2022年苏州市立医院东区“消化内科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年苏州市立医院东区“消化内科医生”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数30cm，左05。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。A.原发性闭角型青光眼B.急性卡他性结膜炎C.急性虹睫炎D.原发性开角型青光眼E.老年性白内障膨胀期答案：E 本题解析：暂无解析2.患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然

2、发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导答案：A 本题解析：可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房颤动心室率绝对不规则。3.男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(+)，RBC13/HP。查体：BP23/12.2kPa(17

3、2/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC11.510/L，血小板9510/L。A.再生障碍性贫血B.高血压病C.营养缺乏性贫血D.慢性肾功能不全E.肝炎输入库存血答案：D 本题解析：暂无解析4.腹部平片摄影时A.深吸气后屏气B.深吸气再呼出后屏气C.缓慢连续呼吸D.平静呼吸下屏气E.平静呼吸不屏气答案：B 本题解析：暂无解析5.基于检验的基本思想，以下说法正确的是A.计算两个率差别的显著性大小B.检验实际频数和理论频数的吻合程度C.计算理论值与实际值的差值，作为值大小D.检验数据是否符合分布E.以上都不对答案：A

4、 本题解析：暂无解析6.随机抽样的目的是A.消除测量误差B.消除系统误差C.减少随机误差D.减少样本的偏性E.是为了方便操作答案：D 本题解析：随机抽样的目的是使样本更具有代表性，能更好地反映总体特征，与系统误差、测量误差没有关系。7.有关深度烧伤的描述哪一项是不正确的A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般34周可自行愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合答案：D 本题解析：深度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，

5、靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。8.口腔溃疡或糜烂时用于含漱止痛的药物为A.度米芬B.哌替啶C.西瓜霜D.2地卡因E.0.5达克罗宁答案：E 本题解析：暂无解析9.某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑A.心因性精神障碍B.抑郁发作C.神经衰弱D.精神分裂症前驱期症状E.脑器质性精神障碍答案：E 本题解析：暂无解析10.男，47岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4小时前大量呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣。A.食管、胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血F.食管裂孔疝G.贲门撕裂综

6、合征H.胃扭转I.空肠克罗恩病J.胰腺癌答案：A 本题解析：暂无解析11.患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭答案：D 本题解析：暂无解析12.社区卫生服务的机构性资源不包括A.社会福利机构B.文化教育机构C.政府机构D.社会团体E.医疗保健机构答案：C 本题解析：社区卫生服务的机构性资源包括公、私立医疗机构性资源。13.全科医学的基本原则不包括A.以门诊为主体的照顾B.从生到死的全过程照顾C.为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E.提供使社区群众易于利

7、用的服务答案：D 本题解析：全科医学的基本原则注重人而不是病；在完整的背景上来观察、研究和解决病人及其家庭的健康问题；以家庭为服务单位；以生物-心理-社会医学模式为基础；采用以预防为导向的服务模式；发扬团队合作的精神；在连续性的基础上，提供综合性的服务；把医生本身作为治疗的重要因素，强调医患关系的重要性；立足于社区，保持医疗保健服务的可得性和可用性；做病人及其家庭的朋友，成为他们的代言人和利益维护者。14.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml。A.上腹部CTB.B超C.X线检查D.胃镜E.剖腹探察答案：A 本题解析：暂无解析

8、15.诊断急性白血病的主要依据是A.贫血B.出血C.发热D.血象E.骨髓象答案：E 本题解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞20%为急性白血病的诊断标准。16.患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥

9、草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者治疗方案A.泼尼松1mgkg+NSAIDB.泼尼松2mgkg以上C.泼尼松1mgkg+CTXD.泼尼松1mgkg+NSAID+CTXE.泼尼松1mgkg+NSAID+抗生素F.泼尼

10、松1mgkg答案：C 本题解析：暂无解析17.患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP 142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白(+)，红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150mol/L。此时对诊断最有帮助的检查是A.静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.肾活检术D.血清IgA测定E.血清补体测定答案：C 本题解析：暂无解析18.主要用于耐药余黄色葡萄球菌感染的半合威青霉素A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林答案：B 本题解析：暂无解析19.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管

