基层卫生健康签约服务项目项目经营分析报告

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1、泓域咨询/基层卫生健康签约服务项目项目经营分析报告目录第一章 项目概述7一、 项目名称及投资人7二、 结论分析7主要经济指标一览表8第二章 公司成立方案11一、 公司经营宗旨11二、 公司的目标、主要职责11三、 公司组建方式12四、 公司管理体制12五、 部门职责及权限13六、 核心人员介绍17七、 财务会计制度18第三章 行业和市场分析22一、 目前基层卫生事业存在的突出问题22二、 基层卫生健康总体要求24三、 加强我国基层卫生服务建设原因24四、 基层卫生监督改革思路26五、 基层医疗卫生工作的重要性28六、 基层医疗卫生体系发展基本情况30七、 目前基层卫生事业存在的突出问题32八、

2、 营销环境的特征34九、 基层卫生健康总体要求36十、 加强我国基层卫生服务建设原因36十一、 客户分类与客户分类管理38十二、 基层卫生监督改革思路42十三、 基层医疗卫生工作的重要性44十四、 品牌更新与品牌扩展46十五、 基层医疗卫生体系发展基本情况53十六、 扩大市场份额应当考虑的因素55十七、 市场定位战略56十八、 整合营销传播执行60第四章 SWOT分析64一、 优势分析（S）64二、 劣势分析（W）66三、 机会分析（O）66四、 威胁分析（T）67第五章 人力资源75一、 实施内部招募与外部招募的原则75二、 培训效果评估方案的设计76三、 劳动环境优化的内容和方法78四、

3、绩效管理的职责划分81五、 人员录用评估84六、 招募环节的评估84第六章 公司治理方案86一、 管理腐败的类型86二、 董事会及其权限88三、 内部监督比较92四、 公司治理的特征93五、 内部控制评价的组织与实施96六、 内部控制的重要性107七、 组织架构110第七章 经营战略管理117一、 企业与经营战略环境的关系117二、 市场营销战略决策的内容118三、 企业品牌战略概述120四、 企业文化的概念、结构、特征122五、 企业经营战略环境的特点126六、 人力资源在企业中的地位和作用128第八章 运营模式130一、 公司经营宗旨130二、 公司的目标、主要职责130三、 各部门职责及

4、权限131四、 财务会计制度134第九章 财务管理138一、 财务可行性评价指标的类型138二、 对外投资的目的与意义139三、 资本成本140四、 短期融资的分类149五、 计划与预算150六、 财务管理的内容152第十章 经济收益分析155一、 经济评价财务测算155营业收入、税金及附加和增值税估算表155综合总成本费用估算表156利润及利润分配表158二、 项目盈利能力分析159项目投资现金流量表160三、 财务生存能力分析161四、 偿债能力分析162借款还本付息计划表163五、 经济评价结论164第十一章 投资估算及资金筹措165一、 建设投资估算165建设投资估算表166二、 建设

5、期利息166建设期利息估算表167三、 流动资金168流动资金估算表168四、 项目总投资169总投资及构成一览表169五、 资金筹措与投资计划170项目投资计划与资金筹措一览表170报告说明基层卫生健康签约服务项目根据谨慎财务估算，项目总投资2808.51万元，其中：建设投资1821.92万元，占项目总投资的64.87%；建设期利息21.95万元，占项目总投资的0.78%；流动资金964.64万元，占项目总投资的34.35%。项目正常运营每年营业收入9700.00万元，综合总成本费用7212.18万元，净利润1824.93万元，财务内部收益率52.30%，财务净现值5121.44万元，全部投

6、资回收期3.58年。本期项目具有较强的财务盈利能力，其财务净现值良好，投资回收期合理。此项目建设条件良好，可利用当地丰富的水、电资源以及便利的生产、生活辅助设施，项目投资省、见效快；此项目贯彻“先进适用、稳妥可靠、经济合理、低耗优质”的原则，技术先进，成熟可靠，投产后可保证达到预定的设计目标。本期项目是基于公开的产业信息、市场分析、技术方案等信息，并依托行业分析模型而进行的模板化设计，其数据参数符合行业基本情况。本报告仅作为投资参考或作为学习参考模板用途。第一章 项目概述一、 项目名称及投资人（一）项目名称基层卫生健康签约服务项目项目（二）项目投资人xx有限责任公司（三）建设地点本期项目选址位

7、于xx（以选址意见书为准）。二、 结论分析（一）项目实施进度项目建设期限规划12个月。（二）投资估算本期项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算，项目总投资2808.51万元，其中：建设投资1821.92万元，占项目总投资的64.87%；建设期利息21.95万元，占项目总投资的0.78%；流动资金964.64万元，占项目总投资的34.35%。（三）资金筹措项目总投资2808.51万元，根据资金筹措方案，xx有限责任公司计划自筹资金（资本金）1912.47万元。根据谨慎财务测算，本期工程项目申请银行借款总额896.04万元。（四）经济评价1、项目达产年预期营业收入（SP）：

8、9700.00万元。2、年综合总成本费用（TC）：7212.18万元。3、项目达产年净利润（NP）：1824.93万元。4、财务内部收益率（FIRR）：52.30%。5、全部投资回收期（Pt）：3.58年（含建设期12个月）。6、达产年盈亏平衡点（BEP）：2678.60万元（产值）。（五）社会效益综上所述，本项目能够充分利用现有设施，属于投资合理、见效快、回报高项目；拟建项目交通条件好；供电供水条件好，因而其建设条件有明显优势。项目符合国家产业发展的战略思想，有利于行业结构调整。（六）主要经济技术指标主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1总投资万元2808.511.1建设投资万元1821.

9、921.1.1工程费用万元1375.551.1.2其他费用万元409.581.1.3预备费万元36.791.2建设期利息万元21.951.3流动资金万元964.642资金筹措万元2808.512.1自筹资金万元1912.472.2银行贷款万元896.043营业收入万元9700.00正常运营年份4总成本费用万元7212.185利润总额万元2433.246净利润万元1824.937所得税万元608.318增值税万元454.809税金及附加万元54.5810纳税总额万元1117.6911盈亏平衡点万元2678.60产值12回收期年3.5813内部收益率52.30%所得税后14财务净现值万元5121.

