死因监测培训死亡卡的正确填报自学ppt课件

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1、 死亡医学证明书的死亡医学证明书的 正确填报正确填报 2023-3-20四川省疾病预防控制中心2内容内容v死亡报告卡死亡报告卡v孕产妇和孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡岁以下儿童死亡副卡v死亡原因部分的填写要求死亡原因部分的填写要求死亡原因定义及证明书死亡原因定义及证明书填报要求填报要求常见错误分析常见错误分析v根本死因的确定和编码根本死因的确定和编码编码规则编码规则常见错误分析常见错误分析死死 亡亡 报报 告告 卡卡2023-3-20四川省疾病预防控制中心4死亡卡的格式2023-3-20四川省疾病预防控制中心5必填项目必填项目v报告地区报告地区v死者姓名、性别、民族、主要职业及工种、婚姻死者姓名

2、、性别、民族、主要职业及工种、婚姻状况、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地状况、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地点、最高诊断单位、最高诊断依据点、最高诊断单位、最高诊断依据v户籍地址国标、死者生前常住住址国标户籍地址国标、死者生前常住住址国标v死亡原因部分：（死亡原因部分：（a）、根本死亡原因）、根本死亡原因v填卡医生、医生填卡日期填卡医生、医生填卡日期2023-3-20四川省疾病预防控制中心6对项目的说明对项目的说明主要职业及工种：主要职业及工种：2023-3-20四川省疾病预防控制中心7对项目的说明对项目的说明出生日期、年龄：出生日期、年龄：2023-3-20四川省疾病预防控制中心8

3、对项目的说明对项目的说明死亡原因部分：死亡原因部分：孕产妇和孕产妇和5岁以下儿童岁以下儿童死亡副卡死亡副卡2023-3-20四川省疾病预防控制中心10孕产妇死亡副卡孕产妇死亡副卡孕产妇死亡副卡条件：孕产妇死亡副卡条件：n5-65岁女性：（超过岁女性：（超过65岁给提示）岁给提示）n死时怀孕死时怀孕n死时未怀孕，但死前死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕天内曾怀孕n死时未怀孕，但死前死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕（晚期孕产妇死亡）天至一年内曾怀孕（晚期孕产妇死亡）2023-3-20四川省疾病预防控制中心11孕产妇死亡副卡下拉菜单，据实选择下拉菜单，据实选择2023-3-20四川省疾病预防控制

4、中心125岁以下儿童死亡副卡岁以下儿童死亡副卡年龄小于年龄小于5岁，弹出儿童死亡登记副卡岁，弹出儿童死亡登记副卡死亡原因部分的填写要求死亡原因部分的填写要求2023-3-20四川省疾病预防控制中心14死亡原因死亡原因 1967年，第二十届世界卫生大会对将记入年，第二十届世界卫生大会对将记入死亡原因医学证明书中的死亡原因做如下定义：死亡原因医学证明书中的死亡原因做如下定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。定义的目的在于保证所有有关信息得以记录，而定义的目的在于保证所有

5、有关信息得以记录，而证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这个定义不包括症状、体征和临死方式，如心力这个定义不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。衰竭或呼吸衰竭。2023-3-20四川省疾病预防控制中心15 根本死因的定义(a)引起一系列直接导致死亡的事件的 那个疾病或损伤；或(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。2023-3-20四川省疾病预防控制中心16 国际死因医学证明书基本格式 死死 亡亡 原原 因因 发病至死亡之间发病至死亡之间 大概的时间间隔大概的时间间隔 直接导致死亡直接导致死亡 (a).的疾病或情况的疾病或情况*由于由于

6、(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 前因前因 (b).任何引起上述原任何引起上述原 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 因的疾病情况，因的疾病情况，(c).把根本情况陈述把根本情况陈述 由于由于(或作为或作为.的后果的后果)所引起所引起 在最后在最后 (d).促进死亡，但与导致死亡的疾病促进死亡，但与导致死亡的疾病 .或情况无关的其他有意义的情况或情况无关的其他有意义的情况 .*此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。2023-3-20四川省疾病预防控制中心1

7、7死亡原因医学证明书的填写死亡原因医学证明书的填写 如果在一系列事件中只有一个步骤，则在如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一行上记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤，则直接原因记个步骤，则直接原因记(a)行，而起始前因记行，而起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在在最后一行，任何中介原因则要记在(b)行或行或(b)行和行和(c)行。行。例：例：I (a)食道静脉曲张出血食道静脉曲张出血 (b)门静脉高压门静脉高压 (c)肝硬变肝硬变 (d)乙型肝炎乙型肝炎2023-3-20四川省疾病预防控制中心18 死亡原因医学证明书的填写死亡原因医学证明书的

