基层卫生健康医共体建设项目商业计划书【模板范本】

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1、泓域咨询/基层卫生健康医共体建设项目商业计划书目录第一章 项目基本情况6一、 项目概述6二、 项目总投资及资金构成6三、 资金筹措方案6四、 项目预期经济效益规划目标7五、 项目建设进度规划7六、 研究结论7七、 主要经济指标一览表8主要经济指标一览表8第二章 市场营销10一、 基层医疗机构面对的难关10二、 基层医疗卫生体系发展基本情况12三、 基层医疗卫生工作的重要性13四、 基层卫生监督存在的问题16五、 基层卫生监督改革思路18六、 加强我国基层卫生服务建设原因20七、 基层医疗机构面对的难关22八、 扩大市场份额应当考虑的因素24九、 基层医疗卫生体系发展基本情况25十、 整合营销传

2、播计划过程26十一、 基层医疗卫生工作的重要性27十二、 营销组织的设置原则29十三、 基层卫生监督存在的问题32十四、 建立持久的顾客关系34十五、 基层卫生监督改革思路35十六、 新产品开发的程序37十七、 加强我国基层卫生服务建设原因44十八、 市场导向战略规划45十九、 市场定位战略47第三章 公司治理方案52一、 股东大会的召集及议事程序52二、 公司治理的影响因子53三、 内部控制的相关比较58四、 资本结构与公司治理结构61五、 管理腐败的类型65六、 机构投资者治理机制67第四章 人力资源管理71一、 奖金制度的制定71二、 岗位薪酬体系设计75三、 组织岗位劳动安全教育80四

3、、 企业员工培训项目的开发与管理81五、 岗位评价的主要步骤88六、 企业组织结构与组织机构的关系89第五章 SWOT分析92一、 优势分析(S)92二、 劣势分析(W)94三、 机会分析(O)94四、 威胁分析(T)96第六章 企业文化管理99一、 “以人为本”的主旨99二、 企业伦理道德建设的原则与内容103三、 企业文化管理的基本功能与基本价值108四、 建设新型的企业伦理道德117五、 企业文化管理与制度管理的关系119六、 技术创新与自主品牌123第七章 经济效益及财务分析126一、 经济评价财务测算126营业收入、税金及附加和增值税估算表126综合总成本费用估算表127固定资产折旧

4、费估算表128无形资产和其他资产摊销估算表129利润及利润分配表130二、 项目盈利能力分析131项目投资现金流量表133三、 偿债能力分析134借款还本付息计划表135第八章 财务管理分析137一、 企业资本金制度137二、 营运资金的特点143三、 企业财务管理目标145四、 营运资金管理策略的类型及评价152五、 计划与预算155六、 财务管理原则156七、 现金的日常管理160第九章 投资计划方案166一、 建设投资估算166建设投资估算表167二、 建设期利息167建设期利息估算表168三、 流动资金169流动资金估算表169四、 项目总投资170总投资及构成一览表170五、 资金筹

5、措与投资计划171项目投资计划与资金筹措一览表171报告说明基层卫生健康医共体建设根据谨慎财务估算,项目总投资2838.95万元,其中:建设投资1906.84万元,占项目总投资的67.17%;建设期利息21.33万元,占项目总投资的0.75%;流动资金910.78万元,占项目总投资的32.08%。项目正常运营每年营业收入10700.00万元,综合总成本费用8390.68万元,净利润1693.31万元,财务内部收益率45.79%,财务净现值4740.41万元,全部投资回收期4.04年。本期项目具有较强的财务盈利能力,其财务净现值良好,投资回收期合理。经初步分析评价,项目不仅有显著的经济效益,而且

6、其社会救益、生态效益非常显著,项目的建设对提高农民收入、维护社会稳定,构建和谐社会、促进区域经济快速发展具有十分重要的作用。项目在社会经济、自然条件及投资等方面建设条件较好,项目的实施不但是可行而且是十分必要的。本报告为模板参考范文,不作为投资建议,仅供参考。报告产业背景、市场分析、技术方案、风险评估等内容基于公开信息;项目建设方案、投资估算、经济效益分析等内容基于行业研究模型。本报告可用于学习交流或模板参考应用。第一章 项目基本情况一、 项目概述(一)项目基本情况1、项目名称:基层卫生健康医共体建设项目2、承办单位名称:xx有限责任公司3、项目性质:扩建4、项目建设地点:xxx(待定)5、项

7、目联系人:钟xx(二)项目选址项目选址位于xxx(待定)。二、 项目总投资及资金构成本期项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算,项目总投资2838.95万元,其中:建设投资1906.84万元,占项目总投资的67.17%;建设期利息21.33万元,占项目总投资的0.75%;流动资金910.78万元,占项目总投资的32.08%。三、 资金筹措方案(一)项目资本金筹措方案项目总投资2838.95万元,根据资金筹措方案,xx有限责任公司计划自筹资金(资本金)1968.35万元。(二)申请银行借款方案根据谨慎财务测算,本期工程项目申请银行借款总额870.60万元。四、 项目预期经

8、济效益规划目标1、项目达产年预期营业收入(SP):10700.00万元。2、年综合总成本费用(TC):8390.68万元。3、项目达产年净利润(NP):1693.31万元。4、财务内部收益率(FIRR):45.79%。5、全部投资回收期(Pt):4.04年(含建设期12个月)。6、达产年盈亏平衡点(BEP):3317.35万元(产值)。五、 项目建设进度规划项目计划从立项工程竣工验收、投产运营共需12个月的时间。六、 研究结论综上所述,本项目能够充分利用现有设施,属于投资合理、见效快、回报高项目;拟建项目交通条件好;供电供水条件好,因而其建设条件有明显优势。项目符合国家产业发展的战略思想,有利

9、于行业结构调整。七、 主要经济指标一览表主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元2838.951.1建设投资万元1906.841.1.1工程费用万元1496.131.1.2其他费用万元360.811.1.3预备费万元49.901.2建设期利息万元21.331.3流动资金万元910.782资金筹措万元2838.952.1自筹资金万元1968.352.2银行贷款万元870.603营业收入万元10700.00正常运营年份4总成本费用万元8390.685利润总额万元2257.746净利润万元1693.317所得税万元564.438增值税万元429.829税金及附加万元51.5810纳税总额万

