2017年抗菌药物备案696

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1、附件 1 医疗机构抗菌药物供应目录备案表 医疗机构名称：xxxxxxxxxxxxxx （加盖单位公章）分类 品种 编号 通用名 品规 编号 商用 名称 剂型 规格 零售 价格（元）生产 企业 分级 备注 非限制使用级(共 44 种)限制使用级(共 39 种)特 殊 使 用 级(共 9 种)普通青霉素类 1 青霉素 G 钠 1 注射剂 80 万 U 0.39 xxxxxxx 青霉素 G 钠 2 注射剂 160万 U 0.63 xxxxxxx 广谱青霉素 2 阿莫西林胶囊 3 阿莫仙 胶囊剂 0.5g*24 20.56 xxxxxxx 阿莫西林分散片 4 分散片 0.5g*10 18.26 xxx

2、xxxx 3 注射用美洛西林钠 5 力扬 注射剂 2.0g 28.07 xxxxxxx 6 注射剂 1.5g 22.85 xxxxxxx 4 注射用阿洛西林钠 7 注射剂 1.0g 5.89 xxxxxxx 8 注射剂 1.5g 39.80 xxxxxxx 5 注射用磺苄西林钠 9 万普健 注射剂 1.0g 33.41 xxxxxxx 10 颇佳 注射剂 2.0g 51.23 xxxxxxx 对酶稳定的青霉素类 6 注射用氟氯西林钠 11 注射剂 0.5g 38.00 xxxxxxx 注射用氟氯西林钠 12 伊芬 注射剂 1.0g 98.77 xxxxxxx 氟氯西林钠胶囊 13 胶囊剂 0.

3、25g*12 39.00 xxxxxxx 青霉素类复方制剂（-内酰胺酶抑制剂）7 注射用阿莫西林克拉维酸钾 14 注射剂 0.6g 11.57 xxxxxxx 15 君尔清 注射剂 1.2g 14.92 xxxxxxx 阿莫西林克拉维酸钾片 16 君尔清 片剂 375mg*15 45.74 xxxxxxx 8 注射用美洛西林/舒巴坦钠 17 开林 注射剂 1.25g 32.83 xxxxxxx 18 注射剂 3.75g 80.76 xxxxxxx 9 注射用哌拉西林/他唑巴坦钠 19 注射剂 1.25g 69.00 xxxxxxx 20 凯伦 注射剂 2.25g 27.30 xxxxxxx 1

4、0 注射用氨苄西林/舒巴坦钠 21 注射剂 2.25g 45.68 xxxxxxx 第一代头孢菌素类 11 注射用头孢唑林 22 注射剂 0.5g 0.85 xxxxxxx 注射用五水头孢唑林钠 23 新泰林 注射剂 1.0g 43.65 xxxxxxx 12 头孢羟氨苄胶囊 24 胶囊剂 0.25g*12 16.00 xxxxxxx 头孢羟氨苄咀嚼片 25 片剂 0.125g*16 7937 xxxxxxx 13 注射用头孢西酮 26 注射剂 0.5g 143.00 xxxxxxx 27 注射剂 1.0g 230.00 xxxxxxx 14 注射用头孢硫脒 28 仙力素 注射剂 0.5g 2

5、7.79 xxxxxxx 29 仙力素 注射剂 1.0g 46.86 xxxxxxx 第二代头孢菌素类 15 注射用头孢呋辛钠 30 明可欣 注射剂 0.75g 25.74 xxxxxxx 注射用头孢呋辛钠 31 安可欣 注射剂 1.5g 44.61 xxxxxxx 头孢呋辛酯分散片 32 库欣 片剂 0.125g*12 27.90 xxxxxxx 16 头孢克洛胶囊 33 胜寒 胶囊剂 0.25g*6 13.70 xxxxxxx 17 注射用盐酸头孢替安 34 注射剂 0.25g 15.03 xxxxxxx 注射用盐酸头孢替安 35 注射剂 1.0g 35.67 xxxxxxx 18 头孢丙

6、烯分散片 36 银力舒 分散片 0.25g*6 30.76 xxxxxxx 头孢丙烯胶囊 37 亿代 胶囊剂 0.25g*6 20.51 xxxxxxx 第三、四代头孢菌素类 19 注射用头孢曲松钠 38 罗氏芬 注射剂 0.5g 33.56 xxxxxxx 39 罗氏芬 注射剂 1.0 g 57.13 xxxxxxx 20 注射用头孢哌酮钠 40 注射剂 0.5g 18.00 xxxxxxx 21 注射用头孢噻肟钠 41 注射剂 0.5g 30.00 xxxxxxx 欧盟认证 42 立健帅 注射剂 1g 51.00 xxxxxxx 欧盟认证 22 注射用头孢唑肟钠 43 益保世灵 注射剂 1

