明尼苏达多相人格测验

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1、明尼苏达多相人格测验(MMPI)精神病1. 测验材料:(10)(11)(12)(13)(14)(15) 1943 年哈特卫(S.R.Hathaway)和麦金利(J.C.Mckinley) 根据经验效标法编制而成。这里选用宋维真教授1989年 修订的中文版本。MMPI共包括566个自我报告形式的题目,实际上为550 个题目,其中16个题目为重复题。使用时可分为个人式 及分组式两种。如果只为了精神病临床诊断使用,可做前 399 题。2. 适用范围:(不分年龄、分性别)年满16岁,具有小学毕业以上的文化水平、没有什么影 响测验结果的生理缺陷者均可参加此测验,如果受测者能 读懂测验表上的每个问题,13

2、-16岁的少年也可以完成此测 验。3. 施测步骤:施测MMPI有两种主要形式:卡片式、手册式。卡片式适合于个别施测,手册式既可用于个别施测,也可 用于团体施测。还有供特殊受测者用的录音带形式。目前 更广泛使用的是人机对话形式的计算机施测方式。4. 测验的记分:将答卷纸上受测者对同一题目上划上两种答案的题号 用颜色笔划去,与“无法回答”的题数相加,作为Q量表 的原始分数。如果566题版本原始分超过30分,或399 题版本原始分超过22分,则答卷无效。原始分需要换算成T分数。平均数50,标准差10.T分数60以上(中国常模),便可视为有病理性异常表 现或某种心理偏差现象。5. 临床量表:1. Hs

3、疑病量表2. D抑郁量表3. Hy癔病量表4. Pd社会病态量表5. Mf男子气-女子气量表6. Pa偏执狂量表7. Pt精神衰弱量表8.Sc精神分裂量表9.Ma轻躁狂量表10.Si社会内向量表效度量表:1. Q不能回答的问题,或用“? ”代表2. L说谎分数3. F诈病量表4. K校正分量表MMPI共有14个量表,其中临床量表10个,效度量表 4个,均集中在1-399题。6. 临床量表及其意义:疑病(Hs):共有33个题目,它反映受测者对身体功能 的不正常关心。得分高者即使身体无病,也总是觉得身体 欠佳,表现疑病倾向。量表Hs得分高的精神障碍患者, 往往有躯体化障碍、疑病症、神经衰弱等临床诊

4、断。抑郁(D):共有60个题目,它与抑郁、淡漠、悲观、 思想与行动缓慢有关,分数太高可能会自杀。得分高者常 被诊断为抑郁性神经症或抑郁症。癔症(Hy):共有60个题目,评估用转换反应开对待压 力或解决矛盾的倾向。得分高者多表现为依赖、天真、外 露、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力,往往别诊断为癔症 (转换性癔症)。社会病态(Pd):共50个题目,可反映受测者性格的偏 离。高分者的人为脱离一般的社会道德规范,蔑视社会习 俗,常有复仇攻击观念,并不能从惩罚中吸取教训。在精 神障碍患者中,多诊断为人格异常,包括反社会人格和被 动攻击性人格。男子气-女子气(Mf):共60个题目,主要反映性别色 彩。高分数

5、的男人表现敏感、爱美、被动、女性化,他们 缺乏对异性的追求。高得分的妇女被看作男性化、粗鲁、 好攻击、自信、缺乏感情、不敏感,在极端的高分情况下, 则应考虑有同性恋倾向和同性恋行为。偏执(Pa):共40个题目,高分提示具有多疑、孤独、 烦恼及过分敏感等性格特征。如T超过70分则可能存在 偏执妄想,由于是合并F、Sc量表分数升高者,极端的高 分者被诊断为精神分裂症偏执型或偏执性精神病。精神衰弱(Pt):共48个题目,高分数者表现紧张、焦 虑、反复思考、强迫思维、恐怖以及内疚感,他们经常自 责、自罪,感到不如人和不安。Pt量表与D和Hs量表同 时升高则是一个神经症测图。精神分裂症(Sc):共78个

