兽医传染病学课件：结核病 Tuberculosis

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1、 3月月24日是日是“世界防治结核病日世界防治结核病日”。据了解，。据了解，我国是世界上我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位。病患者数量居世界第二位。结核病是一种严重威胁人民身体健康和影响结核病是一种严重威胁人民身体健康和影响畜牧业发展的人畜共患传染病，也是世界动物卫畜牧业发展的人畜共患传染病，也是世界动物卫生组织（生组织（OIE)规定必须强制报告的疫病。传播结规定必须强制报告的疫病。传播结核病给人类的最危险的家畜是奶牛核病给人类的最危险的家畜是奶牛,因为它和人的因为它和人的关系比较密切关系比较密切,并且奶牛结核病的患病率颇高。与并且奶

2、牛结核病的患病率颇高。与病牛长期接触病牛长期接触,或不慎食用含结核菌牛奶的人或不慎食用含结核菌牛奶的人,都有都有可能从牛染上结核病。可能从牛染上结核病。病牛没死挤奶卖，省市联手封杀云燕病牛没死挤奶卖，省市联手封杀云燕“结核奶结核奶”(2003-7-29)记者连日来对广州云燕奶牛场进行明查暗访，记者连日来对广州云燕奶牛场进行明查暗访，结果发现惊人黑幕：这个奶牛场结果发现惊人黑幕：这个奶牛场630头奶牛有头奶牛有70%患结核病，但每日仍有两吨多从病牛身上挤下的奶患结核病，但每日仍有两吨多从病牛身上挤下的奶供应广州市场！云燕奶牛场的奶牛虽然大面积感染供应广州市场！云燕奶牛场的奶牛虽然大面积感染结核病

3、，但除病重以及刚分娩的牛，其余无一例外结核病，但除病重以及刚分娩的牛，其余无一例外每日早、午、晚三次被拉去挤奶机挤奶，而刚打了每日早、午、晚三次被拉去挤奶机挤奶，而刚打了抗生素的牛，则用手挤奶，然后运往牛奶公司加工抗生素的牛，则用手挤奶，然后运往牛奶公司加工。据职工反映，该场的机挤奶、手挤奶挤出后用据职工反映，该场的机挤奶、手挤奶挤出后用“酒酒精检验法精检验法”检验时常出现豆腐渣状，说明原奶品质检验时常出现豆腐渣状，说明原奶品质不良，但该场负责人特地买回一批碳酸氢钠加在奶不良，但该场负责人特地买回一批碳酸氢钠加在奶里蒙混过关。这个奶牛场除了卖结核奶、抗生素奶，里蒙混过关。这个奶牛场除了卖结核奶

4、、抗生素奶，还卖病牛肉。还卖病牛肉。云燕奶牛场结核奶的云燕奶牛场结核奶的报道在市民中引起强烈报道在市民中引起强烈反响反响,市民强烈谴责病奶市民强烈谴责病奶事件。经事件。经羊城晚报羊城晚报报道后，引起了省市主报道后，引起了省市主管部门的高度重视并随管部门的高度重视并随即对其作出封锁即对其作出封锁90天的天的决定，白云区人民政府决定，白云区人民政府向云燕奶牛场发出封锁向云燕奶牛场发出封锁令。令。结核病结核病Tuberculosis一、Outline：结核病是由结核杆菌（Mycobacteria）引起的人和畜禽共患的一种慢性慢性传染病，其特点是在多种组织器官形成干酪样坏死或钙化结核结节。2、Hist

5、ory and distribution：二千余年前，我国内经“虚劳之症”的记载中就包括结核，1650年法国学者sylvius解剖了死于所谓“消耗病、虚损”或“痨病”人的尸体，发现肺脏及其它器官里有颗粒状病变，根据其形态称之谓结核，结核的名称即从此沿用了。Robert Koch(1882)发现了结核杆菌，从而论证了动物和人的结核病之间人病原学关系。此病分布了全世界。我国奶牛中感染率较高，在屠宰猪、鸡时也常见结核病变。3：etiology:Mycobacteria（1）形态与染色无芽胞、无鞭毛、无荚膜，革兰氏阳性；常用（Niehl-Neelsen二氏）抗酸(acid-fast)染色法，结核菌被染