11、活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案：B 本题解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。20.患者男，22岁，因游泳后1天，出现畏光、流泪和大量水样分泌物；检查可见结膜高度充血、结膜下可见出血点，可能诊断为A.急性出血性结膜炎B.急性单纯疱疹性角膜炎C.急性闭角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性结膜炎答案：A 本题解析：暂无解析21

12、.A.A与B离婚，C与D不睦B.C与D的关系是A.A与B离婚，C与D不睦BA与B同居，C与D离婚C.A与B同居，C与D不睦D.A与B不睦，C与D同居E.A与B离婚，C与D无关答案：B 本题解析：暂无解析22.男性，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是A.鼓室置管术B.鼓膜穿刺术C.鼓膜切开术D.腺样体切除术E.上述都不是答案：B 本题解析：暂无解析23. 48岁农民，男性，发热40，伴头痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日头昏，无尿。查体：面色苍白，脉细弱而快，腋下少许出血点，呈酒醉状面容，BP9.3/6.6kPa(7

13、0/48mmHg)。尿蛋白(+)，WBC6010/L，N80%，异型淋巴细胞11%，单核细胞5%，血小板6010/L。A.患者免疫力低下B.患者曾接触隐性感染者C.患者曾接触病毒携带者D.患者被携带病毒的蚊虫叮咬E.患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物答案：E 本题解析：暂无解析24.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。A.TSHB.TSHC.TRAb阳性D.I吸碘率正常E.TGA答案：B 本题解析：暂无解析25.为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，哪项是最适合的A.关节松动术B.

14、主动的关节活动度训练C.被动的关节活动度训练D.关节的持续被动运动(CPM)E.牵引答案：B 本题解析：暂无解析26.队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是A.回忆偏倚B.混杂偏倚C.选择偏倚D.失访偏倚E.重点偏倚答案：D 本题解析：由于队列研究需要一个较长的追踪观察期，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列，故选D。27.为研究肺癌的病因，将肺癌病例组与非肺癌对照组按年龄、性别、职业进行配比，然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查，这是一种什么性质的研究A.对列研究B.现况研究C.病例对照研究D.描述性研究E.实验研究答案：C 本题解析：暂无解析28.腹股沟直疝的临

15、床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动答案：D 本题解析：暂无解析29.标准化法中，直接法是通过下列哪项进行标化的A.选定一个标准人口构成比例B.选定一个各年龄组死亡率作为标准C.选定一个标准人口总数D.计算标化死亡比E.以上都不是答案：A 本题解析：暂无解析30.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人

16、，病死率228，已有结论被亲自证实。在本案例中，下面说法除外哪一点都是对的A.具体试验安排不对B.本试验是不可取的C.医学试验目的是对的D.侵犯了受试者的权利E.试验代价太大答案：C 本题解析：暂无解析31.下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A.偶发室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.完全性左束支传导阻滞E.度房室传导阻滞答案：D 本题解析：心悸也就是通常所说的心慌，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。完全性左束支传导阻滞无心悸表现。32.霍乱病人A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便答案：D 本题解析：1.霍乱弧菌产生霍乱肠毒素，激

17、活细胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌，以至超过了肠管再吸收能力，形成本病特征性的米泔水样便。2.阿米巴痢疾以多量腥臭，暗红色果酱样大便为特征。33.可以排除SARS诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至SARS定点医院，可置多人病房D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.留院观察，收入单人观察室答案：A 本题解析：暂无解析34.一位师傅不慎被电锯锯伤小腿，鲜血自巨大伤口中喷出。A.胶管或有弹性皮条B.电线C.绳索D.绷带E.布条答案：A 本题解析：暂无解析35.患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社

18、区卫生服务中心就诊。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是A.心肌酶谱B.腹部B超C.头部CTD.脑电图E.右心导管造影答案：E 本题解析：暂无解析36.胆道完全阻塞的典型表现是A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血，血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便答案：D 本题解析：暂无解析37.男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为A.高血压高血压级，高危B.高血压危象C.急进型高血压D.高

19、血压脑病E.脑血管意外答案：D 本题解析：暂无解析38.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8，心率130次分，血压10075mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21109L，Hb210gL。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。烧伤面积

