幼儿园常见意外与急救

《幼儿园常见意外与急救》由会员分享，可在线阅读，更多相关《幼儿园常见意外与急救（72页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、LOGO个旧市人民医院急诊医学科个旧市人民医院急诊医学科 刘勤刘勤幼儿园常见意外与急救意外事故的定义 在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害，称为意外事故。幼儿对危险因素缺乏认幼儿对危险因素缺乏认识识幼儿好奇、好动、活泼、易幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点冲动的特点自我保护能力差自我保护能力差原因：原因：幼儿运动功能不完善幼儿运动功能不完善意外事故意外事故（一）知识欠缺和经验不足（一）知识欠缺和经验不足（二）不良的态度、行为和习惯（二）不良的态度、行为和习惯（三）危险的行为（三）危险的行为（四）能力不足（四）能力不足（五）环境欠佳（五）环境欠佳意外事故的诱因意外事故的诱因意外事故

2、的分类意外事故的分类（一）（一）一般事故一般事故 由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素 和条和条件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤件所限等原因而发生的擦伤、划伤、骨折、跌伤、吞入异物等。、吞入异物等。（二）（二）责任事故责任事故 由于保教员责任心不强，擅自离岗、不执行由于保教员责任心不强，擅自离岗、不执行安全制度而发生的服错药、颅骨骨折、食物中毒安全制度而发生的服错药、颅骨骨折、食物中毒、高处坠落、触电、体罚、走失或冒领等，经积、高处坠落、触电、体罚、走失或冒领等，经积极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。极采取措施未造成重大伤害的，为责任事故。（三）

3、（三）重大责任事故重大责任事故 导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或导致儿童死亡、残疾、重要组织器官损伤或增加儿童严重痛苦的事故。增加儿童严重痛苦的事故。对策：对策：安全教育安全教育平安平安教育幼儿遵守各种安全制度教育幼儿遵守各种安全制度教育幼儿懂得教育幼儿懂得“水水”、“电电”、“火火”的危险的危险教给幼儿自救的粗浅知识教给幼儿自救的粗浅知识教育幼儿不做危险的事教育幼儿不做危险的事 对策：对策：安全措施安全措施安全的环境设安全的环境设施施规范的安全检规范的安全检查制度查制度危险物品的妥危险物品的妥善保管善保管 责任心责任心 1、呼吸停止的急救方法呼吸停止的急救方法人工呼吸人工呼吸（1）什么

4、是人工呼吸）什么是人工呼吸 人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。病人恢复呼吸功能的一种急救技术。最常用的人工呼吸是口对最常用的人工呼吸是口对口人工呼吸法口人工呼吸法和和口对鼻口对鼻人工呼吸法人工呼吸法。重要的急救处理法重要的急救处理法（2）步骤）步骤 对小婴儿和对较大的儿童各有不同的要求：对小婴儿和对较大的儿童各有不同的要求：小婴儿小婴儿每隔每隔23秒钟吹一次秒钟吹一次 较大的儿童较大的儿童有节律地进行，每隔有节律地进行，每隔34秒钟吹秒钟吹一次。一次。2、心跳停止的急救方法心跳停止的急救方法 胸外按压法胸外按压法

5、 步骤：步骤：（1）使病儿仰卧，背部有硬物支撑；）使病儿仰卧，背部有硬物支撑；（2）挤压心脏；）挤压心脏；（3）与口对口吹气法同时进行。）与口对口吹气法同时进行。心肺复苏心肺复苏判断 呼救：120、找到AED 呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。基础生命支持（CPR-BLS）主要包括四个主要步骤：CCirculation 人工循环AAirway 开放气道BBreathing 人工呼吸DAED 除颤成人及儿童（成人及儿童（18岁）岁）婴儿（一岁以下）婴儿（一岁以下）检查检查颈动脉颈动脉及观察循环征象及观察循环征象 检查检查肱动脉肱动脉及观察循环征象及观察循环

6、征象 没有脉搏开始CPR胸部按压：部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。频率：100次/分至少100次/分按压幅度：胸骨下陷45cm至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值：30：2（成人、婴儿和儿童），新生儿3:1 胸骨下压，血液自心脏流出放松压力，血液回流心脏内 为确保有效按压：1）患

7、者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断开放气道：去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。

