2022年山东省肿瘤防治研究院“肿瘤放疗医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年山东省肿瘤防治研究院“肿瘤放疗医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.女性,39岁,患溃疡性结肠炎6年,近两周每日口服泼尼松60mg,SASP 4g,患者出现严重的进行性稀便和腹痛,体重下降4.5kg。查体:T39,P120次/分,BP90/60mmHg,腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失,白细胞1810/L,杆状核14%,血钾2.8mmol/L,腹部X线检查横结肠扩张,经大量泼尼松,广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻,应进行下列哪项处理A.密切观察,继续目前治疗B.硫唑嘌呤治疗C.建立肾上腺皮质激素治疗方案D.结肠切除E

2、.胃肠减压答案:D 本题解析:暂无解析2.45岁男性,发热伴心前区痛,心界扩大,脉压减小。该患者发生胸痛的最可能病因疾病是A.肋间神经炎B.急性心包炎C.主动脉瓣狭窄D.自发性气胸E.食管癌答案:B 本题解析:暂无解析3.确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是A.温度测验B.电活力测验C.酸、甜测验D.探查E.叩诊答案:A 本题解析:急性牙髓炎温度刺激使疼痛加剧,化脓期时,冷刺激可使疼痛缓解。4.大叶性肺炎的CT征象不包括A.实变的肺体积增大B.实变的肺体积不变C.可见支气管充气征D.肺中实质呈密度增高影E.病灶内肺纹理看不到答案:A 本题解析:暂无解析5.类风湿关节炎的主要表现是A.全身关节肿痛

3、伴发热、皮疹B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.腰骶痛伴晨僵E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍答案:C 本题解析:类风湿关节炎以累及周围关节为主,其中95%的患者均可出现晨僵,即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。6.男性,68岁,阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。A.结肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.肠系膜血管栓塞E.坏死性小肠炎答案:B 本题解析:暂无解析7.患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院

4、。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH 7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB 35mmol/L,BE +16mmol/L。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常答案:C 本题解析:pH7.35,是失代偿的酸性因素;PaO60mmHg说明缺氧,且较严重;PaCO50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确

5、的答案是C。8.在下列病例中,预后相对较好的肾癌是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移答案:C 本题解析:以Robson分期方法,A、D、E都属四期,B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓;三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除,其预后与二期的肾癌相同,故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。9.对于女性第二性征发育以下哪项是不正确的A.腋毛的出现多在阴毛长全之后B.一般乳房发育在月经初潮之后C.第二性征是指除内外生殖器官外的女性所有外部特征D.女子四肢骨较短,骨盆

6、宽而圆E.阴毛发育后期阴毛成倒三角状分布答案:B 本题解析:暂无解析10.为克服市场经济对医学服务产生的负面影响,要求临床医师( )A.不能以医谋私B.正确处理同行关系C.不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理D.维护和尊重患者的知情同意权E.注意克服人-物-人的物化趋势答案:A 本题解析:暂无解析11.健康教育的评价注重于A.信息传播B.健康的提高程度C.信息反馈D.行为目标E.行为生活方式的改变答案:D 本题解析:暂无解析12.患者,女性,35岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。体格检查BP16793mmHg,双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101gL,尿常规:蛋白(+),红细胞1015个HP,白细

7、胞03个HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34gL,血Cr133.8molL,BUN10.5mmolL。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压答案:C 本题解析:暂无解析13.甲率P1=48168,乙率P2=63200,则甲乙两率的平均率为A.(48+63)2B.(48168+63200)2C.(48+63)(168+200)D.48468+63200E.以上都不对答案:C 本题解析:在计算平均率时,如果各率的观察例数(分母)不同,不能直接相加求其平均值,必须将各率的分子、分母求和后,再以分子合计除以分母合计求得平均率。所以选C

8、。14.尿路感染的易感因素不包括下列哪一项A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者答案:D 本题解析:暂无解析15.女性,48岁。间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年答案:B 本题解析:暂无解析16.关于老年人肾脏改变的说法错误的是A.肾功能储备减少B.肾单位减少C.肾小球滤过率正常D.肾动脉硬化E.易受药物毒性损伤答案:C 本题解析:暂无解析17.患儿,3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因

