2022年泰州市第四人民医院“临床各科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

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1、2022年泰州市第四人民医院“临床各科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.关于便血下列叙述哪一项是正确的A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为暗红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便答案：B 本题解析：下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血。2.社区的组成要素不包括下列哪项A.行业规范B.生活服务设施C.社会制度D.人群、地域E.定的生活制度和管理机构答案：C 本题解析：暂无解析3.男，41岁，有烟酒嗜好，4年前出现游走性浅静脉

2、炎，而后出现左下肢麻木、发凉，伴间歇性跛行3年，足背动脉、胫后动脉搏动消失。A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.大动脉炎D.血栓性静脉炎E.动脉栓塞答案：B 本题解析：暂无解析4.老年性便秘患者的指导性治疗哪项是恰当的A.增加含纤维素较多的饮食B.养成定时排便习惯C.做提肛肌锻炼D.适当应用润滑性泻药E.以上都正确答案：E 本题解析：暂无解析5.治疗营养性缺铁性贫血服用铁剂，错误的是A.为减轻不良反应，开始时剂量应偏小B.易与维生素C同服C.不宜与牛奶、钙剂同服D.两餐之间服用E.宜与碱性物质一同服用答案：E 本题解析：暂无解析6.患者，女性，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP

3、8050mmHg，HR110次分，血红蛋白70gL，白细胞910L，N07，便OB(-)。A.头CTB.后穹隆穿刺C.妇科B超D.妇科检查E.血常规答案：B 本题解析：暂无解析7.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次分。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况A.地高辛浓度=0.52.0ngmlB.地高辛浓度1.5ngmlC.地高辛浓度2.0ngmlD.地高辛浓度0.5ngmlE.地高辛浓度=1.5ngml答案：C 本题解析：暂无解析8.一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现

4、需选择最佳手术方法A.根向复位瓣术B.牙周袋搔刮术C.牙龈切除术D.植骨术E.引导性组织再生术答案：A 本题解析：暂无解析9.医患交流不包括以下哪项A.信息交流B.长期三同（同吃、同住、同劳动）C.情感传递和行为调节D.患者最佳健康目标的确立和实施E.患者病情的安排答案：B 本题解析：暂无解析10.全科医学的持续性服务意味着A.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任B.所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理C.如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则D.全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者身边E.全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任答案：A 本

5、题解析：暂无解析11.正常情况下，每小时的胎动为A.12次B.35次C.68次D.912次E.1316次答案：B 本题解析：胎动次数小于3次小时为异常。12.男性，62岁，有多年高血压史，于1小时前情绪激动，出现右侧肢体乏力，跌倒在地，呕吐2次，自诉头痛，10分钟后出现意识模糊，家人急送患者至急诊科。测血压200100mmHg。此患者临床诊断哪种可能性大A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑血栓D.脑栓塞E.颅脑肿瘤答案：B 本题解析：暂无解析13.心气不足型胸痹的症状特点为A.心胸灼痛B.心前区阵阵隐痛C.胸部闷重D.胸部刺痛E.以上都不是答案：B 本题解析：暂无解析14.有关急性水肿型胰腺炎，

6、下列哪一项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多35天后缓解D.多数患者可能发生休克E.血清淀粉酶为1450UL（Somogyi法）答案：D 本题解析：重症急性胰腺炎除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准，且具备局部并发症（胰腺坏死、假性囊肿、脓肿）和（或）器官衰竭，有以下表现应当按重症胰腺炎处理：临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状等休克症状；体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征等。15.胆红素在肝内的结合主要是指A.与白蛋白的结合B.与葡萄糖醛酸基的结合C.与硫酸基的结合D.与甘氨酸甲基的结合E.与Y或Z胞浆载体的结合答案：B 本题解析：游离

7、胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。16.斑疹伤寒的治疗首选哪种药A.氯霉素B.红霉素C.四环素D.磺胺类E.青霉素答案：C 本题解析：暂无解析17.女性，25岁。两个月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠黏膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是A.右侧卵巢囊肿B.慢性阑尾炎C.增生型肠结核D.右侧输卵管炎E.阿米巴肉芽肿答案：C 本题解析：暂

