2022年重庆医科大学附属永川医院“泌尿外科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年重庆医科大学附属永川医院“泌尿外科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，女性，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.急性左心衰竭C.肺梗死D.心肌梗死E.胸腔积液答案：A 本题解析：暂无解析2.酸碱物质进入眼内瞬间出现眼痛属A.水肿期B.扩散期C.溃疡期D.接触期E.瘢痕期答案：D 本题解析：暂无解析3.患者，男，38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻

2、湿性啰音，肝脾未触及。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒-单核细胞白血病答案：A 本题解析：患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。4.男孩，6岁，体重20kg，一周来全身明显水肿，血浆蛋白20g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3 1.5g/L。尿蛋白定性(+)，定量3g/24h，关于此病人的描述下列哪项不恰当A.该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致B.该患儿蛋白尿已达肾病水平C.蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致D.水肿主要是由于低蛋白血症E.进一步分析患儿尿中蛋白成分均

3、应为白蛋白答案：E 本题解析：暂无解析5.女性，38岁，患糖尿病，停经，因胃轻瘫服用甲氧氯普胺，催乳素276ng/ml(276g/L)，妊娠实验(-)。高催乳素血症的病因最可能是A.非功能性垂体腺瘤B.颅咽管瘤C.甲氧氯普胺治疗D.分泌催乳素垂体微腺瘤E.慢性肾炎答案：D 本题解析：暂无解析6.排除其他疾病后可诊断原发性肝癌的标准是A.AFP500g/L持续2周B.AFP500g/L持续4周C.AFP200g/L持续2周D.AFP200g/L持续4周E.AFP200g/L持续6周答案：B 本题解析：AFP诊断原发性肝癌的标准为：虽无肝癌其他证据，AFP500g/L持续1个月或AFP200g/L

4、持续2个月，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤、无肝病活动证据者。7.上尿路结石多数为A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石答案：A 本题解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。8.女性，低热盗汗半年，伴消瘦，近日右侧胸痛，呼吸运动时加剧，痛侧可听到胸膜摩擦音，最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.气胸答案：A 本题解析：暂无解析9.下列哪种药物能引起儿童骨骼级牙齿发育的损害A.庆大霉素B.异烟肼C.四环素D.呋喃妥因E.磺胺

5、类药物答案：C 本题解析：暂无解析10.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着，皮下硬结，湿疹。并有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的A.瘙痒B.湿疹C.皮下硬节D.下肢肿胀E.色素沉着答案：D 本题解析：暂无解析11.诊断3级高血压的舒张压标准是A.9099mmHgB.140159mmHgC.110mmHgD.160179mmHgE.100109mmHg答案：C 本题解析：暂无解析12.病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史A.

6、恐怖症B.紧张型精神分裂症C.青春型精神分裂症D.偏执型精神分裂症E.单纯型精神分裂症答案：D 本题解析：暂无解析13.患者，女性，35岁。7月初去海滨旅游，户外活动时均外搽了护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.湿疹B.日光性皮炎C.接触性皮炎D.脂溢性皮炎E.多形性日光疹答案：E 本题解析：暂无解析14.复发性口疮的治疗原则是A.找出有关的全身与局部病因，对症处理B.应用广谱抗生素C.大量维生素D.皮质激素E.手术切除答案：A 本题解析：复发性口疮的治疗原则是找出有关的全身与局部病因，对症处理。15.上呼吸道感染

7、部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、气管D.咽喉部E.气管、主支气管答案：A 本题解析：暂无解析16.患者，男，6岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月6日入院。体检：T39.7，R126次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.810/L，N0.88。脑脊液：压力310mmHO，细胞数2.410/L，N0.92，蛋白质1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎答案：D 本题解析：本例的特点是儿童，冬春季发