6、成红色，而其他细菌一般染成蓝色。结核杆菌可为不同型噬菌体裂解，故可用噬菌体分型方法鉴定结核杆菌和进行流行病原调查。（2）.分类：主要有三个型：人型、牛型和禽型。它们在形态上有所区别（见后表）：无芽胞和荚膜，无鞭无芽胞和荚膜，无鞭毛不运动，毛不运动，G+。因其。因其具抗酸染色特性，故具抗酸染色特性，故又称抗酸性分枝杆菌。又称抗酸性分枝杆菌。Zieh1-Neelsen抗酸性染抗酸性染色法染色后可见红色之色法染色后可见红色之结核杆菌，背景由甲基结核杆菌，背景由甲基蓝复染成蓝色蓝复染成蓝色（3）培养：专性需氧，对营养物质要求严格，结核菌生长速度较慢，尤为初次分离时，一般需用1-2周才开始生长。在low

7、enstein-Jensen二氏培养基上，培养26周后，出现干燥，颗粒状生长，乳酪色或白色不透明迭起的菌落。牛型略短而粗，平均长度牛型略短而粗，平均长度1.5-5微米，宽微米，宽0.2-0.5微米，两端钝圆，细长略带弯曲，微米，两端钝圆，细长略带弯曲，有时见到分枝状。有时见到分枝状。三种不同结核分枝杆菌的形态和生长情况比较菌型形态 生长速度 所需pH M.bovis 粗短，着色不匀较慢 5.96.9 M.tuberculosis 较 细 长，棍棒状介于两者之间 7.48 M.avium 短小、呈多形性 较快 7.2（4）抵抗力：结核杆菌的抵抗力相当强，对酸、碱、酒精等有较强抵抗力，在干燥痰内可

8、生存68月，禽型菌可在外界生存多年；结核杆菌对一般消毒剂，对常用的抗菌药，磺胺药均不敏感。对湿热抵抗力弱。4、Epidemiology.传染源：病畜（特别是开放性结核）。.传播途径：成年牛主要经呼吸道，犊牛、猪、禽类主要经消化道;其它可能途径包括生殖道，交配3.易感动物：多种动物（50种哺乳动物、25种禽类）；其中牛最易感（尤为奶牛），猪、家禽均可患病。4.流行特点：四季可发，舍饲发生较多，不良环境和饲养管理方式可促使发生。人型菌牛型菌禽型菌人 猫牛马羊猪鸡5、pathogenesis&pathogenicity：存在于菌体表面的类脂质(lipoid)，其石油醚的浸出物可分离出一些脂肪酸，对动

9、物有毒性作用（称为纯因子）。注射于动物体内，可引起特征性结核病变。类脂质能保护菌体不致被巨噬细胞所消化，或在被吞噬后，还能继续繁殖;它还可抑制与杀死中性粒细胞,使组织细胞与单核细胞转化为上皮样细胞.类脂质膜的保护作用:有很强抗干燥力和在外界环境中长期存活力，使染料和营养物质不易渗入（菌难以着染和培养基上生长缓慢）。Pathogenesis其抗酸染色特性，与类脂质膜中的一种长链脂肪酸有关；类脂质含量丰富的菌株，其毒力与抗酸染色性均强，类脂质含量低的毒株，毒力也低。类脂质成分中的一种肽醇脂（蜡质D)为一种良好的免疫佐剂。结核菌体蛋白PPD是使机体产生免疫和超敏反应的主要因素。Pathogenesi