8、无解析18.医患关系中的相互参与模式最适用于以下哪种情况A.急症抢救B.急性感染C.婴幼儿病人D.慢性病的管理E.精神病人答案：D 本题解析：暂无解析19.高血压性脑出血的止血方法主要是A.用抗纤溶药B.用止血药C.脱水药D.降血压药E.镇静药答案：D 本题解析：暂无解析20.以下药物能引起尿色变蓝色的是A.利福平B.氯丙嗪C.维生素B2D.甲硝唑E.氨苯蝶啶答案：E 本题解析：临床的用药中，很多药物都能引起尿色改变，如利福平可使尿液变成橘红色至深红色，维生素B2、甲硝唑可使尿的颜色加深，氯丙嗪服后能使尿液变红色或红棕色，而氨苯蝶啶服用后能引起尿色变蓝色，所以选E。21.预防不定项的综合措施是

9、A.发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药B.管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群C.隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群D.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群E.隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药答案：D 本题解析：暂无解析22.妇女的排卵期多在A.月经干净后37天B.月经干净后710天C.月经来潮前14天D.月经来潮前1013天E.月经来潮前35天答案：C 本题解析：女性排卵大多发生在月经来潮前的1216天，平均14天。23.孕妇用药影响不大，或直接造成流产A.妊娠312周B.分娩期C.哺乳期D.卵子受精后14天内E.妊娠4个月至分娩答案：D 本题解析：暂

10、无解析24.关于青春期心理卫生，以下说法哪项是错误的A.女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B.心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡C.对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育D.青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长E.青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业答案：C 本题解析：暂无解析25.一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，此时首要的处理措施是A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管

11、插管，吸出上气道黏液E.建立静脉通道答案：D 本题解析：根据患儿1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，考虑重度窒息，首要的处理是通畅呼吸道，建立呼吸，通过气管插管建立呼吸是抢救新生儿窒息最有效措施之一。故选D。26.评价医德行为善恶的根本标准是( )A.患者家属的意见B.社会主义医德规范体系C.有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善D.新闻媒体的认定E.患者的个人意见答案：C 本题解析：暂无解析27.颈椎间盘突出症（脊髓型）A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.跟腱反射弱E.踝震挛及Babinski征阳

12、性下列疾病出现的最有意义的体征答案：E 本题解析：暂无解析28.癫痫发作不包括A.强直-阵挛发作B.强直性发作C.失神发作D.精神症状发作E.不典型发作答案：D 本题解析：精神症状发作属于局灶性发作。29.流行病学任务的三个阶段是A.观察性研究、实验性研究和理论性研究B.揭示现象、找出原因和提供措施C.描述分布、提出假设和验证假设D.整理资料、分析资料和得出结论E.早期发现、早期诊断和早期恰当治疗答案：B 本题解析：根据流行病学的定义，流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况，可称为揭示现象；其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因，可称为找出原因；第三阶段为利用前两个

13、阶段的结果，导出预防或处置的策略和措施，可称为提供措施。30.患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。A.反复痰中带血B.胸部X线检查右上肺片状阴影C.结核菌素试验强阳性D.血沉升高E.痰涂片找到结核菌答案：E 本题解析：暂无解析31.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该患者腹中4个月的胎儿完全正常，如果患者凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出

14、生；如果让患者体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.服务态度的问题C.临床治疗技术的问题D.医药卫生资源宏观分配的矛盾E.临床诊断技术的问题答案：A 本题解析：暂无解析32.女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿啰音，心率120次/分，心律齐，无杂音，肝肋下3cm触及，有压痛，双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为A.持续低流量吸氧B.给予解痉祛痰药物C.利尿剂合并血管扩张剂D.控制感染，改善呼吸功能E.小剂量利尿剂合并强心剂答案：D 本题解析：

15、暂无解析33.霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。对于该患者常用的治疗方式为A.扩大照野照射B.全淋巴结照射+化疗C.全身化疗+局部照射D.单纯化疗E.全淋巴结照射答案：A 本题解析：暂无解析34.家系图的目的A.对家庭背景和潜在的健康问题做出总结B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D.描述家庭资源E.对家庭人际关系情感的描述答案：A 本题解析：暂无解析35.以下哪项不属于公共卫生医师的工作内容（ ）A.通过专业技能的服务，预防疾病的发生和传播B.保护环境免受破坏C.儿童保健和妇女保健D.促进和鼓励健康行为E.保证卫生服务的有效性和可