8、病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。17.使用激素替代治疗时以下哪项不恰当A.进行乳房和盆腔检查B.用药前要详细询问家族史和既往病史C.做血尿常规、肝功能、宫颈刮片等化验检查D.服药期间要定期随访和复查E.理论上预防骨质疏松、冠心病，应服用13年答案：E 本题解析：暂无解析18.小儿语言发育中的表达语言阶段为A.出生至1岁B.11.5岁C.12岁D.1.53岁E.23岁答案：D 本题解析：暂无解析19.下列哪项症状与遗忘综合征不符合A.记忆障碍B.行为紊乱C.病人意识

9、清晰D.虚构E.智能相对较好答案：B 本题解析：暂无解析20.尿毒症由上述哪项引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子异常D.纤维蛋白溶解亢进E.病理性循环抗凝物质答案：B 本题解析：1.血友病是遗传性凝血因子异常引起的出血。2.尿毒症是血小板性因素异常引起的出血。21.女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动A.避免对眼球施加压力B.避免过强光线照射C.避免散瞳孔D.避免缩瞳孔E.避免血压升高答案：A 本题解析：暂无解析22.引起婴儿佝偻病的主要原因是A.饮食中缺钙B.甲状旁腺素缺乏C.食物中钙、磷比例不当D.缺乏维生素

10、AE.缺乏维生素D答案：E 本题解析：维生素D可促进肠道对膳食中钙的吸收，缺乏维生素D可导致佝偻病。23.血清中含量最高的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D 本题解析：1.五种Ig的含量顺序IgGIgAIgMIgDIgE。2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。24.患者，男22岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。

11、入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。A.症状性精神障碍的一种症状表现B.脑器质性疾病的症状表现C.精神分裂症的症状表现D.药物副反应所致E.癔症的症状表现答案：B 本题解析：暂无解析25.可出现所谓冰冻骨盆的是A.慢性盆腔炎B.晚期宫颈癌C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.老年性阴道炎答案：A 本题解析：暂无解析26.甲率P

12、1=48168，乙率P2=63200，则甲乙两率的平均率为A.（48+63）2B.（48168+63200）2C.（48+63）（168+200）D.48468+63200E.以上都不对答案：C 本题解析：在计算平均率时，如果各率的观察例数（分母）不同，不能直接相加求其平均值，必须将各率的分子、分母求和后，再以分子合计除以分母合计求得平均率。所以选C。27.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T 36，P 180次/分，B

13、P 120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V导联均向上。A.P-R间期缩短至0.100.12以内B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波C.QRS波群延长至0.11秒以上D.P-J时间正常0.27秒，可伴有继发性ST-T改变E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析28.下列哪种不属于变应性接触性皮炎A.尿布皮炎B.漆性皮炎C.接触化妆品引起局部红斑

14、、丘疹，瘙痒D.洗涤剂引起的手部红斑、丘疹，瘙痒E.多型性日光疹答案：A 本题解析：尿布皮炎是尿液被细菌分解产氨，刺激皮肤引起，属原发性刺激性皮炎，所以选A。29.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是A.中鼻道积脓B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物D.X线摄片窦腔模糊E.上述都是答案：C 本题解析：上颌窦穿刺有脓性分泌物可确诊慢性化脓性上颌窦炎。30.以下哪种人不是康复医学的主要工作对象A.残疾人B.孤寡老人C.老年病人D.慢性病人E.外伤后遗症功能障碍者答案：B 本题解析：康复医学的工作对象主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，和先天发育障碍者。31.患者，女性，69岁

15、。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。A.裂隙灯B.检眼镜C.眼压D.B超E.CT答案：C 本题解析：这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性

16、白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。32.患者，女，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm3cm3cm，边界不甚清楚。如肿块恶变，最可能恶变为A.腺泡细胞癌B.恶性混合瘤C.黏液表皮样癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病答案：D 本题解析：暂无解析33.患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化A.慢性单纯性苔藓B.湿疹C.