9、患肺炎住院。化验:血IgG、IgM、IgA总量为300mgL。玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为060、065。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要A.经常服用足量、敏感的抗生素,防治感染B.按时进行各种计划免疫C.胸腺肽按每次1mgkg,每周1次,肌内注射,长期治疗D.口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,连用36个月E.给予丙种球蛋白20ml,肌注,每月1次,连用3次答案:E 本题解析:暂无解析18.患儿,1岁。腹泻3天,大便为水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。考虑最可能的诊断是A.小儿腹泻不伴脱水B.小儿腹泻伴轻度脱水C.小儿腹泻伴中度脱

10、水D.小儿腹泻伴重度脱水E.中毒型菌痢答案:C 本题解析:暂无解析19.自动化分析仪中所指的交叉污染主要来自A.样本之间B.试剂与样本之间C.试剂之间D.比色杯之间E.仪器之间答案:A 本题解析:暂无解析20.社会调查的第一步骤是A.收集资料B.抽样C.选题和假设D.制定研究方案E.寻找调查对象答案:C 本题解析:暂无解析21.患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb 100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN 33.5mmol/L,血肌酐884mol/L。A.口

11、服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按36g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液答案:C 本题解析:暂无解析22.社区卫生服务的对象是A.社区内的全体人群B.重点人群C.保健人群D.高危人群E.以上都是答案:A 本题解析:暂无解析23.围绝经期指A.从绝经前一段时间,出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月B.绝经前的整个生殖期C.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止,要连续闭经12个月,同时没有明显的病理改变或其他的生理原因D.指最后一次月经后的时期,至生命的终结E.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间答案:A 本题解析:围绝经期是妇女从卵巢

12、功能开始衰退到完全停止的阶段。指从绝经前一段时间,出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月。绝经前期是指绝经前的整个生殖阶段。24.社区卫生服务的方式是A.门诊服务B.出诊(上门)服务C.转诊服务D.家庭病床服务E.以上均包括答案:E 本题解析:暂无解析25.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为A.庆大霉素B.链霉素C.阿米卡星D.妥布霉素E.卡那霉素答案:B 本题解析:暂无解析26.三维医学模式内容是指A.疾病、治疗、康复B.病因、病理、诊断C.生物、心理、社会D.医院、医生、患者E.以上都不是答案:C 本题解析:暂无解析27.思维贫乏常见于A.躁狂症B.精神分

13、裂症C.癔症D.抑郁症E.恐惧症答案:B 本题解析:暂无解析28.对于抽样误差,恰当的是A.样本统计量与总体参数之间的差别B.在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差C.由于抽样产生的各观察值之间的差别D.抽样误差的大小是不可计算的E.以上均正确答案:A 本题解析:暂无解析29.在心电图上P波反映的是A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极答案:C 本题解析:暂无解析30.婚前医学检查的主要疾病中指定传染病不包括A.淋病B.霉菌性阴道炎C.艾滋病D.梅毒E.麻风病答案:B 本题解析:暂无解析31.构成比指A.两个同类指标的比B.两个有关非同类事物的数量之比C.反映了某一

14、事物内部各部分与全部构成的比重D.反映事物发生的强度E.某一事物在时间顺序上的排列答案:C 本题解析:暂无解析32.下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物B.慢性心衰和严重心律失常,严重高血压或血压急剧波动C.水、电解质及酸碱平衡失调;高磷或高钙血症D.急性应激状态E.低蛋白饮食答案:D 本题解析:暂无解析33.对于传染的概念,哪项是不恰当的A.传染包括机会性感染B.是病原体对人体的一种寄生过程C.传染又称感染D.传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态E.传染后可产生5种不同的感染谱,传染病仅是表现之一答案:D 本题解析:暂无解析34.诊断肾盂肾炎最有

15、意义的是哪项A.尿急、尿频、尿痛B.腰痛、尿中白细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多答案:C 本题解析:暂无解析35.多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝织炎答案:B 本题解析:暂无解析36.功血是指A.妇查无明显器质性病变,因内分泌失调引起的子宫出血B.生育年龄异常出血C.轻度子宫内膜炎引起的子宫出血D.经绝前后异常出血E.青春期异常出血答案:A 本题解析:暂无解析37.两侧声带麻痹的患者可能的主诉是A.发音微弱B.用力时呼吸困难C.声音嘶哑D.上述都有E.上述都没有答案