6、题目,高分者常表现异乎寻常 的或分裂的生活方式,如不恰当的情感反应、少语、特殊姿 势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱。极高的分数(T80) 者可表现妄想、幻觉、人格解体等精神症状及行为异常。几 乎所有的精神分裂症患者都有8090T得分,如只有Sc量 表高分,而无F量表T分升高常提示为分裂性人格。轻躁狂(Ma):共46个题目,高得分者常为联想过多过 快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变。 极高的分数者,可能表现情绪紊乱、反复无常、行为冲动, 也可能有妄想。量表Ma得分极高(T90)可考虑为躁狂 症或双相障碍的躁狂症。社会内向(Si)共70个题目。高分数者表现内向、胆 小、退缩、不善交际

7、、屈服、过分自我控制、紧张、固 执及自罪。低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻 击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作、在社会关系中 不真诚。7. 效度量表及意义:疑问(Q):对问题毫无反应及对“是”和“否”都进行 反应的项目总数,或称“无回答”的得分。高得分者表示 逃避现实,若在前399题中原始分超过22分,则提示临 床量表不可信。说谎(L):共15个题目,是追求过分的尽善尽美的回 答。高得分者总想让别人把他看得要比实际情况更好,倦 们连每个人都具有的细小短处也不承认。L量表原始分超 过10分时,就不能信任MMPI的结果。诈病(F):共64个题目,多为一些比较古怪或荒唐的 内容。分数高表示

8、受测者不认真、理解错误,表现出一组 互相无关的症状,或在伪装疾病。如果测验有效,F量表 是精神病程度的良好指标,其得分越高暗示着精神病程度 越重。校正(K):共30个题目,是对测验态度的一种衡量, 其目的有两个:一是为了判别受测者接受测验的态度是不 是隐瞒,或是防卫;二是根据这个量表修正临床量表的得 分,即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分。8. 对MMPI的评价:与临床诊断的符合率较高。(2)MMPI首次将效度量表纳入人格测验。表明MMPI-168更优于标准版本。9. 注意事项:第一,进行测验之前,一定要让受测者知道这个测验的重 要性以及对他的好处,以便得到他的合作。如果有的受测 者仍然

9、轻率从事或不愿暴露自己,主测者就要凭自己的经 验尽可能弄清楚情况,做好工作,学取受测者的合作,并 详细记录测验时受测者的表现。第二,应该向受测者讲清楚,如果他遇到什么问题不能回 答,可以空下来,但应尽量回答,不要让空着的问题太多。 还要告诉受测者不要对每个问题做过多的考虑,个性各有 不同,对每个问题的回答无所谓正确与不正确,好与不好, 完全不必有任何顾虑。第三,如果受测者问“有些想法以前有过,而现在没有了, 该如何作答时,可以告诉他以目前情况为准。”第四,填写此调查表耗时长而枯燥,如果一个人情绪焦虑 或不稳定,经常表现出对完成这个任务不耐烦,这时可将 测验分成几次完成。也可以用录影带由或有一个

10、固定的人 将题目读给受测者听,由受测者或主测者记录下反应,这 样可能得到满意的结果。第五,在使用MMPI的临床量表时,最好用英文缩写字母 或者数字符号,而不要直接使用中文全译名称。因为,有 量表的名称与量表所测量的内容已经有较大的出入,容易 导致误解、误判、误读。例如,用“量表7”,或“Pt量 表”字样,而不用“精神衰弱量表”字样。明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)1. 测验材料:MMPI-2编制于1989年,同MMPI 一样也是一个在国际上用 途广泛的人格测验量表。该表共包括567个自我报告形式 的题目,分基础量表、内容量表和附加量表三大类,其中 基础量表包括有10个临床量表和7个效

11、度量表。如果只 为了精神病临床诊断使用,可做前370题。2. 适用范围适用于1870岁的受测者,文化程度在小学毕业以上。因取样主要是城市人口,故对农场受测者适用性较差。3. 施测步骤:测验形式:手册式、人机对话形式。4. 测验记分:使用MMPI-2时,除临床量表5和0外,它们的标准T分 是线性T分。MMPI-2的记分方法:一致性T分;内插、外插法将量表原 始分数加以综合。MMPI-2的美国常模则改为65分,但MMPI和MMPI-2的中 国常模的区分点是一致的都定为60分。5. MMPI-2包括10个临床量表和7个效度量表,它们均 属于基础量表的内容。MMPI-2各量表可分为:基础量表、内容量表

