2023年昆明市第二人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析_0

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1、2023年昆明市第二人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共75题)1.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等；

2、 （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；

3、 （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/

4、L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。

5、4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液

6、100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱

7、中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接

8、近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。 2.下列关于颅内压升高的叙述，哪项是正确的A.脑脊液压力超过1kPa（侧位）B.主要原因为颅内占位性病变和脑水肿C.脑水肿与颅内压升高无关联D.小脑扁桃体疝又称为海马钩回疝E.小脑天幕疝可压迫延髓从而损伤生命中枢答案：B 本题解析：暂无解析3.下列哪项是强心苷中毒后出现较早

9、的心电图特异性表现？( )A.室性期前收缩B.房性心动过速C.室性心动过速D.心室颤动E.心动过缓答案：A 本题解析：暂无解析4.对膝关节的描述，正确的是 ( )A.由股骨、胫骨、腓骨和髋骨构成B.腓侧副韧带和关节囊愈着C.关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强D.由股骨、胫骨、腓骨构成E.内侧半月板呈“O”形，外侧半月板呈“C”形答案：C 本题解析：暂无解析5.关于门静脉的说法,错误的是( )A.由肠系膜上静脉和脾静脉合成B.向上行于肝十二指肠韧带内C.门静脉有许多瓣膜,可防止血液倒流D.门静脉发生阻塞时,可通过吻合支形成侧支循环答案：C 本题解析：暂无解析6.下述哪种药物过量，易致心动

10、过速，心室颤动A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.间羟胺E.异丙肾上腺素答案：A 本题解析：暂无解析7.衡量组织兴奋性高低的指标是A.刺激时间B.阈刺激C.阈上刺激D.阈下刺激E.刺激强度答案：B 本题解析：暂无解析8.对于心身关系，哪项是最正确的( )A.神灵支配论B.心身还原论C.心身二元论D.心身统一论E.心身平行论答案：D 本题解析：暂无解析9. 糖皮质激素抗炎作用不包括下列哪项？( ) A.非特异性作用B.抗菌作用C.作用快D.不受给药途径影响答案：B 本题解析：糖皮质激素的抗炎作用强大、快速，对各种原因的炎症都有明显的抑制作用，但不具有抗菌作用，因此必须同时应用足量有效的抗菌药物，

11、以防炎症扩散和原有病情恶化。10.某青年正在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓扁桃体炎。医生正在为其诊察中同时发觉患有淋病。患者住院四天，扁桃体炎康双出院，医生嘱其充分歇息。凭据母婴保健法，该青年?A.不可结婚B.理卖暂缓结婚C.可以结婚，但不可生养D.可以结婚，治愈后可生养答案：B 本题解析：暂无解析11.血小板生成减少最常见于( )A.恶性肿瘤B.白血病C.脾破裂D.ITP答案：B 本题解析：暂无解析12.构成肾内髓组织液高渗梯度的主要溶质是：A.尿素和葡萄糖B.NaCl和尿素C.尿素和磷酸盐D.NaCl和葡萄糖E.NaCl和磷酸盐答案：B 本题解析：暂无解析13.小儿肋骨与肋软骨交接处增

12、厚隆起呈串珠状，常因( )A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋软骨炎D.佝偻病答案：D 本题解析：暂无解析14.在进行乳腺癌病因的病例对照研究时，最理想的病例是( )A.一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有乳腺癌患者B.一所肿瘤专科医院收治的所有乳腺癌患者C.一个地区多所医院新诊断的乳腺癌患者D.一个地区多所医院诊断的所有乳腺癌患者E.一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌患者答案：E 本题解析：暂无解析15.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措

13、施就是（ ）。A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案：D 本题解析：考点：考点4：慢性心力衰竭的治疗； 心力衰竭的治疗目的是：预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；改善或保持病人的生活质量；延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下： 1一般治疗 （1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。 （2）饮食：适

14、当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应10001500ml。 （3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。 2药物治疗：基本用4大类药。 （1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类： 作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为2040mg次，13次/d，或2040mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢

15、氯噻嗪，用法为25mg/次，13次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。 作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为2040mg/次，34次/d；氨苯蝶啶用法50100mg/次，13次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。 （2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3g/（kg min），然后根据血

16、压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10g/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10g/（kg min），可逐渐递增510g/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是

17、抑制循环中及局部组织中血管紧张素的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为1020mg，2次/日；蒙诺初始剂量为510mg ，最大剂量为40mg