16、:D 本题解析:暂无解析38.未来培养全科医生的最主要途径是A.继续医学教育B.成人学历教育C.规范化培训D.大学本科教育E.岗位培训答案:C 本题解析:暂无解析39.患儿,男,16个月。因高热3天,皮映出现皮疹来诊。查体:体温405,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径24mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音A.硬化性全脑炎B.鼻泪管炎C.肺炎D.心力衰竭E.肾炎和风湿热答案:C 本题解析:暂无解析40.什么情况下需用四格表校正公式A.1t5且n40B.b+c40C.有15以上格子中的理论数小于5D.T5且n40E.b+c40答案:A 本题

17、解析:暂无解析41. 45岁,一男性,中学教师,体型肥胖,1周前健康检查时发现尿糖(+),医生建议他住院进一步检查。 A.高脂血症B.2型糖尿病C.高胰岛素血症D.肥胖症E.高胆固醇血症答案:B 本题解析:暂无解析42.上消化道大出血的典型表现是A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便答案:B 本题解析:暂无解析43.少女青春期性发育的主要特点之一是A.耐力迅速增加B.身体生长加快C.红细胞量迅速增多D.月经初潮来临E.肺活量突增答案:D 本题解析:除了D,其他均不是性发育特点。44.1岁婴儿正常生长发育的表现是A.头长为身长的12B.身

18、长是出生时的1.5倍C.体重3千克左右D.有20颗牙齿E.头围达50厘米答案:B 本题解析:身长增长的规律也和体重一样,年龄越小增长越快,也是16个月增长最快,平均每月长2.5厘米,712个月平均每月长1.2厘米。若出生时身长为50厘米,6个月时可达6667厘米,1岁时可达75厘米左右。45.双手近端指间关节的关节炎,发现肘部皮下结节,临床意义是A.类风湿关节炎诊断明确B.不一定是类风湿关节炎C.是类风湿关节炎的可能性大,要除外系统性红斑狼疮D.要活检才能确定E.要化验ESR和CRP答案:C 本题解析:暂无解析46.患儿,女,7个月。没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5左右波动,

19、一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,压痛,没有化脓B.全身淋巴结肿大C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大D.局部淋巴结如绿豆大小,活动,无压痛E.枕后淋巴结肿大,豌豆大小,无压痛F.颈部淋巴结肿大答案:E 本题解析:本病例符合幼儿急疹的发病年龄,发热,皮疹的各项特征。47.病人对医生的期望是A.需要医生为之解除病痛B.需要医生提供其他方面的帮助C.要求与医生能相互理解D.要求与医生有情感交流E.以上均是答案:E 本题解析:暂无解析48.健康促进属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防答案:B 本题解析:第一级

20、预防也称病因预防,主要是针对致病因子(或危险因素)采取的措施,也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施,其中包括自我保健和健康教育等。第二级预防又称三早预防,它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证三早的落实,可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防主要为对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,通过康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,实现病而不残或残而不废。49.男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日23次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝

21、脓肿。最合适的初始治疗药物是A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠答案:E 本题解析:暂无解析50.男性,42岁,间断左上腹绞痛2年,加重3个月。查体:腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛。左肾区叩击痛,肠鸣音正常。B超示:左肾肾盂结石直径2cm,并发积水,肾盂下端狭窄。治疗应首选A.卧床休息,定期随访B.大量饮水,排石药物治疗C.体外冲击波碎石D.大量饮水,适当运动E.肾盂切开取石答案:E 本题解析:暂无解析51.男性,79岁,因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感,左眼1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷,直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白,中心凹

22、为鲜红色红斑。最可能的诊断是A.一过性黑矇B.视网膜中央动脉阻塞C.视神经炎D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E.青光眼答案:B 本题解析:这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。在老年病人,颞动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。颞动脉炎是眼科急症,因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。52.手指仅有极细微的屈曲属于A.Brunstrom分期期B.Brunstrom分期期C.Brunnstrom分期期D.Brunnstrom分期期E.Brunnstrom分期期答案:D 本题解析:暂无解析53.小儿肠道的解剖生理特点不包括A.肠壁薄,黏膜富于血管,通透性好,细菌或肠内毒素易于吸收入血,造成

