2023年北京矿务局木城涧煤矿职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

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1、2023年北京矿务局木城涧煤矿职工医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.脊髓,正确的说法该是( )A.薄束和楔束传导痛温觉B.胸1一腰3侧角有交感神经中枢C.皮质脊髓侧束终止于对侧前角运动神经元D.脊髓丘脑束起始于脊神经节答案：B 本题解析：暂无解析2.心肌梗死并发心律失常首选( )A.普萘洛尔B.普罗帕酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米答案：C 本题解析：暂无解析3.关于胸导管的说法,何者错误( )A.于第一腰椎体前方起于乳糜池B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔C.注入左静脉角D.收集人

2、体下半身和左上身的淋巴答案：B 本题解析：暂无解析4.关于锐器伤的预防和处理，错误的是( )A.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白B.被HBV阳性患者血液体液污染锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗C.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理D.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访E.被HBV阳性患者血液体液污染的锐器刺伤，同时进行血液乙型肝炎标志物检查答案：A 本题解析：暂无解析5.有关射精管的描述,正确的是( )A.是输精管道的起始部B.由输精管末端和精囊腺排泄管汇合而成C.全长可分为,四

3、部D.开口于尿道球部答案：B 本题解析：暂无解析6.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见A.免疫母细胞B.陷窝细胞C.爆米花细胞D.典型的R-S细胞E.多形性R-S细胞答案：C 本题解析：暂无解析7.下列哪项不是乙型脑炎的病变A.“血管套”形成B.小脓肿形成C.神经细胞变性坏死D.软化灶形成E.胶质细胞增生答案：B 本题解析：暂无解析8.从事计划生育技术服务的各类技术人员，应当经过相应的业务培训，熟悉相关的专业基础理论知识和实际操作技能，了解国家和地方的计划生育政策，掌握计划生育技术标准、服务规范，取得合格证，按合格证载明的什么提供服务( )。A.服务标准B.服务项目C.技术标准D.技术规范E.业

4、务范围答案：B 本题解析：暂无解析9.出现柏油样便提示出血量( )。A.5mlB.20mlC.70mlD.300ml答案：C 本题解析：消化道出血量的评估大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上；出现柏油样便提示出血量5070ml以上；胃内积血量达250300ml时可引起呕血；出血量超过400500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。10.淋病的诊断和报告病例分为哪两类？（）A.实验室诊断病例和临床诊断病例B.阳性检测病例和疑似病例C.实验室诊断病例和疑似病例D.临床诊断病例和疑似病例答案：C 本题解析：暂无解析11.臂丛神经

5、外侧束发出的神经 ( )A.尺神经B.正中神经C.胸外侧神经D.肋间臂神经E.腋神经答案：C 本题解析：暂无解析12.不属于肝门结构的是( )A.肝固有动脉B.肝管C.门静脉D.肝静脉答案：D 本题解析：暂无解析13.由于孕期妇女特殊生理功能的需要，在46个月每日应增加蛋白质( )A.15.8g/dB.16g/dC.14g/dD.15g/dE.20g/d答案：D 本题解析：暂无解析14.抢救刺激性气体中毒患者首先应( )A.绝对卧床休息B.应用肾上腺皮质激素C.应用去泡沫剂D.及早吸氧E.脱离现场，移至空气新鲜处答案：E 本题解析：暂无解析15.左心室压力最高的时期是A.快速射血期B.减速射血

6、期C.快速充盈期末D.减慢充盈期末E.房缩期末答案：A 本题解析：暂无解析16.国家工作人员在计划生育工作中，虚报、瞒报、伪造、篡改或者拒报人口与计划生育统计数据，尚不构成犯罪的，依法给予什么处理( )。A.行政处分B.行政处罚C.治安处罚D.管制E.拘留答案：A 本题解析：暂无解析17. 下列不会引起主观性耳鸣的疾病是 A.高血压B.肾病C.糖尿病D.肺炎答案：D 本题解析：全身性疾病引起的耳鸣：包括高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣主要为影响内耳血循环，造成营养失调导致的耳鸣，可不伴