8、填写v第第 I 部分部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关三栏，其相互之间的逻辑关系是系是：(C)病（根本死因）病（根本死因）发展发展 (b)病（中介原因）病（中介原因）发展发展 (a)病（直接死因）病（直接死因）导致导致 死亡。死亡。v各病发生到死亡的时间间隔一般是：各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，病最长，(b)病次之，病次之，(a)病最短。病最短。2023-3-20四川省疾病预防控制中心19 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)上消化道出血休克 2小时 (b)肝、胰转移癌 半年 (c)直肠癌 3年 直肠癌直肠癌肝、胰转移癌肝、胰转移癌上消化道出血休克上

9、消化道出血休克死亡死亡2023-3-20四川省疾病预防控制中心20 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a)颅内损伤 1小时 (b)颅骨骨折 1小时 (c)行人在道路上行走 1小时 意外被卡车撞倒(2)意外被撞颅骨骨折颅内损伤死亡2023-3-20四川省疾病预防控制中心21疾病分类合作中心对死亡报告的说明疾病分类合作中心对死亡报告的说明v“死亡医学证明书死亡医学证明书”第第部分是分级填写的。部分是分级填写的。按照导致死亡的顺序填写。按照导致死亡的顺序填写。每行只填一个死因。每行只填一个死因。至少至少a行要填一个死因。行要填一个死因。根本死因永远填在最低一行。根本死因永远填在最低一行。时

10、间间隔应尽量填写时间间隔应尽量填写 临死前的表现不需要填写临死前的表现不需要填写 不明确情况及症状体征一般不需填写不明确情况及症状体征一般不需填写 优先填写更严重、更特异的疾病诊断优先填写更严重、更特异的疾病诊断 损伤中毒需报告临床表现和外部原因损伤中毒需报告临床表现和外部原因2023-3-20四川省疾病预防控制中心22疾病分类合作中心对死亡报告的说明疾病分类合作中心对死亡报告的说明v“死亡医学证明书死亡医学证明书”第第部分可以根据情况填写。部分可以根据情况填写。填写所有促进死亡，但与第填写所有促进死亡，但与第部分无关的疾病。部分无关的疾病。按照严重程度依次填写。按照严重程度依次填写。2023

11、-3-20四川省疾病预防控制中心23应尽量避免以下填写内容：应尽量避免以下填写内容：呼吸衰竭呼吸衰竭 J96.9 来院已死来院已死 R99循环衰竭循环衰竭 R57.9 猝死猝死 呼吸循环衰竭呼吸循环衰竭 J96.9 酸碱失衡酸碱失衡 多脏器衰竭多脏器衰竭 R99 电解质紊乱电解质紊乱 全身衰竭全身衰竭 R53 肺性脑病肺性脑病 不明不明 R99 肺部感染肺部感染 2023-3-20四川省疾病预防控制中心24死亡原因的填写举例死亡原因的填写举例A 有明确的死因链应按顺序报告有明确的死因链应按顺序报告 例例1：I a)心源性休克心源性休克 b)急性心肌梗死急性心肌梗死 3 天天 c)高血压高血压2

12、 年年 B 没有明确死因链按严重程度报告没有明确死因链按严重程度报告例例2：I a)慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿 b)c)硬皮病硬皮病2023-3-20四川省疾病预防控制中心25死亡原因的填写举例死亡原因的填写举例C 应尽可能报告特异性的诊断应尽可能报告特异性的诊断 例例3：I a)铜绿假单胞菌败血症铜绿假单胞菌败血症 b)急性粒细胞性白血病急性粒细胞性白血病M4型复发型复发 c)D 对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况 例例4：I a)肠梗阻伴消化道出血肠梗阻伴消化道出血 b)升结肠肝脾转移癌升结肠肝脾转移癌 c)胃印戒细胞癌胃

13、印戒细胞癌 2023-3-20四川省疾病预防控制中心26死亡原因的填写举例死亡原因的填写举例E 对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔 例例5：I a)股骨骨折股骨骨折 3 年年 b)在家意外跌倒在家意外跌倒 3 年年 c)F 对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常 例例6：I a)癫癎持续状态癫癎持续状态 b)先天性脑发育不良先天性脑发育不良 c)2023-3-20四川省疾病预防控制中心27死亡原因的填写举例死亡原因的填写举例G 对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾

