2022年江西省人民医院“重症医学科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年江西省人民医院“重症医学科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.男,17岁,感冒后10天仍有鼻堵、黄涕、头痛。中鼻道有脓表示A.前组鼻窦炎B.慢性鼻炎C.变态性鼻炎D.鼻息肉E.慢性泪囊炎答案:A 本题解析:暂无解析2.关于临产开始的主要标志,正确的是A.见红、规律宫缩、宫口开张不明显B.见红、破膜、规律宫缩C.规律宫缩并逐渐增强,伴有宫口开大和先露下降D.见红、先露下降,伴有尿频E.规律宫缩、破膜,伴有见红答案:C 本题解析:暂无解析3.培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是A.社区全科医疗诊所B.专科医院C.综合性医

2、院D.卫生防疫站E.三级医院的综合科答案:A 本题解析:暂无解析4.机体的免疫监视功能低下时易患A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应性疾病E.移植物排斥反应答案:A 本题解析:暂无解析5.病因推断中,反映关联强度的指标为A.归因危险度B.相对危险度C.人群归因危险度D.特异危险度E.以上都不是答案:B 本题解析:暂无解析6.以下哪项常用于家庭客观资料的评估A.家庭圈B.家族谱C.APGAR问卷D.家庭缓冲三角E.ECO-MAP图答案:B 本题解析:暂无解析7.下列哪项是急性荨麻疹的主要原因A.药物和食物B.胃肠功能紊乱C.寄生虫D.病灶感染E.神经精神因素答案:A 本题解析:暂

3、无解析8. 27岁初产妇,破膜16小时后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5mol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。 A.母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验B.全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞C.总胆红素和直接胆红素浓度测定D.血培养E.肝脏转氨酶测定答案:E 本题解析:暂无解析9.儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案:C 本题解析:儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可诊断。10.道德最显著的特征是( )A.实践性B.继

4、承性C.客观性D.自律性E.他律性答案:D 本题解析:暂无解析11.Crohn病好发于A.十二指肠B.左半结肠C.回肠末端D.直肠E.空肠答案:C 本题解析:暂无解析12.健康教育的理想目标是A.人们知识的提高B.人们态度的转变C.人们建立起健康的信念D.人们行为的改善E.人们价值观念的变化答案:D 本题解析:暂无解析13.子宫内膜异位症常见的部位是A.剖宫产后的腹壁切口B.腹膜C.子宫骶骨韧带D.卵巢E.直肠子宫陷凹答案:D 本题解析:暂无解析14.样本标准差与总体标准差的关系是A.样本标准差与总体标准差相等B.样本标准差小于总体标准差C.样本标准差大于总体标准差D.样本标准差可大于总体标准

5、差,也可小于总体标准差E.以上都不对答案:D 本题解析:暂无解析15.男性,46岁,进食哽噎1个月余,营养状况尚好,双锁骨上未触及肿大淋巴结,双肺听诊(-),胸骨后隐痛。该病人首选检查是A.CTB.钡灌肠C.食管钡餐D.B超E.胸透答案:C 本题解析:暂无解析16.急性心肌梗死(AMI)的早期标志物是A.ASTB.LDC.肌红蛋白D.CK-MBE.肌钙蛋白答案:C 本题解析:肌红蛋白在AMI发作后0.52小时内即升高,被确定为AMI的早期标志物。17.对乙酰氨基酚过量可引起的严重不良反应有A.水、钠潴留,可致水肿B.凝血障碍C.急性胰腺炎D.视力模糊及中毒性弱视E.急性中毒致肝坏死答案:E 本

6、题解析:暂无解析18.8岁男童,左眼被铁丝扎伤后,晶体逐渐混浊呈白色,应诊断为A.并发性白内障B.皮质性自内障C.外伤性白内障D.先天性白内障E.核性白内障答案:C 本题解析:暂无解析19.吸宫术中突然下腹剧烈的牵拉痛伴血压下降,脉搏增快A.空气栓塞B.Asheman综合征C.吸宫不全并感染D.子宫穿孔E.人工流产综合征答案:D 本题解析:暂无解析20.男性,18岁,春夏季反复发作双眼奇痒,睑结膜可见大小不等的乳头,结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本患者最可能的诊断为A.沙眼B.流行性角结膜炎C.慢性结膜炎D.急性卡他性结膜炎E.春季角膜、结膜炎答案:E 本题解析:暂无解析21.在变态反应性鼻炎