16、及性答案：C 本题解析：暂无解析36.自截肾多见于A.肾癌B.肾结石C.肾结核D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎答案：C 本题解析：自截肾为肾结核的终末期病变。37.对肺心脑病病人，可采用的护患关系模式是A.主动被动型B.A型与B型交替C.共同参与型D.指导合作型答案：A 本题解析：暂无解析38.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是A.榜样B.引领学生进行实践C.身教D.奖惩E.言教答案：E 本题解析：暂无解析39.7月男性患儿，因腹泻5天于10月28日入院，1周前开始流涕，轻咳，低热，在当地医院服药(不详)，2天后热退，仍咳，伴呕吐，34次天。腹泻为蛋花汤样大便，每天十余次

17、，无腥臭味，口服庆大霉素、胃酶合剂无效，入院当日小便量减少，大便常规检查无特殊发现A.腺病毒B.产毒性大肠埃希菌C.轮状病毒D.侵袭大肠埃希菌E.白色念珠菌答案：C 本题解析：暂无解析40.关于小儿动作发育的规律，下列哪种说法是恰当的A.会向前走即会倒退着走B.会走即会停下来C.待肢体的粗大动作发育完成后，手的精细动作才开始发育D.与训练有关E.2岁的小儿若仍不会走路也不一定不正常，因为运动发育有个体差异，还受遗传影响答案：D 本题解析：暂无解析41.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限

18、，B超右肝实质性暗区5cm3cm，AFP 400g/ml，ALT 50U/L。A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗答案：C 本题解析：患者为中年男性，出现右季肋区隐痛，食欲减退个月，B超右肝实质性暗区，AFP 400g/ml，首先考虑是原发性肝癌。42.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill ）186.5mol/L，ALB35g/L，GLB32g

19、/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗答案：C 本题解析：4.患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床

20、症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。43.女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。A.腕关节功能位B.腕关节背屈尺偏位C.腕关节掌屈尺偏位D.腕关节背屈桡偏位E.腕关节掌屈桡偏位答案：C 本题解析：暂无解析44.下列关于疾病年龄分布的描述正确的是A.确定疾病的高危人群，需要采取预防措施的重点对象B.有助于评价疾病的年龄分布长期变化趋势C.有利于了解疾病的流行规律D.评价治疗效果E.有助于社会医学的发展答案：A 本题解析：研究疾病的年龄分布，有利于深入认识疾病的分布规律，确定疾病的高危人群。45.诊断为慢性萎

21、缩性鼻炎的是A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.鼻黏膜充血、水肿答案：A 本题解析：暂无解析46.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛6周B.晨僵C.关节畸形D.腕、掌指、指间关节肿E.对称性关节肿答案：C 本题解析：目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。47.霍奇金病的特点是A.预后较非霍奇金淋巴瘤差B.一般都伴有发热C.一般发展迅速，易远处转移D.一般沿淋巴管扩散蔓延E.多见于老年人答案：D 本题解析：暂无解析48.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A.慢性肠炎B.霍乱C.血

22、管活性肠肽瘤D.胃泌素瘤E.小肠吸收不良综合征答案：E 本题解析：分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻，见于霍乱、致病性大肠杆菌感染、进食被细菌如葡萄球菌等污染的食物、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)、胃泌素瘤。小肠吸收不良综合征不属于分泌性腹泻。49.女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.肺吸虫答案：B 本题解析：1.该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。2.24小时咯血量在100ml以内为小量

23、咯血；100500ml为中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。3.肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动脉压力高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血。50.55岁，农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述