7、有耳聋、眩晕等症状，但可伴有某些疾病的相关症状。18.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（ ）。A.乳癌根治术B.乳癌根治术加放射治疗C.乳癌根治术加免疫治疗D.乳癌根治术加中医治疗E.乳癌根治术加内分泌治疗答案：B 本题解析：暂无解析19.流行性感冒是：A.消化道传染病B.呼吸道传染病C.虫媒传染病D.自然疫源性传染病E.接触性传染病答案：B 本题解析：暂无解析20.用力吸气时A.胸膜腔内压和肺内压都高于大气压B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压C.胸膜腔内压低于大气压，肺内压高于大气压

8、D.膜腔内压低于大气压，肺内压等于大气压E.胸膜腔内压高于大气压，肺内压低于大气压答案：B 本题解析：暂无解析21.患者面色苍白，心悸，心率120次/分，股动脉处闻及枪击音，血红蛋白52g/L。应首先考虑的是A.甲状腺功能亢进症B.重度贫血C.高热D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案：B 本题解析：暂无解析22.血管壁玻璃样变性多见于( )。A.大动脉B.中动脉C.细动脉D.大静脉答案：C 本题解析：血管壁玻璃样变性多发生于高血压时的肾、脑、视网膜的细动脉。23.母婴保健法规定，国家鼓励和支持母婴保健领域的A.预防工作B.科研工作C.教育、科研工作D.预防、科研工作E.教育、预防答案：C

9、本题解析：暂无解析24.下述有关下丘脑功能的叙述，哪一项是错误的？A.调节体温B.调节摄食活动C.调节水的平衡D.参与对情绪反应的调节E.是躯体感觉的重要中枢答案：E 本题解析：暂无解析25.关于药物pKa下述那种解释正A.在中性溶液中药物的pH值B.药物呈最大解离时溶液的pH值C.是表示药物酸碱性的指标D.药物解离50时溶液的pH值E.是表示药物随溶液pH变化的一种特性答案：D 本题解析：暂无解析26.男，36岁，手指、足趾关节红肿疼痛5年夜间龙甚，时好时坏，关节部有小的硬节，X光检查发现有肾结石，血尿酸检查高于6mg/dL，不正确的治疗措施是A.强的松秋水仙碱B.地塞米松苯硫唑酮C.氢氢化

10、可的松丙硫舒D.氢化可的松别嘌呤醇E.曲安西龙呋塞米答案：E 本题解析：暂无解析27.子宫( )A.位于耻骨联合与膀胱之间B.子宫的长轴与阴道形成开口向前的角度为前倾C.子宫正常位置的维持全靠盆底肌的承托D.可分底、体、颈、腔四部分E.子宫颈分为子宫颈阴道上部和子宫颈阴道下部答案：B 本题解析：暂无解析28.有机磷酸酯类中毒机理是( )A.持久抑制单胺氧化酶B.直接激动M受体C.持久抑制磷酸二酯酶D.直接激动N受体E.持久抑制胆碱酯酶答案：E 本题解析：暂无解析29.女性，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强

11、心甙中毒，分析原因可能是A.病人发生低血钾，低血镁B.合用呋塞米（速尿）C.合用奎尼丁D.合用维拉帕米E.以上均可能答案：E 本题解析：暂无解析30.公共场所的卫生标准和要求的制定部门是A.国务院B.卫生部C.县级以上卫生行政部门D.县级以上卫生防疫机构E.以上都不是答案：B 本题解析：暂无解析31.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是( )A.增加药物的吸收B.加快药物的分布C.避免药物被胃酸破坏D.避免药物的首过消除E.减少药物的副作用答案：D 本题解析：暂无解析32.耳颞神经 ( )A.在腮腺浅面上行B.出腮腺分布于耳部C.出腮腺至颞区D.是面神经的分支E.是上颌神经的分支答案：

