常见传染病预防和控制

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1、认识传染病认识传染病某天，阿宏看到新闻报告流行性感冒的消息你知道为什么流行性感冒会造成流行吗？因为它是一种传染病。最近天候不佳，日夜溫差大，出現大量感染流行性感冒而就医的民众。什么是传染病？传染病是一种病原体侵入人体所引起的疾病，由带原者以直接或间接的方式传染给別人，或经由动物或昆虫传染给人的疾病。传染病必须在下列3个因素同时存在的情況下才会发生，让我们一起来认识。病原病原体体的的存在存在适当适当的的传染途传染途径径抵抗力弱抵抗力弱的人的人体体传传染病染病传传染病的三角模式染病的三角模式病原体与机病原体与机体相互作用体相互作用与斗争与斗争结局结局病原体病原体被清除被清除隐性感染隐性感染病原携带

2、病原携带显性感染显性感染死亡死亡病原体病原体侵入侵入宿主宿主病原病原体体的存在的存在病原病原体体的的种类种类很多，常很多，常见见的有的有细细菌、病菌、病毒毒、真菌、真菌等，例如：等，例如：结结核病是由核病是由结核杆结核杆菌菌所引起的；所引起的；乙乙型肝炎、型肝炎、爱爱滋病是由病滋病是由病毒所引起的；而香港毒所引起的；而香港脚则是脚则是由由霉菌霉菌所引所引起。起。細菌霉菌病毒适当的传染途径适当的传染途径一般传染病的传染一般传染病的传染途径途径可分可分为为下列下列4 4种种。1.接触传染：接触病人或带原者的血液、体液（身体分泌物），或是接触其使用过的盥洗用具而感染，例如：沙眼、香港脚。2.飞沫飞沫

3、传染：病人或传染：病人或带带原者在咳原者在咳 嗽或打嗽或打喷嚏时喷嚏时，将将病原体散布病原体散布 在空在空气气中，中，然后在相当然后在相当近的距近的距 离内离内，传给另外一个人传给另外一个人而感而感 染，染，例如：流行性感冒。例如：流行性感冒。3.食物和水的传染：食物或水受食物和水的传染：食物或水受 到病人或到病人或带带原者的排泄物所原者的排泄物所污污 染而感染，例如：染而感染，例如：霍乱霍乱。4.4.昆虫或动昆虫或动物的传染：被物的传染：被昆虫或昆虫或 动动物而传染，例如：登革物而传染，例如：登革热热是由是由白线白线斑蚊或者埃及斑蚊叮咬所传斑蚊或者埃及斑蚊叮咬所传染。染。抵抗力抵抗力较较弱的

4、人体弱的人体病原体利用病原体利用适当的适当的传染传染途径途径侵入侵入人体人体后，并后，并不是每不是每个个人都人都会会生病，生病，通常通常当当人体抵抗力人体抵抗力较较弱的弱的时候才时候才会发病会发病。而抵抗力和。而抵抗力和个个人的人的体质体质、性性别别、年龄、生活习惯年龄、生活习惯及健康及健康状状况况有很密切的有很密切的关系关系。打击打击传染病传染病为了预防为了预防传染病的传染病的发发生，生，我们我们可以可以采取采取以下的以下的预防预防措施：措施：个人防疫方面个人防疫方面1.1.妥善妥善处处理病人的排泄理病人的排泄 物及所使用的物品，物及所使用的物品，例如：加例如：加热热煮沸病人煮沸病人 使用使

5、用过过的餐具。的餐具。2.养成個人良好的卫生习惯，例如：饭前、便后洗手。3.定期接受预防接种，例如：接种流感疫苗。4.传染病期间，尽量少去 公共场所，以減少患病 机会。5.注意饮食及生活作息，例如：均衡飲食，每天 维持适当的睡眠和运动。社区社区防疫方面防疫方面1.1.注意注意环境卫生和通风。环境卫生和通风。2.2.适时进行环境适时进行环境消毒，消毒，扑灭扑灭 病媒。病媒。3.出现疑似症狀时，应立即就医。如果是法定传染病，医师需报告当地卫生机构并继续追踪。而个人应该遵守相关法令规定，做好健康自主管理。另外，当传染病发生时，在机場或港口也會利用检疫和隔离的方法将病人或疑似带原者和健康的人隔开，以避

