兽医药理学课件：第5章 作用于消化系统的药物

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1、Drugs acting on the Digestive System作用于消化系统的药物作用于消化系统的药物CHAPTER SEVEN胃的运动：胃的运动：迷走神经迷走神经（+）胃平滑肌收缩，胃运动。胃平滑肌收缩，胃运动。交感神经（交感神经（-）胃肌松弛，抑制胃运动。胃肌松弛，抑制胃运动。胃的分泌：胃的分泌：对口腔黏膜和味觉感受器的刺激对口腔黏膜和味觉感受器的刺激对胃黏膜的直接刺激对胃黏膜的直接刺激胃幽门窦产生的促胃泌素胃幽门窦产生的促胃泌素概述概述胃液的主要成分：胃液的主要成分：胃蛋白酶原胃蛋白酶原盐酸盐酸（+）胃蛋白酶胃蛋白酶提供酸性环境提供酸性环境幽门括约肌松弛幽门括约肌松弛十二指肠黏

2、膜十二指肠黏膜（-）（-）促胃泌素的分泌促胃泌素的分泌胃液分泌减少胃液分泌减少肠阻胃泌素肠阻胃泌素pH2.5抑制细菌的生长抑制细菌的生长繁殖繁殖主细胞主细胞壁细胞壁细胞第一节第一节 健胃药与助消化药健胃药与助消化药Stomachics and Digestant一、健胃药一、健胃药(Stomachics)定义定义：指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加：指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物。强胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物。该类药多数是植物药。该类药多数是植物药。分类分类：苦味健胃药、芳香性：苦味健胃药、芳香性/辛辣健胃药、盐类辛辣健胃药、盐类健胃药健

3、胃药苦味健胃药苦味健胃药机理机理：本类药有强烈的苦味，通过刺激味觉感受：本类药有强烈的苦味，通过刺激味觉感受器，反射性引起胃液分泌增加，利于消化，促进器，反射性引起胃液分泌增加，利于消化，促进食欲，健胃。食欲，健胃。使用要点使用要点：制成合理的剂型。：制成合理的剂型。经口给药。经口给药。饲前饲前5 53030minmin给药。给药。不宜反复使用。不宜反复使用。龙胆龙胆(Radix Gentianae)马钱子马钱子(Semen strychni)含多种类似的生物碱，含多种类似的生物碱，主要有番木鳖碱（士的主要有番木鳖碱（士的宁），宁），故安全范围小，故安全范围小，不能连续使用。不能连续使用。常用

4、药物常用药物(Drugs)适应症适应症(Indication)主要用于食欲不振，主要用于食欲不振，消化不良，某些热性消化不良，某些热性病引起的消化不良病引起的消化不良（常与其他健胃药配常与其他健胃药配合应用，多用于病情合应用，多用于病情恢复期。）恢复期。）芳香性健胃药芳香性健胃药/辛辣健胃药辛辣健胃药机理机理：含挥发油具有辛辣味或苦味的中草药。作用：含挥发油具有辛辣味或苦味的中草药。作用多方面。多方面。轻度刺激消化道黏膜，健胃。轻度刺激消化道黏膜，健胃。轻度抑菌、制止发酵。轻度抑菌、制止发酵。祛痰。祛痰。健胃、制酵、驱风、祛痰健胃、制酵、驱风、祛痰该类药作用强于单纯苦味健胃药，且作用持久。该类

5、药作用强于单纯苦味健胃药，且作用持久。药物药物陈皮陈皮(Pericarpium)桂皮桂皮(Cassia bark)豆蔻豆蔻(Cardamom)姜姜(Ginger)大蒜大蒜(Garlic)适应症适应症用于消化不良，食欲不用于消化不良，食欲不振，积食气胀。振，积食气胀。盐类健胃药盐类健胃药人工盐人工盐(Artifical carlsbad salt)由干燥硫酸钠由干燥硫酸钠44%、氯化钠、氯化钠18%、碳酸氢钠、碳酸氢钠36%及硫酸钾及硫酸钾2%混合制成。水溶液呈弱碱性混合制成。水溶液呈弱碱性（pH88.5）。）。药理作用药理作用：（：（1）盐离子可刺激胃肠黏膜，反射盐离子可刺激胃肠黏膜，反射性引

