2022年长治市第二人民医院“心血管内科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年长治市第二人民医院“心血管内科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者,男,36岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利1个月入院,诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。对患者语言功能恢复有帮助的手段是( )A.物理治疗B.作业治疗C.语言矫治D.康复工程E.心理康复答案:C 本题解析:暂无解析2.患者,男,22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:RBC2.01012L,Hb

2、60gL;WBC3.6109L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30109L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血(普通型)E.再生障碍性贫血(重型)答案:D 本题解析:该患者全细胞减少,但中性粒细胞0.5109L,血小板20109L,所以最可能的诊断是再生障碍性贫血(普通型)。3.流行病学主要研究的是A.疾病的个体现象B.疾病的群体现象C.疾病的治疗D.传染病的流行过程E.疾病的预后答案:B 本题解析:流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群健康状况,它所关心的通常是人群中的大多数,而不仅仅注意

3、个体的健康状况。4.男,14岁,因发热、左下肢骨痛1周就诊,查体:肝、脾、全身表浅淋巴结均肿大,白细胞11010/L。血红蛋白、血小板正常。首先考虑诊断为A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症答案:A 本题解析:暂无解析5.患者,女,50岁,因交通事故致双下肢瘫痪,大小便失禁,其子女将其送到医院康复科进行治疗。A.临床用药B.手术根治C.康复评定与康复治疗D.心理治疗E.保健体育答案:C 本题解析:暂无解析6. 55岁男性,四肢麻木沉重半年,走路不稳,踏地不实,有踏棉感。伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体检:颈椎生理前凸消失,C4至C6叩痛,向右上肢

4、放散。双下肢肌力级,肌张力高,双侧TeN,PSR,ASR亢进,双踝阵挛阳性。 A.患者的年龄过大B.患者的营养状态差C.患者有无肺结核D.患者对抗结核药物敏感性E.患者消化道功能状态答案:D 本题解析:暂无解析7.在COPC中,3级是指A.无社区的概念,不了解所在社区的健康问题,只对就医的病人提供非连续性的照顾B.对所在社区的健康有所了解,缺乏社区内个人的资料,根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案C.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况,针对社区内的健康问题采取对策,但缺乏有效的预防策略D.对所在社区的健康有进一步的了解,有间接调查得到的二手资料,

5、具备计划和评价的能力E.对社区内每一个居民建立健康档案,掌握个人的健康及基本情况,采取有效的预防保健和疾病治疗措施,建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统,具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力答案:C 本题解析:0级是COPC的原始阶段;4级是COPC的理想阶段,也是COPC的目标。8.急性鼻窦炎典型的临床表现是A.单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味B.鼻痒、打喷嚏,流清涕C.鼻塞,头痛、流脓涕D.会吸涕血E.鼻塞、流涕答案:C 本题解析:暂无解析9.女性,33岁,妊娠3个月,怕热、多汗、食欲亢进、便溏,测总T、总T稍高。A.立即终止妊娠B.定期在内、妇科门诊检查C.定期测定FT、FTD.服用

6、抗甲亢药物E.用普萘洛尔(心得安)答案:A 本题解析:暂无解析10.患者,男性,55岁。有支气管扩张病史10年,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A.患侧卧位B.去枕平卧位C.平卧位,头偏向一侧D.端坐位E.头低足高位,头偏向一侧答案:E 本题解析:暂无解析11.肾综合征出血热的传染源不包括A.黑线姬鼠B.褐家鼠C.病毒携带者D.大林姬鼠E.鸡答案:E 本题解析:鸡不是肾综合征出血热的传染源。12.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性不定项答案:A 本题解析:胆

7、石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最为常见。13.慢性贫血A.心肌缺血、心肌梗死B.心脏后负荷过重C.心肌疾病D.心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制E.心肌代谢障碍答案:D 本题解析:维生素B1又称硫胺素或抗神经炎维生素或抗脚气病维生素,为白色晶体,在有氧化剂存在时容易被氧化产生脱氢硫胺素,后者在有紫外光照射时呈现蓝色荧光。由嘧啶环和噻唑环通过亚甲基结合而成的一种B族维生素。为白色结晶或结晶性粉末;有微弱的特臭,味苦,有引湿性,露置在空气中,易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。酸碱度在3.5时可耐100高温,酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮

