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1、南通市区引进工程技术关键人才计划申请书（创业人才）引进人才姓名 申报单位名称（盖章） 单 位 地 址 邮编 联 系 人 电话 传真 申 报 日 期 年 月 日南通市委组织部南通市人事局二OO七年制10填 表 须 知一、本申报书前三个部分由企业创业者或创业团队所创（领）办企业填写。二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“”内打“”。三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。四、申报书第一部分“创业人才基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。五、本申报书一式五份，正本一份，副本四份。
2、正本为原件，在封面右上角注明“正本”字样，与其他申报材料合订成册。副本为单订本，可使用正本复印件。一、创业人才基本情况姓 名性别出生日期照片学 位专业领域职 称执业资格国 籍身份证或护照号来苏创业前生活和工作地学习（从高中起）和工作经历起止时间学校或工作单位本人身份（职务）取得学历（学位）和资质证书情况证书名称发证机关发证时间来苏实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况名称专利或软件著作权号123来通创业前所从事工作的经历和业绩（限800字。有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩。）来通实施创业的科技成果水平、知识产权情况及本人的作用与贡献（限800字）二、所创（领）办企业基本情况企业
3、名称法定代表人注册资金万元产业领域信息生物航空航天新材料能源现代农业先进制造先进环保和资源综合利用海洋其他所处创业创新载体高新技术开发区高新技术特色产业基地大学科技园软件园留学生创业园科技创业服务中心其它（上述载体均需市级以上）公司股本结构创业人才本人持股比例 %其中，实有资金投资万元，占公司总股本比例 %；无形资产作价万元，占公司总股本比例 %。风险投资公司投资风险投资公司名称投资金额持股比例万元%万元%万元%其它投资金额占公司总股本比例万元%总资产万元贷款总额万元信用等级企业在职职工人数人其中，具有研究生学历者占比%；本科学历者占比%；大专及以下学历者占比%。是否为市级以上高新技术企业是
4、否获国际认证情况承担市级以上科技项目情况项目名称及编号立项批准部门1.2.3.4.科技投入与效益情况2006年2007年（预计）研发投入万元万元销售收入万元万元实现利税万元万元三、创业企业技术、产品及市场情况简要介绍（主要介绍企业特有关键技术的特点、水平和优势；主导产品相对于市场同类竞争产品在质量、性能、功能等方面的特点和优势；企业目前正在研发的项目及未来产品、技术发展方向；企业目前市场竞争表现、经济效益及对今后一段时期的预测等。限1500字）以上内容及所附有关创业企业及创业者本人情况完全属实。创业者本人签字： 企业盖章年 月 日 四、地方对创业企业和创业者提供支持情况（由区人事局汇总填写，限800字）五、推荐及审批 区组织、人事、科技部门初审意见 盖 章 年 月 日市组织、人事、科技、财政部门审核意见 盖 章 年 月 日市委人才工作领导小组审批意见 盖 章 年 月 日
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