6、起胃肠分泌、蠕动。（性引起胃肠分泌、蠕动。（2）中和胃酸。（）中和胃酸。（3）缓泻作用。缓泻作用。适应症适应症：多用于动物的消化不良、胃肠弛缓、便：多用于动物的消化不良、胃肠弛缓、便秘。秘。使用注意事项使用注意事项：禁与酸性物质或酸类健胃药、：禁与酸性物质或酸类健胃药、胃蛋白酶等药物配合应用。胃蛋白酶等药物配合应用。助消化药助消化药(Drugs promoting ingestion)该类药多数是消化液的主要成分，当消化液分该类药多数是消化液的主要成分，当消化液分泌不足时起替代疗法，常与健胃药配合使用。泌不足时起替代疗法，常与健胃药配合使用。稀盐酸稀盐酸(Dilute Hydrochloric

7、 Acid)稀醋酸稀醋酸(Dilute Acetic Acid)乳酸乳酸(Lactic Acid)胃蛋白酶胃蛋白酶(Pepsin)胰酶胰酶(Penereatin)乳酶生乳酶生(Lactasin)干酵母干酵母(Saccharomyces Siccum,Yeast)提供酸性环境提供酸性环境轻度杀菌抑菌轻度杀菌抑菌禁与碱性药物、禁与碱性药物、鞣酸、金属盐配伍鞣酸、金属盐配伍禁与抗菌药物、吸附禁与抗菌药物、吸附药、收敛药、酊剂配伍。药、收敛药、酊剂配伍。健胃药与助消化药的合理选用健胃药与助消化药的合理选用马属动物消化不良：马属动物消化不良：初期可选用苦味药，后期选用人工初期可选用苦味药，后期选用人工盐

8、配合大蒜酊等。盐配合大蒜酊等。一般家畜消化不良：一般家畜消化不良：兼有胃肠弛缓、机体虚弱等，应选兼有胃肠弛缓、机体虚弱等，应选用芳香性健胃药并配合马钱子酊。胃肠内容物有异常发用芳香性健胃药并配合马钱子酊。胃肠内容物有异常发酵时，还须用鱼石脂制酵。酵时，还须用鱼石脂制酵。猪的消化不良猪的消化不良，多选用大黄苏打片或其他适口性好的健，多选用大黄苏打片或其他适口性好的健胃药。胃药。幼畜消化不良幼畜消化不良，主要选用胃蛋白酶、乳酶生、胰酶等。，主要选用胃蛋白酶、乳酶生、胰酶等。草食动物吃草不吃料草食动物吃草不吃料，亦可选用胃蛋白酶，配合稀盐酸。，亦可选用胃蛋白酶，配合稀盐酸。牛摄入蛋白丰富的饲料，瘤胃

9、内产生大量氨，影响瘤胃牛摄入蛋白丰富的饲料，瘤胃内产生大量氨，影响瘤胃活动，早期可选用稀盐酸或稀醋酸灌服。活动，早期可选用稀盐酸或稀醋酸灌服。第二节第二节 抗酸药抗酸药(Antacids)定义定义：Antacids are used to decrease the hydrochloric acid levels in the stomach as an aid in the treatment of gastric ulcers.口服后能降低胃酸浓度、从而减轻胃酸对胃、口服后能降低胃酸浓度、从而减轻胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激作用。十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激作用。同时

10、，随胃内同时，随胃内pH升高，胃蛋白酶活性降低，可升高，胃蛋白酶活性降低，可减轻疼痛和有利于溃疡的愈合。减轻疼痛和有利于溃疡的愈合。碳酸钙碳酸钙(Calcium Carbonate)：抗酸作用产生快，但能抗酸作用产生快，但能产生产生CO2，引起嗳气。引起嗳气。钙离子进入小肠促使胃泌素分泌，出现胃酸分泌增多钙离子进入小肠促使胃泌素分泌，出现胃酸分泌增多的反跳现象。的反跳现象。氧化镁氧化镁(Magnesium)：（：（1）中和胃酸时不产生中和胃酸时不产生CO2。（2）可形成氯化镁，释放出镁离子，致泻。（可形成氯化镁，释放出镁离子，致泻。（3）有）有吸附作用，吸附二氧化碳等气体。吸附作用，吸附二氧化

11、碳等气体。氢氧化镁氢氧化镁（Magnesium Hydroxide)氢氧化铝氢氧化铝(Aluminium Hydroxide)溴丙胺太林溴丙胺太林(Propantheline Bromide)甲吡戊痉平甲吡戊痉平(Glycopyrrolate)节后抗胆碱药节后抗胆碱药 The aluminum salts and calcium carbonate antacids cause constipation（便秘）便秘）.The magnesium salts cause diarrhea.Therefore,they are often mixed.抗溃疡药（抗溃疡药（antiulcer dru