12、C 本题解析：暂无解析33.脊髓中传导触觉的上行传导束( )A.全部起始于后角固有核B.全部在脊髓内交叉C.包括脊髓丘脑侧束D.包括楔束E.包括脊髓小脑前、后束答案：D 本题解析：暂无解析34.金葡菌肠炎（ ）。A.便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.粘液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含粘液，豆渣样答案：A 本题解析：暂无解析35.病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于( )A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽答案：B 本题解析：病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。36.梅毒特征性病理变化是A.病变部位急性化脓性炎症

13、B.形成树胶肿C.表皮呈疣状或乳头状增生D.淋巴细胞和单核细胞增生E.形成恶性肿瘤答案：B 本题解析：暂无解析37.促进肾小管重吸收水的是 (）A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽答案：D 本题解析：暂无解析38.由腺上皮化生为鳞状上皮后癌变称A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.单纯癌E.腺鳞癌答案：A 本题解析：暂无解析39.下述哪一项不是A型行为特征( )A.对环境强烈不满B.脾气急躁C.对人有敌意D.时间紧迫感E.争强好胜答案：A 本题解析：暂无解析40.不属于癌基因产物的是( )A.结合DNA的蛋白质B.酪氨酸蛋白激酶C.结合GTP的蛋白质D.化学致癌物E.生

14、长因子类似物答案：D 本题解析：暂无解析41.向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供的技术服务项目包括( )。A.输卵管复通术B.输精管复通术C.输卵管结扎术D.药物流产术E.药物引产术答案：C 本题解析：暂无解析42.下列酶促反应中，哪一个是可逆的( )A.糖原磷酸化酶B.果糖二磷酸酶C.磷酸甘油酸激酶D.丙酮酸激酶E.己糖激酶答案：C 本题解析：暂无解析43.肾小球滤过率是指( )。A.每分钟每侧肾脏生成的尿量B.每分钟两侧肾脏的血浆流量C.每分钟每侧肾脏生成的超滤液量D.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量答案：D 本题解析：(1)肾小球滤过率单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率

15、。正常成人约为125ml/min。(2)小球滤过率和肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常成人约为19%。它表明流过肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔。44.初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是( )A.葡萄糖发酵试验B.菊糖发酵试验C.乳糖发酵试验D.麦芽糖发酵试验E.木糖发酵试验答案：C 本题解析：暂无解析45.下列对药物受体的描述哪项有错( )A.是介导细胞信号转导的功能蛋白质B.对相应的配体有极高的识别能力C.与配体的结合具有饱和性D.能直接产生后续的药理效应E.能识别周围环境中某种微量化学物质答案：D 本题解析：暂无解析46.正常时中性粒细胞约占白细胞总数的A.01%B.

16、07%C.2%8%D.20%40%E.50%70%答案：E 本题解析：暂无解析47.关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的（ ）A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B.因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好C.地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时，应局部用消毒剂处理D.拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干E.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗答案：C 本题解析：暂无解析48.关于小儿喉部解剖特点，下述哪个不对A.小儿舌较大，颈较短B.小儿会厌呈U型，不易活动C.小儿喉呈漏斗型D.小儿喉更接近头端E.小儿喉头粘膜较成人不易水肿答案：E 本题解

17、析：暂无解析49.男，56岁患帕金森氏病用Ldopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有vitB6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是什么A.VitB6加速Ldopa从肾脏排出B.VitB6加速Ldopa的外周代谢C.VitB6化学上与Ldopa拮抗D.VitB6生理上与Ldopa拮抗E.VitB6减少Ldopa中枢脱羧答案：B 本题解析：暂无解析50.肿瘤血道播散最常见的部位是A.肺、胸膜. 脑B.肺、肾、胃、脾C.肝. 腹膜、骨、肾D.肝、肺E.肝、腹膜、脑答案：D 本题解析：暂无解析51.食管的第二个狭窄距切牙A.15cmB.20