23、或加重中毒B.相对于成人,肠道短C.肠壁薄,黏膜富于血管,通透性好,吸收率高D.升结肠和直肠与腹腔后壁固定差,易发生肠套叠E.相对于成人,小儿消化面积大答案:B 本题解析:暂无解析54.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是A.乙胺丁醇B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.利福平答案:B 本题解析:肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是链霉素;可出现尿酸增高的药物是吡嗪酰胺;可出现视神经炎的药物是乙胺丁醇;可出现末梢神经炎和肝功能损害的药物是异烟肼;可出现肝功能损害和变态反应的药物是利福平。55.女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,查体肝脾未触及。血小板3010L,骨髓象:颗粒型巨核

24、细胞90个,产板巨核细胞为3个,该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.急性白血病答案:B 本题解析:特发性血小板减少性紫癜的诊断要点:广泛出血累及皮肤黏膜及内脏;多次检查血小板计数减少;脾不大或轻度大;骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍。56.家庭健康档案不包括A.家庭基本资料B.家庭问题和家系图C.人口资料D.家庭生活周期健康维护E.家庭圈答案:D 本题解析:暂无解析57.创伤最常见的并发症是A.休克B.感染C.多器官功能不全综合征D.创面瘢痕形成E.脂肪栓塞答案:B 本题解析:暂无解析58.观察方向由果及因的是A.现况调查B.

25、实验研究C.队列研究D.病例对照研究E.以上都不是答案:D 本题解析:暂无解析59.吸宫术后闭经伴周期性下腹痛A.空气栓塞B.Asheman综合征C.吸宫不全并感染D.子宫穿孔E.人工流产综合征答案:B 本题解析:暂无解析60.患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为化脓性扁桃体炎,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。对该银屑病患者局部可选用以下哪种药物外涂A.5%水杨酸软膏B.皮质类固醇激素霜剂C.钙泊三醇软膏D.0.1%他扎罗汀乳膏(

26、维A酸类)E.以上均可用答案:B 本题解析:暂无解析61.患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP1901O0mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,尿糖(+),血肌酐160molL,血白蛋白32gL。进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图答案:A 本题解析:暂无解析62.下述哪种研究属于现况研究A.病例对照研究B.队列研究C.临床试验D.抽样调查E.现场试验答案:D 本题解析:抽样调查属于现况研究,其余都不属于现况研究。63.男性,65岁,左胸背痛2周,咳嗽,痰中带血,吸烟40年,20支/日,住院检查发现左侧胸腔积液体征,最有诊断意义的辅助检查是A.血CEA

27、B.胸腔积液的LDHC.胸腔积液的常规及生化D.胸膜活检E.胸部CT检查答案:D 本题解析:暂无解析64.妊娠6个月女患,突然咯血,中等量,下列哪种药物不宜采用A.6-氨基己酸B.普鲁卡因C.卡巴克洛D.酚磺乙胺E.垂体后叶素答案:E 本题解析:暂无解析65.妊娠全过程分为三个阶段,孕早期是指A.从妊娠开始到孕20周末B.从孕13周到27周末C.从孕28周到分娩D.从妊娠开始到孕12周末E.从孕13周到28周末答案:D 本题解析:暂无解析66.重度医院获得性肺炎,首选抗菌药物为A.青霉素GB.头孢菌素二代C.阿奇霉素D.利福平丁胺卡那霉素E.头孢哌酮舒巴坦钠答案:E 本题解析:医院获得性肺炎中

28、无感染高危因素患者的常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等;有感染高危因素患者的常见病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等。治疗重度医院获得性肺炎,可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的-内酰胺类、光谱青霉素/-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种。67. 48岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可触及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤。 A.止吐B.投用强效镇痛药C.降颅压D.头部CT检查E.脑脊液HCG检测答案:

29、C 本题解析:暂无解析68.重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息,清淡饮食B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治消化道出血等并发症答案:C 本题解析:重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗,急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。69.中华人民共和国传染病防治法第三条规定管理的传染病分A.三类,35种B.四类,35种C.二类,35种D.五类,36种E.三