12、gs）引起溃疡的原因：引起溃疡的原因：药物引起（阿司匹林、保泰松、可的松等）药物引起（阿司匹林、保泰松、可的松等）尿毒症（毒素、胃泌激素升高）尿毒症（毒素、胃泌激素升高）应激应激胃酸分泌增多胃酸分泌增多血压过低，如手术期间或肾上腺皮质功能减退。血压过低，如手术期间或肾上腺皮质功能减退。H2受体阻断药受体阻断药一类强大的抑制胃液分泌的药物，能可逆性地与组胺竞一类强大的抑制胃液分泌的药物，能可逆性地与组胺竞争争H2受体，抑制各种原因引起的胃酸分泌增多。受体，抑制各种原因引起的胃酸分泌增多。西咪替丁（西咪替丁（cimetidine）、）、雷尼替丁（雷尼替丁（ranitidine）、）、法法莫替丁（莫

13、替丁（famotidine）胃壁细胞胃壁细胞H+泵抑制药泵抑制药新型抗消化性溃疡药新型抗消化性溃疡药奥美拉唑（奥美拉唑（omeprazole）与胃壁细胞上与胃壁细胞上H-K-ATP酶（酶（H+泵）不可逆结合并灭活泵）不可逆结合并灭活该酶而抑制胃酸分泌。该酶而抑制胃酸分泌。H+泵将泵将H+从壁细胞内转移到胃内，将从壁细胞内转移到胃内，将K+从胃内转移从胃内转移到壁细胞内。到壁细胞内。胃黏膜保护药胃黏膜保护药米索前列醇（米索前列醇（misoprostol）前列腺素前列腺素E1的甲基化物，口服后能抑制基础胃酸和组的甲基化物，口服后能抑制基础胃酸和组胺、促胃液素、食物刺激所致的胃酸分泌。胺、促胃液素、

14、食物刺激所致的胃酸分泌。可预防阿司匹林等引起的胃出血、溃疡或坏死，表现可预防阿司匹林等引起的胃出血、溃疡或坏死，表现出强大的细胞保护作用。出强大的细胞保护作用。硫糖铝（硫糖铝（sucralfate）蔗糖酯和氢氧化铝的复合物。蔗糖酯和氢氧化铝的复合物。在酸性环境下呈胶冻状，牢固黏附、覆盖于溃疡面，起在酸性环境下呈胶冻状，牢固黏附、覆盖于溃疡面，起机械保护作用；吸附胆汁和胃蛋白酶，促进内源性前列机械保护作用；吸附胆汁和胃蛋白酶，促进内源性前列腺素合成、改善黏膜血流，吸附表皮生长因子在溃疡处腺素合成、改善黏膜血流，吸附表皮生长因子在溃疡处的浓集等，促进溃疡面的愈合。的浓集等，促进溃疡面的愈合。第三节

15、第三节 止吐药与催吐药止吐药与催吐药(Antiemetics and Emetics)止吐药止吐药(Antiemetics Drugs)定义：定义：Atiemetics are drugs used to prevent or control vomiting.皮质、小脑、催吐化学感受区（皮质、小脑、催吐化学感受区（CTZ）、）、孤束核均有传孤束核均有传入纤维与呕吐中枢相连。入纤维与呕吐中枢相连。CTZ有有5-HT3、D3、M受体，孤束核富含受体，孤束核富含5-HT3、D2、M、H1受体，前庭有胆碱能、组胺能神经与呕吐中枢相受体，前庭有胆碱能、组胺能神经与呕吐中枢相连。连。氯苯甲嗪氯苯甲嗪(M

16、eclozine)（敏可静）敏可静）机理：抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导。机理：抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导。制止制止变态反应变态反应及及晕动病晕动病所致呕吐。对中枢有一定所致呕吐。对中枢有一定抑制作用。抑制作用。甲氧氯普胺甲氧氯普胺(Metoclopramide)（胃复安、灭吐灵）（胃复安、灭吐灵）机理：阻断机理：阻断D2受体、抑制受体、抑制CTZ，作用强大。作用强大。用于胃肠胀满、恶心呕吐及用于胃肠胀满、恶心呕吐及用药引起的呕吐等。用药引起的呕吐等。猫的一般性胃炎可内服胃复猫的一般性胃炎可内服胃复安片，并同时肌注链霉素。安片，并同时肌注链霉素。舒必利舒必利(Sulpiride)（止吐灵）

