2022年重庆医科大学附属永川医院“儿童内科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年重庆医科大学附属永川医院“儿童内科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.肺炎球菌答案：A 本题解析：暂无解析2.患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8，血压84/54mmHg，少尿。血白细胞8.210/L，中性0.75。可能的诊断为A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.厌氧菌败血症D.复数菌败血症E.真菌性败血症答案：B 本题解析：暂无解析3.了解目标人群对各种干预措施的看法属于A.形

2、成评价B.过程评价C.效果评价D.总结评价E.结局评价答案：A 本题解析：暂无解析4.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用A.AT-拮抗剂B.受体阻断剂C.强心苷D.米力农E.钙离子拮抗剂答案：A 本题解析：暂无解析5.婚前医学检查结束后，根据检查结果需给出相应的医学意见，以下不属于医学意见范畴的是A.不宜婚配B.不准结婚C.暂缓结婚D.可以结婚，但不宜生育E.可以结婚但应该控制下一代性别答案：B 本题解析：医学意见应为建议性，

3、不能强求或命令。6.下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性A.虫媒传染病B.寄生虫病C.肠道传染病D.呼吸道传染病E.血液传染病答案：A 本题解析：由于虫媒的大量出现具有明显的季节性，所以虫媒传染病的发病多集中在少数几个月内，呈现严格的季节性。7.女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。A.尿糖阳性，尿酮体阳性B.血pH降低，血糖升高C.尿酮体阳性，血pH降低D.血浆乳酸水平升高E.血浆渗透压升高答案：C 本题解析：暂无解析8.下面关于医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不包括A.会引起社会某些人对患者的歧视B.会引起医患

4、矛盾、家庭纠纷C.会造成患者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果D.会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感E.会酿成医疗差错事故答案：E 本题解析：暂无解析9. 2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（17日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。 A.0.100B.0.125C.0.143D.资料不全，无法计算E.以上答案均不正确答案：C 本题解析：发病率是一定时期某人群中某病新病例出现的频率，分子是一定时期的新发病例数，分母为同时期暴露人口数。本例中，114日累计

5、发病为50例，暴露人口数为350人，所以发病率为50350=0.143;患病率是指特定时点的总人口中，曾患有某病人数（包括新和旧病例）所占的比例。本例中7日病例数为302=15例，总人数为350-15=335，所以患病率为15335=0.045。14日病例数为15+20=35例，总人数为350-15=335，所以患病率为35335=0.104。10.新生儿生后23天出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.胆道闭锁答案：D 本题解析：生理性黄疸的程度较轻，先于头面部，巩膜也可查见，然后遍及躯干和四肢，一般无任何症状。11.脑卒中偏患者肢

6、体运动功能训练的首要目标是A.增强肌力B.加大关节活动范围C.改善异常运动模式D.促进神经生长E.促进脑血管的侧支循环答案：C 本题解析：脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的首要目标是控制异常运动模式，促进功能性运动的出现。12.患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm3cm3cm，边界不甚清楚。A.生化化验检查B.肝脾超声检查C.胸部X线检查D.全腮腺切除活检E.CT扫描答案：D 本题解析：暂无解析13.3岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四

7、肢肌张力低。A.染色体检查B.腕关节摄片C.血清T、TSH测定D.血清碱性磷酸酶测定E.尿黏多糖测定答案：C 本题解析：暂无解析14.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC1910/L，中性粒细胞90%。A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超答案：C 本题解析：1.有牙痛病史，继而感冒，高热、畏寒、咳脓痰病史，血常规白细胞升高，高度提示吸入性肺脓肿的诊断，因此首选X线胸片检查。2.痰培养简便易行，是检查呼吸道感染病原学的最常用手段。3.吸入性肺脓肿，

8、以厌氧菌的可能性大，因此选C，其他ABD为对症处理，糖皮质激素无使用适应证。15.在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是( )A.该研究是当时战争时期的特殊需要B.该行为违背了医学科研的根本目的C.参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之D.该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了一定的经验E.该研究是为了增进医学对人体的了解答案：B 本题解析：暂无解析16.对于呼吸衰竭，下述哪一概念是不正确的A.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺OB.呼衰患者均有缺O和CO潴留的临床表现C.呼衰可按病程分为急性