10、元1045.8311盈亏平衡点万元3317.35产值12回收期年4.0413内部收益率45.79%所得税后14财务净现值万元4740.41所得税后第二章 市场营销一、 基层医疗机构面对的难关(一)信任危机基层医疗机构作为百姓最为便捷的测出病因并解决病情之所在,应当承担起健康守门人的责任。而现实生活中,不管是大病小病,亦或是疑难杂症,尽管大医院的人流拥挤,挂号困难,排队时长,流程繁琐,大家依然更愿意选择公立高等医院就医。很多人对基层医疗都抱着不放心、不正规的观念,基层医疗的现实状况也不断加深了人们对其不信任感。对于基层医疗机构来讲,其信息化水平低,无法完善信息化管理,无法对患者的病情长期记录观察

11、。除此之外,基层医疗机构的资金设备也显得尤为不足,设备陈旧,使医疗人员的水平受到限制。上述种种原因都是导致人们对传统诊所信任缺失的重要原因。(二)医生发展空间受到局限现实中,基层医疗机构的人才短缺,且基层医生来源多样,总体水平不高且个人水平参差不齐,相差较大。尽管现如今国家有相关政策支持补贴大学生下乡支援,但实际上基层设施建设的不完备与环境的不完善,久而久之,让大学生们失去下乡热情。而对于提升基层医生的整体水平,尤其全科能力,还没有形成有效机制。目前存在的问题包括:缺少师资,人员较为分散,无法组织有效的现场培训。(三)抗风险能力弱医疗事故的发生难免,而基层医疗机构缺少一套成熟的流程应对医疗事故

12、的发生,甚至许多基层医疗机构并没有购买医疗责任险。一旦发生事故,多年的经营毁于一旦,甚至关门倒闭。而如何强化基层医疗诊所的经营管理,减少医疗事故的发生,与提高应对事故发生的能力也成为待解决的难题。(四)患者数量少基层医疗机构的患者一般来源于周边居住的群体。一方面,医生的知名度传播不出去,同行众多,患者没有理由舍近求远;另一方面,基层医疗医生知识能力尚有欠缺。这样的情况导致患者对基层医疗机构的不放心,不但影响患者数量,也加大了诊断治疗的难度。另外,由于政策的原因,许多基层医疗机构无法纳入医保,患者的权益无法在基层医疗机构中实现,因此更多的患者更愿意去纳入医保的医院治疗。(五)医疗设备不足由于缺少

13、相关政策的支持,基层医疗机构的资金有限,而医疗设备的成本之高,使投入与产出无法维持基层医疗的经营。二、 基层医疗卫生体系发展基本情况(一)基层医疗卫生服务体系不断健全我国基层医疗卫生服务网络基本建成,目前,全国有县级医院15万个,乡镇卫生院36万个,村卫生室622万个,社区卫生服务中心9352个,社区卫生服务站26万个,基本实现每个县都有综合医院和中医院,每个乡镇有一所乡镇卫生院,每个行政村有一所卫生室,90%居民15分钟内可以到达最近的医疗点。基层医疗卫生机构现有医务人员3978万人,其中乡镇卫生院1391万人,社区卫生服务中心(站)583万人,村卫生室从业人员达1441万人(含卫生院在村卫

14、生室工作人员)。2018年全国新增全科医生43万人,全科医生总数达到309万,壮大了基层医师队伍。(二)基层医疗卫生服务能力稳步提升近年来,持续加强基层服务能力建设。一是启动紧密型县域医共体建设,通过医共体建设,进一步整合县域医疗卫生资源,逐步构建综合、连续、优质、高效的医疗卫生服务体系,提高县域和基层服务能力。二是扎实开展优质服务基层行活动,指导基层机构对照服务能力评价指南自评自查和整改提升。三是信息化助推能力提升,远程医疗基本实现对县级医院的覆盖并逐步向乡镇卫生院延伸。通过以上举措,基层服务能力逐步提升,2019年1-10月,基层医疗卫生机构诊疗人次达366亿人次,占全国医疗卫生机构总诊疗

15、人次52%,其中,乡镇卫生院诊疗人次90亿人次,村卫生室诊疗人次139亿人次,社区卫生服务中心(站)诊疗人次66亿人次,城乡居民看病就医需求基本得到保障。(三)基本公共卫生服务均等化水平逐步提高坚持防治结合,让疾病在基层早发现、早诊断、早治疗,这是我国卫生健康工作用有限投入取得较高产出的关键。2009年,国家基本公共卫生服务项目启动,人均财政补助标准15元,城乡居民免费获得。2019年,国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准提高至69元,项目服务内容进一步丰富,其中有12类项目主要由基层医疗卫生机构提供。通过项目的开展,城乡居民甚至是最边远、最贫困的农民居民也可以公平获得基本公共卫生服务项目

16、,预防为主的卫生与健康工作方针落到了实处。三、 基层医疗卫生工作的重要性医疗卫生丁作是关乎国计民生的一件大事,与每个人的身体健康和生命息息相关,特别是基层医疗卫生工作的好坏,直接影响到广大农民群众的切身利益。我区大多数地方是贫困山区,经济相对落后。因此,每个医疗卫生行政主管部门应全力抓好这项下作,切实为广大基层群众的健康负责,为我区经济社会的协调和可持续发展提供强有力的人力资源。(一)高尚的医德医风是医疗卫生丁作者必备的素养医德医风是衡量医务工作者职业道德和规范工作作风最起码的准则,职业道德的好坏对医院的生存与发展息息相关。古人云:医者不分贫贱富贵等视之,不嫌脏累烦恶力为之。高尚的医德医风以患

17、番的需求为出发点和落脚点,尽量为广大基层群众就医提供便捷的绿色通道,为农民群众的健康积极着想,特别是医疗卫十系统的广大盟员要发挥自己的力量,为他们的就医难最大限度的提供方便。积极建言献策,只有这杆才能赢得患者的信任,良好的医患关系才能是工作得心应手,是基层的医疗卫生工作扎实有效。(二)精湛的医术是医务工作者最基本的职业要求是为人类健康保驾护航,给人们提供医疗预防保健服务的专门技术。这就要求每个医务工作者都要有一手过硬的诊疗技术,能够及时准确的为患者最人限度的减轻痛苦。如果一个医务工作者具有了良好的职业道德,但他没有能为患者解除病痛的职业技术,那他是一个不称职的医生。那么,精湛的医术从仙而宋呢?