17、（止吐灵）机理：抑制呕吐中枢机理：抑制呕吐中枢，作用强大，强于氯丙作用强大，强于氯丙嗪百倍以上。嗪百倍以上。常用作犬的止吐药常用作犬的止吐药催吐药催吐药(Emetics)定义：定义：Emtics are drugs that induce vomiting.They are usually administered in emergency situations after ingestion of a toxin.They generally remove 80%of the stomach contents机理机理：刺激延髓催吐化学感受区，反射性兴奋呕吐中枢。刺激延髓催吐化学感受区，反射性

18、兴奋呕吐中枢。（阿朴吗啡阿朴吗啡，常用于犬驱出胃内毒物。猫不用。），常用于犬驱出胃内毒物。猫不用。）通过刺激食道黏膜，反射兴奋呕吐中枢。（通过刺激食道黏膜，反射兴奋呕吐中枢。（硫酸铜硫酸铜）适应症适应症主要用于具有呕吐机能的动物（犬、猫）中毒的急救。主要用于具有呕吐机能的动物（犬、猫）中毒的急救。第四节第四节 瘤胃兴奋药瘤胃兴奋药(Stimulants of rumen)瘤胃的生理瘤胃的生理发酵性消化或微生物消化。瘤胃类似发酵罐，内容物永发酵性消化或微生物消化。瘤胃类似发酵罐，内容物永不排空。不排空。反刍反刍(Rumination)：有利于草料充分咀嚼、消化；中和发酵有利于草料充分咀嚼、消化；

19、中和发酵产生的部分酸。有利于发酵所产生气体的排出；使内容物易产生的部分酸。有利于发酵所产生气体的排出；使内容物易通过网、瓣胃而移入真胃。通过网、瓣胃而移入真胃。瘤胃的运动：瘤胃的运动：迷走神经和交感神经迷走神经和交感神经瘤胃内食物变化与微生物活动瘤胃内食物变化与微生物活动：常用药物常用药物拟胆碱药和抗胆碱酯酶药拟胆碱药和抗胆碱酯酶药(Cholinomimetic drugs and Anticholinesterase drugs)氨甲酰甲胆碱氨甲酰甲胆碱(Carbamylmethylcholine)浓氯化钠注射液浓氯化钠注射液(Concentrated Sodium Chloride Inj

20、ection)酒石酸锑钾（吐酒石）酒石酸锑钾（吐酒石）(Antimony Potassium Tartrate)胃肠推动药（胃肠推动药（prokinetic drugs）用于胃排空延迟、结肠运动迟缓。用于胃排空延迟、结肠运动迟缓。甲氧氯普胺（甲氧氯普胺（metocolpramide）大剂量作用于大剂量作用于5-HT3受体，阻断胃肠多巴胺受体，增加受体，阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，从食管到近端小肠的平滑肌运动增强，加胃肠运动，从食管到近端小肠的平滑肌运动增强，加速胃的正向排空和推动肠内容物从十二指肠向回肠盲速胃的正向排空和推动肠内容物从十二指肠向回肠盲部推进，产生胃肠促进作用。部推进，产生

21、胃肠促进作用。西沙必利（西沙必利（cisapride）促进食管、胃、小肠至结肠的运动。促进肠壁肌层神促进食管、胃、小肠至结肠的运动。促进肠壁肌层神经丛释放经丛释放Ach。第五节第五节 制酵药与消沫药制酵药与消沫药Antiferment and antifoaming Agents 牛、羊和马、骡等家畜采食饲料后在胃肠内产生大量气牛、羊和马、骡等家畜采食饲料后在胃肠内产生大量气体，正常情况下可随胃容物进入体，正常情况下可随胃容物进入肠内吸收肠内吸收，或以游离形，或以游离形式通过式通过嗳气排出嗳气排出（反刍兽），不出现臌胀。（反刍兽），不出现臌胀。如采食易发酵饲料后，产生大量气体不能及时排出而导如