12、和附加量表。甘丽M主由右号基础量n旦主内容量表柞;帝叱号篱ANY、附加量表 住声八、主Q 量表、T幕主焦虑(A)量.表、压抑(D)量表L 量表、击恐惧担心量表(FRS)1 占 E44,旦主 /cnc、压J中(R )量表 1F 量表V舄主强迫回执量表(OBS)主山右17 六土*旦主 /rT7D自我力量(Ls ) 量表士 -P-做沔/ m厂n、 旦主K 量表 口一旦主1抑郁空虚量表(DEP)、+击击旦主/UI7A 麦式酗酒(MAC R) 量表巨绯ll*吝C C 口、旦主Hs量表j 1n旦主o关注健康量表(HEA)击怪 田令昌圭1受制敌意(O H) 量表 士时阡De)帛主D量表J 2SJ1 1土 、

13、1、*.4、LJL3栋女丫,出说主m也、支配性(DU) 量表汕/X寄什腿、舄主Hy 量表 3rM舄志h1贝心人控量表(ANU),社会责任(Re) 量表,W-顷闿 左TL.主Pd 量表 4Mf量表5愤世嫉俗量表(CYN ) 逆反社会量表(ASP)性别角色日1及GF ) 量表 创伤后应应激失常(PK及旦主(2A井【| 0斗,旦土 /TDA Ps)Pa至表6m舄.古彳A型行为量表(1PA)Pt里表7舄志q自我低估量表(LsE)MM1I 2新增效度量表W p主 / pi Sc 量表 8社会不适量表(SOD)后F 量表(Fb)W向齿师千舌昌寺TT7TNMa量.表 1 9C-:旦主c家庭问题量表(1AM)

14、庇食M曰旦主EDT/、同向答题矛盾量表1RIN F向於眄千店主VRTNSi 量表 0工作障碍量表(WRK ) 反感治疗量表(TRT)反向答题矛盾量表 VRIN中文版低频率表ICH6.与MMPI 一样,10个临床量表中有7个量表可按照项目 内容分为若干亚量表,这7个量表分别为量表2 (D)、量 表3 (Hy)、量表4 (Pd)、量表6 (Pa)、量表8 (Sc)、量表9 (Ma )及量表0 (Si )临京帛寺E旦主如珏量表2 (D)亚量表名称主观抑郁(D1)心理运动迟缓(D2)身体不适(D3)精神麻木(D4)沉思默想(D5)量表3(Hy)否认社会焦虑(Hy1)情感需求(Hy2)精神与躯体困难(H

15、y3)躯体症状(Hy4)抑制|侵犯性(H*5)量表4(Pd)抑制侵犯性(Hy5 )家庭不和(Pd1)厌恶权威(Pd2)社交沉着(Pd3)社会疏离(Pd4)自我疏离(Pd5)量表6(Pa)神经过敏(Pa1)天真幼稚(喝3)被害妄想(Pa2)量表8(Sc)社会疏离(Sc1)缺乏思维自控(Sc3)缺乏情绪自控(Sc5)情感疏离(Sc2)缺乏意志自控(Sc4)奇异感觉(s*)量表9(Ma)缺、情/口自控工(Sc5)反道德性(Ma1)冷漠(Ma3)心理运动过速(Ma2) 白我膨胀(Ma4)量表0(Si)害羞(Si1)与人与己疏离(Si3)社会逃避(Si2)MMPI-2的效度量表有原MMPI的4个增加至7

16、个。除Q量 表、F量表、L量表及K量表以外,新增加的效度量表分 别为Fb及VRIN、TRIN量表。VRIN (反向答题矛盾量表)及TRIN (同向答题矛盾量表) 与原MMPI的效度量表L、F、K不一样之处,在于它们没 有任何项目内容含义,它们只是提供了一种检查受测者回 答项目时一致或矛盾的指标,有些类似于MMPI中16对矛 盾题构成的“粗心”量表。对明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)的解释11. 一般解释程序I分析传统效度量表(Q、L、F、K)分析临床量表(Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma等8个量表的解析)分析内容量表和附加量表2、效度量表解释程序IMMPI-2原有4个效度