9、和慢性D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧E.肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散答案：B 本题解析：暂无解析17.下列乳制品中含免疫成分最多的是A.经家庭改造的全牛乳B.母乳C.羊乳D.配方奶粉E.炼乳答案：B 本题解析：含免疫成分最多的是母乳。18.为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问A.被研究对象的学历B.被研究对象的婚姻状况C.被研究对象当前所从事的职业D.被研究对象的年龄E.被研究对象的血型答案：D 本题解析：暂无解析19.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D

10、.6个月E.1年答案：B 本题解析：暂无解析20.患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。发作首选A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH答案：A 本题解析：暂无解析21.肺痨阴虚咳嗽患者，现无大量咯血，治以止咳、滋补肺肾之阴，属于A.急则治其标B.缓则治其本C.标本兼治D.因地制宜E.因时制宜答案：B 本题解析：“急则治其标，缓则治其本”是中医药的治疗原则。哮喘在急性发作时多属实证，应以治标为主，尽快缓解患者的痛苦。在哮喘缓解期以虚证为主，细辨肺、脾、肾的虚实及阴

11、虚阳虚，以扶正固本。肺痨阴虚的病人，未见大量咯血，病情比较平稳，则针对疾病本质进行治疗。22.男性，35岁，突发意识不清，体温38，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。A.浅昏迷B.嗜睡C.中度昏迷D.谵妄状态E.深昏迷答案：A 本题解析：暂无解析23.对于计数资料的处理方法，下列哪一项是不可能的A.方差分析B.计算平均数和标准差C.t检验D.等级相关分析E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析24.慢性肺心病心力衰竭A.神志恍惚、嗜睡B.上腹胀痛、少尿C.舒张期奔马律D.偶尔发

12、生的下肢轻微水肿E.突发心前区疼痛答案：B 本题解析：暂无解析25.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替啶答案：C 本题解析：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。26.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞答案：D 本题解析：2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于

13、左下腹。4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。27.关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的A.正常值20g/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP500g/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP200g/L持续8周，可诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌答案：C 本题解析：AFP500g/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。28.对于淋巴瘤的症状，下列哪项是不恰当的A.6个月内体重减少10%以上B.发热38以上，至少持续3天，且无感染因素C.盗汗D.非霍奇金淋巴瘤与霍奇

14、金病均可出现E.发病的早期一般不会出现答案：E 本题解析：暂无解析29.慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结合，而导致恶性贫血A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素BE.维生素C答案：C 本题解析：慢性萎缩性胃炎(CAG)分成A、B两型。A型CAC患者，在血液、胃液和唾液中可检出内因子抗体和壁细胞抗体，内因子抗体与内因子结合后阻滞维生素B与内因子结合，而导致恶性贫血。30.男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，胭动脉信号消失。A.

15、内膜剥脱术B.扩张血管药应用，如妥拉唑啉等C.右2、3、4腰交感神经节切除术D.髂股动脉旁路转流术E.溶栓疗法，如尿激酶等答案：D 本题解析：暂无解析31.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.01012L，Hb60gL，WBC7.6109L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10gL，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g次，3次日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂答案：B 本题解析：暂无解析32.测量某项正态

16、分布的医学指标n次，得其均值和标准差S，求得区间(-tS/，+tS/)所代表的含义为A.99%医学参考值范围B.95%医学参考值范围C.99%总体均数置信区间D.95%总体均数置信区间E.无有意义的含义答案：D 本题解析：题目中求得的区间(-tS/，+tS/)为均数士95%界值标准误，所以是95%总体均数置信区间。33.角膜热烧伤的治疗原则是A.防止感染B.防止角膜上皮脱落C.防止烧伤深度进一步加深D.防止烧伤面积进一步扩大E.减少角膜瘢痕形成答案：A 本题解析：暂无解析34.患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图25-10。 A.窦性心律；一度房室传导阻