18、，每天一次。 （3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（57天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.20.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.01.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.250.5mg/次，静注。 适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患

19、者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。 影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。 与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。 洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律

20、失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。 洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。 （4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。 多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.57.5g/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。 米

21、力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50g/kg静脉注射，然后0.250.5g/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。 钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。 （5）-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用-阻断剂。 （6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，

22、所以应尽量避免使用。类抗心律失常药物，如胺碘酮。 （7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。 3器械和外科治疗 （1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。 （2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。 （3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。 （4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的

23、寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%80%。 16.壁胸膜与脏胸膜互相移行的部位在( )。A.肺根B.肺尖C.斜裂D.肋膈隐窝E.肺下缘答案：A 本题解析：暂无解析17.参与辅酶A组成的维生素是( )A.泛酸B.叶酸C.维生素BD.维生素PPE.维生素B答案：A 本题解析：暂无解析18. 下列不属于预防医学工作者道德要求的是( ) A.爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教B.改善工作和学习环境，严把防疫与食品卫生观C.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开D.防疫工作者有权在疫区采取切断传染病传播途径的各种措施E.提高社区服

24、务水平，保障妇女儿童和老年人权益答案：D 本题解析：预防医学工作者道德要求是爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教；改善工作和学习环境，严把防疫与食品卫生观；严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开；提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益。故本题选D。19.血浆中催化脂肪酰转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是( )A.LPLB.LCATC.磷脂酶D.脂酰转移酶E.肉碱脂酰转移酶答案：B 本题解析：暂无解析20.三级医院()A.医院感染发生率8B.两者均是C.两者均不是D.切口感染率0.5答案：D 本题解析：暂无解析21.氮激素与细胞膜受体形成复合物后，激活细胞膜

25、上的哪种酶？A.蛋白激酶B.磷酸化酶C.腺苷酸环化酶D.Na+-K+ATP酶E.Ca2+-Mg2+ATP答案：C 本题解析：暂无解析22.根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？A.国家级B.省级C.市级D.区级或县级答案：B 本题解析：暂无解析23.在胸骨左缘第34肋间触及收缩期震颤，应考虑为( )A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄答案：B 本题解析：胸骨左缘第34肋间的收缩期震颤，常见于室间隔缺损。24.构成细菌毒力的是( )。A.基本结构B.

26、特殊结构C.侵袭力和毒素D.分解代谢产物E.侵入机体的途径答案：C 本题解析：暂无解析25.以下哪种不是同一类镇痛药？A.可待因B.吗啡C.芬太尼D.布洛芬答案：D 本题解析：暂无解析26.成人脑脊液总量A.120150mlB.2040mlC.1020mlD.4060mlE.60100ml答案：A 本题解析：暂无解析27.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是( )A.抑制甲状腺激素的生物合成B.直接破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.降解已合成的甲状腺激素答案：A 本题解析：暂无解析28.大骨节病可见A.匙状甲B.杵状指(趾)C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻答案

27、：D 本题解析：暂无解析29. 食管的第2狭窄位于( )。 A.起始处B.与右主支气管交叉处C.与左主支气管交叉处D.穿膈处E.与胃相接处答案：C 本题解析：食管第2个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处，距中切牙25cm。30.关于脊柱活动度的说法，下列哪项是错误的A.正常人脊柱各部活动范围明显不同B.颈椎段与腰椎段活动范围最小C.胸椎段活动范围较小D.骶椎几乎无活动性E.尾椎各节融合固定，无活动性答案：B 本题解析：暂无解析31.AIDS首先侵犯的器官是A.脾B.皮肤C.生殖道D.淋巴结E.肠黏膜答案：D 本题解析：暂无解析32.脂肪动员时，三酰甘油逐步水解所释放的脂肪酸在血中的运输形式是(

28、)A.与载脂蛋白结合B.与磷脂结合C.与球蛋白结合D.与清蛋白结合E.与胆红素结合答案：D 本题解析：暂无解析33.不属于肝门结构的是( )A.肝固有动脉B.肝管C.门静脉D.肝静脉答案：D 本题解析：暂无解析34.大循环起于( )A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案：B 本题解析：暂无解析35.洋地黄的主要适应证不包括哪项？( )A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动答案：C 本题解析：暂无解析36.下列哪种情况可使用氟喹诺酮类( )A.精神患者或癫痫B.儿童，孕妇，授乳妇C.与茶碱类药物合用D.与异烟肼合用治疗结核病E.与非