17、量表(Q、L、F、K),新增加的效度 量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。F量表V70,无诈病(临界值为70); Fb临界值60;Fb量表(称后F量表),由于组成该量表的项目大多出现 于第370题后,故Fb量表提供了检查受测者对第370题 以后项目的答案效度的手段,Fb量表T分V60,,370题 后有效;如果Fb量表T分N90,但F量表T分W89,位 于前半部分的临床量表的结果有效(370题前有效),而内 容量表及附加量表无效。VRIN高分即T分N80,表示受测者以随机方式回答项目内 容,测验结果无效;TRIN高分(T分N80)表明受测者不 加区别地对测验项目给予肯定回答,低分则相反,表明

18、受 测者倾向于作出否定的回答。VRINT分标准60分。低频量表,简称为ICH。ICHW10分,答卷有效。3. 临床量表解释程序:两点编码解释:编码的解释通则如下:编码类型是由临床量表剖析图中的得分 最高的两个或若干个量表构成,构成编码的量表的须大于 或等于60分(中国常模)并由该量表数字名称顺序记之。量 表1 (Hs)、量表2 (D)、量表3 (Hy)、量表4 (Pd)、量表6 (Pa)、量表7 (Pt)、量表8 (Sc)及量表9 (Ma),而量表5(Mf)及量表0 (Si) 一般不做编码分析。当量表(D)和量表8 (Sc)分别出现剖析图中最高和次高的分数,且超过临床分界点时,它们就组成了8/

19、82编码。编码类型可分为突出编码和非突出编码。突出编码类型中分数最低的量表,要比没临床量表Pa、Pt、Sc、Ma的分数也相当高,呈“精神病”模 有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高个T分;式。而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。突出编码类 全答“否定”模式中,L、F、K三个效度量表分数均相当型在重复测验中,一般能保持较好的一致性,所以临床价值较高;临床量表Hs及Hy十分高呈“神经症”模式。高。在对非突出编码进行解释时需要谨慎,因为这种编码不如装好模式突出编码稳定。因子分析解释:借助因子分的高低来解释MMPI测验结果,是一种简化临 床量表中复杂信息的手段。46个因素结构。如邹义壮等

20、 人分析结果得到的6因子结构即精神质因子(P)、神经质 因子(N)、内向外因子(I)、装好-装坏因子(F)、反社 会因子(A)和男子气-女子气因子(M)。剖面图的整体模式:临床量表的解释还要根据剖面图的模式。所谓剖面图模 式,就是在剖面图上观察各个临床量表的升高和降低的整 体变化趋势。如果临床量表1、2、3 (Hs、D、Hy)的T 分都超过临床分界点,且在整个剖析图中为最高的几个分 数,则整体模式呈现“左高右低”的模式,这种模式被称 为神经症性模式。而如果量表6、7、8、9 (Pa、Pt、Sc、 Ma)等为几个最高的量表分数,则整个剖析图呈现出右 高左低”,这种模式被称之为精神病性模式。因子分

21、的计算方法:T分在4060分是正常范围;在30 分以下或70分以上则是显著异常;在3040和6070 I分之间是轻度异常。4. 内容量表解释程序MMPI-2内容量表包含了一些新的项目,它所提供的信息要比 临床量表的信息更为广泛MMPI-2内容量表可归为如下几类: 内部症状类,包括ANX、FRS、OBS、DEP、HEA及BIZ六个量 表;外显侵犯行为类,包播NG、CYN、ASP及TPA四个内容 量表,主要涉及行为控制及如何对待他人等行为问题;消极 自我认识类,只包括自我低估(LSE) 一个内容量表;一般问 E类,包括SOD、FAM、WRK及TRT四个内容量表。附加量表解释程序MMPI及MMPI-