8、仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)仰头仰头-抬颏法抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。尖、耳垂连线与地面垂直。托颌法托颌法将肘部支撑在患者所处的平面将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻

9、孔进行口对口呼吸。患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。议基础救助者采用。清理口腔异物清理口腔异物口对口口对口口对口鼻口对口鼻 人工呼吸：口对口：开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分松口、松鼻气体呼出 胸廓回落 避免过度通气推荐按压:通气比例为单人302或双人15:2心肺复苏的有效的指标心肺复苏的有效的指标 按压时能扪及大动脉搏动，收缩压大于60mmHg;面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转

10、红；扩大的瞳孔再度缩小；出现自主呼吸；神志逐渐恢复，可有眼球活动、睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。小结小结 尽早按尽早按 用力按用力按 快快按快快按 少中断少中断 勤换人勤换人 要回弹要回弹 避免过度通气避免过度通气切记：先评估，然切记：先评估，然后后再再进行正确的操作。进行正确的操作。3、创伤出血的急救方法、创伤出血的急救方法 在短时间内人体丢失全身血量的在短时间内人体丢失全身血量的1/3就会有生命危就会有生命危险。险。（1）小伤口）小伤口用干净的纱布紧压出血处用干净的纱布紧压出血处（2）较大伤口）较大伤口用干净的布用干净的布料料、丝巾、手绢丝巾、手绢垫在伤口上，用绷带包扎

11、垫在伤口上，用绷带包扎（3）动脉出血）动脉出血指压止血，用拇指压住出血指压止血，用拇指压住出血血管的上端（近心端）血管的上端（近心端）简单的压迫止血方法简单的压迫止血方法止血带止血法止血带止血法 包扎的要求：轻、快、准、牢 尽可能先用无菌敷料覆盖伤口 避免在受伤部位打结 包扎要松紧适度 4、骨折的急救、骨折的急救 （1）症状）症状 什么叫什么叫“青枝骨折青枝骨折”?由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折折而不断而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外的现象，就像鲜嫩的柳枝，被折后，外皮还连着。小儿的这种骨折称为皮还连着。小儿的这种骨折称为“青枝骨折青

12、枝骨折”。骨折的处理骨折的处理固定 (包扎、木板、多关节、平卧）搬运 （尽量少、专业人员、不要追求速度）此外，当意外发生时，如果身边没有医用急救物品，就会错失急救的良机。其实，只要开动脑筋，完全可以因地制宜。1、长筒袜：可在应急处理时作绷带用。2、领带：在骨折时，可固定夹板或当止血带用。3、干净浴巾：可作三角巾或厚敷料用。4、手帕、手巾：用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒，可作消毒敷料用。5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖：在骨折时可作夹板用。6、保鲜膜：除去表面几圈后，可直接覆盖在破溃的创面上，起暂时的保护作用，保鲜袋也可起类似作用.颈椎骨折颈椎骨折 必须有必须有1人持续固定患儿头

13、颈肩部，防止脊髓损人持续固定患儿头颈肩部，防止脊髓损伤伤.腰椎骨折：凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰、走动腰椎骨折：凡伤及腰部，应严禁伤者弯腰、走动，也不得搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数，也不得搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部，使伤者的腰部不致弯曲，将伤者，使伤者的腰部不致弯曲，将伤者“滚滚”到木板上到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。6、搬运的技巧 动作平稳轻柔，防止损伤加重（二次损伤）转运途中密切观察病情变化。7、窒息、窒息：检查口腔去除异物检查口腔去

14、除异物头低脚高位头低脚高位注意预防注意预防成人：成人：幼儿：幼儿：8、烫伤Hot Tip9、电击伤、电击伤NoImage 立即切断电源 检查全身情况,特别是呼吸和心跳 轻者:平卧位继续观察,不要随意走动 重者:立即心肺复苏10、溺水的急救、溺水的急救（1）抓紧水上救护；）抓紧水上救护；（2）救上岸后采取以下措施：）救上岸后采取以下措施：A.迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草，松解内衣、裤带。迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草，松解内衣、裤带。B.控水。注意时间不能过长。控水。注意时间不能过长。C.迅速复苏。迅速复苏。婴幼儿被从水中抱出时大声哭泣，说明孩子没有生命危婴幼儿被从水中抱出时大声哭泣，说明孩子