20、的诊断为A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%答案：C 本题解析：暂无解析39.近期和中期效果评价又称为A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价答案：C 本题解析：暂无解析40.患者男性，25岁，因受寒出现下肢膝踝关节剧痛，痛处不移，得热减，关节屈伸不利，无红肿发热等。舌暗苔薄白，脉弦紧。治宜选用A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤E.犀角散答案：A 本题解析：暂无解析41.诊断蛛网膜下隙出血最主要的根据是A.突发头痛B.血性脑脊液C.脑膜刺激征阳性D.动眼神经麻痹E.神经系统无局限性体征答案：B

21、本题解析：暂无解析42.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多B.网织红细胞比例明显增高C.血清中间接胆红素增高D.红细胞脆性增高E.尿含铁血黄素试验阳性答案：B 本题解析：网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。43.患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210/L，NEU%：88%。A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.低血糖反应D.

22、大咯血窒息E.气胸F.脑出血答案：D 本题解析：患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。44.男性，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现浮肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氮(BUN)C.血肌酐(Cr)D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)E.尿肌酐清除率答案：D 本题解析：目前仍把尿微量白蛋白的排出作为早期糖尿病肾病的诊断标准

23、。45.病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S3，未破水。此病人应诊断为A.胎盘早剥B.先兆早产C.前置胎盘D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：A 本题解析：暂无解析46.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线片D.尿常规E.腹腔穿刺答案：E 本题解析：1.腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损

24、伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。2.患者右上腹外伤，为肝脏位置，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，有休克症状，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，考虑为腹腔内大出血。综合判断为肝脏破裂出血性休克。3.肝脏破裂并出血性休克治疗的原则为积极抗休克的同时进行手术处理，缝合或者切除破裂病灶进行止血，挽救患者生命。47.我国恶性肿瘤发病率第一位的是A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.鼻咽癌E.乳腺癌答案：B 本题解析：在我国肺癌的发病率和死亡率均高居第一位，而且是发病率上升最快的肿瘤。48.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽

25、咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肺癌转移至腹腔淋巴结B.肺癌转移至肝脏C.肺癌转移至盆腔D.肺癌转移至右膈E.肺癌转移至脑答案：B 本题解析：上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。49.患者，女性，60岁，平素身体健康。近一年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。

26、A.详细询问既往史B.详细神经系统检查C.进行简易智能检查D.影像学检查E.Hamilton抑郁量表答案：E 本题解析：暂无解析50.在我国最易并发原发性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化答案：A 本题解析：在我国，慢性乙型和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发病的重要病因。肝癌患者13有慢性肝炎史，HBsAg阳性率达90%。51.急性左心衰的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰答案：E 本题解析：1.肺结

27、核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。52.患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。A.癫痫持续状态B.癫痫强直阵挛性发作C.癫痫发作后昏睡期D.单纯部分性发作继全面性发作E.复杂部分性发作继全面性发作答案：A 本题解析：患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。53.患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65gL，PLT 148109L，尿蛋白（+），尿红

28、细胞35个HP，BUN38mmolL，SCr887molL，CCr10mlmin。肾脏B超：左肾8.9cm4.6cm4.1cm，右肾8.7cm4.4cm4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是A.纠正贫血B.控制高血压C.积极止血D.胃肠透析E.血液净化答案：E 本题解析：暂无解析54.卒中康复中，可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的功能重组和潜在功能的启动A.针灸B.BobathC.促通D.RoodE.理疗答案：C 本题解析：暂无解析55.不定项流行过程的基本条件是A.患者病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发流行D.传染源、传播途径、

29、易感人群E.自然因素、社会因素答案：D 本题解析：暂无解析56.病例对照研究的资料是A.医院现有病人的病历B.以前的资料C.跟踪随访的资料D.现在调查的资料E.以上都不是答案：B 本题解析：暂无解析57.病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现A.抗抑郁剂B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.抗精神病药物D.维生素CE.营养脑细胞治疗答案：B 本题解析：暂无解析58.霍乱的典型临床表现是A.先泻后吐，大量米汤样便B.多天腹痛及里急后重C.无明显脱水D.早期发热伴全身中毒