10、s 胞内寄生菌细胞免疫为主，体液免疫为辅；带菌免疫。传染性免疫和传染性变态反应同时存在。通过对变态反应的检查，了解有无变态反应，有无免疫力或有无感染与带菌。结核杆菌吞噬细胞局部组织原发性病灶续发性病灶局部淋巴结血流原发性病灶全身化6、Clinical signs:牛：潜伏期长短不一，1045天，可达数月、年，通常取慢性，病初症状不明显，患病较久，症状渐显露，患病器官不同，症状不一；肺结核：最多见，初有短促干咳，以后逐渐加重，并伴有脓性分泌物咳出。呼吸次数增加，明显腹式呼吸，严重时气喘，听诊常有湿性、干性罗音，或摩擦音;病情严重时食欲减退，日渐消瘦，被毛粗乱，贫血相，站立时肘部外展，卧下时常呈犬

11、坐式，奶产量骤降，体表淋巴结常有肿大。当恶化时，全身性粟粒性结核或弥散性结核性肺炎（统称急性暴发）病牛体温升高40，稽留热型，废食、呼吸极度困难，最后心衰而死。结核的症状乳房结核：常见，乳区有局限性或弥漫性硬结、无热、无痛，产乳量渐降，乳汁稀薄，米汤样，夹有黄白色絮片，乳房上淋巴结肿大。肠结核：有时可见，食欲不振、顽固性下痢，粪便中含有粘液，迅速消瘦等，直检时可触摸到小的结节和表面不平、可移动的坚硬肿块。生殖器官结核：并不罕见，情期扰乱，发情次数增加，但不易受孕，孕畜流产。结核的症状中枢神经结核：常常侵害脑及脑膜，表现为神经症状，如运动障碍、神情惊慌、应激性增加，常癫痫样发作。这型多见于幼畜，

12、成年牛亦可见到。淋巴结结核：身体各部淋巴结核可能是原发或次发，可见于体表的颌下、肩前、股前、腹股沟、咽及颈部淋巴结。淋巴结肿大，硬结，无热痛，常出现高低不平，不与皮肤粘连。在幼畜如犊牛，淋巴结有时破溃。如咽后淋巴结肿大时，常压迫喉门，呼吸很困难。若纵膈淋巴结受害肿大时，常压迫食道，病牛兼有慢性臌气的症状。结核的症状2猪 多表现为淋巴结核，如颌下、咽、颈及肠系膜淋巴结，肿大，高低不平，有的破溃排出脓块或干酪样物，不易愈合。肺、肝、肠、肾等器官发生较少。3鸡 多发生于肝、脾、肠浆膜或内脏器官，临床上无特殊症状。Lesions:乳牛易发结核病灶的部位是肺、胸膜、肺门淋巴结，纵膈淋巴结、乳房上淋巴结及

13、乳房、子宫等。典型病变是形成结核性结节。结核结节由针头大至鸡蛋大，呈灰白色或淡黄色，切开后见干酪样病变，有的有钙盐沉着，刀切时有砂砾感，有的坏死组织发生溶解和液化，排出后形成空洞。在胸、腹膜上有时可见到粟粒至豌豆大的小结节，呈灰白色或灰黄色，质硬，似珍珠状，故有“珍珠病”之称。这些小结节还可互相联合如葡萄状。结节中心常为干酪化或钙化。也有的小结节形成一蒂与浆膜连接。肠的病变多发生于小肠和盲肠，往往形成溃疡，如同钮状溃疡，大小不一。乳房结核切开时，可见大小不一的病灶，内含干酪样物质。鸡结核病时，肝、脾肿大，可见大小不一的结核结节，切开见于酪样物质。在肠管表面可见突出如肿瘤状物，质硬。肺脏的结核病

14、灶 脾脏的结核病灶 Tuberculous nodules in mesenteric lymphnodes肠系膜淋巴结结核结节Tuberculous nodules in lymphnode淋巴结结核结节组织病理学病初病变肉眼往往难以辩认，但可在肺门等淋巴结的病理切片中见到组织学变化。在病变部位可见到郎罕氏巨细胞（Langhans giant cells），乃是本病的特征。增生性炎症为主 中心坏死、干酪样钙盐沉着 特异性肉芽组织类上皮细胞和多核巨细胞 非特异肉芽组织成纤维细胞和淋巴细胞 渗出性炎症为主 中心坏死 纤维素性渗出物 大量淋巴细胞和少量嗜中性白细胞 原有组织结构破坏 原有组织结构保

