神经内科考试题库及答案(二)

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1、神经内科考试题库及答案第八章脑血管疾病一、选择题【A1型题】1. 短暂脑缺血发作的临床表现是A. 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日C. 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐 恢复2. 椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是A. 失语B.眩晕、呕吐C.平衡障碍D.眼震、复视E.交叉瘫3. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A.对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫4. 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A.眩晕、恶心

2、和呕吐B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视5. 对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A. CT B. TCD C. MRA D. MRI E.血管彩超6. 下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉.大脑前动脉7. 最易发生脑血栓形成的动脉为入.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉C.基底动脉大脑后动脉E.椎一基底动脉8. 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环双侧椎动 脉末端闭塞E.颅内血管变异9. 脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬

3、化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症10. 脑血栓形成不应出现的临床表现是A.意识不清B.肢体瘫痪C头痛D.癫痫发作E.脑膜刺激征11. 大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.拼月氏体前4/5D.扣带回E.额叶底部12. 血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为入.大脑前动脉主干日大脑中动脉主干。.大脑后动脉主干D.内听动脉E.格基底动脉13. 大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是A对侧偏瘫，不伴脑神经瘫B.以下肢为重的对侧偏瘫C.对侧均等性轻偏瘫D.以上肢为重的对侧偏瘫E.对侧偏瘫，上下肢均为0级14. 可引起延髓背外侧综合征病变的血管为入.大脑前

4、动脉B.大脑中动脉。.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉E.后交通动脉15. 在椎一基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪16. 脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A.发病3小时内B.头颅CT证实无出血灶C.患者无出血素质D.出凝血时间正常E.头颅CT出现低密度灶17. 颈内动脉系统和椎一基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A.交叉瘫B.脑神经瘫痪C.瞳孔改变D.意识障碍E.病理反射18. 心源性脑栓塞多发生在入.大脑前动脉日大脑中动脉。.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉19. 关于脑栓塞的临床表现不正确的是A.起

5、病急骤日多数患者年龄较轻C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E.多患有风 湿性心脏病20. 脑栓塞的治疗原则为A.改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙B.预防脑栓塞再发C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D. 外科手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症21. 脑叶出血最常见的部位在.A.额叶B.叶C.岛叶D.枕叶E.顶叶22. 脑出血最常见的病因为A.脑动脉炎B.高血压合并小动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形23. 脑出血的好发部位在A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.基底节区E.脑室24. 关于脑出血临床表现的表述正确的是A.多在65岁以上发病B.均出现偏瘫C.脑脊液为

6、均匀一致血性D.头颅CT显示基底节区高密度影E.均有 脑膜刺激征25. 脑出血最常见的动脉是A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉。.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉26. 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率，较高的时间是A.发病6小时以后B.发病12小时以后C.发病48小时以后D.发病18小时以后E.发病1周以后27. 关于脑出血最确切的诊断依据A. 6啰以上发病B.均有偏瘫C.脑脊液血性D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E.均有脑膜刺激征28. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于A.年龄大小B.有否高血压C.脑脊液改变D.有无头痛E.有无偏瘫29. 脑出血的内科治疗最重

7、要的是A.降低颅内压，减轻脑水肿B.给止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.给氧30. 与脑出血预后的关系最密切的因素是A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度31. 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗A.重症脑室出血脑室铸型）BJ、脑出血血肿l0ml晚核出血血肿30m1 D.丘脑出血血肿15m1E. 生命体征和心肾功能正常，有脑痛形成可能32. 老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A.头痛、呕吐严重B.常有抽搐发作C.脑膜刺激征明显D.意识障碍多见，头痛不明显E.常伴眼底视网膜 出血33. 脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A.活动中发病B.头痛

8、、呕吐C.脑脊液含血量多少D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影E.脑膜刺激征34. 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A.卧床休息4A-6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗35. 关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子 脱落C. 脑血栓形成最常见病因是动脉炎D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化36. 关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A.脑血栓形成最易发生在大脑

9、中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹 动脉D. 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见37. 脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颖上回后部38. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.血液病C.脑动脉粥样硬化D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形39. 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫40. 蛛网膜下腔出血的患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的

10、部位可能在入.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.眼动脉.41. 病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作。.大脑中动脉血栓形成 大脑前动脉血栓形成&大脑后动脉血栓形成42. 病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成。.大脑前动脉血栓形成。.大脑中动脉血 栓形成.大脑后动脉血栓形成43. 眩晕、平衡障碍多见于A.椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成。.大脑前动脉血栓形成。.大脑中动脉血 栓形成.大脑后动脉血栓形成44. 跌倒发作是下列哪种疾病的表现A.椎一基底

11、动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成。.大脑前动脉血栓形成。.大脑中动脉血 栓形成.大脑后动脉血栓形成45. 脑出血首选的治疗原则A.预防休克B.应用脱水剂C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒剂46. 对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A.乳头水肿B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.脑膜刺激征E.玻璃体下出血47. 脑出血急性期处理的最重要环节是A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅 内压D.用镇静药，防止癫痫发作E.用抗生素，防止继发感染48. 脑桥病变的最特征性临床表现为A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上