6、免扩大疫情。其实，传染病一点都不可怕，只要我们平時多加留意，在个人与环境方面做好防疫措施，以实际行动来打击、消减传染病，便可建立一张坚固的防疫网。检疫是将曾经和传染病原接触过的健康人或动物，收容在一定场所，经过潜伏期后没有发病，才可以离开。隔离则是将处于传染期的病人或疑似带原者安置在指定的传染病院或隔离单位，与健康的人分隔开来，以免健康的人被传染，直到消除传染病传播的危险。二、常见传染病l 病毒性肝炎l 肺结核l 流行性感冒l 细菌性痢疾l 麻疹l 风疹l 伤寒l 霍乱l 传染性非典型性肺炎l 性传播疾病：l 梅 毒l 淋 病l 尖锐湿疣l 艾滋病乙肝防治乙肝防治 8%-High(高高)2-7

7、%-Intermediate(中中)6 6 个月个月=慢性感染慢性感染n现正感染的标志现正感染的标志n e e 抗原抗原(HBeAg)HBeAg)n 病毒复制的标志病毒复制的标志n 阴性不一定表示无病毒复制阴性不一定表示无病毒复制乙肝血清学检测：乙肝抗体乙肝血清学检测：乙肝抗体在在HBsAg HBsAg 转阴后恢复的标志转阴后恢复的标志乙型肝炎疫苗注射后出现免疫力的标志乙型肝炎疫苗注射后出现免疫力的标志同时存在同时存在HBeAgHBeAg阴转则提示预后良好阴转则提示预后良好若同时存在若同时存在HBV DNA HBV DNA 阳性则提示阳性则提示HBVHBV基因基因突变突变提示现症或继往感染提示

8、现症或继往感染与病情恢复或免疫力无关与病情恢复或免疫力无关表面抗体表面抗体(抗抗-HBs)e抗体抗体(抗抗-HBe)核心抗体核心抗体(抗抗-HBc)乙肝乙肝“两对半两对半”意义如何？意义如何？什么是大三阳、小三阳什么是大三阳、小三阳大三阳：大三阳：HBsAg、HBeAg、抗、抗HBc三项阳性三项阳性小三阳：小三阳：HBsAg、抗、抗HBe、抗、抗HBc三项阳性三项阳性无论是大三阳还是小三阳均要进一步查无论是大三阳还是小三阳均要进一步查肝功能肝功能乙肝病毒脱氧核糖核酸（乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）乙肝病毒乙肝病毒DNADNA检测检测HBV DNAHBV DNA：乙肝病毒脱氧核糖核酸，可

9、直接：乙肝病毒脱氧核糖核酸，可直接了解体内病毒载量和复制情况；并可用于了解体内病毒载量和复制情况；并可用于判断抗病毒治疗的效果判断抗病毒治疗的效果关于乙肝病毒携带者关于乙肝病毒携带者u 所有乙肝病毒携带者目前不建议治疗，原因如下：所有乙肝病毒携带者目前不建议治疗，原因如下：1.1.目前的抗乙肝病毒药物不能彻底治愈乙肝；目前的抗乙肝病毒药物不能彻底治愈乙肝；2.2.乙肝病毒携带者对抗病毒药物反应很差；乙肝病毒携带者对抗病毒药物反应很差；3.3.乙肝病毒携带者即便不予治疗，预后依然很好。乙肝病毒携带者即便不予治疗，预后依然很好。u 但必须听从专科医师建议定期复查（生化、但必须听从专科医师建议定期复

10、查（生化、B B超等）超等）慢性乙肝的治疗慢性乙肝的治疗慢性乙型肝炎目前难以治愈慢性乙型肝炎目前难以治愈治疗目标是：治疗目标是：最大限度地长期抑制或消除最大限度地长期抑制或消除HBVHBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展。疾病进展。慢性乙肝的抗病毒治疗是关键慢性乙肝的抗病毒治疗是关键乙肝病毒的持续复制是乙肝发生、进展和恶化的罪乙肝病毒的持续复制是乙肝发生、进展和恶化的罪魁祸首魁祸首其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些症状，而对乙肝病毒却缓解一些症状，而对乙肝病毒却“无能为力无能