15、持 8、Diagnosis当畜群发生不明原因的渐进消瘦、咳嗽、肺部异常、慢性乳房炎、顽固性下痢，体表淋巴结慢性肿胀时，特别结合死后特异性结核病变，不难对本病作出诊断。微生物学诊断：可采集病畜的淋巴结、脓肿内容物、渗出液、粪便、子宫或阴道分泌物或奶汁等病料（可作集菌处理），作抗酸染色，若发现被检病料中有红色平直或稍弯曲的杆菌，可作出初步诊断。实验动物接种 豚鼠对牛型结核杆菌较为敏感。可取病料1毫升注射于豚鼠鼠蹊部皮下，注射后约10天，局部发生硬结，逐渐肿大，3周后变为溃疡，12个月后全身患结核死亡。肝；脾、肺及淋巴结有多量结核结节。如被检材料怀疑为禽型结核杆菌，最好接种鸡和家兔。家兔接种后，一般

16、在10周内死亡，主要在肝、脾发生结核病灶。诊断镜检、培养或动物接种，最好结合使用；接种效果比镜检、培养为佳，但获得结果要晚810天。用结核菌素作变态反应（OIE推荐的唯一检疫方法），这是目前普遍采用的可靠诊断方法，可作为常规检疫制度来执行。我国结核病检疫使用的是结核菌素，这种变态反应诊断法，不仅有助于检出可疑病畜，也能查出隐性病畜，检出率在95以上。关于结核菌素试验：在熟练的操作者中，阴阳性诊断结果的准确性都可达到97%;结核菌素反应的程度与体内病变的程度关系不大，但与结核感染的年龄有关。在原发性感染期间，被试动物在3月3岁之间，则机体反应强，结核菌素试验最为可靠，不满2月龄牛往往无反应，所以

17、应待过3月龄后再作。可能不出现结核菌素反应的几种情况：（1）处于前变态反应期的动物;晚期病例，非活动性病例。（2）小的结核病灶钙化，为包囊裹着;（3）单个器官慢性结核或老年牛只，呈低度反应;非特异性反应：感染了人型菌或禽型菌，副结核分枝菌，共同特点是肿块较硬、边缘界限明显，水肿较轻，无疼痛，皮下组织不粘连，24岁的多见，犊牛很少见，反应时隐时现。几种新的（替代）诊断方法1、核酸检测（PCR/DNA探针）2、PPD-ELISA；3、干扰素试验；4、淋巴细胞增殖试验；1标准菌的PCR结果M:DNA分子量标准DL2000；1.阴性对照2、3、4为标准菌的PCR产物TB-248PM:DNA分子量标准D

18、L2000；图中的1号至9号分别对应着模板的9个稀释度，分别为：1、13.5ng 2、1.35ng 3、135pg 4、13.5 pg5、1.35pg 6、135fg 7、13.5fg 8、1.35fg 9、0.135fg M:DNA分子量标准DL2000；1.阴性对照2、3、4、5、6、7分别对应着上图中的4、5、6、7、8、9未知样品的实时检测图 注：纵坐标为荧光信号Rn,横坐标为反应循环数。三三、防治防治(Prevention and Cure)v（一）病原抵抗力v对链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、环丝氨酸和利福平等药物敏感。v能耐受酒精，对青霉素、磺胺以及其它广谱抗生素不敏感。o对干燥抵