14、病病例7：I a)败血症 b)化脓性脐炎5 天 c)H 对损伤对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床中毒的临床表现及外部原因。表现及外部原因。例8：I a)颅脑损伤 b)据家属xxx提供系高楼意外坠落 c)2023-3-20四川省疾病预防控制中心28常常不作为根本死亡原因的情况常常不作为根本死亡原因的情况 继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。例如例如:继发性恶性肿瘤、动脉硬化、高血压继发性恶性肿瘤、动脉硬化、高血压2023-3-20四川省疾病

15、预防控制中心29常常作为根本死亡原因的疾病常常作为根本死亡原因的疾病 原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。原因。例如例如:原发性恶性肿瘤、慢性支气管炎、原发性恶性肿瘤、慢性支气管炎、冠心病、脑血管病冠心病、脑血管病1 1、疾病诊断名称不规范、疾病诊断名称不规范 v填写疾病的英文名称或者缩写填写疾病的英文名称或者缩写 例：例：AIDS/ARDS/CHD/DM AIDS/ARDS/CHD/DM 由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。由于英文缩写常出现多个病因，无

16、法确定死亡原因。v疾病名用俗称代替疾病名用俗称代替 儿麻后遗症儿麻后遗症 正确正确 脊髓灰质炎后遗症脊髓灰质炎后遗症 银屑病银屑病 正确正确 牛皮癣牛皮癣v疾病名用简称代替疾病名用简称代替 慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。v正确的书写应为正确的书写应为 慢性支气管炎、上呼吸道感染。慢性支气管炎、上呼吸道感染。死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当2、死亡原因逻辑顺序错误、死亡原因逻辑顺序错误

17、 常见常见“流水账流水账”式书写，将各种死亡原因式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。不讲填写规律。不正确的填写顺序可能为：不正确的填写顺序可能为：(a)肺炎，肺癌，卵巢癌肺炎，肺癌，卵巢癌 胃肠炎胃肠炎 正确的填写顺序为：正确的填写顺序为：(a)终末期肺炎终末期肺炎 (b)肺转移性癌肺转移性癌 (c)卵巢癌卵巢癌(切除术切除术)慢性胃肠炎慢性胃肠炎死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当 3、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、直接

18、死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现：某一综合的症状群或非特异性表现：如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因；未进一步追根填写死亡原因；（a a）多脏器功能衰竭）多脏器功能衰竭死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当4、填写、填写“老衰老衰”(或老死或老死)、“病亡病亡”、“猝死猝死”、“暴死暴死”、“来院已死来院已死”或或“死因不明死因不明”等，而背等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；面

19、调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当5、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、瘫痪糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但未予以报告或报告不当；等具有特异性的疾病情况，但未予以报告或报告不当；填写为：（a）循环衰竭 （b）肺部感染 （C）高血压3期死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当 6、传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特

20、指的先天恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡；异常，未特指疾病的孕产妇死亡；填写为：填写为：（a a）脑瘤）脑瘤填写为：填写为：（a a）腹泻或肠炎）腹泻或肠炎（这样的写法令编码人员无法判断是感染性腹泻还（这样的写法令编码人员无法判断是感染性腹泻还是慢性肠炎）是慢性肠炎）2023-3-20四川省疾病预防控制中心36死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当 7、消化系统疾病性质、部位及并发症不明确；、消化系统疾病性质、部位及并发症不明确；溃疡：不要笼统为溃疡：不要笼统为“上消化道上消化道”，肝病，肝病/肝硬化：肝硬化：应尽量报告原因；应尽量报告原因；填

21、写为：填写为：（a）上消化道出血休克）上消化道出血休克 （b）肝硬化）肝硬化 （C）死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当8、伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如、伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；u有外因时企图不明有外因时企图不明 （a a）农药中毒农药中毒（无法判断是意外还是自杀）（无法判断是意外还是自杀）填写为：填写为：未填写外部原因未填写外部原因（a a）脑疝脑疝(G93.5)(G93.5)（b b）重度颅脑外伤）重度颅脑外伤(S06.2)(S06.2)2023-3-20四川省疾病预防控