29、甾体类抗炎药合用答案：D 本题解析：暂无解析37.关于“流脑”的叙述，下列哪项是错误的（ ）A.主要致病因素为内毒素B.主要通过飞沫传播C.人为唯一的传染源D.暴发型以儿童罹患为主E.95%以上由B群脑膜炎奈瑟菌引起答案：E 本题解析：暂无解析38.接种BCG的作用是( )A.增强机体免疫稳定功能B.增强人体体液免疫能力C.增强人体细胞免疫能力D.增强机体非特异性免疫能力E.使人体对结核产生免疫力答案：E 本题解析：暂无解析39.短期饥饿时，体内能量的主要来源是( )A.血中葡萄糖B.体内贮存的脂肪C.食物中的蛋白质D.肝糖原E.外源性脂肪答案：D 本题解析：暂无解析40.与舌感觉无关的脑神经

30、是( )A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.迷走神经答案：D 本题解析：暂无解析41.恶性肿瘤引起的浆膜腔积液的颜色多为( )A.红色B.绿色C.乳白色D.淡黄色答案：A 本题解析：暂无解析42. 关于雌激素的生理作用，哪一项是错误的 A.使输卵管平滑肌活动增强B.促进阴道上皮细胞增生、角化C.促进子宫内膜增生、腺体分泌D.刺激乳腺导管和结缔组织增生E.促进肾小管对钠和水的重吸收答案：C 本题解析：雌激素的生理作用：(1)促进女性生殖系统的发育，使阴道黏膜上皮细胞增生、角化，糖原含量增加；(2)促进乳腺发育，刺激乳腺导管增生，出现并维持女性第二性征；(3)广泛影响代谢过程，对蛋白质代谢、脂肪

31、代谢、骨骼代谢及水盐代谢均有影响。雌激素可促进子宫内膜及腺体增生，但只有在孕激素共同作用时腺体才发生分泌期变化。43.吩噻嗪类药物( )A.激动CNS中GABA，受体：B.激动CNS阿片受体：C.二者皆有D.二者皆无答案：D 本题解析：暂无解析44.肾结核病变首先发生在A.肾皮质被膜下B.皮髓质交界处C.常由肾盂开始D.首先发生在肾盏E.首先发生在肾柱答案：B 本题解析：暂无解析45. 临床上胃窦是指( ) A.十二指肠球部B.幽门管C.幽门窦D.幽门部E.贲门部答案：D 本题解析：幽门部是角切迹与幽门之间的部分，临床上又称胃窦。46.下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点A.癌细胞排列成不规则的

32、乳头B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状C.恶性程度高D.间质中有沙粒体E.局部淋巴结转移早答案：C 本题解析：暂无解析47.肝素体内抗凝最常用的给药途径是( )A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服答案：D 本题解析：肝素含大量阴电荷，口服不吸收，主要通过静脉用药。48.慢性汞中毒可用的解毒剂是A.小剂量的亚甲蓝B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠C.糖皮质激素D.硫代硫酸钠E.二巯基丁二酸钠答案：E 本题解析：暂无解析49.有关右主支气管叙述正确的是A.粗短而较直B.以上均不对C.异物不易进入D.食管通过其后方E.细而长答案：A 本题解析：暂无解析50.高热、急性消化道疾病、消化道出血者大手

33、术后适宜吃( )A.半流质食物B.普通饭C.软饭D.流质食物E.固体食物答案：D 本题解析：暂无解析51.下述血栓为白色血栓的是A.静脉内延续性血栓的体部B.毛细血管内的血栓C.下肢深静脉内血栓D.风湿性心内膜炎的赘生物E.静脉内延续性血栓的尾部答案：D 本题解析：暂无解析52.糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是( )A.胃肠道刺激B.降低机体免疫功能C.促进胃酸、胃蛋白酶的分泌D.促进胃黏液的分泌E.电解质紊乱答案：C 本题解析：暂无解析53.下列关于细菌感染的描述，错误的是A.败血症临床上可出现皮肤和粘膜的多发性出血斑点B.菌血症从血液中可查到细菌，并常有全身中毒症状C.脓毒败血症临床上