8、光,凉处保存,不宜久贮。 在酸性溶液中很稳定,在碱性溶液中不稳定,易被氧化和受热破坏。还原性物质亚硫酸盐、二氧化硫等能使维生素B1失活。14.某儿童,2014年1月5日出生。关于麻疹疫苗的下列说法,哪种是错误的A.最好在-20以下保存B.接种部位在上臂三角肌皮肤附着处皮下注射C.属于被动免疫制剂D.属于主动免疫制剂E.麻疹疫苗是预防麻疹产品说明答案:C 本题解析:暂无解析15.白内障是由于A.玻璃体浑浊B.晶状体浑浊C.角膜浑浊D.角膜白斑E.结膜浑浊答案:B 本题解析:白内障就是由于各种原因导致的晶状体蛋白变性浑浊,致使视力下降。16.二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了A.后前位见上腔静脉突

9、出B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食管下段右移E.后前位见左心缘变直答案:A 本题解析:暂无解析17.对腹痛患者,以下哪项处理是不正确的A.在病因查明前可应用小剂量解痉剂B.病因清楚者应给予病因治疗C.伴发热者可使用抗生素D.伴有胃肠症状时可对症治疗E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛答案:E 本题解析:暂无解析18.女,48岁,右腹股沟下方有一半球型肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。A.Bassini修补术B.Halsted修补术C.Ferguson修补术D.McVay修补术E.疝成型术答案:D 本题解析:暂无解析19.女性,68岁,跌伤后右

10、髋部疼痛,尚能站立,行走,服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难,患肢可能踩地,于伤后半月门诊检查:右下肢短缩,外旋畸形,右髋活动受限,全身重要器官无异常表现。A.右髋关节脱位B.右股骨转子间骨折C.右髋部软组织挫伤D.右股骨颈骨折E.右股骨头无菌性坏死答案:D 本题解析:暂无解析20.患者7岁,体格瘦小,因一周前剧烈活动后气急入院,已于3岁时确诊为房间隔缺损,下列情况不可能出现的是A.出生及新生儿时可发生暂时性青紫B.在小儿时期出现肺动脉高压者少见C.有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音D.如缺损小者,可完全没症状E.肺动脉第二音亢进不伴固定分裂答案:E 本题解析:暂无解析21.关于母乳喂养,下

11、列哪项观点是错误的A.母婴同室B.母乳喂养应按需哺喂C.母乳喂养可满足46个月以内婴儿营养D.初乳量少,且含脂肪少,不必哺乳E.采用正确的哺乳姿式答案:D 本题解析:暂无解析22.一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒,查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后,她诉咳嗽,X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.卡氏肺囊虫D.水痘病毒E.莫拉菌答案:D 本题解析:水痘性肺炎发生于约20%患水痘的成年人,于发生皮疹后37天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂,可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病

12、毒和埃可病毒感染,也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。23.患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm3cm2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产答案:C 本题解析:1.有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。2.对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。24.大便时溏时泄,水谷不化,稍进油腻则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,

13、舌质淡苔白,脉细弱,治法为A.固涩止泻B.温肾健脾C.健脾止泻D.温中散寒E.养阴益胃答案:C 本题解析:暂无解析25.下列说法不正确的是A.青春期体重发育存在个体差异B.青春期身高发育速度存在个体差异C.青春期握力发育存在个体差异D.青春期血红蛋白指标存在个体差异E.18岁青年身高发育速度不存在个体差异答案:E 本题解析:暂无解析26.患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5,BP11585mmHg,P90次分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0,此时可诊断为该患者目前

14、最有A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎答案:A 本题解析:暂无解析27.患者,男,75岁。便秘10多年,大便57天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端鸟嘴形。A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤致肠梗阻D.

15、肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻答案:A 本题解析:暂无解析28.肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是A.,钠水潴留B.毛细血管通透性增高C.毛细血管过滤压增高D.血浆胶体渗透压下降E.淋巴液回流受阻答案:D 本题解析:暂无解析29.某地进行首次糖尿病普查,可得出A.糖尿病续发率B.糖尿病罹患率C.糖尿病患病率D.糖尿病发病率E.糖尿病死亡率答案:C 本题解析:暂无解析30.计算某地某年流感发病率时,其分母应为A.年初人口数B.该年流感门诊人数C.该年总患病人数D.年平均人口数E.年终人口数答案:D 本题解析:暂无解析31.患儿出生1天,为第2胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸

16、吮无力,肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh阴性血型E.Rh阳性血型答案:D 本题解析:新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状,应首先考虑新生儿溶血症。32.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药,如干扰素、中药C.改善和恢复肝功能D.抑制病毒复制E.完全清除HBV,包括HBsAg答案:E 本题解析:病毒性肝炎的治疗包括:合理的休息和营养;抗病毒治疗;调节免疫;改善和恢复肝功能;抗纤维化治疗等。目前的治疗方法尚无法完全清除HBV。33.常用于描述数据之间呈倍数关系资料的集中趋势A.算术均数B.中位数C.几何均数D.