30、类,37种答案:E 本题解析:原来有35种,新增SARS和禽流感到乙类传染病。70.某儿童,2014年1月5日出生。关于麻疹疫苗的下列说法,哪种是错误的A.最好在-20以下保存B.接种部位在上臂三角肌皮肤附着处皮下注射C.属于被动免疫制剂D.属于主动免疫制剂E.麻疹疫苗是预防麻疹产品说明答案:C 本题解析:暂无解析71.示一定时期内,一定人群某病新病例出现的频率,常用于研究疾病发生的因果关系和评价预防措施效果的指标是A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病构成比答案:A 本题解析:暂无解析72.患者,女性,69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病,目前合并顽固性心力衰竭,经积极抗感染

31、、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案答案:C 本题解析:1.该患者目前诊断应为晚期慢性支气管炎的急性发作,合并心力衰竭。根据患者有发热、脓痰、痰量增多、咳嗽、气促加重,判断急性加重的病因为感染引起,故应当积极有效地控制肺部感染。2.该患者目前诊断应为慢支炎晚期合并慢性肺源性心脏病,在急性发作的基础上出现肺心病失代偿期、心力衰竭。感染已控制,用利尿剂无效时应该用强心剂,即洋地黄制剂。3.此时治疗顽固性心力衰竭应加用血管扩张剂,以降低心脏前、后负荷,减低心肌耗氧量,增加心肌收

32、缩力。73.化脓性扁桃腺炎常见的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案:B 本题解析:暂无解析74.患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别A.结肠癌B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病答案:A 本题解析:老年男性,患慢性菌痢应与结肠癌、直肠癌、慢性溃疡性结肠炎鉴别,故选择答案A。75.患儿出生1天,为第2胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾轻度肿大。A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接Coombs试验D.患儿血清游离抗体E.间接Coombs试验答案:C 本题解析:

33、新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状,应首先考虑新生儿溶血症。76. 73岁老妇,皮肌炎7年,吞咽困难半年。高热昏迷4小时,入院。体检:T38,BP14.6/8kPa(110/60mmHg),P96次/分,R28次/分,心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及,右下肢肌无力。无慢性不定项史。 A.心肌梗死B.肺梗死C.脑血栓形成D.肺炎E.脑出血答案:D 本题解析:暂无解析77. 35岁女患者,因分泌物十分多,有异味两个月来诊。 A.分泌物的性状B.有无行房后出血C.是否有不洁性生活史D.月经有无改变E.是否哺乳期答案:B 本题解析:暂无解析78.对有症状的传染病病人需要采取隔离措施

34、,是因为A.临床症状严重,有死亡危险B.能够排出病原体C.传染病管理办法规定要隔离D.可以及时抢救治疗E.要保护易感人群答案:E 本题解析:对有症状的传染病病人需要采取隔离措施,是要保护易感人群。79.患者,女性,30岁。反复上腹痛3年,伴食后饱胀,嗳气,反酸,无黑便史,但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常,近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。对该患者饮食方面的健康教育,应告知要注意A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物答案:E 本题解析:暂无解析80.患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐

35、4小时。眼部检查:视力:右指数30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。A.裂隙灯B.检眼镜C.眼压D.B超E.CT答案:C 本题解析:这是一道临床诊疗的综合性题目,根据提供的信息,右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔散大,晶状体皮质大部分混浊,应考虑为继发性青光眼,所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后,右眼自觉症状减轻,角膜透明,瞳孔缩小,晶状体皮质仍大部分混浊,所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期,因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断

36、后,得知患者是由白内障引起的青光眼,所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。81.诊断为鼻石症的是A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.鼻黏膜充血、水肿答案:D 本题解析:暂无解析82.患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 170/88mmHg,P 130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:VV6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。A.血管紧张素转换酶抑制剂B.