17、滞；房性期前收缩；折返性室速B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导E.以上都不是答案：C 本题解析：3.此图为导联ECG，基础心律为窦性心律，HR90次/分，图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前有P波，P-R间期仅为0.06s，P波与QRS无关，代偿间期完全，为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波，3个室性期前收缩的波形一致，联律间期相等，均为0.48s，考虑室性期前收缩的折返途径相同，是典型的心室

18、折返性期前收缩。图中第813个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群，RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同，且RR间期相等，证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点，而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同，联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s，即频率为120次/分，诊断为折返性室速的特点。35.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续12分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上

19、述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T 36、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析36.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血

20、尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液答案：C 本题解析：丙磺舒能抑制肾小管对尿酸的再吸收，促进尿酸排泄，其他药物无此功能。37.患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100gL，白细胞3.8109L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40109L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。治疗上应首选A.MP方案化疗B.糖皮质激素C.脾

21、切除D.雄性激素结合中医中药E.骨髓移植答案：D 本题解析：暂无解析38.一名10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查体：体温388，脉搏100次分，腹稍胀，未见肠型，右下腹扪及5cm4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞1810L，中性80%，应诊断为A.肠套叠B.肠结核C.蛔虫团肠梗阻D.盲肠癌E.阑尾周围脓肿答案：E 本题解析：暂无解析39.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现A.气管分叉被扩大的右房抬高B.双房影C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.食管被扩大的右室向后推压答案：B 本题解析：暂无

22、解析40.社交恐惧症不具有的临床特征是A.好发年龄1730岁B.回避会暴露于陌生人的场景C.出现脸红或发抖等自主神经反应D.思维奔逸、散漫E.时常伴有抑郁的情绪答案：D 本题解析：思维奔逸、散漫为躁狂症的临床特征。社交恐惧症除回避、自主神经紊乱外，可以伴有抑郁的情绪。41.受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的A.减慢心率B.降低心肌耗氧量C.细胞膜稳定作用D.增加心肌细胞能量代谢E.减低心肌收缩力答案：D 本题解析：暂无解析42.原发性生殖器疱疹的潜伏期一般为A.214天B.815天C.1530天D.040天E.4060天答案：A 本题解析：原发性生殖器疱疹的

23、潜伏期一般为214天，故选A。43.患儿，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患肺炎住院。化验：血IgG、IgM、IgA总量为300mgL。玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为060、065。为减少反复感染，给患儿下列哪项处理最为需要A.经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染B.按时进行各种计划免疫C.胸腺肽按每次1mgkg，每周1次，肌内注射，长期治疗D.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，连用36个月E.给予丙种球蛋白20ml，肌注，每月1次，连用3次答案：E 本题解析：暂无解析44.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是A.草酸铵可使血细胞膨胀B.草酸盐可用于血细胞比容测定C.可用于凝

24、血检查D.对V因子保护差E.可干扰血浆中钾、钠和氯测定答案：C 本题解析：暂无解析45.对医术与医德之间关系的理解有误的是A.大医精诚B.有能力做的就应该去做C.医乃仁术D.临床医学决策同时也是伦理决策E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与答案：B 本题解析：暂无解析46.女性，40岁，反复腹泻3个月，近半月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠肿瘤D.Crohn病E.肠结核答案：B 本题解析：溃疡性结肠炎最典型的表现是黏液脓血便，左下腹疼痛，里急后重感。结

25、合患者多次便细菌培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，考虑为溃疡性结肠炎并直肠乙状结肠炎。47.男性，23岁，因眼红、流泪、大量脓性分泌物1周就诊；检查可见结膜高度充血，角膜未见异常，最可能的诊断是A.急性卡他性结膜炎B.急性闭角型青光眼C.急性单纯疱疹性角膜炎D.角膜异物E.结膜异物答案：A 本题解析：暂无解析48.患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指A.WBC4109L，中性粒细胞1.5109LB.WBC3109L，中性粒细胞1.5109LC.WBC2109L，中性粒细胞1109LD.WBC3.5109L，中性