10、44所得税后第二章 公司成立方案一、 公司经营宗旨自主创新，诚实守信，让世界分享中国创造的魅力。二、 公司的目标、主要职责（一）目标近期目标：深化企业改革，加快结构调整，优化资源配置，加强企业管理，建立现代企业制度；精干主业，分离辅业，增强企业市场竞争力，加快发展；提高企业经济效益，完善管理制度及运营网络。远期目标：探索模式创新、制度创新、管理创新的产业发展新思路。坚持发展自主品牌，提升企业核心竞争力。此外，面向国际、国内两个市场，优化资源配置，实施多元化战略，向产业集团化发展，力争利用3-5年的时间把公司建设成具有先进管理水平和较强市场竞争实力的大型企业集团。（二）主要职责1、执行国家法律、

11、法规和产业政策，在国家宏观调控和行业监管下，以市场需求为导向，依法自主经营。2、根据国家和地方产业政策、行业发展规划和市场需求，制定并组织实施公司的发展战略、中长期发展规划、年度计划和重大经营决策。3、深化企业改革，加快结构调整，转换企业经营机制，建立现代企业制度，强化内部管理，促进企业可持续发展。4、指导和加强企业思想政治工作和精神文明建设，统一管理公司的名称、商标、商誉等无形资产，搞好公司企业文化建设。5、在保证股东企业合法权益和自身发展需要的前提下，公司可依照公司法等有关规定，集中资产收益，用于再投入和结构调整。三、 公司组建方式xx有限责任公司主要由xx集团有限公司和xxx有限公司共同

12、出资成立。其中：xx集团有限公司出资640.00万元，占xx有限责任公司80%股份；xxx有限公司出资160万元，占xx有限责任公司20%股份。四、 公司管理体制xx有限责任公司实行董事会领导下的总经理负责制，各部门按其规定的职能范围，履行各自的管理服务职能，而且直接对总经理负责；公司建立完善的营销、供应、生产和品质管理体系，确立各部门相应的经济责任目标，加强产品质量和定额目标管理，确保公司生产经营正常、有效、稳定、安全、持续运行，有力促进企业的高效、健康、快速发展。总经理的主要职责如下：1、全面领导企业的日常工作；对企业的产品质量负责；向本公司职工传达满足顾客和法律法规要求的重要性；2、制定

13、并正式批准颁布本公司的质量方针和质量目标，采取有效措施，保证各级人员理解质量方针并坚持贯彻执行；3、负责策划、建立本公司的质量管理体系，批准发布本公司的质量手册；4、明确所有与质量有关的职能部门和人员的职责权限和相互关系；5、确保质量管理体系运行所必要的资源配备；6、任命管理者代表，并为其有效开展工作提供支持；7、定期组织并主持对质量管理体系的管理评审，以确保其持续的适宜性、充分性和有效性。五、 部门职责及权限（一）综合管理部1、协助管理者代表组织建立文件化质量体系，并使其有效运行和持续改进。2、协助管理者代表，组织内部质量管理体系审核。3、负责本公司文件（包括记录）的管理和控制。4、负责本公

14、司员工培训的管理，制订并实施员工培训计划。5、参与识别并确定为实现产品符合性所需的工作环境，并对工作环境中与产品符合性有关的条件加以管理。（二）财务部1、参与制定本公司财务制度及相应的实施细则。2、参与本公司的工程项目可信性研究和项目评估中的财务分析工作。3、负责董事会及总经理所需的财务数据资料的整理编报。4、负责对财务工作有关的外部及政府部门，如税务局、财政局、银行、会计事务所等联络、沟通工作。5、负责资金管理、调度。编制月、季、年度财务情况说明分析，向公司领导报告公司经营情况。6、负责销售统计、复核工作，每月负责编制销售应收款报表，并督促销售部及时催交楼款。负责销售楼款的收款工作，并及时送

15、交银行。7、负责每月转账凭证的编制，汇总所有的记账凭证。8、负责公司总长及所有明细分类账的记账、结账、核对，每月5日前完成会计报表的编制，并及时清理应收、应付款项。9、协助出纳做好楼款的收款工作，并配合销售部门做好销售分析工作。10、负责公司全年的会计报表、帐薄装订及会计资料保管工作。11、负责银行财务管理，负责支票等有关结算凭证的购买、领用及保管，办理银行收付业务。12、负责先进管理，审核收付原始凭证。13、负责编制银行收付凭证、现金收付凭证，登记银行存款及现金日记账，月末与银行对账单和对银行存款余额，并编制余额调节表。14、负责公司员工工资的发放工作，现金收付工作。（三）投资发展部1、调查

16、、搜集、整理有关市场信息，并提出投资建议。2、拟定公司年度投资计划及中长期投资计划。3、负责投资项目的储备、筛选、投资项目的可行性研究工作。4、负责经董事会批准的投资项目的筹建工作。5、按照国家产业政策，负责公司产业结构、投资结构的调整。6、及时完成领导交办的其他事项。（四）销售部1、协助总经理制定和分解年度销售目标和销售成本控制指标，并负责具体落实。2、依据公司年度销售指标，明确营销策略，制定营销计划和拓展销售网络，并对任务进行分解，策划组织实施销售工作，确保实现预期目标。3、负责收集市场信息，分析市场动向、销售动态、市场竞争发展状况等，并定期将信息报送商务发展部。4、负责按产品销售合同规定

17、收款和催收，并将相关收款情况报送商务发展部。5、定期不定期走访客户，整理和归纳客户资料，掌握客户情况，进行有效的客户管理。6、制定并组织填写各类销售统计报表，并将相关数据及时报送商务发展部总经理。7、负责市场物资信息的收集和调查预测，建立起牢固可靠的物资供应网络，不断开辟和优化物资供应渠道。8、负责收集产品供应商信息，并对供应商进行质量、技术和供就能力进行评估，根据公司需求计划，编制与之相配套的采购计划，并进行采购谈判和产品采购，保证产品供应及时，确保产品价格合理、质量符合要求。9、建立发运流程，设计最佳运输路线、运输工具，选择合格的运输商，严格按公司下达的发运成本预算进行有效管理，定期分析费