22、采食易发酵饲料后，产生大量气体不能及时排出而导致致气臌胀气臌胀。如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液体表面张力，如采食含皂苷的植物（苜蓿），可降低液体表面张力，以泡沫形式混杂于瘤胃内容物中而不易排出导致以泡沫形式混杂于瘤胃内容物中而不易排出导致泡沫性泡沫性臌气。臌气。制酵药制酵药(Antiferment Agents)抑制胃肠内细菌发酵或酶活力，防止气体大量产生。抑制胃肠内细菌发酵或酶活力，防止气体大量产生。甲醛溶液甲醛溶液 鱼石脂鱼石脂大蒜酊大蒜酊常用药物常用药物:甲醛溶液（甲醛溶液（Formaldehyde solution)大蒜酊（大蒜酊（Garlic Tincture)、鱼石脂（鱼石脂

23、（Ichthammol)刺激性强，能杀灭多刺激性强，能杀灭多种细菌和纤毛虫，故种细菌和纤毛虫，故继发消化障碍继发消化障碍消沫药消沫药(Antfoaming Agents)消沫机理消沫机理：表面张力低于起泡液并不与之互溶，从而使泡：表面张力低于起泡液并不与之互溶，从而使泡 沫膜局部表面张力降低，使被沫膜局部表面张力降低，使被“拉薄拉薄”而而“穿穿孔孔”，相邻两泡沫融合，逐渐变成大气泡易破裂排出。相邻两泡沫融合，逐渐变成大气泡易破裂排出。净水净水 72.8 松节油松节油 26.8 醋酸醋酸 28乙醇乙醇 22 棉子油棉子油 35.4 乙醚乙醚 17液状石蜡液状石蜡 33.1 肥皂液肥皂液 45 二

24、甲硅油（聚甲基硅）二甲硅油（聚甲基硅）常用消沫药表面张力（达因常用消沫药表面张力（达因/厘米）厘米）制酵药与消沫药的合理选用制酵药与消沫药的合理选用气臌胀：气臌胀：病势急可用套管针放气，一般选用制酵药制止产病势急可用套管针放气，一般选用制酵药制止产 气即可。甲醛溶液作用最确实可靠，但有副作用，气即可。甲醛溶液作用最确实可靠，但有副作用，常选用鱼石脂与酒精、大蒜酊合用。常选用鱼石脂与酒精、大蒜酊合用。泡沫性臌气泡沫性臌气：制酵药只能制止产气，对已形成的泡沫无作：制酵药只能制止产气，对已形成的泡沫无作 用，须选用消沫药。松节油等虽作用确实，但不用，须选用消沫药。松节油等虽作用确实，但不 良气味易污

25、染肉、乳制品，多选用二甲基硅油。良气味易污染肉、乳制品，多选用二甲基硅油。影响肠管运动的因素影响肠管运动的因素神经因素：神经因素：肠内容物的因素：肠内容物的因素：交感神经交感神经副交感神经副交感神经肠壁神经丛（肠壁平滑肌内外两层之间）：肠壁神经丛（肠壁平滑肌内外两层之间）：又称欧氏神经丛又称欧氏神经丛肠内容物的性质肠内容物的性质容积容积第六节第六节 泻药与止泻药泻药与止泻药Laxatives and Antidarrheal Drugs泻药泻药(Laxatives)定义：定义：Laxatives are substances that loosen the bowel contents and

26、 encourage evacuation.分类分类：容积性泻药容积性泻药(Bulking laxatives)（盐类泻药）：硫酸钠、盐类泻药）：硫酸钠、硫酸镁、氯化钠等。硫酸镁、氯化钠等。滑润性泻药滑润性泻药(Stool Softeners)（油类泻药）：液体石蜡、油类泻药）：液体石蜡、植物油、动物油等。植物油、动物油等。刺激性泻药刺激性泻药(Irritant Laxatives)（植物性泻药）：大黄、植物性泻药）：大黄、芦荟、蓖麻油等。芦荟、蓖麻油等。神经性泻药神经性泻药(Nervous Laxatives)：拟胆碱药拟胆碱药容积性泻药容积性泻药(Bulking laxatives)机理机

27、理：不易被肠壁吸收的盐离子在肠腔内形成高渗溶液，：不易被肠壁吸收的盐离子在肠腔内形成高渗溶液，吸收大量水份，软化粪便，吸收大量水份，软化粪便，肠容积增大肠容积增大，机械性，机械性 刺激肠黏膜：另外刺激肠黏膜：另外盐离子盐离子和形成的和形成的渗透压渗透压对肠黏对肠黏 膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。盐离子吸收的盐离子吸收的难、难、易易，则下泻效果，则下泻效果强、强、弱弱：K+Na+Ca+Mg+Cl-Br-NO3-SO4=影响下泻效果的因素：影响下泻效果的因素：微高渗浓度：微高渗浓度：硫酸钠、硫酸镁硫酸钠、硫酸镁（4%6%，或，或6%8%