17、标准差E.百分位数答案:C 本题解析:暂无解析34.患者,女性,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。A.粗隆间骨折B.髋关节前脱位C.髋周围软组织损伤D.股骨颈骨折E.髋关节后脱位答案:D 本题解析:暂无解析35.病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法A.描述流行病学B.分析流行病学C.实验流行病学D.理论流行病学E.以上均不正确答案:B 本题解析:病例-对照研究和队列研究同属分析流行病学研究方法。36.前置胎盘的恰当处理是A.肛查了解宫口开大情况,决定分娩方式B.有阴道出血即终止妊娠C.凡胎儿死亡均从阴道分娩D.疑前置胎盘,肛查宜轻柔E.大出血时

18、,不需阴道检查即行剖宫产答案:E 本题解析:暂无解析37.幼儿急疹惊厥时,下列说法正确的是A.地西泮静脉注射B.地西泮口服C.常具有自限性,不需要特殊治疗D.长期口服苯巴比妥E.服用抗癫痫药物答案:C 本题解析:幼儿急疹的惊厥常具有自限性,不需要特殊治疗,但如有高热惊厥史者,给予苯巴比妥口服。38.男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm”,经治疗好转。查体:T 36.2,P 86次/min,R 21次/分,BP 120/70mmHg,神清,自动体位。双肺呼吸

19、音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。A.呼吸困难、心绞痛:患者反复胸闷气短半年,活动后加重B.伴晕厥4天C.自动体位,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音D.主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音E.心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm答案:C 本题解析:暂无解析39.流行病学研究的三种基本方法是A.实验法、对比法、观察法B.观察法、随机分配法、对照法C.观察法、实验法、数理法D.数理法、检验法、揭示法E.描述法、分析法、论证法答案:C 本题解析:流行病学研究的三种基本方法是观察法、实验法、数理法。40.某患者胃肠绞痛

20、,用阿托品治疗,胃肠绞痛明显缓解,但出现口干、排尿困难,是因为A.药物的急性毒性反应所致B.药物引起的变态反应C.药物引起的后遗效应D.药物的特异质反应E.药物的副作用答案:E 本题解析:副作用是在治疗剂量下,药物产生与治疗目的无关的其他效应,可以预知,可以对抗,还可以随治疗目的改变而改变。题目中患者出现的口干、排尿困难症状是可以预知的阿托品作用的反应,所以选E。41.患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.伴

21、穿透性溃疡D.伴幽门梗阻E.复合性溃疡F.胃淋巴瘤答案:B 本题解析:1.患者为中年男性,有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,上腹部轻压痛,可触及包块,故首先考虑癌变。2.X线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并用高密度钡粉,能清楚显示黏膜的精细结构,有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检查有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点,对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。3.胃癌可发生出血,穿孔,

22、梗阻等。42.麻黄,微苦,性温,归肺、膀胱经,其功效是A.发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,温散寒邪B.发汗解表,和中祛湿,利水消肿C.助阳解表,温通经膀,通阳利水,温通胸阳,温中散寒D.祛风解表,祛湿止痛,祛风止痉E.发汗解表,温胃止呕,散寒止咳,除湿开胃答案:A 本题解析:暂无解析43.某患者,男性,45岁,胃脘疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后疼痛加剧,舌质紫暗,脉涩。根据患者临床特点,按照中医辨证理论,此时辨证为以下何型胃痛A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.以上都不是答案:C 本题解析:暂无解析44.患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既

23、往曾有2次黑便史。A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病答案:A 本题解析:本题为年轻女性的慢性腹痛查因,突出特点是反酸、夜间痛和黑便史,提示十二指肠球部溃疡可能性最大,慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便,慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多,由于问题是最可能的诊断是什么,故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。45.延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是A.有否幻觉B.症状闪回的程度C.应激源性质不同D.有无意识障碍E.是否持续回避创伤经历答案:D 本题解析:暂无解析46.某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给以常规治疗,症状无缓解。医生告