11、为力”抗病毒治疗针对直接病因抗病毒治疗针对直接病因乙肝病毒复制乙肝病毒复制长期抗病毒治疗很重要长期抗病毒治疗很重要目前的抗乙肝病毒药物只能抑制乙肝病毒复制目前的抗乙肝病毒药物只能抑制乙肝病毒复制抗病毒治疗要达到足够的治疗疗程，防止随意停药抗病毒治疗要达到足够的治疗疗程，防止随意停药导致乙肝病毒重新活跃导致乙肝病毒重新活跃坚持长期抗病毒治疗坚持长期抗病毒治疗持续抑制病毒复制持续抑制病毒复制正确对待乙肝的传染性正确对待乙肝的传染性我国慢性乙肝病毒感染者一亿多人，广泛分布在社会我国慢性乙肝病毒感染者一亿多人，广泛分布在社会各领域。各领域。劳动法规定乙肝病毒携带者禁止从事餐饮、食品、医劳动法规定乙肝病

12、毒携带者禁止从事餐饮、食品、医疗、幼教、医药等职业，另外禁止服兵役。疗、幼教、医药等职业，另外禁止服兵役。重在预防。重在预防。注射乙肝疫苗预防，产生表面抗体，获得注射乙肝疫苗预防，产生表面抗体，获得对乙肝病毒成功的免疫力。在这种情况下，与乙肝病对乙肝病毒成功的免疫力。在这种情况下，与乙肝病人接触，一般都不会被传染。所以不要谈乙肝色变。人接触，一般都不会被传染。所以不要谈乙肝色变。乙肝防治策略关键乙肝疫苗应用乙肝防治策略关键乙肝疫苗应用我国接种乙肝疫苗后发病率呈逐年下降趋势我国接种乙肝疫苗后发病率呈逐年下降趋势乙型肝炎报告发病率变化趋势（19902002）卫生部卫生部公布公布20062006年全

13、国人群乙肝血清流行病学调查结果年全国人群乙肝血清流行病学调查结果 我国人群乙肝表面抗原（我国人群乙肝表面抗原（HBsAgHBsAg）携带率已降至）携带率已降至7.187.18，（19921992年年9.759.75）；且年龄越小人群下降幅度越大；）；且年龄越小人群下降幅度越大；全国人群乙肝表面抗体阳性率为全国人群乙肝表面抗体阳性率为50.0950.09，城市高于农村，西部高于东，城市高于农村，西部高于东部地区；部地区；HBsAgHBsAg携带者约携带者约93009300万人。万人。另据估算，另据估算，19921992年以来我国儿童乙肝病毒感染人数减少了近年以来我国儿童乙肝病毒感染人数减少了近8

14、0008000万人，万人，儿童儿童HBsAgHBsAg携带者减少了携带者减少了19001900万人。万人。乙肝疫苗明显降低了我国现行乙肝疫苗明显降低了我国现行HBsAgHBsAg流行率流行率乙肝疫苗接种人群乙肝疫苗接种人群q新生儿、婴幼儿普种新生儿、婴幼儿普种q高危人群高危人群HBVHBV感染者的密切接触的家庭成员感染者的密切接触的家庭成员长期依赖输血者，如血友病、再生障碍性患者长期依赖输血者，如血友病、再生障碍性患者血液透析患者血液透析患者医护人员医护人员免疫力低下者，如免疫力低下者，如HIV HIV 阳性者阳性者器官移植及与癌症等患者器官移植及与癌症等患者吸毒者及性乱者吸毒者及性乱者l未感

15、染未感染HBV的人接种乙肝疫苗能预防的人接种乙肝疫苗能预防HBV感感染，但对于已感染染，但对于已感染HBV的人无效的人无效l于出生时、出生后于出生时、出生后1月、月、6月共注射月共注射3次次(0、1、6方案方案)母婴传播阻断母婴传播阻断关键关键q出生后阻断出生后阻断最为最为重要重要尽早联合免疫（母婴传播可降低到尽早联合免疫（母婴传播可降低到3）乙肝疫苗主动预防（全程乙肝疫苗主动预防（全程016三针）三针）乙肝免疫球蛋白被动预防（出生后及乙肝免疫球蛋白被动预防（出生后及1月后）月后）剖宫产无法消除感染机会剖宫产无法消除感染机会安全注射安全注射(包括针刺的针具包括针刺的针具)对牙科器械、内镜等严格

16、消毒对牙科器械、内镜等严格消毒 医务人员注意防护，严格防止医源性传播。医务人员注意防护，严格防止医源性传播。注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。进行正确的性教育，若性伴侣为进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAgHBsAg 阳性阳性者，者，应接种乙型肝炎疫苗应接种乙型肝炎疫苗其他传播途径预防其他传播途径预防立即检测立即检测HBsAgHBsAg、抗、抗-HBs-HBs 等，并在等，并在3 3 和和6 6 个月内复查。个月内复查。如已接种过乙肝疫苗，且已抗如已接种过乙肝疫苗，且已抗-HBs10-HBs10 mIU/mlmIU/ml 者，者，可不进行特殊处理