17、老年性瘙痒病D.线状苔藓E.寻常性鱼鳞病答案：C 本题解析：暂无解析34.女，62岁，发热38.51周，伴右上腹疼痛，进食后加剧，墨菲(Murphy)征(+)。诊断为A.结核病B.甲亢C.肾盂肾炎D.白血病E.胆道感染答案：E 本题解析：暂无解析35.患者因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.500010000mlE.10000ml答案：D 本题解析：因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需500010000ml。36.黄癣造成头发A.12mm处折断B.24mm处折断C.暂时性脱发D.永久性脱发E.对头发无影响答案：D 本题解析：暂

18、无解析37.患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.510/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断：A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克答案：C 本题解析：患者面色苍白，冷汗淋漓，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，为休克征象。患者右上腹痛，T39，右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞1.510/L，中性粒细胞90%，为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵入体，经过一系列反应

19、，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。38.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，牙易出血，偶有自动出血史。诊断前应重点做如下检查，除了A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析39.患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP11070mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急

20、转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.腹水B.肝掌C.低热D.出血E.蜘蛛痣答案：A 本题解析：暂无解析40.哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药A.钙离子拮抗剂B.ACEI或ARBC.B受体拮阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄答案：A 本题解析：钙离子拮抗剂具有负性肌力作用，一般不作为常规治疗心力衰竭的药物。41.病患的概念是指A.患者的一种角色状态B.一个人的自我感觉和判断：即有病的感觉C.一种社会地位或状态D.人体生物学上的异常情况E.疑病症答案：B 本题解析：

21、暂无解析42.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食答案：C 本题解析：暂无解析43.女，14岁，半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛加重，并伴有不规则低热。查血沉60mm/1h，抗链01:650。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.红斑性狼疮D.化脓性关节炎E.类风湿关节炎答案：A 本题解析：暂无解析44.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是A.乙酰胺B.氟马西尼C.二巯基丙醇D.维生素KE.解磷定答案：D 本题解析：敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K，影响凝血致活酶及凝血酶原

22、的合成，降低血液凝固性，使凝血时间延长。针对血液凝固性降低之特点，给予静脉注射维生素K，病情稳定后可改口服维生素K。45.下列哪种并发症可能由于便秘引发A.冠状动脉供血不足B.脑出血C.直肠坏死D.猝死E.以上都有可能答案：E 本题解析：暂无解析46.隐匿性抑郁症，伴有显著焦虑者，最佳治疗方法是A.氯硝西泮B.电休克C.阿米替林D.石杉碱甲E.百忧解答案：C 本题解析：暂无解析47.中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现是A.出生24小时内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛答案：E 本题解析：缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎

23、儿和新生儿的脑损伤。临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24小时内症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥；中度：2472小时内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛；重度：初生至72小时症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下等。其中A、B、C和D均为轻度缺氧缺血性脑病的表现，E为中度缺氧缺血性脑病的表现，故选E。48.患者两岁，平日体弱，易感冒，此次发热咳嗽5天，胸片示：两肺中、下野见大小不等点片状阴影，经治痊愈，准备出院。其母补充病史：患儿姑姑患浸润型结核半年，平日接触较密切。医生给作1：2000的OT试验，未作交待，次日通知出院。下列哪项处理是恰当的A

24、.电话通知家长，届时请单位医生协助看OT结果B.电话通知家长，届时来院看OT结果C.有结核接触则投抗结核药D.肺炎已愈，可以出院，不需处理E.电话告诉家长OT判断标准，请家长自己看结果答案：C 本题解析：暂无解析49.患者，男性，60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经

25、检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的慌张步态。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症B.开-关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍答案：B 本题解析：暂无解析50.中华人民共和国传染病防治法第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批

26、准的部门是A.省级以上人民政府卫生行政部门B.县级人民政府卫生行政部门C.设区的市人民政府卫生行政部门D.国家疾病预防控制机构E.省级疾病预防控制机构答案：A 本题解析：对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是省级以上人民政府卫生行政部门。51.关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的A.正常值20gmlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP500gL持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP200gL持续8周，可诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌答案：C 本题解析：AFP5