18、用开支，查找超支、节支原因并实施控制。10、负责对部门员工进行业务素质、产品知识培训和考核等工作，不断培养、挖掘、引进销售人才，建设高素质的销售队伍。六、 核心人员介绍1、林xx，中国国籍，1978年出生，本科学历，中国注册会计师。2015年9月至今任xxx有限公司董事、2015年9月至今任xxx有限公司董事。2019年1月至今任公司独立董事。2、邹xx，1957年出生，大专学历。1994年5月至2002年6月就职于xxx有限公司；2002年6月至2011年4月任xxx有限责任公司董事。2018年3月至今任公司董事。3、卢xx，1974年出生，研究生学历。2002年6月至2006年8月就职于x

19、xx有限责任公司；2006年8月至2011年3月，任xxx有限责任公司销售部副经理。2011年3月至今历任公司监事、销售部副部长、部长；2019年8月至今任公司监事会主席。4、董xx，中国国籍，无永久境外居留权，1958年出生，本科学历，高级经济师职称。1994年6月至2002年6月任xxx有限公司董事长；2002年6月至2011年4月任xxx有限责任公司董事长；2016年11月至今任xxx有限公司董事、经理；2019年3月至今任公司董事。5、邵xx，中国国籍，无永久境外居留权，1961年出生，本科学历，高级工程师。2002年11月至今任xxx总经理。2017年8月至今任公司独立董事。6、夏x

20、x，中国国籍，无永久境外居留权，1959年出生，大专学历，高级工程师职称。2003年2月至2004年7月在xxx股份有限公司兼任技术顾问；2004年8月至2011年3月任xxx有限责任公司总工程师。2018年3月至今任公司董事、副总经理、总工程师。7、韦xx，中国国籍，1977年出生，本科学历。2018年9月至今历任公司办公室主任，2017年8月至今任公司监事。8、万xx，中国国籍，无永久境外居留权，1971年出生，本科学历，中级会计师职称。2002年6月至2011年4月任xxx有限责任公司董事。2003年11月至2011年3月任xxx有限责任公司财务经理。2017年3月至今任公司董事、副总经

21、理、财务总监。七、 财务会计制度1、公司依照法律、行政法规和国家有关部门的规定，制定公司的财务会计制度。2、公司除法定的会计账簿外，将不另立会计账簿。公司的资产，不以任何个人名义开立账户存储。3、公司分配当年税后利润时，应当提取利润的10%列入公司法定公积金。公司法定公积金累计额为公司注册资本的50%以上的，可以不再提取。公司的法定公积金不足以弥补以前年度亏损的，在依照前款规定提取法定公积金之前，应当先用当年利润弥补亏损。公司从税后利润中提取法定公积金后，经股东大会决议，还可以从税后利润中提取任意公积金。公司弥补亏损和提取公积金后所余税后利润，按照股东持有的股份比例分配，但本章程规定不按持股比

22、例分配的除外。存在股东违规占用公司资金情况的，公司应当扣减该股东所分配的现金红利，以偿还其占用的资金。股东大会违反前款规定，在公司弥补亏损和提取法定公积金之前向股东分配利润的，股东必须将违反规定分配的利润退还公司。公司持有的本公司股份不参与分配利润。4、公司的公积金用于弥补公司的亏损、扩大公司生产经营或者转为增加公司资本。但是，资本公积金将不用于弥补公司的亏损。法定公积金转为资本时，所留存的该项公积金将不少于转增前公司注册资本的25%。5、公司股东大会对利润分配方案作出决议后，公司董事会须在股东大会召开后2个月内完成股利（或股份）的派发事项。如股东存在违规占用公司资金情形的，公司在利润分配时，

23、应当先从该股东应分配的现金红利中扣减其占用的资金。6、公司利润分配政策为：（1）利润分配的原则公司实施积极的利润分配政策，重视对投资者的合理投资回报，并保持连续性和稳定性。（2）利润分配的形式公司采取现金分配形式。在符合条件的前提下，公司应优先采取现金方式分配股利。公司一般情况下进行年度利润分配，但在有条件的情况下，公司董事会可以根据公司的资金需求状况提议公司进行中期现金分配。（3）现金分红的具体条件和比例在当年盈利的条件下，如无重大投资计划或重大现金支出等事项发生，公司每年以现金方式分配的利润应不低于当年实现的可分配利润的10%，且连续三年以现金方式累计分配的利润不少于该三年实现的年均可分配

24、利润的30%。公司董事会在制定以现金形式分配股利的方案时，应当综合考虑公司所处行业特点、发展阶段、自身经营模式、盈利水平等因素在当年实现的可供分配利润的20%-80%的范围内确定现金分红在本次利润分配中所占比例。独立董事应针对已制定的现金分红方案发表明确意见。7、公司利润分配决策机制与程序为：公司当年盈利且符合实施现金分红条件但公司董事会未做出现金利润分配方案的，应在当年的定期报告中披露未进行现金分红的原因以及未用于现金分红的资金留存公司的用途，独立董事应该对此发表明确意见。第三章 行业和市场分析一、 目前基层卫生事业存在的突出问题（一）各级医疗卫生机构存在的问题一是民营医疗机构专业技术人员医

25、学知识陈旧，技术水平较低，处置紧急突发抢救工作能力不足。卫生管理水平和意识不足，容易引起医患纠纷和社会关注事件。二是基层卫生院卫生技术人员严重不足、人员流转性大，甚至降低到最低要求村卫生站（室）依然无专业技术人员，医疗服务能力不能满足群众需求。三是医疗服务质量较为落后，较满足基本医疗需求而言，现在群众不仅是需要看病、拿药，更需要的是优质化的医疗服务。四是仍有医疗行业超出诊疗范围执业，其他行业以保健、养生为由开展非法医疗活动为正规医疗行业产生负面影响。五是部分民营医疗机构逐利思想严重，不注重医疗技术水平的学习、提升，导致医疗纠纷和医疗事故频发。（二）监督管理、行政服务过程中存在的问题1、监管力量