26、粒细胞1109LE.WBC2.5109L，中性粒细胞1.5109L征是答案：B 本题解析：暂无解析49.患儿，女，6岁。发现右颈部肿物。查体肿物柔软，边界不清，挤压可缩小，透光试验阳性。最可能的诊断是A.海绵状血管病B.囊状水瘤C.腮裂囊肿D.颈淋巴结结核E.甲状舌骨囊肿答案：B 本题解析：暂无解析50.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.符合诊断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为

27、肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立答案：A 本题解析：根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。51.女性，24岁，产后1个月，右乳房胀痛伴高热39，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关A.乳头发育不良B.细菌侵入C.乳管不通畅D.乳汁分泌过多不能完全排空E.哺乳期长答案：

28、E 本题解析：暂无解析52.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.病毒性心肌炎答案：D 本题解析：肥厚型梗阻性心肌病根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音，流出道有梗阻的患者

29、可在胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。53.下列对社区卫生服务的描述不正确的是A.以人的健康为中心B.以家庭为单位C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体E.是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务答案：E 本题解析：社区卫生服务是一种有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务，提供的是从出生到死亡的全过程服务，对人的整个生命周期提供照顾。54.对病人及人群的健康照顾应以什么为目标A.作出正确诊断B.解决健康问题C.早日康复D.提高生命质量E.以上都是答案：D 本题解析：暂无解析55.某男性患者，8

30、0岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg，R12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。为明确诊断首选哪项检查A.凝血常规B.痰检查C.胸部X线检查D.肺动脉造影E.支气管动脉造影答案：C 本题解析：1.咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张。患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml，故考虑支气管扩张合并大咯血。2.咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查。3.患者BP180/80mmHg，考虑患者有高血压，故原则上禁用垂体后叶

31、素。56.根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是A.适量维生素AB.硫酸庆大霉素C.红霉素D.已烯雌酚E.硫酸链霉素答案：C 本题解析：暂无解析57.霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在18171923年间霍乱已出现多次。A.日本B.巴西C.印度D.中国E.美国答案：C 本题解析：暂无解析58.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗Ro抗体E.抗RNP抗体答案：B 本题解析：题中所列五项均为自身抗体，其中抗dsDNA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参

32、考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。59.老年抑郁症的临床诊断常依据A.临床表现B.脑CTC.脑电图D.神经内分泌检查E.抑郁量表测评答案：A 本题解析：暂无解析60.患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。入院时查体：BP:16590mmHg，R75次分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。A.腰穿脑脊液检查B.头颅CTC.头颅MRID.数字

33、减影脑血管造影（DSA）E.头颅MRA答案：B 本题解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此首先应考虑脑出血的可能，故第1题正确的选择为D。头颅CT对出血最敏感，是临床诊断脑出血的首选检查，MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变，腰穿仅在无CTMRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行，DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行，故第2题的正确选择为B。患者脑出血量大，我们应想到可以进行外科手术治疗，对应手术治疗的适应证，脑叶或壳核的大量出血（4050ml），年龄较轻的

34、患者适用于外科手术治疗，该患者符合指征。患者血压未达到200110mmHg，故备选答案A不正确，备选答案B、C不是脑出血的治疗，备选答案D明显错误，故第3题的正确选择为E。61.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.速尿D.洋地黄E.硝普钠答案：C 本题解析：暂无解析62.当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员

35、能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是( )A.最高境界B.不道德境界C.基本境界D.最低境界答案：A 本题解析：暂无解析63.患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20109L，但仍在维持服用泼尼松30mgd治疗。该疾病发病最可能的重要原因是A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下答案：C 本题解析：暂无解析64.从2002年11月起，国外某研究

36、小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。A.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务B.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展C.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则D.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿E.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细

37、致的说服工作答案：C 本题解析：暂无解析65.感音神经性聋治疗原则A.积极预防B.避免噪声环境暴露C.避免耳毒性药物使用D.早发现，早诊治E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析66. 48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。 A.止吐B.投用强效镇痛药C.降颅压D.头部CT检查E.脑脊液HCG检测答案：C 本题解析：暂无解析67.男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血