22、2的临床量表偏重于测量心理病态方面,但 个量表显然不可能包括所有与心理病态有关的人格特点及问 题,因而MMPI的研究者们便不断地从MPI的项目中挖掘潜 在测量能力,并建构出新的测量量表,以补充临床量表无法 涉及的各种问题。所有这些后来不断出现的针对性很强的量 表统称为附加量表,亦称特殊量表。临床上使用频率较高的 几个附加量表分别为:焦虑()量表、压抑R)量表、自 我力量(Es)量表、麦式酗酒(MAC-R)量表、受制敌意(O-H) 量表、支配性Do)量表、社会责任Re)量表、性别角色 (GM及GF)量表;创伤后应激失常PK及PS)量表等。根据附加量表的高分情况,结合临床量表和内容量表的测验结34

23、/43:这种人以长期严重的易怒情绪为特征,诊断有癔果,有针对性的对受测者的消极和I积极心理进行深入挖掘。6. 效度量表的几种典型结合模式:全答“肯定”或全答“否定”的模式全答“肯定” F量表分数十分高而L及K量表分数则十分低;装好模式即受测者试题给人好印象而过分表现正面自我 形象所产生的L、F、K三效度量表组成模式。装好模式中, 如果L和K量表分很高,F量表则相当低,受测者优点极 多。自我防御模式那些不愿意暴露自己或者那些很难让人从心理上了解自 己的受测者多有自我防御模式,K量表分相当高,而L及 F量表分均不高。不能充分反映或者低估受测者的心理适 应问题,应注明受测者似不愿谈及自己的个人问题。

24、症状夸大模式f量表相当高(接近或超过70分),L及K量表相当低。7. 常见两点编码的意义:12/21:出现这种剖面图的患者常有身体不适,并伴有抑 郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或神经症性抑郁。如 1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症;如为1、2、8剖面图 并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。13/31:这种组合的精神障碍患者,往往被诊断为疑病症 或癔症,尤其是在量表2比量表1和3得分低许多的情况 下,可作出典型转换性癔症的诊断。18/81:这种组合的精神障碍患者,有时被诊断耕虑症 和分裂样病态人格,但按严格的临床标准,如同时伴有F 量表分数升高,可诊断为精神分裂症。23/32:这种组合

25、者通常诊断为神经症性抑郁,如有F量 表高分或量表8高分则诊断为精神病性抑郁。这类患者对 心理治疗反应欠佳。24/42:具有这种剖面卸人常有人格面的问题,有的可诊断 为反社会人格当合并量表8与量表6同时高分时,这种人册 危险。26/62:此种剖面图者常有偏执倾向,可能的诊断有神经 性抑郁、被动专横人格(尤其为2、4、6剖面图者)、偏 执状态或早期的偏执型精神分裂症,少数病例为更年期偏 执。28 / 82:此类剖面图常见于精神病患者,F量表T分高于70, 可诊断为精神病性抑郁、更年期抑郁症或分裂情感性精神病。 如这种剖面图不能提示精神病,可诊断为分裂性人格伴抑郁或 神经症性抑郁(2、8、7剖面图。

26、对这种人要预防他的自杀企 图。29/92:常见的诊断为躁郁性精神病与循环性人格。 症性人格,混合性人格障碍、被动专横人格和暴发性人格。 38/83:具有这种剖面图的人有焦虑与抑郁感,有时表现 出思维混乱。常见的诊断为精神分裂症,或癔症(尤其在 F量表、Sc量表T分都不超过70时)。46/64:这种组合的人是不成熟、自负和任性的,弱别人 要求过多,并责怪别人对他提出的要求。可能的诊断有被 动-攻击人格、偏执型精神分裂症和更年期偏执。47/74:这种人对别人的需求不敏感,但很注意自己行为 的后果,极易发生自怨自艾。可能诊断为焦虑症或病态人 格,心理治疗效果甚微。48/84:有这种剖面图的人,行为怪

27、异,很特殊,常有不 寻常的宗教仪式动作,也可能干出一些反社会行为。这些 人一般诊断为精神分裂症(偏执型)、不合群人格、分裂 样病态人格、偏执型病态人格。49/94:这种组合者最显著的特征是完全不考虑社会的规范和价 值,常有违反社会要求的行为。常见的诊断为反社会性人 格。68/86:这种人表现多疑,不信任,缺乏自信心与自我评 价,他们对日常生活表现退缩,情感平淡,思想混乱,并 有偏执妄想。如6、8量表T分均升高,F量表T分也超过 70,可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。如F量表T分 未升高,6、8量表T分稍高可诊断为偏执状态或分裂性人 格。69/96:有这种剖面图的人可表现极度焦虑,神经过敏,