27、00gL持续4周，可诊断为原发性肝癌。52.红霉素的特点是A.对酸稳定，口服吸收较其他制剂好，无味，可供儿童使用B.口服吸收迅速、完全，吸收后可分布于骨组织和骨髓中C.口服易被胃酸破坏，吸收少而不规则，肌注吸收完全D.对酸稳定，组织穿透力强，抗菌谱广，抗菌活性高E.在小肠上段吸收不完全，易被胃酸破坏，一般制成肠溶片答案：E 本题解析：暂无解析53.属于后遗效应的是A.青霉素过敏性休克B.地高辛引起的心律失常C.呋塞米所致的心律失常D.保泰松所致的肝肾损害E.巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象答案：E 本题解析：后遗效应是指停药后血浆药物浓度已经降到阈浓度以下时残存的药物效应，题目中巴比妥类药催

28、眠后所致的次晨宿醉现象就是属于后遗效应。54.男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质K3.1mmol/

29、L，Na134mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96mol/L。A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机F.利尿消肿治疗答案：B 本题解析：1.55岁男性患者，有乙肝病史25年，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹胀，考虑有肝炎肝硬化的可能；患者有轻度性格和行为异常，烦躁多语，考虑肝性脑病；1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，考虑为感染性腹泻；随后出现发热、腹痛、腹部有反跳痛，应考虑有急性腹膜炎。2.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻

30、度性格改变和行为失常。3.胃镜检查了解食管静脉情况可暂缓做。4.控制了感染病情才能好转，故治疗成败的关键在于广谱、足量、联合抗感染的效果。5.现考虑有急性腹膜炎不宜腹水浓缩回输。55.产后复查的时间约在产后A.30天B.42天C.56天D.65天E.80天答案：B 本题解析：一般在产后4256天，母婴一起到医疗保健单位进行全面的健康检查。56.患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9，R28次分，P88次分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查A.血沉B.痰细菌培养C.胸片D.血气分析

31、E.纤支镜检查答案：C 本题解析：暂无解析57.急性酒精中毒应用哪种药物A.氯磷定(氯解磷定)B.胞磷胆碱C.纳洛酮D.1%亚甲蓝E.美解眠(贝美格)答案：C 本题解析：暂无解析58.女性，28岁，平时月经规则，本次停经59天，下腹痛，阴道出血量多。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫颈扩张1cmA.输卵管妊娠B.先兆流产C.不全流产D.过期流产E.难免流产答案：E 本题解析：暂无解析59.1岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指内弯，拇指与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是A.双亲血型B

32、.妊娠期病毒感染C.妊娠时母亲年龄D.妊娠早期腹部X线照射E.妊娠期化学制剂应用答案：A 本题解析：暂无解析60.20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗死E.肺吸虫答案：B 本题解析：该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺尖少许浅淡模糊影，最可能的诊断是肺结核。61.老年人每天每千克体重蛋白质的摄人量应达到A.0.8gB.1.0gC.1.2gD.1.5gE.1.8g答案：C 本题解析：暂无解析62.下列哪种症状属于感觉障碍A

33、.假性幻觉B.幻想性错觉C.视幻觉D.内感性幻觉E.听力减退答案：E 本题解析：感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应，感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退及内感性不适。63.女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈A.糖皮质激素B.处理原发病C.局部用药D.抗组胺药E.10葡萄糖酸钙答案：B 本题解析：暂无解析64.42岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检查：右侧大阴唇红肿，有一4cm3cm3cm囊性包块，表面光滑，

34、触痛明显。考虑何种疾病可能A.阴道壁囊肿B.前庭大腺囊肿C.前庭大腺脓肿D.非特异性外阴炎E.阴道壁脓肿答案：C 本题解析：育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇囊性包块，触痛，为前庭大腺脓肿的典型表现。65.毛囊炎多由以下哪种细菌引起A.类大肠杆菌B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：C 本题解析：毛囊炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，故选C。66.患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC 1810/L，N 0.89。脑脊液：压力300mmHO

35、，细胞数230010/L，N 0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎答案：D 本题解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点、瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。67.防治肺结核最关键是A.注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气B.进行结核菌素试验普查，阳性者服用INHC.接种卡介苗D.早发现早隔离早治疗活动性肺结核E.劝阻不要随地吐痰