26、严重不足随着社会需求发展，民营医疗机构准入标准降低，医疗机构的数量大量增加，但行业治理要求日渐提升，数十年前的执法队伍的人员配备已经严重不匹配现有的监督工作要求，执法力量尤显薄弱。2、多平台数据不共享随着互联网+、智慧城市的深入，国家、省、市不同层级的监管部门和行政主管部门建立各自的监管平台，越来越多的监管平台均涉及医疗机构的相关信息，但各监管平台资源信息的不共享、上下信息的不互通。如执法人员无法及时了解所辖片区的单位本底情况，行政服务窗口无法了解本年度各个医疗机构的依法执业情况，反而降低了行政服务的质量，行政主管部门为服务群众要求让群众一件事跑一次，但在实际过程中由于信息不互通，群众相关资料

27、准备不完善的情况往往需要跑几次，降低了群众的满意度。（三）行政管理存在的问题1、多部门监管联合机制未有效形成未形成有效的多部门监管联合机制，多流于形式，由区级牵头完成某项特定联合监管后未形成后续的联合监督机制。导致了认真开展诊疗业务、提供医疗服务的单位没有患者，类似做水光针、瘦脸针、正骨、理疗等项目的其他非法执业者盆满钵满，更加导致基层医疗机构的人员流失。2、基层医疗机构承担了过多的行政工作基层医疗机构除了承担本辖区内的基本医疗保障、公共卫生服务的同时，并做好医卫保障、疫苗接种、疫情防控的全覆盖，还要抽调一部分医务人员完成其他行政工作。导致了基层医疗服务工作的进一步缺失，公共服务不到位、医疗质

28、量无法提升。二、 基层卫生健康总体要求以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。到2025年底，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准，达到推荐标准的占比达到15%以上，达到二级医院（社区医院）标准11家以上；县域就诊率达到90%以上，基层医疗卫生机构占比65%以上；乡镇卫生院标准化建设达标率100%，配备2名以上全科医生；村卫生室标准化率95%以上，公有化率85%以上。更好地保障城乡居民就近享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，不断提升人民群众健康水平。三、 加强我国基

29、层卫生服务建设原因（一）基层卫生服务是提高人民健康水平的重要保障基层卫生服务具有较好的地理可及性，覆盖人群范围广，可以提供多样化卫生服务，可以快速响应居民基本的卫生服务需求，强基层有助于城乡居民的全覆盖。（二）加强基层卫生服务有助于卫生资源的优化配置我国居民的卫生服务需求大多在基层，但卫生资源配置却较多在大型医疗机构、县级医院等，通过强基层提升基层服务能力和水平，通过分级诊疗引导居民向基层医疗卫生机构流动，有助于卫生资源的合理分配。（三）有助于促进基本医疗保障制度的建立和完善抑制不合理的医疗费用增长，通过鼓励参保居民与所在辖区进行家庭医生签约，引导居民就近诊治常见病、多发病和慢性病等；通过家庭

30、医生诊断和双向转诊，帮助参保和签约居民合理利用医疗服务，从而节约费用。（四）有助于贯彻预防为主的卫生工作方针家庭医生等基层卫生服务项目是以个体及其家庭为中心的，更易于实施三级预防中的病因预防和三早预防，此外将居民健康状况纳入健康管理中，进行健康教育和健康促进，不仅有助于提升居民参与度和信任度，也有助于提高居民健康水平。（五）加强基层卫生服务有助于卫生事业适应社会需求促进医学模式的转变，随着社会发展，医学模式逐步转变为生理-心理-社会医学模式，人群的健康理念和健康需求也在变化，通过基层卫生服务的体制机制创新，灵活调整，可以提供适宜的卫生服务，有助于新理念、模式的快速推行，即增强造血功能，使基层卫

31、生服务具有更强的生命力。四、 基层卫生监督改革思路（一）统一监督机构立执法形象当前在卫生监体制改革中，最热点和难点的问题是如何在全国上下形成一个统一的卫生监督执法体制，认为可以借鉴国内公安、工商、技监和税务等部门体制改革的成功经验，可以在全市组建统一专职的卫生监督局，将区卫生监督机构变为市级公共卫生监督的派出机构。由市卫生监督局统一管理市区卫生监督执法工作，区卫生监督局可结合当地实际情况在有条件的乡镇设置派出机构，从而从上到下形成统一的监督执法机构，真正体现卫生监督执法一体化管理体制。这是现阶段建立有中国特色的卫生监督队伍和资源综合调配的最佳选择。（二）提高认识强化依法行政职能各级卫生行政部门

32、对行政执法的重要性应有充分的认识，依法履行职责，加强领导，加大对法律、法规的宣传和执法力度，加强对下级的检查、督促和培训，及时纠正行政执法中存在的问题，并形成制度加以落实。（三）健全组织机构加强队伍建设，增加投入基层卫生监督机构应按比例配置足够的监督人员，使监督工作真正做到有组织、有人员、有落实，创造条件增添必要的现场监测仪器和监督取证工具，确保基层卫生监督工作的科学性、严肃性和规范化。（四）进一步加大卫生行政执法力度做到有法必依、执法必严、违法必究，立良好的公共执法形象努力实现卫生监督与经营单位的自身管理相结合的法制化管理体制。严格工作程序，对不符合发证条件的单位和个人，坚决不予发证，谁发证

33、追究谁的责任，进一步加大处罚力度，严肃查处违法者。积极开展预防性卫生监督工作，加强日常监督，扩大监督覆盖面，提高监督监测频次，提高执法力度。（五）加强基层卫生监督机构的自身建设建立培训考核制度，加强培训考核工作，使培训考核工作制度化。定期对卫生监督员进行资格认定及业务强化培训，包括学习相关法律法规、政策、新技术、新知识、监督执法文书的正确使用及书写、档案资料的规范管理等，以提高其素质和执法水平。（六）争取各级支持配备必要的监督取证具和监测器，以维护监测数据的科学性、公正性和权威性，为卫生监督执法工作提供必要的科学家依据。各级卫生行政部门应定期组织力量对卫生监督执法情况及监测技术的质量进行检查考