34、可出现脏器的多发型栓塞性脓肿D.毒血症是指细菌答案：B 本题解析：菌血症多是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。败血症细菌侵入血液并迅速生长繁殖，引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战，以后持续4041的高热，伴有出汗、头痛、恶心。毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。值得特别注意的是，严重损伤、血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生的毒素，也可引起毒血症。脓血症身体里化脓性病灶的细菌，通过血液循环播散到其他部

35、位产生新的化脓病灶时，所引起的全身性感染症状。发病特点与败血症相仿，但在身体上可找到多处化脓病灶，甚至有许多脓疮。54.皮肤痛温觉的传入纤维属于A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.A纤维E.B类纤维答案：D 本题解析：暂无解析55.下列哪项不属于苯妥英钠的临床用途( )A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.癫痫局限性发作D.快速型心律失常E.中枢疼痛综合征答案：A 本题解析：暂无解析56.右侧视束损伤可致( )A.右眼视野全盲B.左眼视野全盲C.双眼右侧视野偏盲D.双眼左侧视野偏盲答案：D 本题解析：暂无解析57.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过(

36、 )天。A.2B.3C.5D.7E.8答案：B 本题解析：暂无解析58.中心型肺癌时X线多见A.肺尖部的低密度片状阴影B.右下肺大片的高密度阴影C.边有毛刺的肺门肿块影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺尖部高密度的纤维索条影答案：C 本题解析：暂无解析59.远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受下列哪种激素调节？( )A.血管紧张素B.抗利尿激素C.醛固酮D.甲状旁腺素答案：C 本题解析：醛固酮是肾上腺皮质球状带和网状带分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对钠的主动重吸收。在远曲小管，在促进Na+吸收的同时，亦促进K+分泌。因K进入管腔液，决定于管腔内电化学梯度的大小，而Na

37、+主动吸收造成管腔内负电位导致K+被动分泌，即醛固酮促进远曲小管保Na+排K+。60.下列不属于医学伦理学具体原则的是A.不伤害原则B.有利原则C.互助原则D.尊重原则答案：C 本题解析：医学伦理学基本原则包括：不伤害、有利、尊重、公正。61.疑为胃溃疡，检查首选A.腹部透视B.上消化道钡餐造影C.钡剂灌肠D.腹部CTE.全消化道钡餐答案：B 本题解析：暂无解析62.眼球壁( )A.血管膜又称脉络膜B.睫状体部是视网膜盲部C.视网膜外层为盲部D.视神经盘感光最敏感E.睫状肌可调节瞳孔答案：B 本题解析：暂无解析63.叩诊肝浊音界下移见于A.右下肺不张B.胃肠穿孔C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气

38、胸答案：E 本题解析：暂无解析64.那类消毒产品可以生产出售?A.有生产企业卫生应应证的B.没有产品备案凭证的C.没有卫生应应批件的D.产品卫生质量不相符请求的答案：A 本题解析：暂无解析65. 关于流行病学研究中常用指标SMR的说法，正确的是： A.表示理论死亡数是实际死亡数的多少倍B.适用于结局发生率高，暴露组人数多的情况C.是标化死亡比D.是暴露组与非暴露组死亡率的比值答案：C 本题解析：在流行病学研究中，常用的指标SMR指的是标准化死亡比。即研究人群中观察到的死亡数与预期死亡数的比值，以确定研究人群与标准人群的死亡率是否一致。66.利尿药初期的降压机制为( )A.降低血管壁细胞内Ca的

39、含量B.降低血管壁细胞内Na的含量C.降低血管壁对缩血管物质的反应性D.排Na利尿，降低细胞外液和血容量E.诱导动脉壁产生扩张血管的物质答案：D 本题解析：暂无解析67. 下列哪种心肌细胞4期自动去极化速度最大( )。 A.窦房结细胞B.心房肌细胞C.房室交界细胞D.浦肯野细胞E.心室肌细胞答案：A 本题解析：暂无解析68.我国现有耕地面积占全球耕地的7，而人口却占世界人口的A.32B.20C.22D.30答案：C 本题解析：暂无解析69.护患关系是一种A.公共关系B.人际关系C.合同关系D.社交关系答案：B 本题解析：暂无解析70.由坐骨神经支配的肌是 ( )A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D