30、症状E.腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显答案：A 本题解析：暂无解析59.Durall(1957)根据家庭的功能将家庭生活周期分为A.9个阶段B.8个阶段C.5个阶段D.6个阶段E.7个阶段答案：B 本题解析：暂无解析60.某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项A.改善中耳通气引流B.改善咽鼓管功能C.清除中耳积液D.病因治疗E.上述都不是答案：C 本题解析：分泌性中耳炎的治疗原则是：改善中耳通气引流，清除中耳积液和病因治疗。61.男性，23岁，短期内消瘦，乏

31、力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmolL，尿酮体(+)，查CCP10mmolL，血钠140mmolL，血钾3.0mmolL，应采取何种治疗A.立即50URl，皮下注射B.0.9盐水，小剂量RI，静滴并补钾C.50葡萄糖，静脉注射D.优降糖，口服E.二甲双胍答案：B 本题解析：1.根据此患者为糖尿病患者，昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用50%葡萄糖液，静脉注射，纠正低血糖。2.根据患者短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，结合实验室检查：血糖18mmol/L，尿酮体(+)，查COCP10mmol/L

32、，血钠140mmol/L，血钾3.0mmolL，考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠正低钾为重，应0.9%盐水，小剂量RI，静滴并补钾。62.一位身体健壮的70岁老人，适宜的运动量应使运动后心率达到以下哪一心率之上A.90次分B.100次分C.110次分D.120次分E.130次分答案：A 本题解析：老年人的运动强度可以用心率增加程度来估算，一般可以达到年龄估算最高心率的（220-年龄）的60%80%。所以，一个70岁的老人适宜的运动量应使运动后心率达到（220-70）60%=90。63.头痛伴脑膜刺激征者A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经

33、功能性头痛答案：D 本题解析：1.颅内压增高典型表现是头痛伴剧烈呕吐，喷射样呕吐。2.蛛网膜下腔出血的典型表现是头痛伴脑膜刺激征。64.构成流行过程所必需的基本条件A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.病原体、环境、宿主E.病原体的数量、致病力、特异性定位答案：A 本题解析：1.构成传染过程必须具备的三个因素是病原体、人体和它们所处的环境。2.构成流行过程所必需的基本条件传染源，传播途径，易感人群。65.导致牙髓炎的感染途径有A.电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激C.深龋和牙周病的逆行感染D.血源性

34、感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损E.外伤、发育畸形和意外穿髓答案：D 本题解析：暂无解析66.患儿，8岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.2010/L。进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低。该患者造成贫血的原因最可能是A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血答案：A 本题解析：根据计算：MCV 78fl，MCH 20pg，MCHC 25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。67.棒状小体见于A.白血病细胞胞质中B.中性粒细胞毒性变C.衰老或已死亡的红细胞中D.成熟红细胞或幼红细胞胞质内E.巨

35、幼细胞贫血和铅中毒的红细胞中答案：A 本题解析：杜勒小体又称Dohle小体(Dohle body)，是中性粒细胞因毒性变化而保留的局部嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，直径为12m，界限不清，可染成灰蓝色，是细胞局部不成熟，即细胞核与细胞质发育不平衡的表现，也是细胞严重毒性变化的表现。棒状小体是在Wright或Gi-emsa染色的血涂片中，白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长16m，1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为12条；在颗粒增多的早幼粒细胞性白血病(M3型)中则可见数条至数十条，有些呈束状；急性淋巴细胞性白血病中则不出现棒状小体。故棒状

36、小体对急性白血病的诊断，以及白血病细胞类型的鉴别有一定的参考价值。68.筛检适用于A.任何疾病B.患病率高的疾病C.患病率低的疾病D.早期诊断可改善预后的疾病E.没有有效治疗方法的疾病答案：D 本题解析：暂无解析69.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓E.积极内科治疗1224小时无效应立即手术答案：E 本题解析：2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。4.溃疡型结肠炎可由

37、于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。70.关于痤疮的日常护理哪项错误A.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等B.避免使用含油脂及粉质过多化妆品C.挤捏D.常用温水洗涤患处E.控制脂肪糖类饮食答案：C 本题解析：暂无解析71.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高答案：D 本题解析：溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高

38、为主。72.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。A.胆心反射B.慢性胆囊炎急性发作C.急性下壁心肌梗死D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡答案：C 本题解析：暂无解析73.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK答案：D 本题解析：心肌梗死时，血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断