28、），浓度过高，影响胃的排空及引起肠炎。），浓度过高，影响胃的排空及引起肠炎。下泻作用与体内的含水量有关下泻作用与体内的含水量有关作用作用大肠便秘大肠便秘健胃健胃排除体内毒物、异物，配合驱虫药排出虫体。排除体内毒物、异物，配合驱虫药排出虫体。消炎消肿、镇痉（高浓度硫酸镁）消炎消肿、镇痉（高浓度硫酸镁）润滑性泻药润滑性泻药(Stool Softeners)机理机理：润滑肠管、软化粪便，阻止水份吸收，引起排粪。：润滑肠管、软化粪便，阻止水份吸收，引起排粪。液状石蜡液状石蜡：植物油植物油：孕畜及肠炎病畜禁用，不用于排出脂溶性毒物。：孕畜及肠炎病畜禁用，不用于排出脂溶性毒物。刺激性泻药刺激性泻药(Irr

29、itant laxatives)机理机理：肠内代谢分解出有效成分，对肠黏膜感受器产生：肠内代谢分解出有效成分，对肠黏膜感受器产生 化学性刺激作用，促使肠管蠕动，下泻。可加强化学性刺激作用，促使肠管蠕动，下泻。可加强 子宫平滑肌收缩，禁用孕畜。子宫平滑肌收缩，禁用孕畜。大黄（川军）大黄（川军）(Radix et Rhizoma Rhei)药用其干燥的根茎。味苦，性寒。药用其干燥的根茎。味苦，性寒。有效成分有效成分：苦味质、鞣质及蒽醌苷类衍生物（大黄素、大：苦味质、鞣质及蒽醌苷类衍生物（大黄素、大 黄酚、大黄酸等）。黄酚、大黄酸等）。作用：作用：小剂量小剂量，苦味健胃。，苦味健胃。中等剂量中等剂量

30、，收敛作用（鞣质），收敛作用（鞣质），止泻。止泻。大剂量大剂量，致泻作用（大黄素），作用部位在，致泻作用（大黄素），作用部位在 大肠大肠，作用慢而不确实，且继发便秘。，作用慢而不确实，且继发便秘。利胆、利尿、增加血小板、降低胆固醇、抗菌。利胆、利尿、增加血小板、降低胆固醇、抗菌。蓖麻油蓖麻油(Castor Oil)机理机理：本身无刺激性，内服后受胰脂肪酶的作用，分解生：本身无刺激性，内服后受胰脂肪酶的作用，分解生 成甘油和成甘油和蓖麻油酸蓖麻油酸，后者在小肠内很快变成，后者在小肠内很快变成蓖麻油蓖麻油 酸钠酸钠，刺激，刺激小肠小肠黏膜，促进蠕动，引起下泻。未被黏膜，促进蠕动，引起下泻。未被 皂

31、化的蓖麻油起润滑作用，有助于下泻。皂化的蓖麻油起润滑作用，有助于下泻。注意事项注意事项：不宜排除毒物及做驱虫药后的驱虫。：不宜排除毒物及做驱虫药后的驱虫。禁用于孕畜及肠炎病畜。禁用于孕畜及肠炎病畜。适应症适应症：幼畜及小动物的：幼畜及小动物的小肠小肠便秘。便秘。泻药的合理选用泻药的合理选用大肠便秘早、中期大肠便秘早、中期：首选盐类泻药（硫酸钠），并与大：首选盐类泻药（硫酸钠），并与大 黄伍用。黄伍用。小肠阻滞的早、中期小肠阻滞的早、中期：选用植物油、液体石蜡，忌用盐：选用植物油、液体石蜡，忌用盐 类泻药、蒽醌苷类泻药。类泻药、蒽醌苷类泻药。排除毒物排除毒物：选用盐类泻药或与植物性泻药合用。忌用