19、抗力强，对干燥抵抗力强，将带菌的痰置于干燥处将带菌的痰置于干燥处310310天后接种于豚鼠天后接种于豚鼠仍能发生结核。仍能发生结核。o不耐湿热，不耐湿热，65306530分钟、分钟、70107010分钟、分钟、100100立即死亡立即死亡o5石炭酸或来苏儿石炭酸或来苏儿24h、4福尔马林福尔马林12h 杀死杀死v阳光直射阳光直射2 2小时死亡。小时死亡。v1、疫情报告、疫情报告任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病的动物，都应任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病的动物，都应当及时向当地动物防疫监督机构报告。动物防疫监督机构当及时向当地动物防疫监督机构报告。动物防疫监督机构接到疫情报告后，立即

20、按接到疫情报告后，立即按动物疫情报告管理办法动物疫情报告管理办法及有及有关规定及时上报。关规定及时上报。2、疫情处理、疫情处理 发现疑似结核病病畜后，畜主应立即将其隔离，并限制其发现疑似结核病病畜后，畜主应立即将其隔离，并限制其移动。当地动物防疫监督机构要及时派员到现场进行流行移动。当地动物防疫监督机构要及时派员到现场进行流行病学调查、临床症状检查、病理解剖、病料采集、实验室病学调查、临床症状检查、病理解剖、病料采集、实验室诊断等工作，根据诊断结果采取相应措施。诊断等工作，根据诊断结果采取相应措施。（二）疫情报告及处理二）疫情报告及处理 确诊牛结核病患畜后，按下列要求处理：确诊牛结核病患畜后，

21、按下列要求处理：（1）扑杀病牛和阳性牛扑杀病牛和阳性牛 对严重开放性结核牛应屠宰，肉经高温处理后方可利用，内脏销毁或深埋。对来自感染牛群或隔离牛场的乳品，必须加热至65C，经30分钟消毒后方可食用。（2）划定疫点、疫区、受威胁区划定疫点、疫区、受威胁区 （3）隔离、封锁隔离、封锁 零星散发时，可采用圈养和固定草场放牧方式零星散发时，可采用圈养和固定草场放牧方式,对病畜的同群畜实施隔离。对病畜的同群畜实施隔离。隔离所用草场，应远离交通要道、居民点或人畜密集的地区，场地周围最隔离所用草场，应远离交通要道、居民点或人畜密集的地区，场地周围最好有自然屏障或人工栅栏。（好有自然屏障或人工栅栏。（阳性隔离

22、群距离假定健康牛群应在一公里以阳性隔离群距离假定健康牛群应在一公里以外）。外）。当一个自然村、饲养场结核病阳性率在当一个自然村、饲养场结核病阳性率在3以上或以上或病牛病牛10头以上时，应对疫区实施封锁，禁止病牛和头以上时，应对疫区实施封锁，禁止病牛和疑似病牛、易感动物及其产品调出疑似病牛、易感动物及其产品调出;对易感动物实对易感动物实行圈养或指定地点饲养，役用动物限制在疫区内使行圈养或指定地点饲养，役用动物限制在疫区内使役。阳性率在役。阳性率在3以上以上应每年检疫四次应每年检疫四次。（4）无害化处理无害化处理 病死和扑杀的病畜。病死和扑杀的病畜。（5）紧急监测紧急监测 用牛型结核菌素（用牛型结

23、核菌素（PPD）皮）皮内变态反应试验对疫区和受威胁区的全部牛进内变态反应试验对疫区和受威胁区的全部牛进行紧急监测。行紧急监测。（6）消毒）消毒 可选用可选用5漂白粉乳剂、漂白粉乳剂、20新鲜石灰乳、新鲜石灰乳、15石炭酸石炭酸-氢氧化钠等消毒剂，对病畜和阳性畜污染的氢氧化钠等消毒剂，对病畜和阳性畜污染的场所、用具、物品进行严格消毒，严防病原扩散。场所、用具、物品进行严格消毒，严防病原扩散。o可采取火焰、熏蒸等方式对饲养场的金属设施、设备消可采取火焰、熏蒸等方式对饲养场的金属设施、设备消毒；毒；o可选用可选用2%烧碱等有效消毒药对饲养场的圈舍、场地、车烧碱等有效消毒药对饲养场的圈舍、场地、车辆等