24、中除哪项外，均恰当A.该患发病机制不是速发型IgE变态反应B.进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍C.病原可能为嗜热放线菌抗原D.若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊为过敏性肺泡炎E.存在抑制细胞功能的缺陷答案：E 本题解析：暂无解析51.成人尿量达到多少称为多尿A.1.5L24小时B.0.5L24小时C.1.0L24小时D.2.5L24小时E.以上都不是答案：D 本题解析：暂无解析52.构成流行过程所必需的基本条件A.传染源、传播途径、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D.病原体、环境、宿主E.病原体的数量、致病力、特异性定位答案：A 本题解析：1.构成传染过

25、程必须具备的三个因素是病原体、人体和它们所处的环境。2.构成流行过程所必需的基本条件传染源，传播途径，易感人群。53.流行病学研究对象的三个层次是A.传染病、非传染病、慢性病B.疾病、伤害、健康C.地方病、非传染病、寄生虫病D.残疾、弱智、生理缺陷E.伤害、缺陷、意外答案：B 本题解析：流行病学研究对象的三个层次是疾病、伤害、健康54.女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（+），便红细胞6个HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5109L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C

26、.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑答案：A 本题解析：该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。55.职业性痤疮A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、癜痕E.与月经密切相关答案：B 本题解析：1.药物性痤疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。2.月经前痤疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降，使患者在月经前发病或青春痘症状加剧，主要在下颌和面颊，

27、皮损数量少。3.聚合性痤疮是痤疮的严重型，有很多黑头粉刺、脓疱、囊肿、脓肿，数个脓肿聚合而成聚合性痤疮。4.职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的痤疮。5.暴发性痤疮在原有痤疮基础上，突然显著加重，伴有发热等全身症状。56.女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm1cm，下中切牙正在萌出。该女孩最可能的月龄为A.9月龄B.4月龄C.67月龄D.5月龄E.12月龄答案：C 本题解析：暂无解析57.麻疹疫苗的恰当接种程序A.9个月初种，1岁半与7岁加强B.初生初种，1岁半与7岁加强C.9个月初种，3岁加强D.6个月初种，7岁加强E.9个月初种，4岁与10岁

28、加强答案：A 本题解析：暂无解析58. 56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330mol/L，尿胆红素(+)。尿胆原(+) A.门脉性肝硬化B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌答案：A 本题解析：暂无解析59.14个月患儿，面色发绀半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解。体检：神志清，颜面轻度发绀，胸骨左缘23肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区

29、第二心音减弱，四肢活动正常，双膝反射(+)。该患儿抽搐原因考虑为A.病毒性脑炎B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.缺氧发作E.脑血栓答案：D 本题解析：暂无解析60.类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线显示关节间隙狭窄、畸形E.狼疮细胞阳性答案：D 本题解析：暂无解析61.患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞1810L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎答案：B 本题解析：肺炎克雷伯杆菌性肺炎

30、的临床特点起病急、胸痛、畏寒，咳嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。62.女，20岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做A.ECGB.UCGC.心电向量图检查D.心脏X线检查E.T、T答案：A 本题解析：结合病史，患者有反复性发作史，提示阵发性心动过速的可能，心电图为最有价值的诊断工具。63.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时答案：E 本题解析：

31、头皮裂伤时，若帽状腱膜已破，头皮伤口将全部裂开；帽状腱膜未破，头皮伤口仅部分裂开。无论裂口大小，出血往往凶猛。若不及时止血，严重者可在短时间内发生休克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压包扎，即能控制出血。力争在伤后24小时内进行清创，创缘略加修剪即可，血管不必结扎，仅分层紧密缝合帽状腱膜和皮肤、皮下组织，就能完全止血；若创口污染轻，清创比较彻底，即使伤后72小时内仍可考虑做头皮缝合，但应置乳胶膜引流。遇头皮缺损过多，清创后可用切开帽状腱膜的皮瓣旋转从而消灭创面。64.患者，男性，27岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。A.阴证B.阳证C.虚实夹杂证D.半表半里证E.以上均不是答案：

32、B 本题解析：根据红、肿、热、痛等症状，可知本证属中医疮疡肿毒之阳证。65.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill ）186.5mol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化答案：D 本题解析：4.患者有食欲不振、恶心

33、、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。66.散光A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前C.当眼调节静止时