34、核，不断纠正工作中出现的偏差和错误，以利卫生法律法规的全面贯彻和实施。五、 基层医疗卫生工作的重要性医疗卫生丁作是关乎国计民生的一件大事，与每个人的身体健康和生命息息相关，特别是基层医疗卫生工作的好坏，直接影响到广大农民群众的切身利益。我区大多数地方是贫困山区，经济相对落后。因此，每个医疗卫生行政主管部门应全力抓好这项下作，切实为广大基层群众的健康负责，为我区经济社会的协调和可持续发展提供强有力的人力资源。（一）高尚的医德医风是医疗卫生丁作者必备的素养医德医风是衡量医务工作者职业道德和规范工作作风最起码的准则，职业道德的好坏对医院的生存与发展息息相关。古人云：医者不分贫贱富贵等视之，不嫌脏累烦

35、恶力为之。高尚的医德医风以患番的需求为出发点和落脚点，尽量为广大基层群众就医提供便捷的绿色通道，为农民群众的健康积极着想，特别是医疗卫十系统的广大盟员要发挥自己的力量，为他们的就医难最大限度的提供方便。积极建言献策，只有这杆才能赢得患者的信任，良好的医患关系才能是工作得心应手，是基层的医疗卫生工作扎实有效。（二）精湛的医术是医务工作者最基本的职业要求是为人类健康保驾护航，给人们提供医疗预防保健服务的专门技术。这就要求每个医务工作者都要有一手过硬的诊疗技术，能够及时准确的为患者最人限度的减轻痛苦。如果一个医务工作者具有了良好的职业道德，但他没有能为患者解除病痛的职业技术，那他是一个不称职的医生。

36、那么，精湛的医术从仙而宋呢?只有不断的提高门身的业务素质，基层卫生主管部门尤其要加强对农村专业人员的培训，切实培养一批能够留得住、用得上、技术过硬的基层实用型人才，为广大农民群众提供快捷、方便、有效的医疗预防保健服务，让广大患者放心、满意。只有这样，医疗卫牛工作便有了基础，也有了生命力。（三）优质的服务是基层医疗卫生工作必不可少的前提随着人类社会的不断进步，人们的各种需求在不断增长。不但要看好病，而且要求在诊疗过程中有全程人性化的服务，使他们感受到满意。即使有一手过硬的技术，服务不是细致、周到的，尤其对一些农村患者表现出嫌弃厌烦的情绪，是患者心日中有不信任的感觉，虽然最终治愈了他们的病，但是没

37、有留下好的影响。因此，优质的服务不仅要有精湛的技术，更重要的是要有良好的服务态度。（四）先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础日前我区大多数基层医院的医疗设备是非常紧缺的，山区医院七十年代的老三样沿用至今，医务工作者凭借自己的经验治病。一台显微镜，一台x光机和一台黑白B超，凭这些普通设备，基层医院将被无情的淘汰，连生存都成问题，更淡不上发展。山区的患者好多病检查不清，往返于大医院耗神费力，给农民群众的经济上造成很大的困难，使很多人因病致贫。先进的医疗设备是医疗卫生工作必不可少的硬件建设之一。（五）制定明确的项目建设是改善医疗卫生工作条件的保证要想基层卫生事业得到长足发展，基础没施建设的投资决小

38、可轻视。要基层医疗机构自己投资搞建设，这对贫困的西部地区来说是很困难的。只能是充分利用项日建设改善医疗条件，彻底改善基层医疗机构的贫困面貌，能为广大患者提供一个方便、快捷、舒适的就医环境，使基层患者能够充分享受到促民生、抓民十、民生第的优越性，为老区广大群众的医疗事业拓展更加宽广的服务领域。六、 基层医疗卫生体系发展基本情况（一）基层医疗卫生服务体系不断健全我国基层医疗卫生服务网络基本建成，目前，全国有县级医院15万个，乡镇卫生院36万个，村卫生室622万个，社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站26万个，基本实现每个县都有综合医院和中医院，每个乡镇有一所乡镇卫生院，每个行政村有一所卫生室

39、，90%居民15分钟内可以到达最近的医疗点。基层医疗卫生机构现有医务人员3978万人，其中乡镇卫生院1391万人，社区卫生服务中心（站）583万人，村卫生室从业人员达1441万人（含卫生院在村卫生室工作人员）。2018年全国新增全科医生43万人，全科医生总数达到309万，壮大了基层医师队伍。（二）基层医疗卫生服务能力稳步提升近年来，持续加强基层服务能力建设。一是启动紧密型县域医共体建设，通过医共体建设，进一步整合县域医疗卫生资源，逐步构建综合、连续、优质、高效的医疗卫生服务体系，提高县域和基层服务能力。二是扎实开展优质服务基层行活动，指导基层机构对照服务能力评价指南自评自查和整改提升。三是信息

40、化助推能力提升，远程医疗基本实现对县级医院的覆盖并逐步向乡镇卫生院延伸。通过以上举措，基层服务能力逐步提升，2019年1-10月，基层医疗卫生机构诊疗人次达366亿人次，占全国医疗卫生机构总诊疗人次52%，其中，乡镇卫生院诊疗人次90亿人次，村卫生室诊疗人次139亿人次，社区卫生服务中心（站）诊疗人次66亿人次，城乡居民看病就医需求基本得到保障。（三）基本公共卫生服务均等化水平逐步提高坚持防治结合，让疾病在基层早发现、早诊断、早治疗，这是我国卫生健康工作用有限投入取得较高产出的关键。2009年，国家基本公共卫生服务项目启动，人均财政补助标准15元，城乡居民免费获得。2019年，国家基本公共卫生