12、下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐49. 下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A.明显的意识障碍B.脑膜刺激征C.均匀一致血性脑脊液D.突然发生剧烈头痛E.起病急骤，情绪激动等 因素为其诱因50. 关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是A.发作突然B.持续时间通常在几分钟至1小时C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的 脑功能区E. 症状、体征持续超过24小时，但在2A-3周内完全恢复，不留后遗症51. 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在A. 病后1 一 2天开始发生，10-14天为迟发性血管痉挛高峰期B. 病后3 5天开始发生，5 14天为迟发性血管痉挛高峰期C. 病后12-24小

13、时开始发生，15人-21天为迟发性血管痉挛高峰期D. 病后12笔4小时开始发生，5 一 10天为迟发性血管痉挛高峰期E. 病后5 一 7天开始发生，21 一 28天为迟发性血管痉挛高峰期52. 关于脑淀粉样血管病的表述错误的是A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病B.以反复发生的多发性脑 叶出血最为多见C. MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAAD.好发部位是基底节区E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积53. 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染B.最常见于脱水和衰弱的婴儿C. 常由化脓性乳突炎或中耳

14、炎引起D.由脑底异常血管网病引起E.高血压和动脉粥样硬化54. 关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是A. IX X、XI脑神经受累B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高C.、N, VI,卜z脑神 经受累D. 头皮及乳突周围静脉怒张E.腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高55. 有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是北大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍B. 进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺 损的痴呆C. 属于低灌注性血管性痴呆D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功 能障碍E. 是一种遗传性血管病，晚期发展为血

15、管性痴呆【A2型题】1. 男患，67岁，以“讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天”为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg， 神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可2. 女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5A-6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现 来诊。查体:神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinsk征一）。首先应考虑 的诊断是A.局灶性癫痫发作B.脑栓塞C. 1（症发作D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E.椎一基底动脉系统短暂 性脑缺血发作3. 男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉人院。查体:血压140/90mmHg，神清，不 完全运动

16、性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A.左侧大脑中动脉皮质支B.左侧大脑中动脉深穿支C.左侧大脑中动脉主干D.左侧大脑前动脉深穿支 E.左侧颈内动脉4. 女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体:血 压150/ 95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好 转。诊断考虑为A.基底节区脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.椎一基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形 成5. 男患，70岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查 体:

17、声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退， 右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A.右侧大脑前动脉血栓形成B.左侧小脑上动脉血栓形成C.右侧小脑上动脉血栓形成D.左侧小脑下后 动脉血栓形成E.右侧小脑下后动脉血栓形成6. 女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体:血压190/1mmHg,右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑 脊液压力为280mmH2 O。首选的治疗药物是A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静脉点滴D. 20%甘露醇静脉滴注E.低分子肝素腹部皮下注射7. 男患，47岁，以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉来诊。查体:神清，不 完全混合性

18、失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。 诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作8. 女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”。查体:血压2/120mmHg，浅昏迷，四肢均 无自主活动，双侧Babinsk征(+)做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防治血管痉挛9. 男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同 向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑

19、栓塞E脑膜炎10. 女患，69岁，以“突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天”为主诉来诊。既往高 血压巧年，糖尿病10年。查体:血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下 肢肌力0级，肌张力减低，腿反射减弱，右侧Babinsk征(+)。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎11. 男患，63岁，以“生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时”为主诉来诊。 既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射(+)右侧鼻唇沟 浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射(+),

20、右侧Babinsk征(+)诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎12. 女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清 醒，发现右侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力。级， 右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinsk征(+)。诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎13. 男患，64岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木， 既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血

21、发作E.顶叶肿瘤14. 女患，72岁，以“意识不清1小时为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cmX 3cmX 6cm 高密度影。诊断考虑为A.昏厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病15. 男患，33岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉人院。查体:深昏迷，双侧瞳孔“针尖 样”缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血16. 女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经 系统检查未见异常。诊断首先考虑为A.局限性癫痫B.脑栓塞C.症发作D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E

22、.椎-基底动脉系统短暂性脑缺 血发作17. 男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往 高血压病史12年。查体:中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(一)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski 征(十)。诊断考虑为A.脑出血，左侧小脑幕切迹庙B.脑出血，右侧小脑幕切迹庙C.脑出血，小脑扁桃体庙D.蛛网膜下腔出血E.颈内动脉血栓形成18. 女患，63岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:血压2/120mmH 乡双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验(+),对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是 A.右侧基底节B.左侧基底节C.右

23、侧脑桥D.左侧脑桥E.右侧顶叶19. 男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后 昏迷”为主要表现人院。查体:高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1. Omm， 四肢肌力。级，肌张力减低，键反射(一)。首先考虑的诊断为A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血 D.中脑出血E.脑叶出血20. 女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主 诉人院。查体:深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A.颞叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑21. 男患，80岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小