34、，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线E.眼的功能调节力下降答案：D 本题解析：当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。67.二级预防的内容不包括A.早期诊断B.康复治疗C.早期治疗D.早期发现E.筛检和个案发现答案：B 本题解析：暂无解析68.满足患病率=发病率病程的条件是A.在相当长的时间内，发病率相当稳定B.在相当长的时间内，病程稳定C.在相当长的时间内，患病率相当稳定D.在相当长的时间内，当地人口相当稳定E.在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定答案：E 本题解析：暂无解析69.在预防小儿腹泻和脱水的健康教育中，属

35、于患者教育学习的态度目标是A.使儿童母亲了解腹泻的危害B.使儿童母亲了解脱水的体征C.使儿童母亲能识别脱水体征D.使儿童母亲了解口服补液的好处E.使儿童母亲相信腹泻的孩子需要继续进食答案：D 本题解析：使儿童母亲了解口服补液的好处属于患者教育学习的态度目标。70.患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌级。其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）D.膀胱全切除术E.膀胱切开肿瘤切除术答案：C 本题解析：暂无解析71.下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小A.癫痫

36、B.酒精中毒C.颠茄类中毒D.氰化物中毒E.有机磷农药中毒答案：E 本题解析：有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷。72.萎缩性咽炎临床可见A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物B.咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着D.咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生E.双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大答案：B 本题

37、解析：暂无解析73.女性，30岁，反复发热，咳嗽，咳黄脓痰1年，偶有脓血痰。体检：T37.5，消瘦，右肺下部有干湿啰音，杵状指(+)。X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面，痰涂片结核菌(-)，痰菌培养：铜绿假单胞菌(+)。下列治疗方案哪种最好A.肺导管注药B.纤支镜脓腔冲洗注药C.全身大量抗生素D.体位引流E.手术切除答案：E 本题解析：暂无解析74.一般不做鼻咽活检的是A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.原因不明的经部淋巴结肿大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽结核答案：B 本题解析：鼻咽纤维血管瘤常发生于1025岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤。临床主要表现为鼻

38、堵塞感及出血，鼻镜检查可见鼻腔后部红色肿物。由于此病极易出血，一般不做活检，必要时，可从侵入鼻腔部分取材活检，以便填塞止血。75.39岁已婚妇女。月经周期正常，经期延长，经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查：子宫颈光滑，子宫大小正常。双附件未见异常，立即诊刮，最可能的病理结果是A.子宫内膜分泌不良B.子宫内膜增生与分泌共有现象C.子宫内膜增生过长D.分泌期子宫内膜E.增生期子宫内膜答案：B 本题解析：暂无解析76.用于描述疾病或健康状况的三间分布情况的是A.病例-对照研究B.队列研究C.流行病学实验研究D.生态学研究E.现况调查答案：E 本题解析：流行病学研究分为描述性研究、分析

39、性研究和实验性研究。现况调查属于描述性研究，通常用于描述疾病或健康状况的三间分布状况；病例-对照研究属于分析性研究，以是否患病作为分组原则；队列研究也属于分析性研究，以是否暴露于某因素作为分组原则；流行病学实验研究是将研究对象随机分为实验组和对照组。77.临床康复治疗中，为达到较好全面康复的目的，往往需要采用综合性康复治疗措施，了解所用治疗方法的机制和特点是获得预期治疗效果的根本保证。A.解释心理障碍的原因是非理性思维，使患者学会区分理性与非理性观点，向非理性观点挑战B.采取疏导、劝说、解释、训练、调整环境和培养兴趣C.采取对事物判断、推理、评价、假设和预期D.采取亲切态度、暖人话语、权威性的

40、解释和暗示E.通过辩论使患者放弃非理性思维，达到理性的思维答案：E 本题解析：暂无解析78.诊断胰腺疾病的主要血清酶有A.ALP、5-NT、-GTB.AST 、LDH、CK及它们的同工酶C.ALT 、AST 、ADH、GLDH、ICD.CK、ALDAST 、LDHE.-淀粉酶、脂肪酶答案：E 本题解析：A反映胆道梗阻，B用于诊断心肌梗死，C反映肝细胞损伤，D用于诊断骨骼肌疾病。胰腺疾病发病后212小时血清-淀粉酶活力开始上升，1272小时达高峰，4天左右恢复正常，血清-淀粉酶升高常伴有尿淀粉酶增高，-淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。急性胰腺炎时血清脂肪酶活力升高，其增高程度可大于淀粉酶，可