18、只有不断的提高门身的业务素质,基层卫生主管部门尤其要加强对农村专业人员的培训,切实培养一批能够留得住、用得上、技术过硬的基层实用型人才,为广大农民群众提供快捷、方便、有效的医疗预防保健服务,让广大患者放心、满意。只有这样,医疗卫牛工作便有了基础,也有了生命力。(三)优质的服务是基层医疗卫生工作必不可少的前提随着人类社会的不断进步,人们的各种需求在不断增长。不但要看好病,而且要求在诊疗过程中有全程人性化的服务,使他们感受到满意。即使有一手过硬的技术,服务不是细致、周到的,尤其对一些农村患者表现出嫌弃厌烦的情绪,是患者心日中有不信任的感觉,虽然最终治愈了他们的病,但是没有留下好的影响。因此,优质的

19、服务不仅要有精湛的技术,更重要的是要有良好的服务态度。(四)先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础日前我区大多数基层医院的医疗设备是非常紧缺的,山区医院七十年代的老三样沿用至今,医务工作者凭借自己的经验治病。一台显微镜,一台x光机和一台黑白B超,凭这些普通设备,基层医院将被无情的淘汰,连生存都成问题,更淡不上发展。山区的患者好多病检查不清,往返于大医院耗神费力,给农民群众的经济上造成很大的困难,使很多人因病致贫。先进的医疗设备是医疗卫生工作必不可少的硬件建设之一。(五)制定明确的项目建设是改善医疗卫生工作条件的保证要想基层卫生事业得到长足发展,基础没施建设的投资决小可轻视。要基层医疗机构自己投

20、资搞建设,这对贫困的西部地区来说是很困难的。只能是充分利用项日建设改善医疗条件,彻底改善基层医疗机构的贫困面貌,能为广大患者提供一个方便、快捷、舒适的就医环境,使基层患者能够充分享受到促民生、抓民十、民生第的优越性,为老区广大群众的医疗事业拓展更加宽广的服务领域。四、 基层卫生监督存在的问题当前卫生体制改革已全面展开,这就要求各级卫生监督部门必须顺应形势,抓住机遇,积极改革转变职能,从而更好地发挥作用,促进卫生事业的健康发展,不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求。本人就基层卫生监督现状和今后的发展趋势叙述一些看法,供大家探讨。卫生监督作为保障人群健康的社会卫生干预手段越来越受到人们的重视,

21、成为卫生部门管卫生的主要内容。卫生监督就是卫生行政执法。卫生监督是国家法律、法规规定或上级依法委托授权单位依法对辖区内的企业、事业单位及生产、经营单位或个人贯彻执行国家卫生法律、法规、条例、标准等情况进行监督和管理,对违反卫生法律、法规,危害人体健康的事件或行为,依法予以处理的行政管理或行政执法过程。这种监督是国家法律、法规所赋予的,是国家意志的体现,是国家强制执行法律、法规的行政行为,是保护人群健康的最有利和最有效的手段,是社会向着文明健康发展的必由之路。十几年来,国家相继颁布的中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国食品安全法等法律、法规,使卫生监督逐步走上了科学

22、化、标准化、法制化运行的轨道为保障人民身体健康作出了显著的成就,从目前卫生监督管理工作状况来看,尚存在一些不足,需进一步完善基层卫生监督工作中存在的问题。(一)少数生产经营单位守法意识不强虽建立了卫生管理组织制度,但不认真检查落实,不能有效地执行本行业的国家标准和卫生要求。(二)注重经济效益而忽视了社会效益各地虽认真贯彻会议精神,前些年由于分级管理职责不够明确,加之基层卫生监督经费不能满足工作需要,开展的有偿服务是一条补充经费不足的途径,不少基层卫生监督机构为了求生存、促发展,对经济效益好的单位愿意管或抢着管,效益不好的单位不去管或相互推诿,出现了不监督就发证,只收钱就发证,只发证不管理或先发

23、证后管理等违法现象。这不仅严重损害了公共执法的形象,也大大降低了执法力度。(三)严肃执法和规范化管理不严预防性生监督作开展不及时,给经常性监督作带来了许多隐患,主要卫生指标监测不能完全检测,主要原因是监测仪器缺乏,多数基层卫生监督机构无力购置或更新监测仪器,不能正常开展监测工作,导致卫生监督缺乏科学性和严肃性。(四)卫生法律、法规和专业知识培训工作落后随着卫生监事业的发展,基层卫生监督队伍不断更新壮大,对法律知识和专业知识的继续教育需求增加,卫生行政部门不注重培训工作,缺乏具体的措施和督促手段是造成基层卫生监督队伍法律知识水平和实际操作技能偏低的重要原因。五、 基层卫生监督改革思路(一)统一监

24、督机构立执法形象当前在卫生监体制改革中,最热点和难点的问题是如何在全国上下形成一个统一的卫生监督执法体制,认为可以借鉴国内公安、工商、技监和税务等部门体制改革的成功经验,可以在全市组建统一专职的卫生监督局,将区卫生监督机构变为市级公共卫生监督的派出机构。由市卫生监督局统一管理市区卫生监督执法工作,区卫生监督局可结合当地实际情况在有条件的乡镇设置派出机构,从而从上到下形成统一的监督执法机构,真正体现卫生监督执法一体化管理体制。这是现阶段建立有中国特色的卫生监督队伍和资源综合调配的最佳选择。(二)提高认识强化依法行政职能各级卫生行政部门对行政执法的重要性应有充分的认识,依法履行职责,加强领导,加大