24、诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是拿病人做试验,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。就本案分析,医生做出选择的伦理依据是A.研究目的是正确的B.符合受试者利益的原则C.治疗期间,医生是积极负责的D.符合知情同意的原则E.以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误答案:E 本题解析:暂无解析47.按照WHO的IDH残疾分类法:残疾较严重,造成了功能能力和活动丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动

25、者应属于A.残损B.残疾C.残障D.结构功能缺乏E.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析48.男性患儿,6个月,发热、呕吐、抽搐1天来诊。A.心率缓慢B.前囟膨隆C.肢体瘫痪D.昏迷E.病理反射答案:B 本题解析:暂无解析49.关于慢性肾炎治疗恰当的是A.口服激素无效可采用冲击疗法B.免疫抑制剂治疗效果良好C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退D.主要目标是消除蛋白E.肾活检后尽早使用激素答案:C 本题解析:暂无解析50.患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20109L,但仍在维持服用泼尼松30mgd治疗。关于该患者的下列叙述正确的是A.Ham试验阳

26、性B.血块收缩正常C.骨髓巨核细胞减少D.血小板生存时间明显缩短E.骨髓增生低下答案:D 本题解析:暂无解析51.关于医学道德规范,1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了( )A.医务人员医德规范及实施办法B.中华人民共和国执业医师法C.医院工作人员守则D.全国医院工作条例E.以上都包括答案:A 本题解析:暂无解析52.以下不是全科医生的主要历史使命的是A.实施医疗保险B.承担社区群体与个体的三级预防C.发展照顾医学D.重塑医生形象E.成为社区健康的主要组织、实施与监测者答案:A 本题解析:暂无解析53.能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律,从理论上探讨不同防治措施效应

27、的研究方法为A.流行病学数学模型B.流行病学实验研究C.描述性研究D.分析性研究E.观察性研究答案:A 本题解析:流行病学数学模型是用数学公式明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律,同时从理论上探讨不同防治措施的效应。54.男性,46岁,腹胀,停止排气排便3天,2年前因胆囊结石行胆囊切除术。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音15次/分,有气过水音。为明确诊断,首选的检查方法是A.腹部X线平片B.纤维胃镜检查C.腹部CTD.诊断性腹部穿刺E.腹部B超答案:A 本题解析:暂无解析55.患者,女性24岁,既往有1型糖尿病病史,平素胰岛素治疗,近3天发热,体温39左右,伴咳嗽、咳痰,食欲缺乏,

28、今出现剧烈呕吐,来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。A.急性胃炎B.糖尿病酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.重症感染引发呕吐E.肠梗阻答案:B 本题解析:暂无解析56.女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(+),尿RBC(+)。A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.间质性肾炎答案:C 本题解析:暂无解析57.颈椎间盘突出症(脊髓型)A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝

29、震挛及Babinski征阳性下列疾病出现的最有意义的体征答案:E 本题解析:暂无解析58.正常血压是A.收缩压130139mmHg,舒张压8089mmHgB.收缩压160179mmHg,舒张压100109mmHgC.收缩压180mmHg,舒张压110mmHgD.收缩压140mmHg,舒张压90mmHgE.收缩压120mmHg,舒张压80mmHg答案:E 本题解析:暂无解析59.对家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.供养权威型答案:A 本题解析:传统权威型:家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式,如男性的长者是一家之主,

30、不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。60.中医治疗疾病的根本原则是A.因人因地制宜B.治病求本C.标本缓急D.扶正祛邪E.调整阴阳答案:B 本题解析:治病求本,就是在治疗疾病时,必须寻找出疾病的根本原因,抓住疾病的本质,并针对疾病的根本原因进行治疗。它是中医辨证论治的一个根本原则,也是中医治疗中最基本的原则。61.利用频数分布表及公式计算中位数M=L+if(n2-f)时,要求A.组距相等B.数据成正态分布C.数据分布对称D.没有条件限制E.分布末端有确定数据答案:D 本题解析:暂无解析62.患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆

31、大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A.右胸腔大量积液纵隔向左移位B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中C.右肺压迫性肺不张D.右胸膜增厚粘连E.侧位片主动脉窗模糊答案:B 本题解析:1.当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中,纵隔未向健侧移位时,说明患侧很可能存在中央型肺癌,或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大,共同产生阻力,阻碍气管、纵隔向健侧移位,因此,应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况,在良性胸腔