41、服务项目人均财政补助标准提高至69元，项目服务内容进一步丰富，其中有12类项目主要由基层医疗卫生机构提供。通过项目的开展，城乡居民甚至是最边远、最贫困的农民居民也可以公平获得基本公共卫生服务项目，预防为主的卫生与健康工作方针落到了实处。七、 目前基层卫生事业存在的突出问题（一）各级医疗卫生机构存在的问题一是民营医疗机构专业技术人员医学知识陈旧，技术水平较低，处置紧急突发抢救工作能力不足。卫生管理水平和意识不足，容易引起医患纠纷和社会关注事件。二是基层卫生院卫生技术人员严重不足、人员流转性大，甚至降低到最低要求村卫生站（室）依然无专业技术人员，医疗服务能力不能满足群众需求。三是医疗服务质量较为落

42、后，较满足基本医疗需求而言，现在群众不仅是需要看病、拿药，更需要的是优质化的医疗服务。四是仍有医疗行业超出诊疗范围执业，其他行业以保健、养生为由开展非法医疗活动为正规医疗行业产生负面影响。五是部分民营医疗机构逐利思想严重，不注重医疗技术水平的学习、提升，导致医疗纠纷和医疗事故频发。（二）监督管理、行政服务过程中存在的问题1、监管力量严重不足随着社会需求发展，民营医疗机构准入标准降低，医疗机构的数量大量增加，但行业治理要求日渐提升，数十年前的执法队伍的人员配备已经严重不匹配现有的监督工作要求，执法力量尤显薄弱。2、多平台数据不共享随着互联网+、智慧城市的深入，国家、省、市不同层级的监管部门和行政

43、主管部门建立各自的监管平台，越来越多的监管平台均涉及医疗机构的相关信息，但各监管平台资源信息的不共享、上下信息的不互通。如执法人员无法及时了解所辖片区的单位本底情况，行政服务窗口无法了解本年度各个医疗机构的依法执业情况，反而降低了行政服务的质量，行政主管部门为服务群众要求让群众一件事跑一次，但在实际过程中由于信息不互通，群众相关资料准备不完善的情况往往需要跑几次，降低了群众的满意度。（三）行政管理存在的问题1、多部门监管联合机制未有效形成未形成有效的多部门监管联合机制，多流于形式，由区级牵头完成某项特定联合监管后未形成后续的联合监督机制。导致了认真开展诊疗业务、提供医疗服务的单位没有患者，类似

44、做水光针、瘦脸针、正骨、理疗等项目的其他非法执业者盆满钵满，更加导致基层医疗机构的人员流失。2、基层医疗机构承担了过多的行政工作基层医疗机构除了承担本辖区内的基本医疗保障、公共卫生服务的同时，并做好医卫保障、疫苗接种、疫情防控的全覆盖，还要抽调一部分医务人员完成其他行政工作。导致了基层医疗服务工作的进一步缺失，公共服务不到位、医疗质量无法提升。八、 营销环境的特征（一）客观性环境作为企业外在的不以营销者意志为转移的因素，对企业营销活动的影响具有强制性和不可控性的特点。一般说来，企业无法摆脱和控制营销环境，特别是宏观环境，难以按企业自身的要求和意愿随意改变它，如企业不能改变人口因素、政治法律因素

45、、社会文化因素等。但企业可以主动适应环境的变化和要求，制定并不断调整市场营销策略。（二）差异性不同的国家或地区之间，宏观环境存在着广泛的差异，不同的企业之间，微观环境也千差万别。正因为营销环境的差异，企业为适应不同的环境及其变化，必须采用各有特点和针对性的营销策略。环境的差异性也表现为同一环境的变化对不同企业的影响不同。例如，中国加入世界贸易组织，意味着很多中国企业进入国际市场，进行“国际性较量”，而这一经济环境的变化，对不同行业与企业的影响并不相同。（三）多变性市场营销环境是一个动态系统，构成营销环境的诸因素都随社会经济的发展而不断变化。20世纪60年代，中国处于短缺经济状态，短缺几乎成为社

46、会经济的常态。改革开放30多年来，中国曾遭遇“过剩”经济，不论这种“过剩”的性质如何，仅就卖方市场向买方市场转变而言，市场营销环境已发生了重大变化。营销环境的变化，既会给企业提供机会，也会给企业带来威胁，虽然企业难以准确无误地预见未来环境的变化，但可以通过设立预警系统，追踪不断变化的环境，及时调整营销策略。（四）相关性营销环境诸因素之间相互影响、相互制约，某一因素的变化会带动其他因素的连锁变化，形成新的营销环境，新的环境会给企业带来新的机会与威胁。例如，竞争者是企业重要的微观环境因素之一，而宏观环境中的政治法律因素或经济政策的变动，均能影响一个行业竞争者加入的多少，从而形成不同的竞争格局。又如

47、，市场需求不仅受消费者收入水平、爱好以及社会文化等方面因素的影响，而政治法律因素的变化，往往也会产生决定性的影响。九、 基层卫生健康总体要求以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点，全面提升基层医疗卫生机构服务能力。到2025年底，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的服务能力达到基本标准，达到推荐标准的占比达到15%以上，达到二级医院（社区医院）标准11家以上；县域就诊率达到90%以上，基层医疗卫生机构占比65%以上；乡镇卫生院标准化建设达标率100%，配备2名以上全科医生；村卫生室标准化率95%以上，公有化率85%以上。更好地保障城乡居民就近享受均等化的

48、基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，不断提升人民群众健康水平。十、 加强我国基层卫生服务建设原因（一）基层卫生服务是提高人民健康水平的重要保障基层卫生服务具有较好的地理可及性，覆盖人群范围广，可以提供多样化卫生服务，可以快速响应居民基本的卫生服务需求，强基层有助于城乡居民的全覆盖。（二）加强基层卫生服务有助于卫生资源的优化配置我国居民的卫生服务需求大多在基层，但卫生资源配置却较多在大型医疗机构、县级医院等，通过强基层提升基层服务能力和水平，通过分级诊疗引导居民向基层医疗卫生机构流动，有助于卫生资源的合理分配。（三）有助于促进基本医疗保障制度的建立和完善抑制不合理的医疗费