28、并有全身发抖等特征,当其受到威胁易退缩到幻想中去。 典型的诊断是躁郁性精神病,如6、9剖面图伴F量表和 Sc量表高分,则可诊断为偏执型精神分裂症或分裂性情感 性精神病。78/87:这种人常有高度激动与烦躁不安等表现,缺乏抵 抗环境压力的能力,并有防御系统衰弱表现。其诊断应结 合临床,一般78/ 87剖面图诊断为焦虑症、强迫症、神 经症性抑郁,以及人格异常。如量表8的T分明显高于量 表7,则可能诊断为精神分裂症。89/98:这种剖面图多见于活动过度、精力充沛、情感不 稳、不现实及夸大妄想者。诊断有精神分裂症与躁郁症, 分裂情感性精神病亦有可能。8. MMPI各因子分的意义因子P,即精神质因子。这

29、个因子在、Pa、Pt、Sc和Ma量 表上有很高的正负荷,在L、K量表上有很高的负负荷这是 一个重要的病理维度,这一因子得分高的人常有精神功能 的损伤和对现实认识能力的降低常见于各类精神疾病, 尤其是重性精神病得分正常或得分很低的人没有这种情况。 因子N,即神经质因子。这个因子在Hs、D、Hy这些提 示神经症的量表上有高的正负荷,是一个反映神经症个性 特征的重要维度。在这一因子上得分高的人常主诉有较 多的心身不适感和消极情绪,并表现出一定的癔症倾 向。得分低的人一般情绪较稳定,不易罹患各种神经症。因子I,内外向因子。这个因子在Si、D、和Pt量表上均有 较高的正负荷。在因子I上得分高的人除性格趋

30、于内向以外, 常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向,而得分低的人则比 较外向、主动、活泼、动作敏捷,较少有心理上的不适感。 值得注意的是,临床上大部分神经症患者除了在因子上有 高得分,在因子上常伴有不同程度的高分。所以因国高 分加上因子I高分提示更加明显的神经症倾向。一些精神分 裂症病人也可表现为N高分,但很少同时伴有因子高分。 因子M,即男子气-女子气因子。这个因子只在Mf量表上 又极高的正负荷,而在其他量表上的负荷很小。因子M得 分的解释与原量表Mf的解释是一致的,高分提示女 子倾向,低分提示男子倾向。因子F,即装好装坏因子。这个因子在、K量表上有较高 的正负荷,在Pt、Sc和Ma量表上有中

31、等程度的负负荷。在 这个因子上的高分意味着过分的自我保护或自我控制, 否认可能存在的精神症状或情绪问题。这时剖面图上的量 表呈“V”字形,临床量表普遍低平。因子低分常见急性 精神疾病,如急性精神分裂症、应激性精神障碍、急性器质 精神障碍等,反映了自我保护能力的下降以至崩溃。这时效 度量表呈“A”形,临床量表特别是t、Sc、和Ma出现高 分。因子A,即反社会因子。这个因子在Pd量表上有较高的 正负荷,在Pa量表上有中等程度的正负荷。这一因子的 高分可见于病态人格、重性精神病患者及部分正常 人,其中重性精神病患者还可同时伴有因子P高分。低分 自我控制能力较强。者为人一般比较随和,不容易冲动神经症和

32、精神病整体剖面图:神经症性量表升高(量 表1、2、3明显升高)达到60以上,而精神病性量表的 分数相对低些;精神病性量表升高,即量表6、7、8和 9 一次逐渐升高达到60以上,而神经症性量表相对低些。 神经症性剖面图:在神经症整体性剖面图中,依据量表 1 (Hs)、量表2 (D)和量表3 (Hy)相对分数的高低,分 别可提示一些典型的神经症的诊断可能性。 A类神经症性剖面图。特点:量表1、2、3分数均高于 60分,量表1和量表3的分数分类最高分和次高分,且比 量表3高出至少5个T分。具有A类神经症剖面图的受测者的特点是,他们通常把个 人烦恼以合理化的和社会可接受的形式表现出来。即这种 人容易把