7、中发挥主要作用的介质是A.乙酰胆碱B.IgGC.慢反应物质D.组胺E.IgE答案:D 本题解析:暂无解析22.患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP 170/90mmHg,R 28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。A.感染中毒性脑病B.肺性脑病C.高渗昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管意外答案:B 本题解析:COPD患者急性加重出现嗜睡,考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。23.下述不属于中医药正治法的是A.实者泻之B.寒者热之C.虚者补之D.标本兼治E.热者寒之答案:D 本题解析:正治法又称逆治,是

8、逆其证候性质而治的一种治疗原则,所采用的方药性质与疾病性质相反,适用于疾病征象与本质相一致的病证。实者泻之、寒者热之、虚者补之、热者寒之均为正治法。24.甲型肝炎A.潜伏期平均为4周B.潜伏期平均为50天C.潜伏期平均为6周D.潜伏期平均为70天E.潜伏期平均为100天答案:A 本题解析:暂无解析25.患者女,50岁。于1年前出现面色潮红,易出、汗,血压波动在(130140)/(8595)mmHg之间,时常出现心烦,偶有心率加快,失眠,多梦。经内科检查未见明显异常,全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。A.急性肝病B.高血压C.血管栓塞性疾病D.慢性气管炎E.近期乳腺癌答案:B 本题解析:暂

9、无解析26.某患者,男性,45岁,胃脘疼痛日久,疼痛有定处而拒按,食后疼痛加剧,舌质紫暗,脉涩。A.四君子汤B.六君子汤C.黄土汤D.归脾汤E.四物汤答案:C 本题解析:暂无解析27.化疗最严重的毒性反应是A.肝肾毒性反应B.胃肠道反应C.脉管炎D.脱发E.骨髓抑制答案:E 本题解析:暂无解析28.全科医疗健康档案中SOAP形式中“A”指A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划答案:A 本题解析:全科诊疗中,一般采用SOAP的形式进行病例记录。S:病人的主观资料,是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等,尽量按病人的陈述来记录。O:客观

10、资料,记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据,包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A:对健康问题的评估,是问题描述的关键部分,完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P:对问题的处理计划,是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。29.患者,女性,30岁。既往曾输血,现丙型肝炎抗体阳性,其感染传播途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播答案:C 本题解析:暂无解析30.哪些老年糖尿病患者不宜口服降糖药A.严重心肺功能不全并对降糖药过敏者B.对降糖药过敏者C.严重肝肾功能不全并对降糖药过敏

11、者D.严重心肺功能及肝肾功能不全并对降糖药过敏者E.严重心肺功能及肝肾功能不全、对降糖药过敏者答案:E 本题解析:暂无解析31.女,15岁,扁桃体发炎后,突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛,发热,心悸。查体:肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及,心电图示P-R间期延长,超声心动图、X线片示心脏扩大。血沉110mm/h,抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)600单位。A.硝酸甘油B.泼尼松C.吡罗昔康D.乙酰水杨酸E.氯芬那酸答案:B 本题解析:暂无解析32.10月8日是全国高血压宣传日,东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动,出黑板报10块,发放宣传资料10000份,为500人量血压,为100人看病。医

12、院领导很重视这次活动,拨专款5000元。上述活动中,由哪项要素组成A.知识传播B.行为指导C.社区交流D.反馈E.评价答案:A 本题解析:暂无解析33.某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率,死因构成及死因顺位等。该医生的主要目的是A.确定该社区的主要健康问题B.了解居民对卫生服务的满意程度C.了解居民对慢性病的有关知识知晓率D.了解居民的遵医行为E.了解居民的两周就诊率答案:A 本题解析:暂无解析34.人体组织的自然对比,密度由低至高排列,下述哪组正确A.气体、体液、软组织、脂肪、骨骼B.气体、软组织、体液、脂肪、骨骼C.脂肪、气体、软组织、体液、骨骼D.气体、软组织、脂肪、体液、骨