49、用增长，通过鼓励参保居民与所在辖区进行家庭医生签约，引导居民就近诊治常见病、多发病和慢性病等；通过家庭医生诊断和双向转诊，帮助参保和签约居民合理利用医疗服务，从而节约费用。（四）有助于贯彻预防为主的卫生工作方针家庭医生等基层卫生服务项目是以个体及其家庭为中心的，更易于实施三级预防中的病因预防和三早预防，此外将居民健康状况纳入健康管理中，进行健康教育和健康促进，不仅有助于提升居民参与度和信任度，也有助于提高居民健康水平。（五）加强基层卫生服务有助于卫生事业适应社会需求促进医学模式的转变，随着社会发展，医学模式逐步转变为生理-心理-社会医学模式，人群的健康理念和健康需求也在变化，通过基层卫生服务的

50、体制机制创新，灵活调整，可以提供适宜的卫生服务，有助于新理念、模式的快速推行，即增强造血功能，使基层卫生服务具有更强的生命力。十一、 客户分类与客户分类管理（一）客户分类客户分类指按照客户对于供应商的重要性分为不同等级。等级划分有三级制，如A类、B类、C类；有五级制，如A类、B类、C类、D类、E类；也有六级及以上的分类。有的企业将不同等级客户称为钻石级、白金级、黄金级、白银级、普通级等，客户分类的目的是识别客户重要性并给予不同的待遇。如果客户分类错误，就有可能将重要客户作为次要客户对待，而将次要客户作为重要客户对待，降低企业营销效益：正确的客户分类需要正确的分类标准，有的企业仅仅以客户购买量（

51、额）作为分类标准，这是比较片面的，客户分类依据有客户关系价值、客户忠诚度、客户信用度等因素。1、客户关系价值客户关系价值简称为客户价值，指客户为供应商带来的价值或客户在供应商眼中的价值。长期客户总收益指一定时期内客户持续购买为企业带来的收益。客户购买量、购买频率、购买持续时间是长期客户总收益的主要影响因素，获取客户的成本指企业为使潜在客户成为现实客户而耗费的成本。保留客户的成本指企业为加强或维持客户关系而耗费的成本，如人员访问成本、设立俱乐部的成本等。在获取及保持客户关系的成本不易计算时，可以近似地用销售量（额）来代替。测定客户关系价值可以使供应商集中有限的资源服务于重要客户，收到更高的效益。

52、调查表明，许多企业的利润主要来自中等规模的客户，因为大客户，般要求周到的服务和最大限度的折扣，小客户零星购买产生较多的交易费用，这些都降低了公司的利润率。中等规模的客户既没有大客户那么多的要求，又没有小客户那么多的交易成本。客户关系价值应当综合考虑现实价值和潜在价值两个方面，现实价值指客户当前购买为供应商带来的价值，潜在价值指客户今后可能追加购买为供应商带来的价值，有些客户实力雄厚，产品需要量大，但是对供应商还不了解或不放心，因而购买量小；如果增加了解或提高满意度则可能大幅度追加购买，成为大客户。2、客户忠诚度客户忠诚的判断标准主要有产品购买因素、成本因素、价格因素和态度因素等。在产品购买方面

53、，忠诚客户会长期购买，高频率购买，追加购买，交叉购买与原产品相关的其他产品与服务，向上购买升级产品，向他人推荐供应商产品等等，在成本方面，忠诚客户与供应商保持长期的交易关系，形成常规性购买，减少交易谈判而降低了交易成本；供应商了解忠诚客户的服务需求，能够及时有效地提供服务而降低了服务成本，在价格方面，忠诚客户降低了价格敏感性，基于一贯的信任而对供应商的价格变动给予理解。在态度方面，忠诚客户关心和维护供应商的品牌，较少受到竞争性产品的影响，关心供应商企业的发展，为供应商提供广泛的信息与建议。3、客户信用度客户以往交易的信用情况考察主要有总欠款率和货款延期支付平均天数两个指标。其中，统计期内总欠款

54、率=逾期未付货款总额/总购买金额，货款延付平均天数指超出合同规定时间拖延支付货款的平均天数。根据客户货款实际支付情况，分月结30天、月结60天、月结90天、现金客户和国外客户五种情况进行信用度评分。对新开发客户以及客户未来信用状况变化趋势的考察，可考虑以下因素：（1）企业管理层因素。主要管理者在业界的信誉、专业知识、有无应对局势变化的能力、有无不良嗜好、健康情况。（2）支付能力。资产负债率、风险性经营项目、固定资产投资情况、银行存款、偷漏税情况、员工福利、员工奖金发放等。（3）财务状况。财务调度能力、收付款情况。（4）管理状况。士气和效率、内部控制能力。（5）营销状况。品牌知名度、产销能力、业

55、界影响力等。（6）行业状况。行业竞争程度、产品发展前景等。若以上任一因素未达标准，即为不合格客户，应当高度警惕并采取相应的预防措施。（二）客户分类管理客户分类是客户关系管理的基础。企业按照客户的重要性制定不同的客户关系管理策略，投放不同的资源。比如，对于A类客户，在产品方面，可以根据客户的需求帮助研发或定制产品；在促销方面，派出职位较高的销售主管、部门经理乃至公司领导定期联系与拜访客户，维系客户关系；在价格方面，给予最优惠的价格和折扣或在必要时给予较大数额的年终返利；在交货期方面，保证满足其交货期的要求，优先安排生产，由生产部、物流部经理亲自负责，公司主要领导督办；在延期付款方面，给予最长的延

56、付期限；在投诉处理方面，在最短时间内给予回复及处理，进行满意度调查与跟踪。在促销方面，派出职位较高的销售主管、部门经理乃至公司领导定期联系与拜访客户，维系客户关系。与A类客户相比，低重要性客户获得的待遇要拉开一定差距。十二、 基层卫生监督改革思路（一）统一监督机构立执法形象当前在卫生监体制改革中，最热点和难点的问题是如何在全国上下形成一个统一的卫生监督执法体制，认为可以借鉴国内公安、工商、技监和税务等部门体制改革的成功经验，可以在全市组建统一专职的卫生监督局，将区卫生监督机构变为市级公共卫生监督的派出机构。由市卫生监督局统一管理市区卫生监督执法工作，区卫生监督局可结合当地实际情况在有条件的乡镇

