病理教学方法改革的探索

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1、病理教学方法改革的探索 病理关键词：病理教学；改革；探索病理学是临床医学的一门重要基础课，它是由基础通向临床的桥梁。因此，如何学好病理学，将直接影响到临床课的学习。笔者在多年的病理教学中，根据病理学特点、及不同的章节，分别采用了不同的教学方法，取得了一定的成效。1方法与应用1.1讲授法的应用：虽然讲授法是一种单向性传授知识的方式，有其不足，但它能够使学生在较短的时间内获得大量系统的知识，有利于发展学生智力，有利于有计划、有目的、有意识地向学生传授知识技能。运用讲授法，教师授课内容易于补充、调整，及时吸收新知识、新进展，在最短的时间内将本学科的新理论传授给学生。我们的学生有绝大部分是五年一贯制学

2、制，多是初中毕业生，他们的自学能力和理解能力均较差，但接受知识的潜在能力和记忆能力均较强，根据学生的这一特点，在病理教学中，对于综合性的问题、理论性较强的章节如绪论、疾病概论等部分，主要采取以讲授为主的方法，这样使学生能够对病理学的概念、任务、研究方法等有一个概括性、系统性的了解，增强了对病理学的认识，也为各论部分的学习打下了牢固的基础。1.2以“问题为基础”教学法的应用1.2.1带问题听课。为了发挥学生的主观能动性，做到听课有重点，在上课之前，教师先将本次课的重点问题做一介绍，使学生心中有数，带问题去听课。如讲“休克”一章时，首先向学生介绍：过去人们一直认为休克的共同发病环节是小动脉、微动脉

3、等小血管的扩张，而引起的动脉血压下降，因而临床上常用收缩血管的药物来提高血压，但是有许多病人经这样治疗后，疗效却不好，有的患者病情反而恶化，这是为什么呢？让学生带着这个问题清楚听课，可使学生的注意力更集中，更容易抓住重点。课后经提问，98%的学生都认为休克的共同发病环节是由于微循环所致，使学生做到了当堂课的重点内容能够及时掌握。1.2.2带问题自学。五年一贯制的大专生绝大部分来源于初中毕业生虽然他们的自学能力较差，但病理学属于第二学年的课程，大部分学生在一年的学习中，已经摸索出了一套学习方法，已经具有一定的独立思考能力，教师应注意正确引导。例如讲“肝性脑病”一章时，首先提出肝性脑病在临床上较多见，其中最重要的、并且危害患者生命的就是出现肝昏迷，那么什么是肝昏迷？临床治疗时，为什么应用降低血氨的药物和左旋多巴（L-DoPA）来治疗？让学生带着问题自学教材，写读书笔记，再反馈信息，这样有97%的学生能够抓住肝性脑病的发病机制，主要是由于氨中毒和假性神经介质的作用，出现昏迷是由假性神经介质取代了正常神经介质，临床上应用降血氨及左旋多巴就是为了治“本”。这样，既提高了学生的自学能力，也提高了学生分析问题和解决问题的能力。