32、油：选用盐类泻药或与植物性泻药合用。忌用油 类泻药。类泻药。便秘后期便秘后期：已出现炎症或病变，只能选用油类泻药。：已出现炎症或病变，只能选用油类泻药。肠管蠕动微弱的肠管蠕动微弱的不全不全阻塞阻塞：选用神经性泻药，如毛果芸：选用神经性泻药，如毛果芸 香碱或新斯的明。香碱或新斯的明。止泻药止泻药(Antidiarrheal Drugs)保护性止泻药保护性止泻药(Protectants)机理：通过凝固蛋白形成保护层，使肠道免受有害因素刺机理：通过凝固蛋白形成保护层，使肠道免受有害因素刺 激，减少分泌，起收敛保护黏膜作用。激，减少分泌，起收敛保护黏膜作用。鞣酸鞣酸：与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜起

33、保护作用：与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜起保护作用：鞣酸蛋白到小肠再分解释出鞣酸，止泻。鞣酸蛋白到小肠再分解释出鞣酸，止泻。与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱和重金属铅、银与士的宁、奎宁、洋地黄等生物碱和重金属铅、银 、铜、锌等发生沉淀，可用于中毒的解救。、铜、锌等发生沉淀，可用于中毒的解救。（鞣酸蛋白）（鞣酸蛋白）碱式硝酸铋与碱式碳酸铋碱式硝酸铋与碱式碳酸铋Bismuth Subnitrate/Subcarbonate胃肠内解离出铋离子，与蛋白结合，收敛保护黏膜；胃肠内解离出铋离子，与蛋白结合，收敛保护黏膜；覆于肠黏膜表面，且与肠内硫化氢结合，形成不溶性覆于肠黏膜表面，且与肠内硫化氢结合，形成

34、不溶性硫化铋，覆于黏膜表面，机械性保护作用。硫化铋，覆于黏膜表面，机械性保护作用。炎性组织中，铋离子可于组织蛋白及细菌蛋白结合，炎性组织中，铋离子可于组织蛋白及细菌蛋白结合，收敛、抑菌。收敛、抑菌。用于肠炎、腹泻及湿疹、烧伤的治疗。用于肠炎、腹泻及湿疹、烧伤的治疗。吸附性止泻药吸附性止泻药(Adsorbents)机理机理：通过表面吸附作用，可吸附水、气、细菌、病毒、：通过表面吸附作用，可吸附水、气、细菌、病毒、毒素及毒物，减轻对肠黏膜的损伤。由于吸附是可毒素及毒物，减轻对肠黏膜的损伤。由于吸附是可 逆的，故吸附毒物时，与盐类泻药合用加速毒物的逆的，故吸附毒物时，与盐类泻药合用加速毒物的 排出。

35、排出。常用药物常用药物：药用炭：药用炭(Medical Charcoal)、高岭土（白陶土）高岭土（白陶土）(Kaolin,Bolus alba)其他类其他类(Miscellaneouss Agents)抑制肠道平滑肌蠕动而止泻。抑制肠道平滑肌蠕动而止泻。苯乙呱啶苯乙呱啶、复方樟脑酊、阿托品等。、复方樟脑酊、阿托品等。盐酸地芬诺酯盐酸地芬诺酯(Diphenoxylate hydrochloride,Lomotil)，止泻宁。减弱肠道平滑肌收缩，增加肠止泻宁。减弱肠道平滑肌收缩，增加肠道节段性收缩，延迟内容物后移，利于水分吸收。大道节段性收缩，延迟内容物后移，利于水分吸收。大剂量镇痛。长期使用产

36、生依赖性，故与阿托品伍用减剂量镇痛。长期使用产生依赖性，故与阿托品伍用减少依赖性的发生。少依赖性的发生。止泻药的合理选用止泻药的合理选用腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止泻。腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止泻。毒物引起的腹泻：毒物引起的腹泻：不应急于止泻，先用盐类泻药促进毒不应急于止泻，先用盐类泻药促进毒 物排出，再考虑用活性炭以吸附残余毒物排出，再考虑用活性炭以吸附残余毒 物，或用次硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜。物，或用次硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜。细菌感染所致腹泻：细菌感染所致腹泻：用抗菌止泻药，必要时内服吸附性用抗菌止泻药，必要时内服吸附性 止泻药。有严重急性肠炎时，不止泻，止泻药。有严重急性肠炎时，不止泻，静注庆大霉素等。静注庆大霉素等。一般性水泻：一般性水泻：导致脱水、电解质紊乱，先补液，再用止导致脱水、电解质紊乱，先补液，再用止 泻药。泻药。