32、积液也可见。A与B相比,B的可能性更大,所以,不应选择A、C、D、E各项与B相比,意义更小,故也不选择。2.A与B均应该在肿瘤定位之后才开展的检查,两者本身在开展之前就应该首先明确病灶部位,所以,不应该选择A与B。C与D对肺部肿瘤没有定位功能,故也不应该选择。只有E对胸部肿瘤有定位意义,故应该选择E。3.该患者肺癌合并恶性胸水,说明有远处转移,可能还有身体其他部位的远处转移,即显示已经失去了手术机会,因此,不应该选A及E。B项未兼顾到肺癌的治疗,欠妥,不宜选择。D项疗效不明确,故不宜选择。目前患者最合适的治疗方案应该是C,既积极治疗大量胸水缓解症状,又积极兼顾诱发胸水的病因肺癌的治疗。63.女

33、,72岁,患老年性白内障5年,左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5天就诊;检查可见结膜充血,角膜水肿,前房浅,晶状体混浊,眼底窥不清。可能诊断为A.单纯疱疹性角膜炎B.糖尿病性视网膜病变C.老视D.急性闭角型青光眼E.急性出血性结膜炎答案:D 本题解析:暂无解析64.下列关于银屑病的叙述正确选项为A.寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底B.追求彻底治疗,可全身使用糖皮质激素C.具有传染性,因此避免接触患者D.寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药E.关节型银屑病,不宜使用甲氨蝶呤(MTX)答案:D 本题解析:寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧,故答案A错误;由于皮质类激素具有免疫抑制与抗炎作用

34、,效果明显,但是一旦停药后即可复发,并产生严重的反跳现象和激素依赖性,使病情反复,并逐渐加重,因此应针对不同病因、类型、病期给药,故答案B错误;银屑病不具有传染性,即使重症患者亦无传染性,故答案C错误;关节型银屑病的治疗可使用甲氨蝶呤(MTX),故答案E错误;唯有答案D正确。65.男,30岁,体检中发现血尿,血压正常,不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛,肾区无叩击痛。A.激素治疗B.抗凝治疗C.雷公藤治疗D.抗生素治疗E.动态观察答案:E 本题解析:暂无解析66.AL1/ARDS(急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征)最早出现的症状是A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快,并呈进

35、行性加重E.粉红色泡沫样痰答案:D 本题解析:AL1/ARDS最早出现的症状为呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难,发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。67.利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体竞争性结合,测定配体浓度的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受体分析C.放射免疫分析D.受体放射分析E.酶免疫分析答案:B 本题解析:暂无解析68.男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。A.输血B.立即手术C.胃肠减压D.应用止痛药E.应用解痉药答案

36、:C 本题解析:暂无解析69.女,30岁,活动时呼吸困难两年,服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰,气急、呼吸困难。查:发绀,双肺水泡音及哮鸣音,心界左下扩大,心率50次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。A.洋地黄不足B.洋地黄过量C.电解质紊乱D.肺部感染E.风湿活动答案:B 本题解析:暂无解析70.流感疫苗接种的禁忌对象为A.肾病,因患流感后可能有严重并发症的患儿B.有慢性肺部疾病,因患流感后可能有严重并发症的患儿C.心脏病,因患流感后可能有严重并发症的患儿D.严重贫血和免疫缺陷,因患流感后可能有严重并发症的患儿E.对鸡蛋白过敏者答案:E 本题解析:暂无解

37、析71.男性,73岁,因心动过速就医,于服用下列药物后不久,突觉头晕、胸闷、欲倒,心率38次/分。试问可能和哪种药有关A.硝酸异山梨酯10mgB.维拉帕米40mgC.阿司匹林50mgD.卡托普利12.5mgE.艾司唑仑2mg答案:B 本题解析:暂无解析72.具有感染性的HBV完整颗粒为A.小球形颗粒B.管型颗粒C.Dane颗粒D.异染颗粒E.硫黄颗粒答案:C 本题解析:Dane颗粒为具有感染性的HBV完整颗粒,直径为42nm,由包膜和核衣壳组成。73.女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸

38、骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,36级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.避免体力活动及剧烈活动B.胸痛患者需做冠状动脉造影术C.瓣膜置换术D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术E.大剂量使用利尿剂答案:E 本题解析:暂无解析74.由于上皮坏死脱落而使组织形成凹陷,有炎症细胞浸润和纤维素渗出称A.溃疡B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜烂E.被覆黏膜答案:A 本题解析:暂无解析75.全科医学和替代医学的关系是A.发展全科医学教育,培养全科医生B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式,全科医生是社区卫生服务的主力军C.全科