57、设置派出机构，从而从上到下形成统一的监督执法机构，真正体现卫生监督执法一体化管理体制。这是现阶段建立有中国特色的卫生监督队伍和资源综合调配的最佳选择。（二）提高认识强化依法行政职能各级卫生行政部门对行政执法的重要性应有充分的认识，依法履行职责，加强领导，加大对法律、法规的宣传和执法力度，加强对下级的检查、督促和培训，及时纠正行政执法中存在的问题，并形成制度加以落实。（三）健全组织机构加强队伍建设，增加投入基层卫生监督机构应按比例配置足够的监督人员，使监督工作真正做到有组织、有人员、有落实，创造条件增添必要的现场监测仪器和监督取证工具，确保基层卫生监督工作的科学性、严肃性和规范化。（四）进一步加

58、大卫生行政执法力度做到有法必依、执法必严、违法必究，立良好的公共执法形象努力实现卫生监督与经营单位的自身管理相结合的法制化管理体制。严格工作程序，对不符合发证条件的单位和个人，坚决不予发证，谁发证追究谁的责任，进一步加大处罚力度，严肃查处违法者。积极开展预防性卫生监督工作，加强日常监督，扩大监督覆盖面，提高监督监测频次，提高执法力度。（五）加强基层卫生监督机构的自身建设建立培训考核制度，加强培训考核工作，使培训考核工作制度化。定期对卫生监督员进行资格认定及业务强化培训，包括学习相关法律法规、政策、新技术、新知识、监督执法文书的正确使用及书写、档案资料的规范管理等，以提高其素质和执法水平。（六）

59、争取各级支持配备必要的监督取证具和监测器，以维护监测数据的科学性、公正性和权威性，为卫生监督执法工作提供必要的科学家依据。各级卫生行政部门应定期组织力量对卫生监督执法情况及监测技术的质量进行检查考核，不断纠正工作中出现的偏差和错误，以利卫生法律法规的全面贯彻和实施。十三、 基层医疗卫生工作的重要性医疗卫生丁作是关乎国计民生的一件大事，与每个人的身体健康和生命息息相关，特别是基层医疗卫生工作的好坏，直接影响到广大农民群众的切身利益。我区大多数地方是贫困山区，经济相对落后。因此，每个医疗卫生行政主管部门应全力抓好这项下作，切实为广大基层群众的健康负责，为我区经济社会的协调和可持续发展提供强有力的人

60、力资源。（一）高尚的医德医风是医疗卫生丁作者必备的素养医德医风是衡量医务工作者职业道德和规范工作作风最起码的准则，职业道德的好坏对医院的生存与发展息息相关。古人云：医者不分贫贱富贵等视之，不嫌脏累烦恶力为之。高尚的医德医风以患番的需求为出发点和落脚点，尽量为广大基层群众就医提供便捷的绿色通道，为农民群众的健康积极着想，特别是医疗卫十系统的广大盟员要发挥自己的力量，为他们的就医难最大限度的提供方便。积极建言献策，只有这杆才能赢得患者的信任，良好的医患关系才能是工作得心应手，是基层的医疗卫生工作扎实有效。（二）精湛的医术是医务工作者最基本的职业要求是为人类健康保驾护航，给人们提供医疗预防保健服务的

61、专门技术。这就要求每个医务工作者都要有一手过硬的诊疗技术，能够及时准确的为患者最人限度的减轻痛苦。如果一个医务工作者具有了良好的职业道德，但他没有能为患者解除病痛的职业技术，那他是一个不称职的医生。那么，精湛的医术从仙而宋呢?只有不断的提高门身的业务素质，基层卫生主管部门尤其要加强对农村专业人员的培训，切实培养一批能够留得住、用得上、技术过硬的基层实用型人才，为广大农民群众提供快捷、方便、有效的医疗预防保健服务，让广大患者放心、满意。只有这样，医疗卫牛工作便有了基础，也有了生命力。（三）优质的服务是基层医疗卫生工作必不可少的前提随着人类社会的不断进步，人们的各种需求在不断增长。不但要看好病，而

62、且要求在诊疗过程中有全程人性化的服务，使他们感受到满意。即使有一手过硬的技术，服务不是细致、周到的，尤其对一些农村患者表现出嫌弃厌烦的情绪，是患者心日中有不信任的感觉，虽然最终治愈了他们的病，但是没有留下好的影响。因此，优质的服务不仅要有精湛的技术，更重要的是要有良好的服务态度。（四）先进的设备是医疗卫生工作得以发展的基础日前我区大多数基层医院的医疗设备是非常紧缺的，山区医院七十年代的老三样沿用至今，医务工作者凭借自己的经验治病。一台显微镜，一台x光机和一台黑白B超，凭这些普通设备，基层医院将被无情的淘汰，连生存都成问题，更淡不上发展。山区的患者好多病检查不清，往返于大医院耗神费力，给农民群众的经济上造成很大的困难，使很多人因病致贫。先进的医疗设备是医疗卫生工作必不可少的硬件建设之一。（五）制定明确的项目建设是改善医疗卫生工作条件的保证要想基层卫生事业得到长足发展，基础没施建设的投资决小可轻视。要基层医疗机构自己投资搞建设，这对贫困的西部地区来说是很困难的。只能是充分利用项日建设改善医疗条件，彻底改善基层医疗机构的贫困面貌，能为广大患者提供一个方便、快捷、舒适的就医环境，使基层患者能够充分享受到促民生、抓民十、民生第的优越性，为老区广大群众的医疗事业拓展更加宽广的服务领域。十四、 品牌更新与品牌扩展（一）品牌更新品牌更新是依据对品牌重新定位、重新设计品牌，塑造品牌新形象