33、心理问题转化为许多躯体不适,特别是各种各样 的疼痛(如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛)。反映 着受测者存在许多心理应激和应对无能,而且这些躯体不 适往往都是紧随在应激之后发生的。 B类神经症性剖面图。具有B类神经症剖面图的受测者的特点是,量表1、2、3 呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个 量表均升高到60分以上,量表1最高,随之为量表2和 量表3.具有这种剖面图的受测者有长期的过分的躯体关 注,多疑敏感,以致对很小的功能障碍都感到很严重。他 们虽有持续的躯体不适,但都照例没有相应的躯体病例体 征。 C类神经症性剖面图。具有C类神经症剖面图受测者的特点是量表2、1、3 (T分

34、均高于60 )呈现依次下降式倾向,主要特征是量表升高。尽管所有3个量表均升高,但量表2比1、3更高。这些受测 者有慢性神经症倾向,伴有混合性躯体症状、多种躯体不适, 情绪抑郁和典型的癔症特征。这些受测者通常感到易疲劳、 焦虑,自觉迟钝,感到不能做任何事情。他们有过分依赖和 人格不成熟特征,往往对应激难以耐受,感到高度不适;并 且,他们对治疗缺乏动机,长期处于低效率状态。 D类神经症性剖面图。具有D类神经症剖面图受测者的特点是,量表1、2、3呈 现依次上升倾向,在这种剖面图中,所有的3个量表T分 均高于60,且依次比前一个量表高。这种类型多见于女性多显示妇科方面的主诉因此称之为癔 病性剖面图”女

35、性还报告有许多婚姻方面的问题,包括性问题,诸如阴冷和长期有病,健康不佳。男性则可能有慢性焦虑T分60以上提示个体有特殊的恐惧。和显示长期紧张,担心躯体健康等。无论男性或女性,这种剖强迫固执量表(OBS)面图均反映一种带有抑郁和躯体化先占观念的混合性神经症 T分60以上提示有相当数量的涉及强迫症状:个体难以做 类型特征,伴睡眠障碍和缺乏食欲,通常都伴有相应的临床征出决定;很可能反复纠缠某些无意义的问题;害怕他人厌 象,而且有高度焦虑。往往缺乏心理洞察力,有着持久的心理烦自己;有强迫行为。行为问题。抑郁空虚量表(DEP)精神病性双峰剖面图这种剖面图由量斡7-8组合而成,最主要的特点是:量表6和 8

36、分数等于或高于0;量表6和8有一个高于量表7至少5个T 分数;或量表6的T分在65以上,量表8和7的T分在60以上。 量表6和量表8均呈双峰形式。量表6-7-8组合占优势的剖面 常常与偏执性精神病碍有关。特征:是性格内向易激怒、社继退缩多疑、多疑、敌意, 对自己的行为缺乏知力。他们有思隹障碍、妄想和幻觉,常常 为精神病性障碍,最常见的诊断是偏执型精神分裂症。解释这种 剖面图时可参考8/86或78/87编码类型的描述,以获得更多 的信息。对这种剖面的解释应谜意下面几点:其一,这种剖面图可能是无效剖面图。当全答“是”和在 许多条目上随意乱答时,就会出现这种情况。其二,如果确定这种6-7-8剖面图是

37、有效的,就要查看量 表2 (抑郁)和量表0 (社会内向)的得分情况。量表2 和量表0的分数相对高低的情况,有助于区别思维紊乱的 精神分裂症和躁狂发作精神病。10. 边缘性剖面图所有的或绝大多数量表(从19)的分数等于或超过65, 常常伴有F量表的极度升高。这种剖面图很难解释,没有 适合的编码类型可利用。剖面图提示受测者很可能是边缘 性人格障碍者,这种剖面图在司法鉴定中并不少见,往往 与受测者存在某些古怪信念以及处于不利的法律地位或 被关押失去自由而精神压抑、情绪焦虑、抑郁等有关。对 于这种剖面图,要注意仔细检查内容量表、附加量表和关 键条目等。11. 假阴性剖面图所有的临床量表分数在60以下,