13、骼E.气体、脂肪、体液、软组织、骨骼答案:E 本题解析:暂无解析35.与再生障碍性贫血关系最密切的疾病为A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案:E 本题解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿与再障均因造血干细胞缺陷导致,并且再障可合并阵发性睡眠性血红蛋白尿,称再障-PNH综合征,故其为相互关系最密切的疾病。36.表示某种疾病占各种疾病总数比例的指标是A.患病率B.病死率C.疾病构成比D.死亡率E.发病率答案:C 本题解析:暂无解析37.女童,2岁,左侧完全性腭裂,行腭裂成形术。手术后如出现瘘口,最常见部位是A.近牙槽嵴处B.近腭垂根部C.

14、硬腭前13D.软腭中部E.硬、软腭交界处答案:E 本题解析:暂无解析38.患者,男性,58岁,因渐发性双上肢震颤、活动不利3年入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见45次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。A.复方左旋多巴B.多巴

15、胺受体激动剂C.抗胆碱能药D.金刚烷胺E.以上都可以答案:E 本题解析:暂无解析39.肾蒂由前往后的解剖顺序是A.动脉,静脉,输尿管B.输尿管,静脉,动脉C.静脉,动脉,输尿管D.输尿管,动脉,静脉E.动脉,输尿管,静脉答案:C 本题解析:暂无解析40.痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)厉酸排泄障碍所致的疾病。A.高尿酸血症B.痛风性急性关节炎C.痛风石沉积D.特征性慢性关节炎和关节畸形E.常出现细菌尿答案:E 本题解析:暂无解析41.甲状腺癌术后,患者出现手足抽搐,最简便有效的治疗是A.口服葡萄糖酸钙B.口服维生素DC.口服双氢速甾醇D.静注10%葡萄糖酸钙E.甲状旁腺移植答案:D 本题解析

16、:甲状腺切除术时误伤甲状旁腺可引起手足抽搐,其治疗方法是:抽搐发作时,立即静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液;症状较轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙片剂;应限制肉类、乳品和蛋类食品的摄入,含磷高,影响钙吸收;加服维生素D;口服双氢速甾醇。42.胰岛素治疗糖尿病是A.对症治疗B.对因治疗C.补充治疗D.变态反应E.间接治疗答案:C 本题解析:本题目是考察对几个概念的理解:对症治疗是指用药的目的在于改善症状;对因治疗是指用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病;补充治疗是指用药的目的在于补充营养物质或内源性活性物质的不足;变态反应又叫过敏反应,是致敏病人对某种药物的特殊反应。根据以上的定义,可以选择答

17、案。43.霍乱的典型临床经过可分为A.侵袭期、极期、缓解期、恢复期B.吐泻期、脱水期、恢复期C.前驱期、败血症期、恢复期D.潜伏期、急性期、恢复期E.潜伏期、休克期、恢复期答案:B 本题解析:霍乱的典型病例临床经过分为3期:吐泻期、脱水期、恢复期。44.下列关于早期胃癌的说法中正确的是A.肿瘤局限于黏膜和黏膜下层B.肿瘤直径小于1cmC.肿瘤直径小于0.5cmD.没有淋巴结转移E.肿瘤累及肌层答案:A 本题解析:早期胃癌的癌组织局限于黏膜和黏膜下层,无论是否有淋巴结转移和癌灶面积大小。早期胃癌有一些特殊表现,小胃癌指早期胃癌直径在0.61.0cm;微小胃癌指早期胃癌直径小于等于0.5cm。45

18、.可疑子宫内膜癌患者子宫内膜活检阴性,下一步应采取的方法是A.脱落细胞学检查B.全面刮宫C.宫腔镜检D.阴道镜检E.宫腔碘油造影答案:B 本题解析:内膜的组织学检查为诊断的最后依据。获取内膜有活体采取和刮宫两种方式,由于活检只能反映部分内膜的情况,故阴性时不能排除癌瘤存在,需行全面刮宫,利用货架与刮宫相结合的方法可提高阳性率。46.患者,女性,60岁,确诊慢性肾炎9年,夜间阵发性呼吸困难1周,尿少。血压11060mmHg,双肺底较多湿啰音,心率140次分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmolL,肌酐890molL,二氧化碳结合力19mmolL,此时最宜采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5