40、.股二头肌E.股四头肌答案：D 本题解析：暂无解析71.县级以上人民政府卫生行政部门是以下哪种违法行为惟一的执法主体( )。A.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断和使用辅助生育技术治疗不孕症B.从事计划生育技术服务的机构逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件C.从事计划生育技术服务的机构使用没有依法取得相应的医师资格的人员从事与计划生育技术服务有关的临床医疗服务D.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明文件E.从事计划生育技术服务的机构出具虚假证明答案：C 本题解析：暂无解析72.下面对颈部体表标志及体表投影的描述，正确的是 ( )A.甲状软骨上缘以下的部分为颈总动脉的体表投影B

41、.颈部皮神经阻滞的部位在胸锁乳突肌前缘中点处C.锁骨下动脉体表投影为胸锁关节与锁骨上缘内、中1/3交界处的连线D.臂丛在锁骨中点后方比较集中，常作为臂丛麻醉的部位E.颈外静脉的体表投影为下颌角至锁骨内侧端的连线上答案：D 本题解析：暂无解析73.鼻咽癌常发生在A.鼻咽后部B.鼻咽顶部C.鼻咽侧壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部答案：B 本题解析：暂无解析74.形成血浆晶体渗透压的主要成份是：A.NaClB.KClC.葡萄糖D.NaHCO3E.KHCO3答案：A 本题解析：暂无解析75.下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是( )A.属于间接凝集反应B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C.菌体的细胞壁中含

42、有SPA，可与。IgG特异性结合D.IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌体E.以上均错答案：D 本题解析：暂无解析二.多项选择题(共35题)1.腺垂体分泌的激素有A.促甲状腺素B.ACTHC.生长素和催乳素D.促黑激素E.促性腺激素释放激素答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析2.引起性病的病原体有A.淋球菌B.梅毒螺旋体C.衣原体D.HIVE.HAV答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析3.下列与IV型超敏反应有关的疾病包括：A.接触性皮炎B.结核病C.I型糖尿病D.多发性硬化症答案：A、B 本题解析：型超敏反应又称迟发性超敏反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由 T细胞介导的。常

43、见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使 T细胞致敏。再次接触该抗原后，T 细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。4.基因突变后可能( )。A.蛋白质结构变化B.细胞发生癌变C.mRNA结构变化D.对细胞功能无影响E.细胞表型改变答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析5.突发公共卫生事件应急条例规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应，由哪个部门负责？（）A.国务院有关部门B.地方政府C.地方政府有关部门D.医疗机构答案：A

44、、B、C 本题解析：暂无解析6. 纤维素性炎症的好发部位有( )。 A.心包B.肺C.气管D.皮肤答案：A、B、C 本题解析：纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。7.体格检查既是诊断疾病的必要步骤，也是积累临床经验的过程，体格检查时应注意的事项有( )。A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手B.应以病人为中心，关心、体贴、理解患者C.医师应站在病人右侧。检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。答案：B、C、D 本题解析：体格检查的

45、顺序总的原则是：先整体后局部，从上到下，由前向后，自外向内，先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务，并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。8.影响突触前膜递质释放量的因素有( )。A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜Ca的数量D.递质小泡的大小答案：B、C 本题解析：递质的释放量主要取决于进入末梢的Ca2+的量，因此凡能影响末梢处Ca2+内流的因素都能改变递质释放量。如细胞外Ca2+浓度升高和(或)Mg2+浓度降低、到达突出前末梢动作电位的幅度增加，都能使递质释放增多。9.食物中毒的

46、诊断标准是A.发病与进食有关B.发病有群体性C.有急性胃肠炎症状D.发病人数超过50%E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析10.关于三羧酸循环的描述，以下正确的是( )。A.三羧酸循环在线粒体内进行B.三羧酸循环是单向的不可逆的C.每次循环都有4次脱氢，1次底物水平磷酸化D.三羧酸循环是体内营养物质代谢相互联系的枢纽答案：A、B、C、D 本题解析：三羧酸循环是葡萄糖有氧分解的过程。主要在线粒体基质中进行，过程中因有三种关键酶，导致过程不可逆，每次循环有4次脱氢，1次底物水平磷酸化产生高能磷酸键。故答案为ABCD。11.患者为一侧内囊出血，其表现不应包括( )。A.同侧肢体痉挛性瘫痪B.对侧半身感觉障碍C.对侧视野偏盲D.同侧病理反射阳性答案：A、D 本题解析：内囊出血时出现三偏征-偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍；均为病灶对侧。12.细胞水肿常发生在( )器官。A.肝B.肾C.肺D.肠答案：A、B 本题解析：细胞水肿的好发器官主要有心、肝、肾等实质