7、g 59.70 xxxxxxx 日本 23 注射用头孢他啶 44 注射剂 0.5g 22.63 xxxxxxx 45 注射剂 1g 37.90 xxxxxxx 24 注射用盐酸头孢吡肟 46 信力威 注射剂 0.5g 18.93 xxxxxxx 头孢菌素复方制剂（-内酰胺酶抑制剂）25 注射用头孢哌酮/舒巴坦钠 47 舒普深 注射剂 1.5g 69.30 xxxxxxx 48 汕鮀宁 注射剂 2g 17.76 xxxxxxx 头霉素类 26 注射用头孢西丁钠 50 噻欧 注射剂 1g 17.05 xxxxxxx 注射用头孢米诺钠 51 注射剂 1g 36.09 xxxxxxx 其他 内酰胺类

8、27 法罗培南片 52 君迪 片剂 0.25g*6 129.92 xxxxxxx 28 注射用拉氧头孢 53 噻吗灵 注射剂 1g 100.87 xxxxxxx 54 注射剂 0.5g 39.51 xxxxxxx 碳青霉烯类 29 注射用亚胺培南西司他丁钠 55 联邦倍能安 注射剂 0.25g:0.25g 51.76 xxxxxxx 56 泰能 注射剂 1g 135.31 xxxxxxx 30 注射用比阿培南 57 天册 注射剂 0.3g 130.95 xxxxxxx 大环内酯类 31 阿奇霉素肠溶胶囊 58 胶囊剂 0.25g*6 35.65 xxxxxxx 阿奇霉素肠溶片 59 肠溶片 0

9、.25g*12 21.14 xxxxxxx 阿奇霉素干混悬剂 60 混悬剂 0.1g*6 38.00 xxxxxxx 注射用阿奇霉素 61 其仙 注射剂 0.125g 19.93 xxxxxxx 注射用阿奇霉素 62 其仙 注射剂 0.25g 34.14 xxxxxxx 32 红霉素肠溶胶囊 63 美红 胶囊剂 0.25g*16 29.25 xxxxxxx 注射用乳糖酸红霉素 64 注射剂 0.25g 0.92 xxxxxxx 33 罗红霉素缓释胶囊 65 逻施立 胶囊剂 0.15g*12 37.40 xxxxxxx 林可酰胺类 34 盐酸克林霉素注射液 66 莱美特宁 注射剂 4ml:0.3

10、g 22.50 xxxxxxx 注射用盐酸克林霉素 67 注射剂 0.5g 33.75 xxxxxxx 氨基糖苷类 35 硫酸阿米卡星注射液 68 注射剂 2ml：0.2g 1.08 xxxxxxx 36 硫酸依替米星注射液 69 硫酸依替米星注射液 注射剂 4ml：0.2g 74.70 xxxxxxx 硫酸依替米星注射液 70 注射剂 2ml：0.1g 38.69 xxxxxxx 四环素类 37 注射用替加环素 71 天解 注射剂 50mg 518.70 xxxxxxx 喹诺酮类 38 盐酸环丙沙星片 72 片剂 0.5g*10 15.00 xxxxxxx 注射用盐酸环丙沙星 73 注射剂

11、0.2g 5500 xxxxxxx 39 吡哌酸 74 片剂 0.25g*100 16.80 xxxxxxx 40 左氧氟沙星片 75 可乐必妥 片剂 0.1g*10 35.22 xxxxxxx 乳酸左氧氟沙星注射液 76 来立信 注射剂 0.3g 30.14 xxxxxxx 盐酸左氧氟沙星注射液 77 左克 注射剂 0.1g:2ml 9.90 xxxxxxx 41 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 78 拜复乐 注射剂 250ml：0.4g 253.27 xxxxxxx 盐酸莫西沙星注射液 79 注射剂 0.4g:20ml 198.50 xxxxxxx 糖肽类 42 注射用盐酸万古霉素 80 注射剂

12、 0.5g 78.87 xxxxxxx 硝基咪唑衍生物 43 甲硝唑片 81 片剂 0.2g*100 37.14 xxxxxxx 甲硝唑氯化钠注射液 82 注射剂 250ml*0.5g 6.25 xxxxxxx 44 替硝唑氯化钠注射液 83 注射剂 200ml：0.8g 13.86 xxxxxxx 45 奥硝唑氯化钠注射液 84 注射剂 100ml：0.5g 30.15 xxxxxxx 注射用奥硝唑 85 今达 注射剂 0.25g 19.73 xxxxxxx 奥硝唑分散片 86 固特 分散片 0.25g*24 28.00 xxxxxxx 奥硝唑片 87 潇然 片剂 0.25g*18 16.14 xxxxxxx 左奥硝唑氯化钠注射液 88 优诺安 注射剂 100ml:0.5g 116.50 xxxxxxx 其它抗菌药物 46 利奈唑胺注射液 89 斯沃 注射剂 300ml:600mg 393.91 xxxxxxx 利奈唑胺葡萄糖注射液 90 天礼 注射剂 100ml:0.2g 9200 xxxxxxx 抗真菌药 47 氟康唑氯化钠注射液 91 注射剂 100ml:0.2g 10.78 xxxxxxx 48 注射用伏立康唑 92 注射剂 0.1g 173.06 xxxxxxx 49 伊曲康唑胶囊 93 斯皮仁诺 胶囊剂 0.1g*14 103.46 xxxxxxx