肾活检技术临床应用及意义课件
《肾活检技术临床应用及意义课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾活检技术临床应用及意义课件(32页珍藏版)》请在装配图网上搜索。
1、解放军总医院肾科解放军总医院肾科 王涌王涌19231923年年 首例开放肾活检首例开放肾活检19341934年年 首例经皮肾活检首例经皮肾活检19441944年年 首例在首例在X X线造影线造影 定位下肾活检定位下肾活检19511951年年 经皮肾活检的大宗病例经皮肾活检的大宗病例19571957年年 首例结合负压吸引针的首例结合负压吸引针的 开放肾活检开放肾活检19611961年年 超声引导下肾穿刺活检超声引导下肾穿刺活检19681968年年 手动式手动式TruTru-cut-cut槽形针槽形针19731973年年 开放条件下活检钳技术的应用开放条件下活检钳技术的应用19841984年年 超
2、声定位并监控全过程的肾活超声定位并监控全过程的肾活 检技术,并得到推广检技术,并得到推广19901990年年 新型自动穿刺枪新型自动穿刺枪19901990年年 50 50例经静脉肾活检的成功经验例经静脉肾活检的成功经验19911991年年 CTCT引导下肾活检引导下肾活检19911991年年 腹腔镜下肾活检术的应用腹腔镜下肾活检术的应用Tru-cut型穿刺针Franklin-Vim-Silverman型穿刺针Menghini型穿刺针自动负压穿刺装置v适应证(一)临床诊断 肾穿刺适应证急性肾炎综合征 -肾功能急剧恶化,怀疑急进性肾炎 -按急性肾炎治疗2-3月病情无好转原发性肾病综合征 -激素治疗
3、8周无效或直接进行肾活检无症状性血尿 -变形红细胞临床诊断不清无症状性蛋白尿 -蛋白尿持续大于1.0g/24h诊断不清v适应证(二)临床诊断 肾穿刺适应证继发性或遗传性肾脏病 -临床怀疑而无法确诊时 -肾脏病理资料对指导治疗或判断 预后有重要意义急性肾功能衰竭 -无法确定病因时移植肾 -肾功能减退原因不清 -严重排异反应决定是否切除移植肾 -怀疑原有肾脏病在移植肾中复发v禁忌证 绝对禁忌证 重度高血压伴明显出血倾向 双侧肾脏明显缩小(8厘米)不能配合操作v禁忌证 相对禁忌证 肾脏炎症(肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿等)肾肿瘤或肾脏动脉瘤 多囊肾或肾脏大囊肿、单侧肾 CRF 过度肥胖 重度腹水 肾脏位
4、置过高或游走肾高危人群 CRF术前准备术前准备术后护理术后平卧多长时间v我科总结我科总结96例肾穿患者,发现术后不同例肾穿患者,发现术后不同卧床时间与肾脏出血等并发症无明显相关。卧床时间与肾脏出血等并发症无明显相关。并发症并发症肉眼血尿和肾周血肿的处理 肉眼血尿和肾周血肿的处理v来自日本的 934例患者的经验总结认为优点:优点:Nephron,1987v优点 v缺点 v适应证 v禁忌证 -AJKD,2000肾活检的意义一、促进了临床肾脏病学和肾脏病理学的迅猛发展。二、提高了肾脏病的诊治水平。肾活检可使84%的患者得到确诊。肾活检后临床诊断修正率3463%,治疗方案修正率1936%。三、有帮助于
5、对肾脏疾病预后的评价 肾活检后预后估计修正率3236%。是否有经皮肾活检的禁忌证是否全麻有风险?经皮肾活检肝肾功能不全?是否经静脉内肾活检开放肾活检腹腔镜下肾活检 宝山壁画是引人注目的昂贵文物。此壁画发现于阿鲁科尔沁旗东沙布乡境内。1994年列为“全国十大考古新发现”之一。宝山壁画中最引人注目的是杨贵妃教鹦鹉图。该画高0.7米、宽2.3米,用于笔重彩绘制,最突出的表现了 晚唐风格。唐代擅长绘贵妇仕女的大师周昉绘制了杨贵妃教鹦鹉图,不仅享誉中原,而且还影响全国各地。发现于阿旗宝山古墓里的这幅画,就是契丹人聘请中原画家按照周氏风格绘制的,技法深得周氏画风的真传。在唐人真迹稀如星风的今天,能够从中完整了解唐代人物画的杰出成就,堪称美术史研究的辛事。这幅壁画现今保存在阿鲁科尔沁旗博物馆,历经千年,恍如新绘,是该馆的镇馆之宝。
- 温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 沪教牛津英语六年级上册Module3单元全套ppt课件
- 沪科版《声音的产生与传播》ppt课件
- 店铺数据分析课件
- 美国研究文献资源指南.课件
- 绿色夏天清新汇报课件
- 美食咖啡下午茶餐饮课件
- 微生物学实验-1-口腔微生物的染色观察与显微镜油镜的使用;细菌的革兰氏染色教学课件
- 沪教版(上海)七年级数学第二学期ppt课件152(2)直角坐标平面内点的运动
- 店铺报告模本教学课件
- 民兵组织建设课件
- 沪教版(上海)七年级数学第二学期ppt课件152(1)直角坐标平面内点的运动
- 沪教版牛津英语小学二年级上学期期末复习句型课件
- 沪教版地理七年级上册42黄河课件
- 沪教版五年级数学下册《正方体、长方体的表面积2》ppt课件
- 微生物学基础知识培训课件