25、对法律、法规的宣传和执法力度,加强对下级的检查、督促和培训,及时纠正行政执法中存在的问题,并形成制度加以落实。(三)健全组织机构加强队伍建设,增加投入基层卫生监督机构应按比例配置足够的监督人员,使监督工作真正做到有组织、有人员、有落实,创造条件增添必要的现场监测仪器和监督取证工具,确保基层卫生监督工作的科学性、严肃性和规范化。(四)进一步加大卫生行政执法力度做到有法必依、执法必严、违法必究,立良好的公共执法形象努力实现卫生监督与经营单位的自身管理相结合的法制化管理体制。严格工作程序,对不符合发证条件的单位和个人,坚决不予发证,谁发证追究谁的责任,进一步加大处罚力度,严肃查处违法者。积极开展预防

26、性卫生监督工作,加强日常监督,扩大监督覆盖面,提高监督监测频次,提高执法力度。(五)加强基层卫生监督机构的自身建设建立培训考核制度,加强培训考核工作,使培训考核工作制度化。定期对卫生监督员进行资格认定及业务强化培训,包括学习相关法律法规、政策、新技术、新知识、监督执法文书的正确使用及书写、档案资料的规范管理等,以提高其素质和执法水平。(六)争取各级支持配备必要的监督取证具和监测器,以维护监测数据的科学性、公正性和权威性,为卫生监督执法工作提供必要的科学家依据。各级卫生行政部门应定期组织力量对卫生监督执法情况及监测技术的质量进行检查考核,不断纠正工作中出现的偏差和错误,以利卫生法律法规的全面贯彻

27、和实施。六、 加强我国基层卫生服务建设原因(一)基层卫生服务是提高人民健康水平的重要保障基层卫生服务具有较好的地理可及性,覆盖人群范围广,可以提供多样化卫生服务,可以快速响应居民基本的卫生服务需求,强基层有助于城乡居民的全覆盖。(二)加强基层卫生服务有助于卫生资源的优化配置我国居民的卫生服务需求大多在基层,但卫生资源配置却较多在大型医疗机构、县级医院等,通过强基层提升基层服务能力和水平,通过分级诊疗引导居民向基层医疗卫生机构流动,有助于卫生资源的合理分配。(三)有助于促进基本医疗保障制度的建立和完善抑制不合理的医疗费用增长,通过鼓励参保居民与所在辖区进行家庭医生签约,引导居民就近诊治常见病、多

28、发病和慢性病等;通过家庭医生诊断和双向转诊,帮助参保和签约居民合理利用医疗服务,从而节约费用。(四)有助于贯彻预防为主的卫生工作方针家庭医生等基层卫生服务项目是以个体及其家庭为中心的,更易于实施三级预防中的病因预防和三早预防,此外将居民健康状况纳入健康管理中,进行健康教育和健康促进,不仅有助于提升居民参与度和信任度,也有助于提高居民健康水平。(五)加强基层卫生服务有助于卫生事业适应社会需求促进医学模式的转变,随着社会发展,医学模式逐步转变为生理-心理-社会医学模式,人群的健康理念和健康需求也在变化,通过基层卫生服务的体制机制创新,灵活调整,可以提供适宜的卫生服务,有助于新理念、模式的快速推行,

29、即增强造血功能,使基层卫生服务具有更强的生命力。七、 基层医疗机构面对的难关(一)信任危机基层医疗机构作为百姓最为便捷的测出病因并解决病情之所在,应当承担起健康守门人的责任。而现实生活中,不管是大病小病,亦或是疑难杂症,尽管大医院的人流拥挤,挂号困难,排队时长,流程繁琐,大家依然更愿意选择公立高等医院就医。很多人对基层医疗都抱着不放心、不正规的观念,基层医疗的现实状况也不断加深了人们对其不信任感。对于基层医疗机构来讲,其信息化水平低,无法完善信息化管理,无法对患者的病情长期记录观察。除此之外,基层医疗机构的资金设备也显得尤为不足,设备陈旧,使医疗人员的水平受到限制。上述种种原因都是导致人们对传

30、统诊所信任缺失的重要原因。(二)医生发展空间受到局限现实中,基层医疗机构的人才短缺,且基层医生来源多样,总体水平不高且个人水平参差不齐,相差较大。尽管现如今国家有相关政策支持补贴大学生下乡支援,但实际上基层设施建设的不完备与环境的不完善,久而久之,让大学生们失去下乡热情。而对于提升基层医生的整体水平,尤其全科能力,还没有形成有效机制。目前存在的问题包括:缺少师资,人员较为分散,无法组织有效的现场培训。(三)抗风险能力弱医疗事故的发生难免,而基层医疗机构缺少一套成熟的流程应对医疗事故的发生,甚至许多基层医疗机构并没有购买医疗责任险。一旦发生事故,多年的经营毁于一旦,甚至关门倒闭。而如何强化基层医

31、疗诊所的经营管理,减少医疗事故的发生,与提高应对事故发生的能力也成为待解决的难题。(四)患者数量少基层医疗机构的患者一般来源于周边居住的群体。一方面,医生的知名度传播不出去,同行众多,患者没有理由舍近求远;另一方面,基层医疗医生知识能力尚有欠缺。这样的情况导致患者对基层医疗机构的不放心,不但影响患者数量,也加大了诊断治疗的难度。另外,由于政策的原因,许多基层医疗机构无法纳入医保,患者的权益无法在基层医疗机构中实现,因此更多的患者更愿意去纳入医保的医院治疗。(五)医疗设备不足由于缺少相关政策的支持,基层医疗机构的资金有限,而医疗设备的成本之高,使投入与产出无法维持基层医疗的经营。八、 扩大市场份

32、额应当考虑的因素一般而言,如果单位产品价格不降低且经营成本不增加,企业利润会随着市场份额的扩大而提高。但是,切不可认为市场份额提高就会自动增加利润,还应考虑以下三个因素。1、经营成本许多产品往往有这种现象:当市场份额持续增加而未超出某一限度的时候,企业利润会随着市场份额的提高而提高;当市场份额超过某一限度仍然继续增加时,经营成本的增加速度就大于利润的增加速度,企业利润会随着市场份额的提高而降低,主要原因是用于提高市场份额的费用增加。如果出现这种情况,则市场份额应保持在该限度以内。2、营销组合如果企业实行了错误的营销组合战略,比如过分地降低商品价格,过高地支出公关费、广告费、渠道拓展费、销售员和