22、制中心389、根本死亡原因报告在死亡原因第、根本死亡原因报告在死亡原因第部分，由其部分，由其导致的疾病放在第导致的疾病放在第部分。部分。死亡原因的填写错误或不当死亡原因的填写错误或不当 填写为：填写为：（a a）肺部感染肺部感染 (J9(J9.402).402)肺癌肺癌 (C34.9)(C34.9)根本死因的确定和编码根本死因的确定和编码2023-3-20四川省疾病预防控制中心40根本死因的确定规则根本死因的确定规则v总规则（总规则（1条）条）v选择规则（选择规则（3条）条）v修饰规则（修饰规则（6条条A-F）（注：尚有特别注释说明等要求（注：尚有特别注释说明等要求）2023-3-20四川省疾

23、病预防控制中心41选择根本死因的步骤选择根本死因的步骤v当只有一个死因，选择该死因；当只有一个死因，选择该死因；v当不止一个死因时，按照规则确定。当不止一个死因时，按照规则确定。v理解疾病的发生发展顺序：理解疾病的发生发展顺序：I (a)食道静脉曲张出血食道静脉曲张出血 (b)门静脉高压门静脉高压 (c)肝硬变肝硬变 (d)乙型肝炎乙型肝炎2023-3-20四川省疾病预防控制中心42选择根本死因和常见编码错误选择根本死因和常见编码错误1、直接死亡原因作为根本死因编码统计：、直接死亡原因作为根本死因编码统计：填写为：填写为：（a）多脏器衰竭多脏器衰竭 （b）肺癌晚期）肺癌晚期 (C4.9)根本死

24、亡原因根本死亡原因:多脏器衰竭多脏器衰竭 正确为：肺癌晚期正确为：肺癌晚期 (C4.9)2023-3-20四川省疾病预防控制中心432、仅会使用总规则确定根本死因：选择根本死因和常见编码错误选择根本死因和常见编码错误填写为：填写为：（a）呼吸循环衰竭呼吸循环衰竭(J96.9)（b）肺心病）肺心病(I27.9)慢支慢支根本死亡原因根本死亡原因:肺心病肺心病(I27.9)正确为：慢性支气管炎正确为：慢性支气管炎(J42)填写为：填写为：（a）急性心肌梗死急性心肌梗死(I21.9)（b）低血糖昏迷）低血糖昏迷 重度贫血重度贫血 （C）上消化道出血上消化道出血(K92.4)其他其他:胆囊炎胆囊炎.根本

25、死亡原因根本死亡原因:上消化道出血上消化道出血(K92.4)正确为：急性心肌梗死正确为：急性心肌梗死(I21.9)2023-3-20四川省疾病预防控制中心44选择根本死因和常见编码错误选择根本死因和常见编码错误填写为：（a）脑梗塞 (I63.902)（b）高血压3期 (I10.06)根本死亡原因:高血压3期 (I10.06)正确为：脑梗塞 (I63.902)u冠心病和心肌梗死冠心病和心肌梗死3、易出现编码错误的疾病、易出现编码错误的疾病u 高血压高血压填写为：填写为：（a）心源性休克）心源性休克(R57)（b）急性心肌梗死急性心肌梗死(I21.9)(C)冠心病冠心病(I25.1)根本死亡原因根

26、本死亡原因:冠心病冠心病(I25.1)正确为：正确为：急性心肌梗死急性心肌梗死(I21.9)2023-3-20四川省疾病预防控制中心45选择根本死因和常见编码错误选择根本死因和常见编码错误填写为：（a）呼吸循环衰竭()（b）肺心病 ()慢支慢支根本死亡原因:肺心病 (I27.9)(I27.9)正确为：慢性支气管炎 (J42)u糖尿病和循环系统疾病糖尿病和循环系统疾病3、易出现编码错误的疾病、易出现编码错误的疾病u 肺心病肺心病填写为：填写为：（a）脑出血）脑出血(I61.9)（b）II型型糖尿病糖尿病(E11.9)根本死亡原因根本死亡原因:II型糖尿病型糖尿病()注：注：确实认为糖尿病是某些心