37、受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药答案:A 本题解析:有效的治疗必须使血压降至正常范围,即降到140/90mmHg以下。83.可用于治疗梅毒的药物是A.青霉素B.头孢他啶C.氯唑西林D.阿莫西林E.克拉维酸答案:A 本题解析:暂无解析84.男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20110L,分类:中性粒细胞090,核型左移,并见中毒颗粒。关于本病例的诊断,尚需要的基本检查应选择A.MRIB.X线胸部摄片C.CTD.支气管分层摄片E.高千伏胸部摄

38、片答案:B 本题解析:暂无解析85.男,62岁,左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示:右基底节区见一圆形低密度灶,边欠清,直径约为05cm,中线居中。A.脑血管造影B.脑电图C.增强扫描D.MRI检查E.CT平扫答案:D 本题解析:暂无解析86.患者,男,45岁。5年前被确诊为再障,经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色。血象:RBC2.310/L,Hb70g/L,WBC4.110/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板6010/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查A.尿常规检查B

39、.粪常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验答案:D 本题解析:从病例资料反映患者应注意再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH综合征),故应进一步做酸溶血试验。87.为了切实做到尊重患者自主性决定,医生向患者提供信息时要避免( )A.适度B.理解C.诱导D.开导E.适量答案:C 本题解析:暂无解析88.老年人综合健康评估包括A.患慢性病的种类、体能测定和心理测试B.身体、心理和社会交往C.体能测定和心理测试D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试E.冠心病和高血压的患病情况答案:B 本题解析:暂无解析89.健康的生活方式提倡每天保持多少小时睡眠A.56小时B.4

40、5小时C.34小时D.78小时E.89小时答案:D 本题解析:暂无解析90.患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒答案:D 本题解析:暂无解析91.、aVF呈现特征性病理性Q波见于A.前间壁心肌梗死B.广泛前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.右室心肌梗死答案:C 本题解析:暂无解析92.患者,女性,44岁。因右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患

41、者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6,P76次分,R22次分,BP12384mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次分,ST-T改变。该病应用CHADS2评分,下列哪项不是

42、评分的内容A.糖尿病B.高脂血症C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年龄大于75岁答案:B 本题解析:暂无解析93.男婴6个月,发热,腹泻两天来门诊,体温38.540(肛表),大便(1015)次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。下面哪组检查最合理和急需A.大便常规+血常规+大便病毒分离B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+血气分析+电解质测定D.尿常规+血常规+电解质测定E.大便常规+电解质测定+血培养答案:C 本题解析:暂无解析94.患者女性,23岁。未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时就诊。A.

43、保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术,将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察答案:B 本题解析:结合患者病史、实验室检查,查体:全腹软,盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,最可能为输卵管卵巢脓肿。95.多样本计量资料的比较,当分布类型不清时选择A.t检验B.t检验C.U检验D.H检验E.F检验答案:D 本题解析:多样本计量资料的比较,当分布类型不清时选择H检验。96.原发性肝癌最易转移的脏器是A.肺B.脑C.肝内D.骨E.胃答案:C 本题解析:原发性肝癌最早最易发生的转移是肝内转移.肝外血行转移最常转移至肺。淋巴结

44、转移首先见于肝门淋巴结,有时可见左锁骨上淋巴结。97.患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40,神志清,扁桃体度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结34枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128gL,WBC8.9109L,L78%,N22%。进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑+对症处理B.静滴激素+病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁+颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗答案:A 本题解析:暂无解析98.男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出

45、现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200100mmHg。A.肺炎B.心功能不全C.肺栓塞D.多器官功能衰竭E.脑水肿、脑疝答案:E 本题解析:1.根据老年,高血压病,发病时情绪激动,起病急,意识模糊,颅内压增高症状头痛呕吐,判断首先考虑脑出血。2.怀疑脑出血时首选头颅CT。3.脑卒中最常见的死因是脑水肿、脑疝。99.相对数使用时要注意以下几点,其中哪项是不正确的A.比较时应做假设检验B.要分清离散程度和变异程度C.不要把构成比当率分析D.二者之间的可比性E.分母不宜过小答案:B 本题解析:使用相对数时要注意以下事项:计算相对数时分母不宜过小,即要有一定量的观察例数;注意平均率的计算方法;不要把构成比当率分析;注意资料之间的可比性;比较总体率的大小时应做假设检验。题目中离散程度和变异程度是计量资料的描述指标,和相对数没有关系。100.女性患者,22岁,大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评,病人

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