41、高于上限10倍以上，且持续时间较长，特异性较高。79.表示抽样误差大小的指标是A.标准误B.变异系数C.标准差D.系统误差E.随机误差答案：A 本题解析：暂无解析80.确诊淋巴瘤最可靠的方法是A.血象检查B.骨髓检查C.淋巴结彩超D.淋巴结活检E.血沉答案：D 本题解析：确诊淋巴瘤必须依靠病理诊断，除了根据组织及细胞形态学特点，还要结合免疫组化检查，明确病理类型。完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法。81.表示事物发展速度宜使用A.直条图B.普通线图C.直方图D.散点图E.半对数线图答案：E 本题解析：暂无解析82.女性，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小

42、片状阴影。体检时最可能发现A.患侧呼吸音减弱B.咳嗽后可听到湿性啰音C.多无异常所见D.病变部位叩诊呈浊音E.可听到支气管肺泡呼吸音答案：C 本题解析：暂无解析83.细菌性痢疾的典型表现是A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血，血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便答案：E 本题解析：暂无解析84.杨女士，30岁，哺乳期4个月，正接受滴虫性阴道炎的治疗，前来询问避孕措施。全科医生应告知选择A.安全期B.体外排精C.使用避孕套D.口服避孕药E.放置宫内节育器答案：C 本题解析：暂无解析85.静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是A.特应性皮炎B.传染性湿疹样皮炎C.郁积性湿疹D.自身

43、敏感性湿疹E.匍形疹答案：C 本题解析：暂无解析86.牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于A.浓度越高防龋效果越好B.浓度越低防龋效果越好C.氟浓度约1000ppm为好D.根据水氟浓度确定为好E.应该城市高些农村低些答案：C 本题解析：暂无解析87.患者，男性，30岁，患十二指肠溃疡3年，近日腹痛加剧，经用山莨菪碱治疗，疼痛有所缓解，其作用机制是A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体答案：A 本题解析：由于胃酸是十二指肠溃疡发生的决定因素，抑酸治疗有利于缓解溃疡疼痛，促进溃疡愈合。奥美拉唑属质子

44、泵抑制剂(PPI)，作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H-K-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。88.目前治疗肝癌最有效的方法是A.手术治疗B.全身化疗C.放射治疗D.介入治疗E.肝移植答案：A 本题解析：手术切除是目前治疗早期肝癌最有效的方法。肝癌对化疗不敏感。对处于肝硬化失代偿期不能耐受肝切除的患者可考虑进行肝移植。89.患者主诉渐进性人事不省伴咳嗽气促1周入院。既往有慢性支气管炎病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO2.gif11.21kPa，PaC

45、O2.gif6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。该病人的精神障碍为A.精神分裂症B.肺性脑病C.躁狂症D.癔症E.以上都不是答案：B 本题解析：暂无解析90.一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温40.3，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血WBC1810/L，N86%，L14%。A.大剂量青霉素静滴B.给予葡萄糖盐水静点C.静滴大量10%葡萄糖液D.用20%甘露醇快速静滴E.

46、静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)答案：B 本题解析：暂无解析91.突发公共卫生事件应急条例第四十一条规定，对传染病暴发、流行区域内流动人口，发生传染病患者和疑似传染病患者应当采取A.就地隔离、就地观察、就地治疗B.应劝其回乡治疗C.不属于当地接诊治疗的对象D.接诊每个患者需要报当地卫生行政部门批准E.接诊每个患者需要报当地民政部门批准答案：A 本题解析：突发公共卫生事件应急条例第四十一条规定：对传染病暴发、流行区域内流动人口，突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作，落实有关卫生控制措施；对传染病患者和疑似传染病患者，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。对需要治疗和转诊的，应当依照本条例第三十九条第一款的规定执行。92.患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860UL，总胆红素（T-B111）158.5molL，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要A.抗-HAVlgMB.乙肝五项C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性答案：B