27、脑血管病的原因，可确实认为糖尿病是某些心脑血管病的原因，可以写在第以写在第I部分最低行。部分最低行。2023-3-20四川省疾病预防控制中心46选择根本死因和常见编码错误选择根本死因和常见编码错误填写为：（a a）新生儿吸入性肺炎（）（）（b b）早产(P07.3)根本死亡原因:早产 (P07.3)(P07.3)正确为：新生儿吸入性肺炎正确为：新生儿吸入性肺炎（）（）u跌倒和心脑血管病跌倒和心脑血管病3、易出现编码错误的疾病、易出现编码错误的疾病u 围生期疾病围生期疾病填写为：填写为：（a）脑出血）脑出血(I61.9)（b）意外跌倒（）意外跌倒（W19）根本死亡原因:意外跌倒（W19W19）正

28、确为：与医生核对病情后，为脑出血正确为：与医生核对病情后，为脑出血(I61.9)2023-3-20四川省疾病预防控制中心47选择根本死因和常见编码错误选择根本死因和常见编码错误3、易出现编码错误的疾病、易出现编码错误的疾病u两个两个(急性慢性同时报告按慢性编码急性慢性同时报告按慢性编码)的依据的依据(另一个在第二个注释中另一个在第二个注释中)J20.-急性支气管炎伴有提及伴有提及：J41.-(单纯性和粘液化脓性慢性支气管炎)，编码到 J42 (未特指的慢性支气管炎)编码到J42 J44.-(其他慢性阻塞性肺病)，编码到N00.-急性肾炎综合征 当报告为当报告为的初始前因时：的初始前因时：N03

29、.-(慢性肾炎综合征)，编码到2023-3-20四川省疾病预防控制中心48系统逻辑校验功能系统逻辑校验功能v死因链的初级校验：死因链的初级校验：检查是否为空，检查是否为空，a为必填项，此外如果为必填项，此外如果c不空则不空则b不可为不可为空，同理空，同理d不为空则不为空则b、c不为空，并给出相应校验。不为空，并给出相应校验。如果在如果在a、b、c、d中录入男性中录入男性ICD编码，但实际为女编码，但实际为女性，则提示性，则提示“该疾病分类不可用于女性该疾病分类不可用于女性”，并强制不，并强制不得录入，同理女性编码不得为男性病例录入。得录入，同理女性编码不得为男性病例录入。录入的信息不可以有重复

30、，重复时给出提示录入的信息不可以有重复，重复时给出提示“死因链死因链上的编码不可重复上的编码不可重复”，并强制不得录入。，并强制不得录入。2023-3-20四川省疾病预防控制中心49系统逻辑校验功能系统逻辑校验功能v根本死因的逻辑校验：根本死因的逻辑校验：S、T开头的编码，在录入系统时提示开头的编码，在录入系统时提示“您选择的疾病您选择的疾病分类为内因，请选择另外一个与其对应的外因作为其分类为内因，请选择另外一个与其对应的外因作为其根本死因根本死因”。CCD编码为编码为0的的ICD编码除去编码除去S、T开头的编码，在录入开头的编码，在录入系统时提示系统时提示“该疾病分类不能作为根本死因录入该疾

31、病分类不能作为根本死因录入”。琐细情况不能作为根本死因琐细情况不能作为根本死因,在录入系统时给出相应的在录入系统时给出相应的提示提示”该疾病分类为琐细情况该疾病分类为琐细情况,不能推荐作为根本死因不能推荐作为根本死因录入录入”。、或者、或者N19（包括其小类）（包括其小类）,在录入系统时给出相在录入系统时给出相应的提示应的提示“如有更明确死因，请选用明确死因作为其如有更明确死因，请选用明确死因作为其根本死因根本死因”。其中其中1、2项为强制不得录入，第项为强制不得录入，第3、4项为给出提示，项为给出提示，不推荐录入。不推荐录入。2023-3-20四川省疾病预防控制中心50举例举例2023-3-

32、20四川省疾病预防控制中心512023-3-20四川省疾病预防控制中心522023-3-20四川省疾病预防控制中心532023-3-20四川省疾病预防控制中心542023-3-20四川省疾病预防控制中心552023-3-20四川省疾病预防控制中心562023-3-20四川省疾病预防控制中心572023-3-20四川省疾病预防控制中心581.I.a)循环衰竭循环衰竭R57.9b)细菌性肠炎细菌性肠炎7天天A04.9c)中毒性痢疾中毒性痢疾9天天A03.9II.2.I.a)肺部感染肺部感染76天天J98.4b)肺结核肺结核型进展，痰涂片型进展，痰涂片c)A15.0II.3.I.a)肝功能失代偿肝功能失代偿56天天K72.9b)肝硬化肝硬化K74.1c)丙肝丙肝B17.1II.