17、。可不进行特殊处理。如未接种过，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗如未接种过，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBsHBs 1010 mIU/mlmIU/ml 或抗或抗-HBs-HBs 水平不详，应立即注射乙肝水平不详，应立即注射乙肝免疫球蛋白免疫球蛋白，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗苗(20g)(20g)，于，于1 1 和和6 6 个月后分别接种第个月后分别接种第2 2 和第和第3 3 针针意外暴露意外暴露HBVHBV 后预防后预防 l 宫内传播的机率很低，主要胎盘轻微剥离，渗漏的宫内传播的机率很低，主要胎盘轻微剥离，渗漏的母亲血液进入了胎儿血循环引起的母亲

18、血液进入了胎儿血循环引起的l 避免剧烈运动如跳跃、跌跤可减少胎盘剥离的风险避免剧烈运动如跳跃、跌跤可减少胎盘剥离的风险l 宫内传播很难预防，没有证据预防性注射免疫球蛋宫内传播很难预防，没有证据预防性注射免疫球蛋白可以降低此风险，因此不建议常规使用白可以降低此风险，因此不建议常规使用l 怀孕期间使用核苷类似物有潜在致畸风险怀孕期间使用核苷类似物有潜在致畸风险 预防母婴传播最重要的手段是分娩后预防母婴传播最重要的手段是分娩后及时接种乙肝疫苗，并注射乙肝免疫球蛋白及时接种乙肝疫苗，并注射乙肝免疫球蛋白l父亲是乙肝通常不会遗传给孩子父亲是乙肝通常不会遗传给孩子l孩子如果皮肤有破损可经日常生活密切接触孩

19、子如果皮肤有破损可经日常生活密切接触被传染（被传染（如父亲剃须外伤的微量血液扎伤新生儿的嫩如父亲剃须外伤的微量血液扎伤新生儿的嫩脸脸）。）。l最重要的预防就是给孩子进行乙肝疫苗的预最重要的预防就是给孩子进行乙肝疫苗的预防接种防接种 迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播迄今尚无事实证明乙肝病毒可以通过乳汁传播l 乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小乳汁中检出乙肝病毒的机率很低；含量也非常小l 乙肝是血液传染病，不会通过消化道传播乙肝是血液传染病，不会通过消化道传播l 新生儿多经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体，即新生儿多经乙肝疫苗接种，拥有了保护性抗体，即便接触了乙肝病毒也不会感染便接触

20、了乙肝病毒也不会感染 肺肺 结结 核核l肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道慢性传染病。结核杆菌可侵犯许多脏器，以肺部为最常见，占结核病总数8090%。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力低下时才引起临床发病。咳嗽、咯血、低热、盗汗、消瘦、乏力为主要临床表现。肺肺 结结 核核流行病学：u传染源：传染源：开放性肺结核病人。u传播途径：传播途径：通过空气飞沫传播。u易感人群：易感人群：危险性与暴露程度直接相关。儿童、老人为高危人群。生活贫困、居住拥挤、营养不良是易感因素。u流行特征：流行特征：是人类疾病中最古老的传染病之一。目前结核病疫情在全球呈上升趋势，2000年我国结核感染率为44.5%，目前我国每

21、年死于结核病的13万人。肺肺 结结 核核l 预防措施：做好新生儿卡介苗接种工作。加强规范管理，正规治疗、减少复发。定期体检、早发现、早治疗。养成良好卫生习惯，不随地吐痰扔垃圾。加强体育锻炼，合理膳食，提高抗病力。注意室内通风，湿式打扫卫生勤晒衣物。结核病人如何自我保健结核病人如何自我保健一：如果是活动性肺结核病人，在家庭中要做好消毒隔离，切如果是活动性肺结核病人，在家庭中要做好消毒隔离，切断传染途径。断传染途径。如碗筷要分开，每日必须煮沸消毒；经常擦拭桌如碗筷要分开，每日必须煮沸消毒；经常擦拭桌椅及地面；经常晒被褥，更换清洁的床单；每天开窗通风，保椅及地面；经常晒被褥，更换清洁的床单；每天开窗