36、，提倡戒烟答案：D 本题解析：肺结核传染源主要为排菌的结核患者，故早发现早隔离早治疗活动性肺结核是防治肺结核最为关键的。68.男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。患者B超示右肝实质性暗区10cm5cm，AFP1080gml。患

37、者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗答案：D 本题解析：暂无解析69.在下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值A.在勺状会厌区域内B.在喉部C.在下咽部D.在会厌部E.在气管隆突水平答案：E 本题解析：暂无解析70.患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是错误的A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵答案：B 本题解析：磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关.通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸

38、化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。71.红细胞直径大于15m常见于A.叶酸或维生素B缺乏所致贫血B.珠蛋白生成障碍疾病C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血答案：A 本题解析：暂无解析72. 63岁男性，工人，因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年而入院。 A.人格测验B.脑电图C.心电图D.经颅多普勒E.脑CT答案：C 本题解析：暂无解析73.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率24次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不

39、会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmHO答案：A 本题解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般12cmHO，而非肺动脉平均压力12c

40、mHO。74.原发性肝癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降答案：D 本题解析：暂无解析75.葡萄球菌肺炎A.喘憋为突出表现B.咳频，喘憋，发绀C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现答案：C 本题解析：暂无解析76.磺脲类药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少答案：A 本题解析：硫脲类药物是抗甲状腺药物，主要副作用是粒细胞减少；磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。77.女性，28岁，第一胎，孕37周合

41、并妊高征，血压2015kPa(150112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至85kPa(6040mmHg)，脉搏120次分，初步确诊为胎盘早剥。A.抢救休克尽快剖宫产术B.人工破膜及催产素静脉滴注C.抢救休克等待阴道分娩D.扩张宫口剥膜后工破膜E.人工破膜待宫口开大产钳助产答案：A 本题解析：暂无解析78.患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（+），白细胞3个HP6个HP，红细胞5个HP8个HP。血常规：血红蛋白108gL，白细胞4.7109L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120109L

42、。对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素答案：A 本题解析：暂无解析79.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊

43、：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花12元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈A.病人病情太复杂B.医生学术水平太低C.诊断仪器不够档次D.服务态度不好E.过分依赖技术手段答案：E 本题解析：暂无解析80.系统性红斑狼疮可见A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27答案：A 本题解析：暂无解析81.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物D.降压是重要的治疗措施之一E.治疗时应尽量注意

44、消除尿蛋白、红细胞答案：E 本题解析：暂无解析82.患者主诉渐进性人事不省伴咳嗽气促1周入院。既往有慢性支气管炎病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO2.gif11.21kPa，PaCO2.gif6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为A.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症D.癔症E.以上都不是答案：B 本题解析：暂无解析83.目前机械性控制菌斑的最常用方法是A.刷牙B.药物含漱C.牙线D.洁治E.牙龈按摩答案：A 本题解析：暂无解析8

45、4.病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白(+)，尿沉渣WBC1015HP，RBC满视野，白细胞管型01HP。A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.过敏性间质性肾炎E.以上都不是答案：B 本题解析：暂无解析85.最危急的心律失常是A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.心室颤动D.室性阵发性心动过速E.心房颤动答案：C 本题解析：暂无解析86.偏态分布资料宜采用下列哪项描述其分布的集中趋势A.四分位间距B.均数C.标准差D.中位数E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析87.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门

46、诊应用庆大霉素32万U日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700800ml24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100gL，血清钾6.5mmolL，BUN33.5mmolL，血肌酐884molL。该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎答案：A 本题解析：暂无解析88.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续12分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及

47、药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36、R20次分、P78次分、BP180mmHg100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.接诊时持续胸痛20min，含硝酸甘油不缓解B.突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时C.需要采取PTCA治疗时D.需要进一步检查以明确诊断E.以上都是答案：E 本题解析：暂无解析89.男性,50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.肺气肿B.自发性气胸C.肺栓塞D.肺大疱E.慢性支气管炎合并急性感染答案：B 本题解析：继发