33、营业员奖励费等促销费用,承诺过多的服务项目导致服务费大量增加等,则市场份额的提高反而会造成利润下降。3、反垄断法为了保护自由竞争,防止出现市场垄断,许多国家的法律规定,当某一公司的市场份额超出某一限度时,就要强行地将其分解为若干个相互竞争的小公司。西方国家的许多著名公司都曾经因为触犯这条法律而被分解,微软公司也曾引起反垄断诉讼。如果占据市场领导者地位的公司不想被分解,就要在自己的市场份额接近于临界点时主动加以控制。九、 基层医疗卫生体系发展基本情况(一)基层医疗卫生服务体系不断健全我国基层医疗卫生服务网络基本建成,目前,全国有县级医院15万个,乡镇卫生院36万个,村卫生室622万个,社区卫生服

34、务中心9352个,社区卫生服务站26万个,基本实现每个县都有综合医院和中医院,每个乡镇有一所乡镇卫生院,每个行政村有一所卫生室,90%居民15分钟内可以到达最近的医疗点。基层医疗卫生机构现有医务人员3978万人,其中乡镇卫生院1391万人,社区卫生服务中心(站)583万人,村卫生室从业人员达1441万人(含卫生院在村卫生室工作人员)。2018年全国新增全科医生43万人,全科医生总数达到309万,壮大了基层医师队伍。(二)基层医疗卫生服务能力稳步提升近年来,持续加强基层服务能力建设。一是启动紧密型县域医共体建设,通过医共体建设,进一步整合县域医疗卫生资源,逐步构建综合、连续、优质、高效的医疗卫生

35、服务体系,提高县域和基层服务能力。二是扎实开展优质服务基层行活动,指导基层机构对照服务能力评价指南自评自查和整改提升。三是信息化助推能力提升,远程医疗基本实现对县级医院的覆盖并逐步向乡镇卫生院延伸。通过以上举措,基层服务能力逐步提升,2019年1-10月,基层医疗卫生机构诊疗人次达366亿人次,占全国医疗卫生机构总诊疗人次52%,其中,乡镇卫生院诊疗人次90亿人次,村卫生室诊疗人次139亿人次,社区卫生服务中心(站)诊疗人次66亿人次,城乡居民看病就医需求基本得到保障。(三)基本公共卫生服务均等化水平逐步提高坚持防治结合,让疾病在基层早发现、早诊断、早治疗,这是我国卫生健康工作用有限投入取得较

36、高产出的关键。2009年,国家基本公共卫生服务项目启动,人均财政补助标准15元,城乡居民免费获得。2019年,国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准提高至69元,项目服务内容进一步丰富,其中有12类项目主要由基层医疗卫生机构提供。通过项目的开展,城乡居民甚至是最边远、最贫困的农民居民也可以公平获得基本公共卫生服务项目,预防为主的卫生与健康工作方针落到了实处。十、 整合营销传播计划过程在制定整合营销传播策略的过程中,营销企业需要结合各种促销组合要素,平衡每一个要素的优势和劣势以产生最有效的传播计划。可以说,整合营销传播管理实际上就是对目标受众进行有效传播的过程,包括策划、执行、评估和控制各种促

37、销组合要素。整合营销传播方案的制定者必须决定促销组合中各要素的角色和功能,为每种要素制定正确的策略,确定它们如何进行整合,为实施进行策划,考虑如何评估所取得的成果,并进行必要的调整。营销传播只是整体营销计划和方案的一部分,必须能够融合于其中。十一、 基层医疗卫生工作的重要性医疗卫生丁作是关乎国计民生的一件大事,与每个人的身体健康和生命息息相关,特别是基层医疗卫生工作的好坏,直接影响到广大农民群众的切身利益。我区大多数地方是贫困山区,经济相对落后。因此,每个医疗卫生行政主管部门应全力抓好这项下作,切实为广大基层群众的健康负责,为我区经济社会的协调和可持续发展提供强有力的人力资源。(一)高尚的医德

38、医风是医疗卫生丁作者必备的素养医德医风是衡量医务工作者职业道德和规范工作作风最起码的准则,职业道德的好坏对医院的生存与发展息息相关。古人云:医者不分贫贱富贵等视之,不嫌脏累烦恶力为之。高尚的医德医风以患番的需求为出发点和落脚点,尽量为广大基层群众就医提供便捷的绿色通道,为农民群众的健康积极着想,特别是医疗卫十系统的广大盟员要发挥自己的力量,为他们的就医难最大限度的提供方便。积极建言献策,只有这杆才能赢得患者的信任,良好的医患关系才能是工作得心应手,是基层的医疗卫生工作扎实有效。(二)精湛的医术是医务工作者最基本的职业要求是为人类健康保驾护航,给人们提供医疗预防保健服务的专门技术。这就要求每个医

39、务工作者都要有一手过硬的诊疗技术,能够及时准确的为患者最人限度的减轻痛苦。如果一个医务工作者具有了良好的职业道德,但他没有能为患者解除病痛的职业技术,那他是一个不称职的医生。那么,精湛的医术从仙而宋呢?只有不断的提高门身的业务素质,基层卫生主管部门尤其要加强对农村专业人员的培训,切实培养一批能够留得住、用得上、技术过硬的基层实用型人才,为广大农民群众提供快捷、方便、有效的医疗预防保健服务,让广大患者放心、满意。只有这样,医疗卫牛工作便有了基础,也有了生命力。(三)优质的服务是基层医疗卫生工作必不可少的前提随着人类社会的不断进步,人们的各种需求在不断增长。不但要看好病,而且要求在诊疗过程中有全程

40、人性化的服务,使他们感受到满意。即使有一手过硬的技术,服务不是细致、周到的,尤其对一些农村患者表现出嫌弃厌烦的情绪,是患者心日中有不信任的感觉,虽然最终治愈了他们的病,但是没有留下好的影响。因此,优质的服务不仅要有精湛的技术,更重要的是要有良好的服务态度。(四)先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础日前我区大多数基层医院的医疗设备是非常紧缺的,山区医院七十年代的老三样沿用至今,医务工作者凭借自己的经验治病。一台显微镜,一台x光机和一台黑白B超,凭这些普通设备,基层医院将被无情的淘汰,连生存都成问题,更淡不上发展。山区的患者好多病检查不清,往返于大医院耗神费力,给农民群众的经济上造成很大的困难,