22、通风，保持室内空气新鲜。持室内空气新鲜。二：保持正常的睡眠。二：保持正常的睡眠。结核病急性期要绝对卧床休息，病情稳结核病急性期要绝对卧床休息，病情稳定后可进行轻度的活动。结核病咯血病人要消除紧张情绪，卧定后可进行轻度的活动。结核病咯血病人要消除紧张情绪，卧床休息并及时去专科医院就诊。床休息并及时去专科医院就诊。三：结核病人保持三：结核病人保持呼吸道呼吸道的通畅。的通畅。如有痰液要及时排出，可用如有痰液要及时排出，可用变换体位、拍背等方法，使痰液顺利排出；变换体位、拍背等方法，使痰液顺利排出；四：加强营养。四：加强营养。结结核是消耗性的疾病，因此平时要多吃有营养的食物，多吃蔬菜核是消耗性的疾病，

23、因此平时要多吃有营养的食物，多吃蔬菜和水果，给予高热量、高蛋白、高和水果，给予高热量、高蛋白、高维生素维生素的饮食。的饮食。五：自觉养成不随地吐痰的好习惯。五：自觉养成不随地吐痰的好习惯。做到咳嗽或打喷嚏时用手做到咳嗽或打喷嚏时用手帕捂口的卫生习惯，病人应当把痰液和鼻咽分泌物放进痰缸里，帕捂口的卫生习惯，病人应当把痰液和鼻咽分泌物放进痰缸里，经消毒液浸泡后再倒掉。要多饮水，常洗澡，保持身体的清洁。经消毒液浸泡后再倒掉。要多饮水，常洗澡，保持身体的清洁。饭后多散步，做些适当的体育锻炼，增强身体的抵抗力，防止饭后多散步，做些适当的体育锻炼，增强身体的抵抗力，防止继发感染继发感染。Bacillary

24、 dysentery由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎病变特征：假膜伴不规则浅表溃疡临床表现：腹痛、腹泻，里急后重，粘液脓血便，伴毒血症夏秋季为多见儿童发病率一般较高，其次是2039岁青壮年，老年患者较少见细菌性痢疾细菌性痢疾 流行病学：u传染源：传染源：病人和带菌者。u传播途径：传播途径：通过粪-口途径传播。u易感人群：易感人群：人群对本病普遍易感。u流行特征：流行特征：四季均有发病，以夏、秋季 高发，儿童发病率高，其次中青年。细菌性痢疾细菌性痢疾l 主要临床表现：潜伏期数小时-7天，一般为12天，分急性和慢性菌痢。主要临床表现为发热、腹痛、发热、腹痛、腹泻、里急后重、腹泻、里急后重、1-21-

25、2天后转为黏液脓血便天后转为黏液脓血便，腹泻10-30次不等。慢性指病程超过2个月未愈者，可能治疗不及时、不彻底，耐药菌株感染、营养不良、暴饮暴食、受凉、免疫力低下有关。细菌性痢疾细菌性痢疾l预防措施：了解防病知识，注意饮水和饮食卫生。养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。不买不洁、不安全、过期的食品。在痢疾的高发季节多吃生大蒜可杀菌。加强体育锻炼，合理膳食，提高抗病力Typhoid fever伤寒患者和带菌者是传染源。病菌随粪便和尿排出体外，污染水和食物，经口/消化道感染。苍蝇为主要传播媒介Typhoid fever儿童、青壮年多见儿童、青壮年多见好发季节：夏秋季好发季节：夏秋季潜伏期潜伏期10

26、-1410-14天，起病多缓慢，可有畏寒、发热、头痛、天，起病多缓慢，可有畏寒、发热、头痛、疲乏、食欲差、腹胀等，发病疲乏、食欲差、腹胀等，发病1010天左右胸腹部可出现玫天左右胸腹部可出现玫瑰疹，神经系统症状明显，可有表情淡漠、嗜睡，严重瑰疹，神经系统症状明显，可有表情淡漠、嗜睡，严重者神志恍惚，甚至昏迷。者神志恍惚，甚至昏迷。缓解期相当于病程第缓解期相当于病程第3 34 4周周 ，复期相当于病程第，复期相当于病程第4 4周末周末开始。体温恢复正常，食欲好转，一般在开始。体温恢复正常，食欲好转，一般在1 1个月左右完个月左右完全恢复健康。全恢复健康。发病后可获得较稳固的发病后可获得较稳固的免

