃内容物流入腹腔,弥漫性腹膜炎,上腹部腹膜刺激而引起腹肌痉挛,出现压痛和板样强直。由于气腹存在使肝浊音界消失。急性肠梗阻部位以上肠管强烈蠕动时,出现脐周阵痛、伴压痛,梗阻部位可听到肠鸣音亢进。67.患者张某,男,41岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。A.消食导滞B.利水渗湿C.温中健脾D.疏肝理气E.滋阴益胃答案:C 本题解析:暂无解析68.男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日

35、,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,45次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。A.1:4含钠液B.2:3:1含钠液C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.2:6:1含钠液答案:B 本题解析:1.根据该患儿临床表现,嗜睡,尿量少,精神委靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,故选C。2.根据临床表现该患儿为中度等渗性脱水。此类脱水第一天使用1/2

36、张含钠液,即2:3:1液,故选B。3.一般生理需要量用1/5张含钠液,即1:4含钠液,故选D。69.男性病人,57岁,主因颈后疼痛,右上肢放射痛2天就诊,查血压180130mmHg,右上肢肌力级,既往无高血压病史,常有双肩酸痛,颈后不适,尤以长时低头工作后明显A.外伤B.在日常生活及工作中,颈部经常处于紧张状态C.不良站立及坐的姿势D.不良睡眠姿势导致颈肌疲劳E.感染答案:E 本题解析:暂无解析70.柏油样大便常见于A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.上消化道出血E.霍乱、副霍乱答案:D 本题解析:暂无解析71.“通因通用”适用于A.脾虚所致之泄泻B.肾虚所致之泄泻C.食积所致之泄泻

37、D.寒湿所致之泄泻E.肠虚滑脱之泄泻答案:C 本题解析:通因通用,系反治法之一,指有泻下症状,而仍然使用通下方法治疗。适用于内有积滞而外见泻利的证候。72.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱答案:A 本题解析:暂无解析73.患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38,脉搏90次/分,血压98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.010/L,中性分叶

38、粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质平衡E.肾上腺皮质激素答案:E 本题解析:1.我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的,该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。2.该患者并没出现器官功能衰竭等并发症,使用肾上腺皮质激素不但没有帮助,反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。74.量表评价中,评定员信度的相关系数应该超过A.0.6B.0.7C.0.8D.0.9E.1.0答案:D 本题解析:暂无解析75.短效避孕药是A.避孕药1、2、0号B.复方甲基炔诺酮全量片C.抗孕53号D.皮下埋植剂E.安宫黄

39、体酮避孕针答案:A 本题解析:1.避孕药1、2、0号,复方甲基炔诺酮片、滴丸,妈富隆属于短效避孕药。2.抗孕53号、口服探亲避孕药1号、炔诺酮探亲避孕丸、甲基炔诺酮避孕药均属于探亲避孕药。76. 36岁女性患者,引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39,WBC1810/L,中性粒细胞90%。如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm6cm5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎答案:B 本题解析:1.患者

40、引产后发热腹痛,查宫颈举痛(+),子宫增大,宫体压痛,双附件增厚压痛,WBC1810/L中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕,与本病例无相似。3.结合患者病史、实验室检查,体查全腹软,盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,最可能为输卵管卵巢脓肿。4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗,如治疗恰当,75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为:药物治疗4872小时无效;药物治疗23周脓肿持续存在;脓肿破裂。77.Meniere病的临床表现有A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿孔C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周

41、麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退答案:A 本题解析:暂无解析78.全科医生在社区提供综合性服务时应考虑病人的A.社会或经济问题B.病人的期望值C.文化方面的问题D.宗教信仰E.以上都包括答案:E 本题解析:暂无解析79.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为A.变形杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.分枝杆菌答案:D 本题解析:暂无解析80.停经9周出现下腹痛伴大量阴道流血,妇检宫颈口开大2cm,可见孕囊膨出A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染答案:B 本题解析:暂无解析81.男,30岁,2年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽

42、感,尿后流出少许白色黏液,伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱结石D.慢性前列腺炎E.急性前列腺炎答案:D 本题解析:暂无解析82.患者,男性,40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院,诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗,病情稳定。2周后,患者出现高热T39.6,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克答案:B 本题解析:此患者首选判断为

43、感染伴休克。答案C和D可以排除,腹部包块突然增大说明有内脏大出血,这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。83.女,82岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,查体一般情况好,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50,皮肤感觉正常。A.脂肪栓塞B.股骨头缺血性坏死C.髋内翻畸形D.坐骨神经损伤E.髋关节周围创伤性骨化答案:B 本题解析:暂无解析84.患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神委靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。A.1/22/3张含钠液,液体量50100ml/kgB.1/

44、22/3张含钠液,液体量120150ml/kgC.1/22/3张含钠液,液体量100150ml/kgD.1/41/5张含钠液,液体量100150ml/kgE.1/3张含钠液,液体量100150ml/kgF.2:1等张含钠液,液体量100150ml/kg答案:B 本题解析:1.该患儿为中度等渗性脱水,患儿出现尿量明显减少,精神委靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉等情况,但没有循环衰竭。因此是中度脱水,血清钠136mmol/L是等渗性。2.口服补液量80100ml/kg,液体总量为8001000ml,于812小时少量多次喂服补足累积损失,脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。3.该患儿属中度等

45、渗性脱水,因此静脉补液时补液体量为120150ml/kg,性质为1/22/3张含钠液静滴。85.患儿,女,3岁,发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数1810/L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病答案:D 本题解析:1.猩红热起病急骤,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主,有时胞浆中可见中毒颗粒。2.猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、草莓舌、杨梅舌、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股

46、沟部可见皮疹密集呈线状,称为帕氏线(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。3.猩红热首选青霉素治疗,必要时给予血浆或丙种球蛋白,可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周,或临床症状消退,咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。86.屈光参差指双眼球镜屈光度相差A.5.5D以上B.4.5D以上C.3.5D以上D.2.5D以上E.1.5D以上答案:E 本题解析:暂无解析87.患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1,脉搏92次分,呼吸26次分,血压14080mmHg。

47、患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为A.意识模糊B.精神失常C.性格行为改变D.呼吸时有肝臭E.腱反射亢进答案:C 本题解析:暂无解析88.患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常A.睑板腺囊肿B.睑腺炎C.结膜炎D.睑缘炎E.巩膜炎答案:B 本题解析:1.根据患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常,可诊断为睑腺炎。2.当皮下或结膜下出现脓头时,可切开排脓。内睑腺炎切口应垂直于睑缘,外睑腺炎切口应与睑缘平行。89.患者,男性,35岁。近2个月反复咳嗽、乏力,经抗菌药物治疗无明显好转,近1周偶有血丝痰,有午后潮热.消瘦。查体:T37.9,R28次分,P88次分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。胸片示:左肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成,考虑诊断A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型

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