18、cmC.25cmD.40cm答案：C 本题解析：暂无解析52.因长期、大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于( )A.食物中毒B.细菌性痢疾C.过敏性反应D.菌群失调症E.炎症答案：D 本题解析：暂无解析53.在肾小管葡萄糖重吸收的部位仅限于：A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管答案：A 本题解析：暂无解析54.体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是( )A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要

19、与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检答案：C 本题解析：暂无解析55.医疗机构使用医疗器械错误的做法是( )。A.应当使用经过注册的医疗器械B.应当使用有合格证明的医疗器械C.应当继续使用过期的医疗器械D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械E.不应当继续使用过期的医疗器械答案：C 本题解析：暂无解析56.不能控制哮喘发作症状的药物是A.地塞米松B.色苷酸钠C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.硝苯地平答案：B 本题解析：暂无解析57.能通过胎盘的Ig是A

20、.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.SIgA答案：A 本题解析：暂无解析58.氨茶碱不宜用于( )。A.口服治疗慢性哮喘B.口服治疗心性或肾性水肿C.静脉注射治疗哮喘急性发作D.伴有冠心病的支气管哮喘答案：D 本题解析：氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，并有利尿作用，可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出，对急、慢性哮喘，不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常，伴有冠心病的患者使用时应高度警惕。59.马期洛需要层次论中最高层次的需要是( )A.自我实现的需要B.尊重的需要C.爱与被爱的需要D.生理需要E.安全需要

21、答案：A 本题解析：暂无解析60.对医院新建设施提出卫生学标准的审定意见()A.卫生部医政司医院感染管理委员会B.医院的医院感染管理委员会C.医院感染管理科D.临床科室E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会答案：B 本题解析：暂无解析61.当交感肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质释放的因素主要是A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.前馈调节E.反馈调节答案：A 本题解析：暂无解析62.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑( )A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.左肺肺炎D.左侧肺不张答案：B 本题解析：暂无解析63.在下列关于肌的起止、运动的描述中，以下哪项是错误的 ( )A.运动时，多以起点为动

22、点B.肌的起止点是相对的，可以互换C.四肢肌的起点多相对靠近肢体的近端D.躯干肌的止点多相对远离身体的正中线E.一块肌的起止点间可跨过多个关节答案：A 本题解析：暂无解析64.能够暂时贮存精子，并促进精子进一步成熟的是( )。A.睾丸B.附睾C.前列腺D.阴囊答案：B 本题解析：考生容易将附睾和前列腺的作用功能混淆。附睾是属于男性输精管道的重要组成部分，其功能主要是：贮存精子，并促进精子的进一步成熟。前列腺是属于男性附属腺的重要组成部分，其功能主要是：保证精子的活动力和受精能力。65.肝门静脉( )A.由肠系膜上、下静脉汇成B.收受腹腔全部脏器静脉血C.静脉瓣丰富D.行于肝十二指肠韧带内E.其

23、后方有胆总管答案：D 本题解析：暂无解析66.参加美沙酮社区维持治疗的对象有何要求？（）A.年龄在16周岁以上B.刚接触冰毒的吸毒人员C.必须是丙肝抗体阳性者D.有戒毒史的阿片类物质成瘾者答案：D 本题解析：暂无解析67.鼻泪管开口于( )A.鼻前庭B.上鼻道C.中鼻道D.下鼻道E.蝶筛隐窝答案：D 本题解析：暂无解析68.属尘肺的二级预防( )A.促进康复B.预防并发症C.防止矽肺恶化D.通风除尘、湿式作业E.定期体检，早期发现矽肺患者答案：E 本题解析：暂无解析69.有半月板的关节( )A.膝关节B.胸锁关节C.下颌关节D.肘关节E.椎间关节答案：A 本题解析：暂无解析70.引起亚急性细菌