27、疫力免疫力，很少再感染。，很少再感染。Typhoid fever“伤寒玛丽”“伤寒玛丽”使公众首次发觉，健康人也能传播致命的疾病。这样的人被称作“健康带菌者”。“健康带菌者”自己不得病，却可以把病传染给别人。从预防角度讲，他们比病人更危险。流行性感冒流行性感冒l 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的急性呼吸道感染病，其中甲毒分别引起的急性呼吸道感染病，其中甲型最容易型最容易发生变异发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起世界性大流行。乙型流感病毒变异要病原，常引起世界性大流行。

28、乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起局部爆发或小流行。丙型较少，可感染人类，引起局部爆发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，主要侵袭婴幼儿，多为散发较稳定，可感染人类，主要侵袭婴幼儿，多为散发病例，一般不引起流行。流感以冬春季多见，临床病例，一般不引起流行。流感以冬春季多见，临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征。而呼吸道卡它症状较轻为特征。流行性感冒流行性感冒流行病学：u传染源：传染源：病人及隐形感染者，病后一周均有传染性，发病早期传染性最强。u传播途径：传播途径：主要通过飞沫传播。u易感人群：易感人群：除新生儿

29、外，人群普遍易感。流行性感冒流行性感冒l 预防措施：预防措施：l 保持室内通风降低浓度，减少感染机会l 加强锻炼提高御寒力，减少诱发因素。l 季节交替及时增减衣服，避免着凉感冒l 少去公共场所和人员拥挤的地方。l 讲究个人卫生，勤换衣勤洗手。1.接种流感疫苗是预防流感的最有效措施流行性感冒流行性感冒l 疫苗预防 灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年触患者的人员；接种时间为每年10-1110-11月中旬，每月中旬，每年接种年接种1 1次，次，2

30、2周可产生有效抗体。周可产生有效抗体。l 下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，患者，精神病患者，妊娠早期，6 6个月以下婴儿。个月以下婴儿。减毒活疫苗：采用喷鼻法接种。减毒活疫苗：采用喷鼻法接种。甲型甲型H1N1H1N1l 表现为流感样症状：表现为流感样症状：发热、流涕、鼻塞、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐、肌痛、乏力、呕吐、腹泻。腹泻。l 可并发肺炎等症。可并发肺炎等症。l 少数病例病情进展迅少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰多脏器功能不全或衰竭。

31、竭。l 急救措施急救措施l 1.1.被病狗咬伤后，应立即冲洗伤口，关键是洗的方被病狗咬伤后，应立即冲洗伤口，关键是洗的方法。伤口较小，较表浅，无大活动性出血时，可自法。伤口较小，较表浅，无大活动性出血时，可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口,至少冲洗至少冲洗3030分分钟钟,尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉，冲洗之后尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉，冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤，应立要用干净的纱布把伤口盖上。对于严重咬伤，应立即前往医院处理。即前往医院处理。l 2.2.被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂被疯狗咬伤后，即使是再小的伤口，也有感

32、染狂犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患犬病的可能，同时可感染破伤风，伤口易化脓。患者应按照要求注射狂犬病疫苗和者应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预或破伤风抗毒素预防针。防针。l 3.3.及时正确处理伤口，及时全程预防接种是可以预及时正确处理伤口，及时全程预防接种是可以预防狂犬病和降低发病率。防狂犬病和降低发病率。l 注意事项注意事项1.1.被病狗咬伤是很危险被病狗咬伤是很危险 的，经常有被的，经常有被咬伤后或养狗人被咬伤后，发生破伤风而死亡。咬伤后或养狗人被咬伤后，发生破伤风而死亡。2.2.温血动物，包括人在内，牙齿上有各种细菌和病温血动物，包括人在内，牙齿上有各种细菌和病

33、毒生存，狗咬伤的伤口深而且形状复毒生存，狗咬伤的伤口深而且形状复 杂，恰好适于杂，恰好适于细菌繁殖，这也是发生破伤风之类疾病的道理。细菌繁殖，这也是发生破伤风之类疾病的道理。l药物治疗药物治疗l狂犬病发病后以对症综合治疗为主，没有狂犬病发病后以对症综合治疗为主，没有特效的治疗方法，包括：特效的治疗方法，包括：1.1.单室严格隔离单室严格隔离病人，尽量保持病人安静，减少光、风、病人，尽量保持病人安静，减少光、风、声的刺激，狂躁时用镇静剂，声的刺激，狂躁时用镇静剂，2.2.加强监护加强监护治疗，维持水电介质及酸碱平衡等生命支治疗，维持水电介质及酸碱平衡等生命支持。有脑水肿也以脱水治疗持。有脑水肿也以脱水治疗谢谢！