41、使很多人因病致贫。先进的医疗设备是医疗卫生工作必不可少的硬件建设之一。(五)制定明确的项目建设是改善医疗卫生工作条件的保证要想基层卫生事业得到长足发展,基础没施建设的投资决小可轻视。要基层医疗机构自己投资搞建设,这对贫困的西部地区来说是很困难的。只能是充分利用项日建设改善医疗条件,彻底改善基层医疗机构的贫困面貌,能为广大患者提供一个方便、快捷、舒适的就医环境,使基层患者能够充分享受到促民生、抓民十、民生第的优越性,为老区广大群众的医疗事业拓展更加宽广的服务领域。十二、 营销组织的设置原则企业的具体情况各异,营销机构不可能、也无必要都按一种模式。但有一些共性原则需要注意和遵循:(一)整体协调和主

42、导性原则协调是管理的主要功能之一。因此设置营销机构需要注意:(1)设置的营销机构能够协调企业与环境,尤其是和市场、顾客之间的关系。满足市场、创造满意的顾客,是企业最根本的宗旨和责任;能比竞争者更好地完成这一任务,也是组建营销部门的基本目的。(2)设置的营销机构能够与企业内部其他机构相互协调,在服务顾客、创造顾客方面发挥主导性作用。(3)营销部门的内部结构、层级设置和人员安排能够相互协调,充分发挥营销职能的整体效应。总之,营销职能部门应当面对市场、面对顾客时能代表企业,面对内部各部门、全体员工时能代表市场、代表顾客。同时内部具有相互适应的弹性,是一个有机的系统。这是构建“现代营销企业”重要的组织

43、基础。(二)精简以及适当的管理跨度与层级原则组织建设要“精兵简政”,切忌机构雁肿。一是防止因事设职、因职设人,人员要精干;二是内部层级不宜太多。内部层级少,信息流通快,还能密切员工之间关系,利于交流思想、沟通情感,提高积极性和工作效率。最佳的机构是既能完成任务,组织形式又最为简单的机构。这涉及管理跨度与层级问题。管理跨度又称管理宽度或管理幅度,指领导者能够有效地直接指挥的部门或员工数量,是一个“横向”的概念;管理层级又称管理梯度,指一个组织属下不同层级的数目,是一个“纵向”的概念。管理的职能、范围不变,一般来说,管理跨度与管理层级是互为反比关系的:管理跨度越大、层级越少,组织结构越扁平;反之,

44、跨度越小,则管理的层级越多。通常情况下,管理层级过多容易造成信息失真与传递过慢,可能影响决策的及时性和正确性;管理跨度过大,超出领导者能够管辖的限度,又会造成整个机构内部的不协调、不平衡。营销部门要真正做到精简,在设置机构时能否把握营销工作的性质和职能范围,是十分重要的前提。(三)有效性原则效率是衡量组织水平的重要标准。一个机构的效率高,说明结构合理、完善。直观地讲,“效率”是指一个组织可在一定时间内完成的工作。机构的效率表现在能否在必要的时间内,完成规定的任务;能否以最少的工作量,获取最大的成果;能否很好地吸取,过去的经验教训,业务上不断创新;能否维持机构内部的协调,及时适应环境、条件的变化

45、。十三、 基层卫生监督存在的问题当前卫生体制改革已全面展开,这就要求各级卫生监督部门必须顺应形势,抓住机遇,积极改革转变职能,从而更好地发挥作用,促进卫生事业的健康发展,不断满足人民群众多层次、多样化的健康需求。本人就基层卫生监督现状和今后的发展趋势叙述一些看法,供大家探讨。卫生监督作为保障人群健康的社会卫生干预手段越来越受到人们的重视,成为卫生部门管卫生的主要内容。卫生监督就是卫生行政执法。卫生监督是国家法律、法规规定或上级依法委托授权单位依法对辖区内的企业、事业单位及生产、经营单位或个人贯彻执行国家卫生法律、法规、条例、标准等情况进行监督和管理,对违反卫生法律、法规,危害人体健康的事件或行

46、为,依法予以处理的行政管理或行政执法过程。这种监督是国家法律、法规所赋予的,是国家意志的体现,是国家强制执行法律、法规的行政行为,是保护人群健康的最有利和最有效的手段,是社会向着文明健康发展的必由之路。十几年来,国家相继颁布的中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国食品安全法等法律、法规,使卫生监督逐步走上了科学化、标准化、法制化运行的轨道为保障人民身体健康作出了显著的成就,从目前卫生监督管理工作状况来看,尚存在一些不足,需进一步完善基层卫生监督工作中存在的问题。(一)少数生产经营单位守法意识不强虽建立了卫生管理组织制度,但不认真检查落实,不能有效地执行本行业的国家标

47、准和卫生要求。(二)注重经济效益而忽视了社会效益各地虽认真贯彻会议精神,前些年由于分级管理职责不够明确,加之基层卫生监督经费不能满足工作需要,开展的有偿服务是一条补充经费不足的途径,不少基层卫生监督机构为了求生存、促发展,对经济效益好的单位愿意管或抢着管,效益不好的单位不去管或相互推诿,出现了不监督就发证,只收钱就发证,只发证不管理或先发证后管理等违法现象。这不仅严重损害了公共执法的形象,也大大降低了执法力度。(三)严肃执法和规范化管理不严预防性生监督作开展不及时,给经常性监督作带来了许多隐患,主要卫生指标监测不能完全检测,主要原因是监测仪器缺乏,多数基层卫生监督机构无力购置或更新监测仪器,不

48、能正常开展监测工作,导致卫生监督缺乏科学性和严肃性。(四)卫生法律、法规和专业知识培训工作落后随着卫生监事业的发展,基层卫生监督队伍不断更新壮大,对法律知识和专业知识的继续教育需求增加,卫生行政部门不注重培训工作,缺乏具体的措施和督促手段是造成基层卫生监督队伍法律知识水平和实际操作技能偏低的重要原因。十四、 建立持久的顾客关系精明的企业不仅要创造顾客,还想要“拥有”顾客的“一生”。为此,它必须建立持久的顾客关系。企业可以在多个层次上建立顾客关系。一般地说,企业对那些数量庞大、边际利润低的顾客,更多会谋求建立层次较低的基本关系。如洗涤剂生产厂商通常不会逐个打电话给洗衣粉家庭用户,分别了解、征询意