15、没有生命危险，暂可安心。立刻换掉湿衣服，为身体保温。险，暂可安心。立刻换掉湿衣服，为身体保温。在进行人工呼吸时，如果溺水者吐水，应该将其头部在进行人工呼吸时，如果溺水者吐水，应该将其头部侧过来以免水呛入气管。另外，还应检查一下溺水者口侧过来以免水呛入气管。另外，还应检查一下溺水者口腔内是否有异物，如果有，应将其清除干净，以免误吞腔内是否有异物，如果有，应将其清除干净，以免误吞。如果意识清楚，为其身体保温，等待救护车的到来。如果意识清楚，为其身体保温，等待救护车的到来。1111、鼻腔异物鼻腔异物（1 1）症状）症状长时间一侧鼻堵，鼻涕很臭且带有血丝。长时间一侧鼻堵，鼻涕很臭且带有血丝。（2 2）

16、处理）处理千万不能用镊子试图将异物夹出。千万不能用镊子试图将异物夹出。正确做法：正确做法：按住无异物鼻孔用力擤鼻涕；按住无异物鼻孔用力擤鼻涕；用羽毛等刺激鼻粘膜，引起喷嚏反射；用羽毛等刺激鼻粘膜，引起喷嚏反射；上述方法无效，送医院处理。上述方法无效，送医院处理。1 12 2、咽部、咽部异物异物细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软化，如骨刺粗大细小的鱼骨刺可食用米醋，使骨软化，如骨刺粗大或为其他异物要送医院。或为其他异物要送医院。不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去，会把不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去，会把异物推向深处给治疗带来困难。异物推向深处给治疗带来困难。较大的异物嵌在咽、喉部，可造成呼吸

17、困难引起较大的异物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困难引起窒息。窒息。发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱起，发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱起，低头拍背，使异物咳出或改变位置，并急送医院低头拍背，使异物咳出或改变位置，并急送医院。13.眼睛异物怎么办眼睛异物怎么办 不要揉眼 试图哭或者轻轻吹 自来水里眨眼睛 眼药水冲洗或生理盐水冲洗！必要时到医院 预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛！14、猫狗咬伤、猫狗咬伤 用水冲洗用水冲洗(快、彻底）、肥皂清洗快、彻底）、肥皂清洗 一般不要包扎一般不要包扎 去医院注射疫苗去医院注射疫苗 预防：不逗不喂猫狗！春天特别注意远离预防：不逗不喂猫狗！春天特别注意

18、远离！15、头稍向前 用嘴呼吸 捏紧鼻梁5分钟 冷敷 适当填塞：无菌棉球 重者到医院急诊 预防：平时不要挖鼻孔！如经常流血，可用红霉素软膏外用！NoImage16、惊厥（抽风）、惊厥（抽风）幼儿时期常见的急症幼儿时期常见的急症症状症状抽风时，意识突然消失，双眼上翻、凝视或斜视；面部肌抽风时，意识突然消失，双眼上翻、凝视或斜视；面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟。由数秒至数分钟。护理护理 A.因高烧抽风的，应采取物理降温措施；因高烧抽风的，应采取物理降温措施；B.抽风时，让病儿侧卧，松开衣扣、裤带；抽风时，

19、让病儿侧卧，松开衣扣、裤带；C.用毛巾或手帕拧成麻花状放在上下牙中，以免咬破舌头；用毛巾或手帕拧成麻花状放在上下牙中，以免咬破舌头；D.随时擦去痰涕；随时擦去痰涕；E.可针灸或重压人中穴。可针灸或重压人中穴。如何打急救电话如何打急救电话 病人的姓名、年龄、地点 病人目前最危急的状况：如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等；伤害性质，如中毒，车祸、游水；触电等 病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址，最好选择有明显醒目标志处。电话120、110、119NoImageNoImageNoImageNoImageNoImage把时间浪费在美好的事情上把时间浪费在美好的事情上NoImage不要去追一匹马不要去追一匹马NoImage其实其实.差异成就卓越差异成就卓越前瞻的办园理念、有保障的生命健康安全、适宜的环境老师们富有爱心、责任心老师们富有爱心、责任心、耐心、细心、耐心、细心 ，因材施教、寓教于乐，职业理想、自我实现LOGO