39、医生在工作中应了解替代医学的知识,也应看到替代医学的局限性D.发展社区护理E.全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法,为患者提供及时的服务答案:C 本题解析:全科医学不排斥替代医学,如中医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识和经验解决患者的实际问题。76.患者,女性,45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐,腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无里急后重。T37.7,P100次分,BP8555mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。血常规:WBC5109L,N0.70,L0.30,RBC4.51012L,Hb130gL。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰

40、氏染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱答案:E 本题解析:有进食海产品史,有腹泻,呕吐,腹泻次数多,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便,无发热,无腹痛,无里急后重,有脱水表现,粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性,临床表现和检查均符合霍乱表现。77.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.晨僵可出现在95%以上的患者C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D.最常见合并肺病变是肺闾质病变E.类风湿结节是血管炎的一种表现答案:C 本题解析:血清类风湿因子阳性可出现在70%

41、以上的患者,其余描述正确。78.女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大。A.血红蛋白B.血锌C.血常规D.镜下红细胞形态观察E.血清铁答案:A 本题解析:暂无解析79.全科医学的学科特点是A.是将各个学科知识和技术叠加或集合,知识范围较广B.服务范围宽泛,满足所有病人的需求C.定位于基层卫生保健领域D.统一各地域的健康问题E.统一各地域的服务需求答案:C 本题解析:全科医学不是知识和技术的

42、叠加;全科医学不能满足所有病人的要求;也不能统一各地域的健康问题和服务需求。应根据当地特点实施卫生保健工作。80.患者,女,58岁。绝经5年,阴道不规则出血3个月。妇科检查:子宫增大如孕6周,1年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访答案:D 本题解析:若肌瘤小且无症状,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄的患者可每36个月定期复查。故选E。81.肠梗阻手术探查中,哪种情况下其预后最差A.肠系膜上动脉栓塞B.梗阻上段肠管扩张明显C.小肠上段梗阻D.肠浆膜不光滑、毛糙E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连答案:A 本题解析:暂无解析82.引起

43、发作性咳嗽的疾病有下列哪种A.肺结核B.百日咳C.支气管扩张D.慢性肺脓肿E.慢性支气管炎答案:B 本题解析:阵发性痉挛性咳嗽是百日咳的特点。83.11患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。A.输血补液,并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术答案:D 本题解析:腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%,对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。84.患者,女性,4

44、6岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图VVT波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。A.超声心动图B.冠状动脉造影C.动态心电图D.活动平板试验E.放射性核素扫描答案:B 本题解析:暂无解析85.男性,37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性阑尾炎答案:B 本题解析:暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突

45、发上腹部剧痛,上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。86.医学科研道德的根本原则是( )A.造福人类B.合理保密C.团结同道D.严谨治学E.献身医学答案:A 本题解析:暂无解析87.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,经用制酸药物治疗效果不明显,选下列哪种药治疗较适宜A.呋喃唑酮B.多潘立酮C.阿托品D.普鲁本辛E.硫糖铝答案:B 本题解析:多潘立酮是促胃动力药。88.膀胱癌最常见的病理类型是A.尿路上皮癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.小细胞癌E.类癌答案:A 本题解析:膀胱恶性肿瘤包括尿路上皮癌(移行上皮癌)、鳞状细胞癌和腺细胞癌,还有少见的神经内分泌肿瘤(小细胞癌、类癌等)、黑色素瘤、间质肿瘤、

46、转移癌等。其中尿路上皮癌最常见,占膀胱癌的90%以上。89.孕38周娩出女婴,体重3200g,身长48cm。根据孕周选择正确的说法是A.足月小样儿B.早产儿C.超期产儿D.未成熟儿E.正常胎龄儿答案:E 本题解析:暂无解析90.患者,男,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为“化脓性扁桃体炎”,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。A.5%水杨酸软膏B.皮质类固醇激素霜剂C.钙泊三醇软膏D.0.1%他扎罗汀乳膏(维A酸类)E.金霉素软膏答案:B 本

47、题解析:根据皮疹特征:皮疹表面有银白色鳞屑,刮之有薄膜现象、点状出血(+),诊断为银屑病,故选C。其余4种病均无此改变。91.患者,男性,58岁。高血压病10余年,近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛,给予硝苯地平和受体阻断剂口服,一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率106次/分,双肺底闻及啰音,下肢无水肿。A.洋地黄B.硝普钠C.多巴胺D.多巴酚丁胺E.速尿答案:E 本题解析:暂无解析92.患儿男,1岁,10kg。腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿如果为口服补液,应如何补A.ORS溶液

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