24、性心内膜炎的主要致病菌是( )A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.甲型溶血性链球菌E.乙型溶血性链球菌答案：D 本题解析：暂无解析71.间接血凝抑制试验阳性是( )A.红细胞溶解B.红细胞不溶解C.红细胞凝集D.红细胞不凝集E.红细胞部分溶解答案：D 本题解析：暂无解析72.乳头状甲状腺癌A.砂粒体B.淀粉样物质C.滤泡高度扩张，内含大量的胶质D.滤泡增生，无胶质成分E.瘤细胞侵入被膜和血管答案：A 本题解析：暂无解析73.下列能降低血糖水平的激素是( )A.胰岛素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.生长素答案：A 本题解析：胰岛素是唯一能够降低血糖含量的激素，它一方面

25、能促进肝、肌肉等合成相应糖原，促进葡萄糖转变为非糖物质；另一方面它又能够抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖。74.肺心病发病的主要环节是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.肺纤维化D.肺血管床减少E.肺循环阻力增加和肺动脉高压答案：E 本题解析：暂无解析75.联合关节有( )A.胸锁关节B.肘关节C.膝关节D.椎间关节E.腕关节答案：D 本题解析：暂无解析76.无尿是指24小时尿量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml答案：E 本题解析：暂无解析77.直接参加磷脂合成的三磷酸核苷是( )A.UTPB.CTPC.TTPD.GTPE.ATP答案：B 本题

26、解析：暂无解析78.对腋窝底，错误的描述是 ( )A.表层为皮肤B.由腋窝韧带填充C.皮肤深面为浅筋膜D.皮肤借纤维隔与腋筋膜相连E.腋筋膜又称筛状筋膜答案：B 本题解析：暂无解析79.男性膀胱后不邻:( )A.精囊腺B.直肠C.前列腺D.输精管末段答案：C 本题解析：暂无解析80.递呈可溶性Ag最有效的APC是A.MB.朗格汉斯细胞C.DCD.并指状细胞E.B细胞答案：E 本题解析：暂无解析81.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症？( )A.纤维素性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：A 本题解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。82.桡神经支配

27、 ( )A.旋前圆肌B.桡侧腕屈肌C.尺侧腕屈肌D.肱三头肌E.指深屈肌答案：D 本题解析：暂无解析83.何者不是混合性神经( ) . A.三叉神经B.面神经C.动眼神经D.迷走神经答案：C 本题解析：暂无解析84.基本生命中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑答案：B 本题解析：暂无解析85.硬脑膜窦不包括( )A.直窦B.海绵窦C.乙状窦D.筛窦答案：D 本题解析：暂无解析86.细胞静息电位形成主要与哪种离子有关？A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+答案：A 本题解析：暂无解析87.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和

28、药品监督管理部门：?A.运输被抢B.验收时破损C.保管被盗D.骗取或冒领答案：B 本题解析：暂无解析88.支配斜方肌的神经是 ( )A.迷走神经B.副神经C.舌下神经D.展神经E.滑车神经答案：B 本题解析：暂无解析89.多尿是指24小时尿量大于A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：D 本题解析：暂无解析90.通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为( )A.卡一布培养基B.改良罗氏培养基C.TCBS培养基D.血平板E.巧克力平板答案：B 本题解析：暂无解析91.患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。医生征求其父母的意见，问

29、是否愿意使用一种价格较贵的新药，其父母经过考虑，表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析，正确的是( )A.医生使用新药，应该征得王某本人的同意B.该项治疗属试验性治疗C.效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关D.因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德E.医生使用新药物应该征得主管领导批准答案：B 本题解析：暂无解析92.关于梅毒，下列哪项是正确的?（）A.梅毒是一种全身病变的性传染病B.梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感C.梅毒螺旋体不耐热，加热到501分钟内死亡D

