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1、疾病难愈皆因“太瘦”1300字 随着人们生活日渐富足，高血压、糖尿病等各种慢性病随之而来，各路专家纷纷呼吁“管住嘴”“迈开腿”，提倡食不过量、少油少盐，故而当今很多人都追求“千金难买老来瘦”。然而，在我做营养医生的数年间，却接触了不少因“瘦”致病或致病情迁延不愈的案例，事实上，“太瘦”对身体健康的影响同样不容忽视。 毕业病例1：陈女士，60岁，因反复支气管咯血，每12个月住院1次，胃肠不耐受冷热食物，吃了稍微冷或热的食物都会拉肚子。去年9月，经人介绍到我科就诊。经体格检查发现，陈女士身高158厘米，体重仅38千克，身体明显偏瘦。仔细询问饮食情况后得知，陈女士每天摄入食物过少，只有她身体需要量的
2、一半，且持续数年。我科给出的意见是：每天摄入能量1500千卡，蛋白质60克，均衡营养，强化维生素和矿物质的补充，增加体重至4850千克。具体方案为：在保持原有饮食的基础上，每天增加一?鸡蛋；早餐由原来的一碗杂粮粥增至两碗；纤维型肠内营养粉100克/天；多种维生素及矿物质片半片/天。半年后，陈女士复诊情况为体重42.5千克，整个人有了生气，与之前病恹恹的样子判若两人，吃冷热食物也不再拉肚子，半年间支气管咯血也只发作1次。我们相信，在她营养状况进一步改善后，支气管咯血会更少发作。这里，我们不难看到，单从症状上看，陈女士患的是支气管和胃肠道疾病。但追根溯源，与营养不良密切相关。能量、蛋白质、维生素、
3、矿物质不足，继而引起胃肠黏膜生长修复不佳，出现胃肠道症状；呼吸道黏膜生长修复不佳，对微生物的抵抗能力差，感染后即出现破损出血。营养供应充足之后，黏膜屏障功能完善，同时体内的免疫系统功能增强，这些病症自然迎刃而解。病例2：一位护士的父亲，70多岁，患慢性阻塞性肺气肿多年，反复急性发作，几乎每月住院。平时吃得很少，身体消瘦。老人家住院期间，我科参与营养治疗，出院后我科给予其营养指导在饮食基础上增加量化的肠内营养粉和维生素矿物质制剂。但老人很固执，只执行了3/5，即使这样，他也长了3千克，慢阻肺急性发作的频率延长到每4个月左右1次。如今在临床上，糖尿病患者因过度控制饮食导致消瘦，发生严重舌炎、肺部感
4、染、脓毒血症、败血症、甚至多器官功能障碍的病例屡见不鲜。我见过最奇葩的病例是，患者（30多千克）落座时稍重了点，就尾椎骨折了，原因就是她吃得太少，摄入维生素D及钙不足，严重的骨质疏松所致。鉴于以上病例，老年人要想健康长寿并保障优质的生活质量，保持健康体重非常重要，具体应该如何做到呢？大家不妨参看以下3点：1.学习中国居民膳食指南（2016），合理膳食、均衡营养。既不要少吃，也不要多吃。2.维持健康体重。我国推荐的普通成年人体重标准是：体重指数（BMI）在 18.523.9（BMI=体重kg/身高m2）。比如一个人身高1.59米，体重57.5千克，BMI=57.5/1.592=22.7。代表体重很健康。中国老年学会老年营养与食品专业委员会主委付萍研究员推荐，70岁以上高龄老人BMI应为2226。3.寻求营养医生或者营养师的帮助，他们可以为你制订个性化的营养方案。
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