24、消毒；辆等消毒；o可采取深埋发酵处理或焚烧处理饲养场的饲料、垫料；可采取深埋发酵处理或焚烧处理饲养场的饲料、垫料；o可采取烧掉或堆积密封发酵方式处理粪便。可采取烧掉或堆积密封发酵方式处理粪便。o（石炭酸氢氧化钠消毒液配制：粗制石炭酸与（石炭酸氢氧化钠消毒液配制：粗制石炭酸与16氢氧氢氧化钠等量混合，静置化钠等量混合，静置4小时，使用时稀释为小时，使用时稀释为15的溶液）的溶液）（7）封锁的解除）封锁的解除 封锁的疫区内最后一头病畜及封锁的疫区内最后一头病畜及阳性畜被扑杀，经无害化处理后，对疫区内监测阳性畜被扑杀，经无害化处理后，对疫区内监测45天以上，没有发现新病例；对所污染场所、设施设天以上

25、，没有发现新病例；对所污染场所、设施设备和受污染的其它物品进行彻底消毒，经当地动物备和受污染的其它物品进行彻底消毒，经当地动物防疫监督机构检验合格后，由原发布封锁令的机关防疫监督机构检验合格后，由原发布封锁令的机关解除封锁。解除封锁。采取以采取以“监测、检疫、扑杀和消毒监测、检疫、扑杀和消毒”相结合的综合性防治措相结合的综合性防治措施。施。v 1、监测、监测 在牛结核病净化群中（包括犊牛群）进行牛型结在牛结核病净化群中（包括犊牛群）进行牛型结核分枝杆菌核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验检。如查检出阳性牛时，应皮内变态反应试验检。如查检出阳性牛时，应及时扑杀阳性牛，其它牛按假定健康群处理。及时扑杀

26、阳性牛，其它牛按假定健康群处理。o2、检疫检疫 无病成年牛群、所有的种牛、奶牛每年春秋两季定无病成年牛群、所有的种牛、奶牛每年春秋两季定期用牛型结核分枝杆菌期用牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验各进行一次监测，皮内变态反应试验各进行一次监测，并按规定使用和填写监测结果报告，及时上报。并按规定使用和填写监测结果报告，及时上报。o犊牛应于犊牛应于20日龄时进行第一次监测，日龄时进行第一次监测，100120日龄时，进行第日龄时，进行第二次监测。二次监测。（三）综合性防制措施（三）综合性防制措施v 3、种牛、奶牛调运的检疫、种牛、奶牛调运的检疫 异地引进的种牛、奶牛，必须来自于非疫区。异地引进的种

27、牛、奶牛，必须来自于非疫区。调出前，在装运前调出前，在装运前30天天内，须经当地动物防疫监督机构实施检疫，检疫合格，并出具有效检内，须经当地动物防疫监督机构实施检疫，检疫合格，并出具有效检疫证明后，方可起运。疫证明后，方可起运。调入的种牛、奶牛，必须隔离观察调入的种牛、奶牛，必须隔离观察45天以上，天以上，且经牛型结核分枝杆菌且经牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验检查阴性者，方可混群皮内变态反应试验检查阴性者，方可混群饲养。饲养。4、工作人员、工作人员 牛场工作人员，每年要定期进行健康检查。发现有患结牛场工作人员，每年要定期进行健康检查。发现有患结核病的应及时调离岗位，隔离治疗，不能饲养或