38、小板聚集D.降低血脂E.以上都不对答案：C 本题解析：小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，可预防患者再发心肌梗死等血管血栓性疾病。68.以下哪项不是气管异物的临床表现A.呛咳，心率快B.颈部声门下撞击感C.颈部声门下拍击感D.双肺呼吸音不对称E.缺氧症状答案：D 本题解析：气管异物于肺部听诊时双肺呼吸音相仿，如有不一致，多为支气管异物。69.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5109L，PLT 75.5109L。考虑与服用以下哪种药物有关？A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平答案：E 本题解析：利福平可引起血小板减少。70.男，45岁，近

39、半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(+)，RBC13/HP。查体：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC11.510/L，血小板9510/L。A.大量利尿B.严重腹泻C.血磷增高D.血浆白蛋白降低E.补碱纠正酸中毒答案：E 本题解析：暂无解析71.患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义A.X线胸部摄片B.动脉血气分析C.肺顺应性检测D

40、.肺动脉楔嵌压检测E.峰流率（PEFR）检测答案：E 本题解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。72.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。A.医患之间信托关系中患者处于弱势地位B.医患之间契约关系中医师有独立人格C.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系D.医患之间契约关系中患者自愿进入E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑答案：C 本题解析：

41、暂无解析73.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP18090mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150109L。经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.控制血压B.调节血脂C.降糖治疗D.抗血小板聚集E.抗凝治疗答案：E 本题解析：暂无解析74.主要用于耐药余黄色葡萄球菌感染的半合威青霉素A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林答案：B 本题解析：暂无解析75.子宫颈口开，子宫大小与孕周相符的是A.习惯性流产B.先

42、兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产答案：D 本题解析：暂无解析76.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是A.脑炎B.脑出血C.脑膜炎D.脑血吸虫病E.癫痫大发作答案：E 本题解析：癫痫大发作表现突然昏倒在地上，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过35分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。77.全科医疗健康档案中SOAP形式中“P”指A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划答案：E 本题解析：全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、

43、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。78.人体正常的血压范围是A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHgB.收缩压140160mmHg，舒张压小于90mmHgC.收缩压小于160.mmHg，舒张压小于100mmHgD.收缩压140160mmHg，舒张压9

44、095mmHgE.收缩压140180mmHg，舒张压90105mmHg答案：A 本题解析：人体正常的血压范围是收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。79.患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热3739左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CTF.血常规G.骨髓细胞免疫分型答案：C 本题解析：淋巴瘤主要靠病理活检确诊。80.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A.肘膝部肌腱

45、附着端与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常答案：B 本题解析：类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。81.除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A.肛裂B.直肠癌C.坚硬粪块堵塞D.痔疮E.结肠癌答案：E 本题解析：暂无解析82.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第34肋间闻及较粗糙的喷射

46、性收缩期杂音。应选用的药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安（普萘洛尔）D.托普利E.双氢克尿噻答案：C 本题解析：目前常用受体阻滞剂，如患者症状减轻可长期应用。长期使用钙通道阻滞药也具有较好效果。但对梗阻型且有肺小动脉嵌压较高、既往左心衰竭病史、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用。83.患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。A.社会康复B.心理康复C.物理治疗D.职业康复E.用药物来控制其情绪答案：B 本题解析：暂无解析84.3岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌

47、厚大，四肢肌张力低。A.Down综合征(先天愚型)B.软骨发育不良C.呆小病D.佝偻病E.黏多糖病答案：C 本题解析：暂无解析85.患者男性，41岁，有胃病十余年，时有呕吐泄泻，腹痛，手足不温，疲倦乏力，予理中丸之汤剂治疗。关于服药方法，一般汤剂宜于A.温服B.热服C.小量频服D.冷服E.温开水吞服答案：A 本题解析：临床用药时，服药的冷热应具体分析，区别对待。一般汤剂均宜温服。86.周期性健康检查计划最理想的执行者是A.社区护理人员B.临床护理人员C.卫生防疫人员D.全科医生E.临床专科医生答案：D 本题解析：暂无解析87.患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是A.膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗答案：D 本题解析：1.患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的