口腔护理操作流程

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1、口腔护理操作流程【目的】1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。2.预防和减轻口腔异味,清楚牙垢,增进食欲,确保舒适。3.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。【用物准备】1.口腔护理包(治疗巾、药碗内置 18 个棉球、血管钳、镊子、弯盘、压舌板 2块)。2.吸水杯、棉签、手电筒、漱口液(生理盐水等)、外用药(锡类散/西瓜霜、液状石蜡、制霉菌素等)。3.治疗盘外备无菌持物钳、弯盘、必要时备张口器。【操作流程】项 目 步 骤 操作前准备 素质要求 着装整洁,仪表大方、举止端庄,言语柔和、态度和蔼 护士准备 洗手、戴手套 评估病人 病情、口腔卫生状况及合作程度 环境准备 关闭门窗、调节室温、

2、请无关人员暂离 用物准备 备齐用物、放置合理 核对、检查漱口液、外用药物 检查口腔护理包、棉签等 操 作 过 程 开包倒液 按无菌包使用法打开无菌包 按倒无菌溶液法倒取适量生理盐水于药碗内,浸湿并清点棉球 核对解释 核对,解释 安置体位 侧卧位或仰卧位头偏向一侧 铺巾置盘 铺治疗巾于颈下,将弯盘置于口角边 操 作 过 程 漱口观察 擦口唇,协助病人漱口(昏迷病人不漱口)用压舌板轻轻撑开面颊部,观察口腔有无出血点、溃疡、真菌感染以及特殊气味(昏迷病人使用张口器,应从臼齿处放入)有义齿者用纱布裹住取下 擦拭口腔 夹取棉球并拧干,(棉球应包裹止血钳尖端,一个棉球只擦拭一个部位)嘱病人咬合上、下齿,擦

3、洗左侧牙齿外侧面,同法擦洗右侧牙齿外侧面 嘱病人张嘴,由内向外依次擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面,弧形擦洗左侧面颊 同法擦洗右侧牙齿 擦洗硬腭、舌、口唇 观察涂药 协助病人漱口,撤弯盘并清点棉球,拭去病人口角处水渍 再次观察口腔情况 按需涂药:口腔溃疡用锡类散,真菌感染用制霉菌素,口唇干裂用液体石蜡 操作后处理 安置病人 撤去用物,协助病人躺卧舒适,整理床单位 物品处理 分类放置、统一处理 护理人员 洗手、脱口罩【健康教育】1.向病人解释保持口腔卫生的重要性。2.介绍口腔护理的相关知识,如:清洁用具的使用、刷牙方法、牙线的使用方法及义齿的清洁与护理方法,使病人能够做到有效的保持口腔清洁卫生,预防各种口腔并发症的发生。【操作评价】1.熟练程度 操作程序正确,动作轻稳,操作时间按小于 15 分钟。2.效果评价 病人口唇润泽,自感舒适,口腔无异味;口腔内无溃疡和感染,牙龈无出血;病人/家属知晓口腔清洁方面的知识和技能。【注意事项】1.昏迷病人禁止漱口,以免引起误吸;使用张口器,从臼齿处放入。2.长期使用抗生素者,注意观察口腔内有无真菌感染。3.擦拭口腔时需用弯头血管钳夹紧棉球,湿度适中,不可遗留在口腔内;擦洗动作轻柔;擦洗舌面及硬腭时不可过深,以免触及咽部引起恶心。

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