19、%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液透析D.腹膜透析E.强心、利尿、扩血管答案:C 本题解析:暂无解析47.非语言交流不包括A.副语言B.身体语言C.情感交流D.个人空间E.个人嗜好答案:C 本题解析:暂无解析48.以下哪种说法可能不利于医患交流A.注意语言个体化B.设定程序化的礼貌用语C.必要的重复D.及时的表扬和鼓励E.使用副语言和身体语言答案:B 本题解析:暂无解析49. 63岁,男性,反复咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,诊断肺心病,近1周心悸,呼吸困难,上腹胀痛,食欲减退,尿少,来急诊。检查:体温37.2,呼吸24次/分,脉搏112次/分。 A.补充碳酸氢钠溶液B.补充氯化钾溶液C.补充

20、乳酸钠溶液D.补充高渗葡萄糖溶液E.补充等渗氯化钠溶液答案:B 本题解析:暂无解析50.重度医院获得性肺炎,首选抗菌药物为A.青霉素GB.头孢菌素二代C.阿奇霉素D.利福平+丁胺卡那霉素E.头孢哌酮/舒巴坦钠答案:E 本题解析:医院获得性肺炎中无感染高危因素患者的常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等;有感染高危因素患者的常见病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等。治疗重度医院获得性肺炎,可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的-内酰胺类、广谱青霉素/-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种。51.患者,男性,60岁。发现血压升高

21、16年,平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现,心电图R54.5mV,46导联ST水平压低0.2mV,T波倒置。根据以上资料,该患者诊断为A.高血压病B.高血压心脏病C.左室肥厚伴劳损D.冠心病E.以上都不对答案:B 本题解析:暂无解析52.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿答案:B 本题解析:凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个HPF,并证实为肾小球源性血尿者。反复或持续高血压,学龄儿童13090mmHg,学龄前儿童12080mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全,并排除

22、由于血容量不足等所致。持续低补体血症。所以选B。53.感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔,其最好的治疗方法是A.烧灼溃疡面B.加压包扎患眼C.药物保守治疗D.治疗性角膜移植E.眼球摘除答案:D 本题解析:暂无解析54.患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。A.PET-CT检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜活检D.CT引导下穿刺活检E.肿瘤标志物检测F.胸部X线片答案:D 本题解析:边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征,但确诊

23、还需要组织病理学的证据,而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。55.经过研究调查,老年口腔健康的主要问题是,调查结果显示,老年人不断上升的牙体疾病主要是A.楔状缺损B.根面龋坏C.牙冠部龋D.牙齿丧失E.牙齿畸形答案:B 本题解析:暂无解析56.全科医疗服务与专科医疗服务的相同点是A.有机会做一级、二级、三级预防B.检查和治疗手段简单C.治疗高度分化的疾病D.医疗诊断模式E.疾病的药物治疗方法答案:E 本题解析:全科医疗服务与专科医疗服务不相同的方面是全科医疗有机会做一、二、三级预防,其检查和治疗手段简单。治疗早期未分化疾病及常见健康问题。其两者

24、的诊疗模式也不同,但在药物治疗上是一致的。57.观察法收集资料的特点是A.间接的资料收集方法B.非语言资料的收集方法C.社会现象的收集方法D.节省时间不用记录E.不准确的资料收集方法答案:B 本题解析:暂无解析58.世界卫生组织(WHO)界定的青春期的年龄范围是A.1220岁B.1218岁C.1020岁D.1018岁E.1225岁答案:C 本题解析:暂无解析59.男性,29岁,间歇性胃痛7年,多发生于空腹或夜间,进食或服制酸药可缓解。发作有季节性,常伴有反酸、暖气。近来症状加重,伴有腹胀、呕吐,呕吐后症状可暂缓解。A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性糜烂出血性胃炎D.溃疡出血E.胃溃疡穿