38、有6个或更多的量表分 数低于或等于56分。剖面图中的量表L和K高于量表F。K量表等于或大于60分,至少比F高5个T分数点。这种剖面图多发生于精神病人中,被认为是一种假阴性。在住院病人中,具有这种剖面图的受测者半数患有精神病 性障碍。应该考虑很可能是病人没有报告自己的心理痛 苦,可能因为过度控制,情绪闭锁,有意或无意地否认问 题12. 内容量表的意义焦虑紧张量表(ANX)T分为60以上;高分反映的症状有:焦虑、担心、紧张; 有的有躯体不适,如感到心跳、气短以及睡眠障碍,难以 做出决定,不能集中注意力,害怕自己会发疯,感到生活 紧张;愿意寻求治疗。恐惧担心量表(FRS)T分为60以上提示个体认同了

39、相当数量的涉及抑郁症状的条 目,有明显的情绪抑郁,心境阴沉,对未来缺乏信心,感到生 活没有乐趣,无聊,空虚,不悦,容易哭。大多数时间感到绝 望和空虚,很有可能考虑到自杀或者希望自己已经死亡。他们 认为自己有无法饶恕的罪过,感到孤独得不到支持。关注健康量表(HEA)T分为60以上提示认同了相当数量的涉及躯体症状的条目, 有许多不同系统的躯体症状,如消化道症状、神经系统症状、 感觉问题、心血管和呼吸道症状、皮肤感觉问题、疼痛。古怪思念量表(BIZ)T分为60以上可能有幻听、幻视和幻嗅等;思维内容古怪离 奇;有偏执意念;不能正确分别现实是非。愤怒失控量表(ANG)T分为60以上提示个体认同了相当数量

40、的涉及愤怒行为的条 目,他们又难以控制的愤怒,容易受到激惹,暴躁,没有耐心。 感到自己容易发怒,烦恼,固执。有时可能毁物或者摔东西。 关注自己可能会失控,把愤怒发泄于外界,以致伤害他人或者 毁坏东西等。愤世嫉俗量表(CYN)T分为60以上提示个体认同了相当数量的涉及愤世嫉俗的态 度和行为的条目,他们有许多厌恶人类的信念,期望隐居,怀 疑他人的行为动机,认为人们之所以诚实是因为害怕被人抓 住。对人缺乏真诚,认为人和人的关系是互相理由的关系,都 是为了自己的利益。他们相信人不为己,天诛地灭”。他们对 发展人际(包括工作同事、家庭成员和朋友)之间的亲密关系 持否定态度。逆反社会量表(ASP)T分为6

41、0以上提示个体认同了相当数量的涉及反社会问题行 为的条目。他们抱有厌恶人类的态度,在校早年就有问题行为、 反社会的行为(如盗窃、在商店行窃),以及其他涉及法律的 问题,他们喜欢古怪的犯罪举动,认为早就应该废除法律。 (10)A型行为量表(TPA)T分为60以上提示个体认同了相当数量的涉及A型行为的条目。这种人有高度努力工作的动机,喜欢快速运动和工作。常 常缺乏耐心,容易被激惹,脾气暴躁。不喜欢等待,在任务面 前喜欢不间断地工作。他们经常感到没有足够的时间来完成自 己的任务,在人际关系上喜欢直接和更多地承担责任。自我低估量表(LSE)T分为60以上提示个体认同了相当数量的涉及过低评价或贬低自己的条目。他们对自身的评价很低,感到自己没有重要性, 对自己抱有很多消极的、负性的态度,包括认为自己社会不适量表(SOD) 家庭问题量表(FAM)工作障碍量表(WRK)负面治疗量表(TRT) 13.附加量表意义I麦氏酗酒量表(MAC-R)吸毒可能性量表(APS)吸毒态度量表(AAS)婚姻问题量表(MDS)过分自控量表(O-H) 焦虑量表(A)压抑量表(R) 自我力量(Es) 支配性量表(Do)责任量表(Re)创伤后应激失常量表(PTSD)性别角色量14.注意事项表(GM、 GF)

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