30、.梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染答案：A 本题解析：暂无解析93.一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道：“难道当主任的就非得看什么大病吗？”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。”这充分体现了A.传统医学观、不伤害原则、同情美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.现代医学观、公正原则、正直美德D

31、.传统医学观、公正原则、正直美德E.以上都不是答案：C 本题解析：暂无解析94.细菌内毒素的成分是( )。A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.脂多糖E.荚膜多糖答案：D 本题解析：暂无解析95.胺碘酮药理作用是A.延长APD，阻滞Na+内流B.缩短APD，阻滞Na+内流C.延长ERP，促进K+外流D.缩短APD，阻断受体E.缩短ERP，阻断受体答案：A 本题解析：暂无解析96.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。A.停用地高辛B.减

32、少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案：D 本题解析：考点：考点4：慢性心力衰竭的治疗； 心力衰竭的治疗目的是：预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；改善或保持病人的生活质量；延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下： 1一般治疗 （1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。 （2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水

33、钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应10001500ml。 （3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。 2药物治疗：基本用4大类药。 （1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类： 作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为2040mg次，13次/d，或2040mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，13次

34、/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。 作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为2040mg/次，34次/d；氨苯蝶啶用法50100mg/次，13次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。 （2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3g/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超

35、过10g/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10g/（kg min），可逐渐递增510g/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素的

36、生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为1020mg，2次/日；蒙诺初始剂量为510mg ，最大剂量为40mg，每天一次。 （3）洋地黄类药物：

37、洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（57天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.20.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.01.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.250.5mg/次，静注。 适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小

38、时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。 影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。 与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。 洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸

39、搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。 洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。 （4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。 多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.57.5g/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。 米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法

40、为：50g/kg静脉注射，然后0.250.5g/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。 钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。 （5）-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用-阻断剂。 （6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。类抗心律失常药

41、物，如胺碘酮。 （7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。 3器械和外科治疗 （1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。 （2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。 （3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。 （4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。

42、目前以及移植的5年生存率可达70%80%。 97.患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振、夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT试验（+），胸片检查为原发综合征。该病的基本病理改变为（ ）。A.渗出、增殖和坏死B.渗出和肿胀C.渗出和增殖D.坏死和增殖E.坏死答案：A 本题解析：暂无解析98.治疗肺炎球菌肺炎首选( )。A.林可霉素B.克林霉素C.庆大霉素D.青霉素G答案：D 本题解析：治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G。99.噻唑嗪酮的药理作用( )A.减少水钠潴留B.逆转左室肥厚C.二者均可D.二者均不可答案：D 本题解析：暂无解析100.股四头肌的神经支配是( )A.坐骨神经B.闭

43、孔神经C.股神经D.胫神经答案：C 本题解析：暂无解析101.正常胃肠道的叩诊音为( )A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音答案：D 本题解析：暂无解析102.位于股管内的结构是 ( )A.股动脉B.股静脉C.股深静脉D.腹股沟深淋巴结E.股神经答案：D 本题解析：暂无解析103.不得出如今化妆品的广告胀吹中的内容有A.价格便宜B.有医疗作用C.明星代言D.进口或民族产业答案：B 本题解析：暂无解析104.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到A.只要检查目的明确，无需说服解释B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者C.只要有益于治疗，医生可以做出决定D.向病人解释清楚检查的危险性E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担答案：B 本题解析：暂无解析105.从DNA分子到蛋白质分子遗传信息的传递中间经过( )。A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.DNA自身E.内含子答案：A 本题解析：遗传信息虽然存在于DNA中，但是DNA不直接指导蛋白质的合成，而通过转录生成mRNA，然后以此为模板，合成蛋白质。106.医疗事故的违法是指行为人正在诊疗护理中违反?A.执法B.行政准则C.技术作规程D.和院方的约定答案：C