25、孔答案:A 本题解析:暂无解析60.医学伦理难题的发生,从最终意义上看,是由于医学伦理关系中( )所决定的。A.医疗卫生体制的不完善B.医学伦理理论的多样化C.医学伦理观念的急剧变化D.道德行为主体利益的复杂矛盾答案:D 本题解析:暂无解析61.患者,女性,59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年,出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿,可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭答案:B 本题解析:暂无解析62.患者,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36,P120次/分,B

26、P10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉。大便镜检WBC 02/HP,便涂片染色,见G短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。A.多西环素静滴B.生理盐水静滴C.低分子右旋糖酐静滴D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴答案:B 本题解析:暂无解析63.28岁女性,闭经3年,MRI:检查发现垂体大腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉而住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40g/L(正常值20g/L),FSH6.0IU/L,LH5.0IU/L,E220.04nmol/L,GH2.0g/L,ACTH18ng/L,TS

27、H4.0mIU/L。T及T水平正常。这位患者的垂体瘤最可能的诊断是A.TSH分泌瘤B.PRL分泌瘤C.ACTH分泌瘤D.促性腺激素分泌瘤E.无功能性垂体腺瘤答案:E 本题解析:暂无解析64.张仲景著有( )A.万病回春B.黄帝针灸甲乙经C.医门法律D.金匮要略E.外科正宗答案:D 本题解析:暂无解析65. 63岁,男性,反复咳嗽,咳痰20年,曾多次住院,诊断肺心病,近1周心悸,呼吸困难,上腹胀痛,食欲减退,尿少,来急诊。检查:体温37.2,呼吸24次/分,脉搏112次/分。 A.胸廓呈桶状B.双侧肺语颤减弱C.双肺呼吸音对称减弱D.两肺可闻及干湿啰音E.颈静脉怒张,肝脏大答案:E 本题解析:暂

28、无解析66.患者男性,45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热,腹痛、腹胀明显;尿黄;尿量明显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。入院体检:意识尚清,但烦躁多语;肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣;心肺未见明显异常;腹部膨隆,下腹压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.510/L,中性0.89;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96mol/L。该患者目前的并发症不包括A.自发性腹膜炎B.肝肾综合征C.结核性腹膜炎D.腹水E.肝性脑病答案:C 本题解析:

29、45岁男性,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀、消瘦,有可能合并肝硬化,明显肝掌,可见蜘蛛痣支持肝硬化诊断。1周前因不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,为诱因;近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少,有感染症状、肾功损害症状。腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性,有腹膜炎、肝肾综合征的可能。患者意识尚清,烦躁多语,血氨高,支持肝性脑病。而患者无结核病症状,暂不支持结核性腹膜炎诊断。67.患者,女,50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检:肥胖体型

30、,双瞳直径3mm。尿糖(+),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。A.脑血栓形成B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.非酮症高渗性糖尿病昏迷E.低血糖答案:D 本题解析:此患者最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此患者有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(+)、尿酮体(+)也不符合低血糖。68.孕中期保健的重点之一是A.防致畸B.防胎位不正C.防早产D.加强营养指导E.预防产前出血答

31、案:D 本题解析:孕中期胎儿发育加快,其保健重点是加强营养指导。A为孕早期保健重点,B、C、E是孕晚期保健重点,故选D。孕中期胎位尚可自己变动,故非保健重点。69.某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在4040.6之间波动。体格检查:血压7040mmHg,脉搏110次分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175gL,WBC2210L,N0.89,PLT (血小板)3510L,尿蛋白(+)。A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析答

32、案:B 本题解析:暂无解析70.肝硬化可出现的临床表现是A.黄疸伴腹痛,高热B.黄疸伴贫血C.黄疸伴肝区持续性疼痛D.轻度黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊肿大答案:D 本题解析:暂无解析71.患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张并咯血E.支气管内膜结核并咯血答案:D 本题解析:患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。72.不属于下肢病理反射的是A.特勒姆内(Tr