28、管理牛群。工作人员核病的应及时调离岗位，隔离治疗，不能饲养或管理牛群。工作人员的工作服、用具要保持清洁，不得带出牛场。的工作服、用具要保持清洁，不得带出牛场。（三）综合性防制措施（三）综合性防制措施v 5、饲养环境、饲养环境 牛饲养场生产区应与生活区隔离，奶牛饲养场生产区应与生活区隔离，奶牛场内不应饲养猫、狗、猪、鸡、鸭等动物，并应禁止牛场内不应饲养猫、狗、猪、鸡、鸭等动物，并应禁止其它动物出入。消灭鼠、蝇等传播媒介。其它动物出入。消灭鼠、蝇等传播媒介。v6、防疫监督、防疫监督 布病结核病监测合格是奶牛场、种牛布病结核病监测合格是奶牛场、种牛场场动物防疫合格证动物防疫合格证发放或年度审验的必备

29、条件。动发放或年度审验的必备条件。动物防疫监督机构要对辖区内奶牛场、种牛场登记造册，物防疫监督机构要对辖区内奶牛场、种牛场登记造册，并建立档案；鲜奶收购点（站）必须凭并建立档案；鲜奶收购点（站）必须凭动物防疫合格动物防疫合格证证对奶牛场（户）收购鲜奶。对奶牛场（户）收购鲜奶。（三）综合性防制措施（三）综合性防制措施 污染牛群：确诊为结核病牛的牛群（场）为牛结核病污污染牛群：确诊为结核病牛的牛群（场）为牛结核病污染群（场）。染群（场）。o 假定健康牛群：经扑杀病牛及阳性牛后的牛群为假定健假定健康牛群：经扑杀病牛及阳性牛后的牛群为假定健康牛群。康牛群。o1、监测；用牛型结核菌素（、监测；用牛型结核

30、菌素（PPD）皮内变态反应试验对）皮内变态反应试验对上述牛群进行反复监测，每次监测间隔上述牛群进行反复监测，每次监测间隔90天，发现阳性牛天，发现阳性牛及时扑杀。及时扑杀。o2、隔离、隔离 疑似结核病牛或牛型结核菌素（疑似结核病牛或牛型结核菌素（PPD）皮内变）皮内变态反应试验可疑畜须隔离复检。隔离牛舍处在下风口，并态反应试验可疑畜须隔离复检。隔离牛舍处在下风口，并与健康牛舍相隔与健康牛舍相隔50米以上。米以上。（四）净化措施（四）净化措施3、无牛结核病的净化群建立：无牛结核病的净化群建立：当牛群中病牛较多时，可在犊牛出生后先进行体表当牛群中病牛较多时，可在犊牛出生后先进行体表消毒，尔后从病牛

31、群中隔离出来，人工喂给健康母消毒，尔后从病牛群中隔离出来，人工喂给健康母牛的初乳，以后喂健康牛乳或消毒乳。牛的初乳，以后喂健康牛乳或消毒乳。断奶时及断奶后断奶时及断奶后1、3、6个月进行个月进行3次结核菌素试次结核菌素试验，均为阴性者并入健康牛群。验，均为阴性者并入健康牛群。v（四）净化措施（四）净化措施v（六）治疗（仅对名贵品种）（六）治疗（仅对名贵品种）v药物治疗：病初及症状轻微时用异烟肼药物治疗：病初及症状轻微时用异烟肼3-4g，分三、四次，分三、四次混在精料中饲喂，三个月为一个疗程。混在精料中饲喂，三个月为一个疗程。v症状严重的可口服异烟肼每日症状严重的可口服异烟肼每日1-2g，同时肌

32、肉注射链霉素，同时肌肉注射链霉素每次每次3-5g，隔日一次。，隔日一次。v也可应用对氨基水杨酸钠、利福平、链霉素、卡那霉素等也可应用对氨基水杨酸钠、利福平、链霉素、卡那霉素等药物进行治疗。药物进行治疗。防治防治防止结核病传入和扩散；净化病畜、禽群；培育健康幼畜禽。现以牛结核病为例，1定期检疫 对牛群每年定期用结核菌素进行变态反应检查。早期发现病牛及时隔离。对开放性病牛和无使用价值的牛全部淘汰扑杀，肉经高温处理，有病变的内脏器官应销毁或深埋。对从外地引进的牛只必须进行检疫，健康者方可引进。引入后尚需隔离、检疫，确认为健康牛时，方可混群饲养。2分群隔离饲养 将牛分成健康群、假定健康群、结核菌素阳性