49、见,而会通过广告、促销、服务电话或电子网站来建,立关系。但对那些数量很少且边际利润很高的顾客,如大用户、大型零售商,企业则希望与它们建立全面伙伴关系。在这两个极端之间,企业可根据不同情况建立其他层次的顾客关系。(1)财务层次。指通过价格优惠等财务措施来树立顾客价值和满意度。如宾馆为常客提供免费或降价服务;商场提供惠顾折扣券;民航公司对常客实施优惠方案等。(2)社交层次。即通过加强社会交往来提高企业与顾客的社会化联系,与常客保持特殊关系。如企业主动与顾客保持联系,不断了解顾客需要和提供服务;向常客赠送礼品和贺卡,表示友谊和感谢;组织常客社交聚会,增强信任感等。(3)结构层次。指使用高新技术成果,

50、精心设计服务体系,使顾客得到更多消费利益,来增强顾客关系。如批发公司通过计算机数据交换系统,帮助零售商客户做好存货管理、订货、信贷等一系列工作;宾馆用其信息系统储存旅客客史档案,为其再次光临时提供个性化定制服务等。十五、 基层卫生监督改革思路(一)统一监督机构立执法形象当前在卫生监体制改革中,最热点和难点的问题是如何在全国上下形成一个统一的卫生监督执法体制,认为可以借鉴国内公安、工商、技监和税务等部门体制改革的成功经验,可以在全市组建统一专职的卫生监督局,将区卫生监督机构变为市级公共卫生监督的派出机构。由市卫生监督局统一管理市区卫生监督执法工作,区卫生监督局可结合当地实际情况在有条件的乡镇设置

51、派出机构,从而从上到下形成统一的监督执法机构,真正体现卫生监督执法一体化管理体制。这是现阶段建立有中国特色的卫生监督队伍和资源综合调配的最佳选择。(二)提高认识强化依法行政职能各级卫生行政部门对行政执法的重要性应有充分的认识,依法履行职责,加强领导,加大对法律、法规的宣传和执法力度,加强对下级的检查、督促和培训,及时纠正行政执法中存在的问题,并形成制度加以落实。(三)健全组织机构加强队伍建设,增加投入基层卫生监督机构应按比例配置足够的监督人员,使监督工作真正做到有组织、有人员、有落实,创造条件增添必要的现场监测仪器和监督取证工具,确保基层卫生监督工作的科学性、严肃性和规范化。(四)进一步加大卫

52、生行政执法力度做到有法必依、执法必严、违法必究,立良好的公共执法形象努力实现卫生监督与经营单位的自身管理相结合的法制化管理体制。严格工作程序,对不符合发证条件的单位和个人,坚决不予发证,谁发证追究谁的责任,进一步加大处罚力度,严肃查处违法者。积极开展预防性卫生监督工作,加强日常监督,扩大监督覆盖面,提高监督监测频次,提高执法力度。(五)加强基层卫生监督机构的自身建设建立培训考核制度,加强培训考核工作,使培训考核工作制度化。定期对卫生监督员进行资格认定及业务强化培训,包括学习相关法律法规、政策、新技术、新知识、监督执法文书的正确使用及书写、档案资料的规范管理等,以提高其素质和执法水平。(六)争取

53、各级支持配备必要的监督取证具和监测器,以维护监测数据的科学性、公正性和权威性,为卫生监督执法工作提供必要的科学家依据。各级卫生行政部门应定期组织力量对卫生监督执法情况及监测技术的质量进行检查考核,不断纠正工作中出现的偏差和错误,以利卫生法律法规的全面贯彻和实施。十六、 新产品开发的程序为了提高新产品开发的成功率,必须建立科学的新产品开发管理程序。不同行业的生产条件与产品项目不同,管理程序也有所差异。(一)新产品构思构思是为满足一种新需求而提出的设想。在产品构思阶段,营销部门的主要责任是:寻找,积极地在不同环境中寻找好的产品构思;激励,积极地鼓励公司内外人员发展产品构思;提高,将所汇集的产品构思

54、转送公司内部有关部门,征求修正意见,使其内容更加充实。最高管理层是新产品构思的主要来源。新产品构思的其他各种来源包括发明家、专利代理人、大学和商业性的研究机构、营销研究公司等等。Google公司一直以创意闻名,其内部有一个“福利”,就是每位员工每周都可以抽出20%的时间来做自己想做的喜欢做的事情,让灵机一动的想法有机会变成现实,就是这样的自由分为成就了Google不断推出新产品新创意的能力。营销人员寻找和搜集新产品构思的主要方法有:(1)产品属性排列法。将现有产品的属性一一排列出来,然后探讨,尝试改良每一种属性的方法,在此基础上形成新的产品创意。(2)强行关系法。先列举若干不同的产品,然后把某

55、一产品与另一产品或几种产品强行结合起来,产生一种新的构思。比如,组合家具的最初构想就是把衣柜、写字台、装饰柜的不同特点及不同用途相结合,设计出既美观又较实用的组合型家具。(3)多角分析法。这种方法首先将产品的重要因素抽象出来,然后具体地分析每一种特性,再形成新的创意。例如,洗衣粉最重要的属性是其溶解的水温、去污力、使用方法和包装,根据这些因素所提供的不同标准,便可以提出不同的新产品创意。(4)聚会激励创新法。将若干名有见解的专业人员或发明家集合在一起(一般以不超过10人为宜),开讨论会前提出若干问题并给予时间准备,会上畅所欲言,彼此激励,相互启发,提出种种设想和建议,经分析归纳,便可形成新产品