33、omner)征B.奥本海姆(Oppenheim)征C.戈登(Gordon)征D.查多克(Chaddock)征E.巴宾斯基(Babinski)征答案:A 本题解析:特勒姆内(Tromners)征指检查者用手指从上面弹击患者中间三指指尖,能引起屈曲反应时,即为阳性,属于上肢的病理反射。73.舌癌的好发部位是A.舌边缘,因为经常受到牙齿边缘的刺激B.舌背C.舌尖D.舌根E.舌腹答案:A 本题解析:暂无解析74.男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支A.促成因素B.强化因素C.反馈因素D.信息因素E.倾向因素答案:A 本题解析:1.吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为,故选C。2.该患者长期大量吸烟造成成

34、瘾行为,一旦中止将出现戒断症状,应该继续戒烟并做对症处理。3.实现或达到某行为所必需的技术和资源属于促成因素,包括医务人员、保健设施、诊所、医疗费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、法律、政策等。75.下述哪项不是放置宫内节育器的禁忌证A.急、慢性生殖器炎症B.乳腺小叶增生C.子宫肌瘤、子宫畸形D.月经过多或不规则E.严重心、肝、肾等全身疾病答案:B 本题解析:放置宫内节育器的禁忌证,是指不宜上环的生殖系统疾病和情况,而乳腺小叶增生是因内分泌失调而引起的乳腺疾病,不会影响宫内节育器的放置。76.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高

35、阿奠西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱答案:A 本题解析:暂无解析77.问卷设计时,在问题陈述后提供的答案只有是和否,或有和无等两个相互排斥的答案,这种答案格式属于A.填空式B.二项选择式C.选择式D.图表式E.排序式答案:B 本题解析:在问题后给出是和否两个答案,或者两个相互排斥的答案,这种答案格式称为二项选择式。78.患者,男性,57岁,胸闷隐痛,时作时止,遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言,头晕目眩,五心烦热,口干盗汗。A.气滞血凝之胸痹B.气虚血瘀之胸痹C.心阳不振之胸痹D.气阴两虚之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹答案:D 本题解析:暂无解析79.患者男性,18岁。因

36、发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39。腹泻10余次日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC1520个HP,RBC510个HP,脓液(+)。A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱答案:B 本题解析:患者有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状,大便镜检可见大量脓细胞或白细胞(15个高倍视野)及红细胞,考虑为急性细菌性痢疾。大便培养出痢疾杆菌为确诊依据,故第二问答案为大便培养。急性菌痢主要应与阿米巴痢疾、细菌性食物中毒、其他病原菌引起的肠道感染相鉴别,故第三问应选择B。80.足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天

37、来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4.210/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC24个/HP。A.上呼吸道感染B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿肠道感染答案:C 本题解析:暂无解析81.以下哪一疾病与HPV感染有关A.生殖器疱疹B.带状疱疹C.扁平湿疣D.传染性软疣E.尖锐湿疣答案:E 本题解析:A为HSV感染引起;B为水痘一带状疱疹病毒感染引起;C为梅毒螺旋体感染引起;D是痘病毒引起;E是HPV引起,故选E。82.下列选项中,哪个不是昏迷程度的分

38、级A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷答案:C 本题解析:昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷,而晕厥不属此范围内。83.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心A.健康人群B.亚健康人群C.高危人群D.重点保健人群E.全人群答案:E 本题解析:1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。2.WHO根据生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量三个不同阶段,提出健康新地平线预防策略。3.二级预防又称临床前期预防,通过病例筛查,早发现,早诊断,早治疗。故选E。4.一级预防又称病因预防,通过切断危害因素及病因,提高人群健康水平。故选B。84.对于一组呈正态

39、分布的数值变量资料,若对每一个个体同减去一个不为零的数,则A.均数、标准差均不变B.均数变、标准差不变C.均数不变、标准差变D.均数、标准差均变E.以上均不对答案:B 本题解析:暂无解析85.一重型再障患者,拟行骨髓移植,自觉心慌闷气,皮肤紫癜,伴发热,需输血治疗,以输哪种血最佳A.全血输血B.浓缩粒细胞输血C.红细胞悬液输血D.压积红细胞输血E.去白细胞红细胞输血答案:E 本题解析:去白细胞红细胞输血能减轻骨髓移植后的排斥反应。86.提示子宫内膜对雌激素有反应的是A.雌激素试验阳性B.雌激素试验阴性C.孕激素试验阳性D.孕激素试验阴性E.垂体兴奋试验阳性答案:A 本题解析:暂无解析87.患儿