33、群和犊牛培育群。各群分隔饲养，固定用具和人员，并坚决执行有关兽医防疫措施。假定健康牛群，每年进行23次检疫，发现阳性病牛，及时送至病牛群隔离饲养。防疫措施3培育健康犊牛 从病牛群培育健康牛只。4加强兽医卫生措施、杜绝传染、消除传递因素 (1)产房要进行消毒，保持清洁干燥，垫铺褥草。临产母牛在产房分娩。要妥善处理胎衣、羊水及污染物。(2)加强对奶产品的卫生管理工作。(3)固定饲养管理工具及运输车辆，并保持清洁。(4)加强饲养员及兽医人员的防护和卫生工作。(5)粪便集中发酵后利用。9、Control当牛的结核病流行时（成年牛发病率2550%），出肉量减少，产乳量降低（1012%），繁殖力下降，生产

34、性能下降1025%。根据北京、上海等地奶牛研究所的经验，采取综合性防疫措施、防止疾病传入，净化污染群，培育健康群。具体做法是：分群管理，建立：病牛场、假定健康场（检疫为阴性）、犊牛中间站（隔离场），定期检疫，及时发现病牛，清除传染源、严格淘汰有临床症状的牛只、净化牛群。消毒措施：定期消毒，一年24次，用20%的石灰乳粉刷墙壁，5%的烧碱消毒运动场，5%的烧碱、35%的来苏儿消毒牛床、牛栏、畜舍地面、粪尿沟。经常性消毒：生产区出入口设消毒池，犊牛移出隔离舍时，清除并烧毁全部垫草，产房每半月一次大消毒，分娩牛床消毒。健康群 每年1-2次检疫 污染群 隔离治疗名贵品种淘汰开放性病畜、生产性能低下 犊

35、牛中间站 检疫（1、3-4、6月时检疫3次阳性者）健康后裔培育站 假定健康群 每年4次检疫为阴性 （每年43次检疫为阴性）生下后喂3-5天消毒初乳,以后喂人工乳或寄养 关于菌苗接种问题：人作为唯一最重要的措施，儿童保护期可达10年之久，再次接种的间隔时间一般为5、10或15年，而牛必须每年接种（免疫期只有一年至一年半）且干扰了变态反应的进行。ESAT6 重组疫苗不会干扰变态反应。结核菌素试验：将结核菌素试验：将PPDPPD用蒸用蒸馏水稀释到馏水稀释到1010万万IU/mlIU/ml。使。使用时，用游标卡尺测量皮用时，用游标卡尺测量皮厚。厚。以以 0.1ml 0.1ml 皮內注射皮內注射牛尾根皱

36、襞，接种前及接牛尾根皱襞，接种前及接种后种后 72 72 小时，测定接部小时，测定接部位皮肤肿胀厚度差，其差位皮肤肿胀厚度差，其差额在额在 4.0mm 4.0mm（？）以上而（？）以上而有硬结者为阳性，差额未有硬结者为阳性，差额未满满2.0mm 2.0mm 而无硬结者为阴性，差额在而无硬结者为阴性，差额在 2.0mm 2.0mm 以上而未满以上而未满 4.0mm 4.0mm 者为疑阳性。疑阳性牛经者为疑阳性。疑阳性牛经14 14 天至天至 60 60 天间再复检天间再复检一次，若呈疑阳性或转为阳性者，均判阳性牛。但复检时一次，若呈疑阳性或转为阳性者，均判阳性牛。但复检时接种颈侧部皮肤。接种颈侧部皮肤。结结 核核 病病(Tuberculosis)(Tuberculosis)本病是由结核分枝杆菌所引起的人畜和禽类的一种慢性传染病。其病理特点是在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样、钙化结节病变。病病 变变