56、构思。(5)征集意见法。指产品设计人员通过问卷调查、召开座谈会等方式了解消费者的需求,征求科技人员的意见,询问技术发明人、专利代理人、大学或企业的实验室、广告代理商等的意见,并且坚持经常进行,形成制度。对于进行跨国经营的企业来讲,来源于国外的新产品构思更加符合外国市场的需求倾向,因而具有特殊价值。但是,国外的构思来源通常比国内的构思来源难以获得。跨国企业应该与国外分销商和中间商保持紧密联系,鼓励他们提供新的产品创意。最终用户使用后的反馈意见也是创意的关键来源。为了避免研发失败的风险,跨国企业可以通过特许经营或收购的途径从其他企业或科研机构获取新产品的创意。战略联盟逐渐成为全球性企业新产品开发的

57、重要途径。两家或两家以上的全球企业联合投资于某一技术开发领域,共担失败风险,共享成功果实。(二)筛选筛选的主要目的是选出那些符合本企业发展目标和长远利益,并与企业资源相协调的产品构思,摒弃那些可行性小或获利较少的产品构思。筛选应遵循如下标准:(1)市场成功的条件。包括产品的潜在市场成长率,竞争程度及前景,企业能否获得较高的收益。(2)企业内部条件。主要衡量企业的人、财、物资源,企业的技术条件及管理水平是否适合生产这种产品。(3)销售条件。企业现有的销售结构是否适合销售这种产品。(4)利润收益条件。产品是否符合企业的营销目标,其获利水平及新产品对企业原有产品销售的影响。这一阶段的任务是剔除那些明

58、显不适当的产品构思。筛选新产品构思可通过新产品构思评审表进行。在筛选阶段,应力求避免两种偏差。一种是漏选好的产品构思,对其潜在价值估价不足,失去发展机会;另一种是采纳了错误的产品构思,仓促投产,造成失败。(三)产品概念的形成与测试新产品构思经筛选后,需进一步发展更具体、明确的产品概念。产品概念是指已经成型的产品构思,即用文字、图像、模型等予以清晰阐述,使之在顾客心目中形成一种潜在的产品形象。一个产品构思能够转化为若干个产品概念。每一个产品概念都要进行定位,以了解同类产品的竞争状况,优选最佳的产品概念。选择的依据是未来市场的潜在容量、投资收益率、销售成长率、生产能力以及对企业设备、资源的充分利用

59、等,可采取问卷方式将产品概念提交目标市场有代表性的消费者群进行测试、评估。产品概念的问卷可以包括以下问题:你认为这种饮品与一般奶制品相比有什么优点?该产品是否能够满足你的需求?与同类产品比较,你是否偏好此产品?问卷调查可帮助企业确立吸引力最强的产品概念。例如通用汽车在开发Aurors时,项目小组在进行最早涉及之前采取抽样调查对美国全国4200名顾客进行了访问,才确定了产品概念。以净化空气的产品为例。在设计产品时首先要考虑的是企业希望为谁提供净化空气的产品,即目标消费者是谁?大凡空气浑浊的地方都可使用这种产品,是针对家庭使用,还是提供给诸如商场、娱乐场所、医院等大型公共场使用,或者专门用于各种交

60、通工具(火车、汽车、轮船、飞机)内部的空气净化。其次,净化空气的产品能提供的主要利益是什么?促使室内外空气循环?制造新鲜空气?杀菌?增加氧气?减少二氧化碳?吸收灰尘?根据对这些问题回答的组合,可得到以下几个新产品概念:概念1:一种家庭空气净化器,为家庭室内保持清新的空气而准备。概念2:一种专门为保持火车、汽车、轮船及飞机内空气新鲜而制的空气净化器。概念3:一种供大型公共场所使用的中央空气净化器。概念4:专供医院使用的空气净化器,主要功能在于杀菌。(四)初拟营销规划企业选择了最佳的产品概念之后,必须制订把这种产品引入市场的初步市场营销计划,并在未来的发展阶段中不断完善。初拟的营销计划包括三个部分

61、:(1)描述目标市场的规模、结构、消费者的购买行为、产品的市场定位以及短期(如三个月)的销售量、市场占有率、利润率预期等;(2)概述产品预期价格、分配渠道及第一年的营销预算;(3)分别阐述较长时期(如35年)的销售额和投资收益率,以及不同时期的市场营销组合等。(五)商业分析即从经济效益分析新产品概念是否符合企业目标。包括两个具体步骤:预测销售额和推算成本与利润。预测新产品销售额可参照市场上类似产品的销售发展历史,并考虑各种竞争因素,分析新产品的市场地位,市场占有率等。这时公司可能会用到一些运筹学中的决策理论,比如:在一个假设的营销环境下,对几种不同的销量和产量下的盈利率进行估计,运用不同的准则

62、(如乐观准则、悲观准则和最可能准则),模拟计算出可能的报酬率及其概率分布。对那些为全球市场开发的新产品来说,做这些工作更加复杂,因为需要考虑的潜在顾客和市场范围更大。(六)新产品研制主要是将通过商业分析后的新产品概念交送研发部门或技术工艺部门试制成为产品模型或样品,同时进行包装的研制和品牌的设计。这是新产品开发的一个重要步骤,只有通过产品试制,投入资金、设备和劳力,才能使产品概念实体化,发现不足与问题,改进设计,才能证明这种产品概念在技术、商业上的可行性如何。应当强调,新产品研制必须使模型或样品具有产品概念所规定的所有特征。(七)市场试销新产品试销应对以下问题做出决策:(1)试销的地区范围:试

63、销市场应是企业目标市场的缩影。(2)试销时间:试销时间的长短一般应根据该产品的平均重复购买率决定,再购率高的新产品,试销的时间应当长一些,因为只有重复购买才能真正说明消费者喜欢新产品。(3)试销中所要取得的资料:一般应了解首次购买情况(试用率)和重复购买情况,(再购率)。(4)试销所需要的费用开支。(5)试销的营销策略及试销成功后应进一步采取的战略行动。(八)商业性投放新产品试销成功后,就可以正式批量生产,全面推向市场。这时,企业要支付大量费用,而新产品投放市场的初期往往利润微小,甚至亏损,因此,企业在此阶段应对产品投放市场的时机、区域、目标市场的选择和最初的营销组合等方面做出慎重决策。十七、 加强我国基层卫生服务建设原因(一)基层卫生服务是提高人民健康水平的重要保障基层卫生服务具有较好的地理可及性,覆盖人群范围广,可以提供多样化卫生服务,可

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