39、的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达高峰，34天恢复正常；CK-MB4小时内升高，1624小时达高峰，34天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，高峰时间可判断溶栓治疗成功与否；AST 612小时内升高，2448小时达高峰，36天恢复正常；LDH 68小时内升高，23天达高峰，12周恢复正常；LDH1上升特异性最高；血清肌红蛋白1小时内升高，14小时达高峰，对早期诊断可能有价值，但特异性不高；肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达1014天，对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。74.流行病学的实验性研究不

40、包括A.临床试验B.病例-对照研究C.人群现场试验D.社区干预试验E.类实验答案：B 本题解析：病例-对照研究属于分析性研究。75.男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷答案：E 本题解析：暂无解析76.指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应是A.药品不良反应B.药品不良事件C.药品严重不良反应/事件D.新的药品不良反应E.药品突发性群体不良反应/事件答案：A 本题解析：暂无解析77.溃疡性结肠炎的大便最具特征的是

41、A.水样便B.黏液脓血便C.黄色稀糊样便D.大便变细E.便秘答案：B 本题解析：暂无解析78.以下属于暴发特征的表述哪一项正确A.各病例在发病时间和地点方面无明显联系B.病例多有相同的传播途径或传染源C.发病多跨越国界、洲界D.大多数病人在该病最长潜伏期之后发病E.短时间内有不少不同病种的病人在各地相继出现答案：B 本题解析：暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径，且大多数病例常出现在该病最长潜伏期内。79.患者，男，32岁。因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院。体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影，内含空洞和液平。

42、给予大剂量青霉素治疗。用药到何时停药为宜A.应用抗生素10周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失答案：D 本题解析：根据患者高热，咳大量脓痰，左胸闷痛，左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下空洞和液平。诊断急性肺脓肿，给予大剂量青霉素治疗，用药到胸片示炎症吸收，留有纤维条索阴影停药为宜。80.女性，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病答案：D 本题解析：躯体形式障碍的特点是以

43、各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。81.患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。A.大便常规B.X线钡餐C.B超检查D.X线钡灌肠E.结肠镜检查答案：E 本题解析：结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等，位于直肠者占半数以上，直肠指检是临床上不

44、可忽视的首选诊断方法。82.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的A.一般说增生低下B.巨核细胞减少C.淋巴细胞相对减少D.浆细胞等非造血细胞可增多E.可有粒系、红系或巨核系增生减低答案：C 本题解析：在再生障碍性贫血患者淋巴细胞比例相对增高。83.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。A.加快心率B.吗啡静脉注射C.应用多巴胺D.应用硝酸甘油E.大剂量补液答案：E 本题解析：暂无解析84.甲减表现为A.T降低，T降低，rT降低B

45、.T增高，T增高，rT增高C.T降低，T正常，rT增高D.T降低，T增高，rT增高E.T增高，T降低，rT增高答案：A 本题解析：暂无解析85.吡罗昔康是A.抗焦虑药B.抗癫痫药C.镇痛药D.解热镇痛抗炎药E.抗精神病药答案：D 本题解析：暂无解析86.统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高A.精神分裂症母亲的子女B.精神分裂症双卵双生的孪生同胞C.精神分裂症单卵双生的孪生同胞D.患精神分裂症父亲的子女E.患精神分裂症父母的子女答案：B 本题解析：暂无解析87.男性，76岁，诊断肺癌，化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味，伴高热，听诊右下肺湿啰音，其主要感染源是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.病

46、毒D.厌氧菌E.肺炎链球菌答案：D 本题解析：暂无解析88.患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病答案：B 本题解析：1.长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。2.钡剂灌肠可诱发中毒性巨结肠，易导致急性肠穿孔。89.下列哪项不是APGAR问卷评估指标A.凝聚度B.合作度C.适应度D.情感度E.成熟度答案：A 本题解析：暂无解析90.导致急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能的是A.肺炎球菌B.A组乙型链球菌C.柯萨奇病毒D.葡萄球菌E.上述都不是答案：B 本题解析：暂无解析91.下列哪种剂型适合软化痂A.振荡剂B.硬膏C.粉剂D.油膏E.溶液答案：D 本题解析：暂无解析92.脊髓损伤急性期的康复措施是A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛D.运动功能障碍和姿势异常E.早期发现，早期康复，康复与游戏及