40、,女,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查A.血、尿常规B.ESR(血沉)、ASO(抗O)C.类风湿因子(RF)D.肘、膝关节X线片E.血尿酸答案:B 本题解析:患者为13岁儿童,3周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热,肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见,一般不发热,主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵;化脓性关节炎常见单关节,少有2个以上关节同时发病;增生性关节炎多见中、老年的负重关节;痛风性关节炎常见中年男性,最

41、常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现,所以测定抗溶血性链球菌O抗体(ASO)是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快,故常与ASO同时作为辅助检查。88.高血压健康促进规划的远期效果评价(结局评价)应评估高血压患者的A.有关高血压知识的变化B.饮食行为的变化C.自测血压技能的变化D.血压控制率的变化E.患者依从性的改变答案:D 本题解析:远期效果评价的目的是评价项目的总目标是否实现,通常从居民健康状况的改善程度和成本效益的角度考虑。89.残疾的定义包括A.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天

42、性异常所造成的功能障碍状态,显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动B.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态,显著影响身体活动、ADL、工作、学习和社交活动C.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的功能障碍状态显著影响ADLD.由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续、永久的功能障碍状态,无论这些功能障碍是否身体活动、ADL、工作、学习和社交活动E.指身体功能障碍答案:A 本题解析:暂无解析90.细支气管充气征A.肿瘤内残存正常含气肺组织B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤瘢痕收缩D.肿瘤钙化或

43、包埋原有钙化灶所致E.瘤细胞浸润及间质反应答案:B 本题解析:暂无解析91.21世纪“人人享有卫生保健”的实施策略不包括A.将与贫困作斗争作为工作重点B.改善公共卫生基础设施和基本卫生服务、控制阻碍经济发展的疾病C.全方位促进健康D.动员各部门合作E.每个人看病均免费答案:E 本题解析:暂无解析92.患者,男,16岁。因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊。心电图结果为频发室性期前收缩,拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的措施是A.核素心肌显像B.超声心动图C.心内膜下心肌活检D.右心导管检查E.磁共振显像答案:C 本题解析:病毒性心肌炎的典型病理改变是心肌间质增生、水肿及充血,内有多量炎性

44、细胞浸润等。心内膜下心肌活检可以提供心肌炎病变的证据,有助于本病的诊断、病情和预后判断。93.吲哚美辛引起的不良反应有A.水、钠潴留,可致水肿B.凝血障碍C.急性胰腺炎D.视力模糊及中毒性弱视E.急性中毒致肝坏死答案:C 本题解析:暂无解析94.下列关于Her-2/neu阳性乳腺癌患者的说法中错误的是A.预后较差B.应用TAMC.对CMF方案耐药D.应用含蒽环类或紫杉类联合化疗E.治疗中加入曲妥珠单抗可降低死亡率答案:B 本题解析:Her-2/neu过度表达见于20%30%乳腺癌,提示对CMF方案和TAM耐药,患者预后差。对这类患者应考虑使用含蒽环类或紫杉类联合方案化疗。治疗中加入曲妥珠单抗可

45、降低复发率和死亡率。95.表示五个乡某年的肺炎发病率应选用A.直条图B.构成图C.直方图D.线图E.其他图形答案:A 本题解析:暂无解析96.病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病,见于A.肾结石B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核E.肾积水答案:D 本题解析:结核菌破坏肾脏,当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱,对膀胱产生刺激作用,引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。97.患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴消炎眼药水(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前45天曾患感冒。眼部检查:远视力右眼08,左眼12;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血,角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为何病A.盘状角膜炎B.真菌性角膜炎C.树枝状角膜炎D.角膜基质炎E.细菌性角膜炎答案:C 本题解析:暂无解析98.急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是A.脐周B.上腹中部C.右上腹D.腰背部E.左上腹答案:B

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