24、时”为主诉人院。查体：血压210/120mmHg，浅昏 迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A.外科手术B.降压治疗C.应用激素D.应用脱水剂E.应用止血剂22. 男患，30岁，以“劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈 枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直(+X双履1前蓄正(+)。诊断考虑为A-急性脑膜炎B.脑出血、脑庙C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血23. 女患，28岁，以“跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉人院。查体:神清语利，肢体无瘫痪， 颈强直(+X双履前甘彳正(+)。应首先作何种辅助检查来确定诊断A.脑电图B.脑超声血流

25、C.脑动脉造影D.腰穿E.头颅CT24. 男患，46岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体:神清语利，肢体无明显瘫痪， 颈强直(+双脂1前蓄正(+)。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑叶出血C.壳核出血D.尾状核头出血E.小脑出血25. 男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常，神清语利，四肢肌 力5级，双KernigE (+)o诊断考虑为A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎26. 男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑

26、为A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病壳核出血E.脑栓塞27. 男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶(0:5 cm)诊断考虑为A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病壳核出血E.脑栓塞28. 女患，64岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg，神清语利， 右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病壳核出血E.脑栓塞29. 男患，60岁，突然出现右狈肢无力，不能讲话。查体:神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，

27、 右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉30. 一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时 角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌.左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身 深、浅感觉障碍。其病变部位可能是A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.右侧内囊D.左侧延髓E.右侧脑桥及左侧延髓31. 男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体:昏睡， 左侧肢体偏瘫。辅助检查: 头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施A.甘露醇B

28、.低分子右旋糖配C.脑血管扩张药D.抗凝剂E.脑细胞活化剂32. 男患，65岁，以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体: 浅昏迷，瞳孔左0. 5 cm右0. 3 cm右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是A.外科治疗B.抗凝剂C.溶血栓剂D.脱水剂E.低分子右旋糖配33. 一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体:体温370C，血压120/80mmHg， 无偏瘫，颈强(+) Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA 提示后交通动脉瘤。重要的措施是A.脑代谢活化剂

29、B.止血剂C.手术治疗D.抗生素E.改善心肌缺血34. 女患，55岁，以“头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时”为主诉来诊，随即昏迷。查体:血压 180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖7. 5mmo1/L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为A.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化35. 男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体:左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼 睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变 部位是A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊D.左侧脑桥E.右侧

30、脑桥36. 女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清， 不能下地行走。查体:血压160/90mmHg,右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski#(+)o诊 断考虑为A.脑出血B.高血压脑病C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.脑血栓形成37. 脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无 萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A.左侧中脑B.右侧中脑C.左侧中脑、脑桥D.右侧中脑、脑桥E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓38. 男患，56岁，病史:高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及

31、右侧无力， 约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg，神经系统检查 正常。选用下列哪一种防治措施最合适A.降压药物B.血管扩张剂C.脱水剂D.血小板聚集抑制剂E.脑代谢活化剂39. 女患，48岁，以“晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次”为主要表现来急诊。查体:血压 170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身 痛觉消失，颈强直(+)诊断考虑为A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑梗死D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作40. 女患，62岁，以“左侧肢体活动不便2天”为主诉来诊。查体:神清语利，双眼左

32、侧同向偏盲，左 侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是入.大脑前动脉8.大脑中动脉C.小脑后下动脉。.大脑后动脉E.椎-基底动脉41. 女患，45岁，平素健康。因“突然头痛、呕吐1天”来诊。查体:神清语利，脑神经未见异常，四 肢肌力、肌张力正常，颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、 止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是A.腰穿B. CT#强造影C. MRD脑血管造影E.经颅多普勒42. 女患，29岁，以“突然抽搐、昏迷2小时”来就急诊。查体:浅昏迷，心率105次/分，律不齐， 心尖111级收缩期杂音

33、和舒张中晚期杂音。瞳孔左右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲 避动作。应立即给予最适宜的药物是入.毛花昔丙B.甘露醇C.奥扎格雷D.苯巴比妥E.T咯地尔43. 女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体:神清语利，右眼睑下垂，眼球外 展正常，向内、上及下方向均受限;瞳孔右侧4mm左侧2. 5mm。为明确诊断最应进行的检查是A.头颅CT扫描B.局部脑血流量检查C.脑电图D.脑血管造影E.腰穿检查脑脊液44. 男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既 往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及

34、病理改变 最可能是入.大脑中动脉深穿支闭塞B.大脑前动脉皮质支闭塞。.大脑前动脉深穿支闭塞大脑中动脉皮质支闭塞.大脑中动脉主干闭塞45. 女患，67岁，以“右眼一过性黑朦、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血 压史。查体:昏睡，右瞳孔D=1. 0mm，左瞳孔。=2. 5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上 瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是A.右内囊出血B.脑干出血。.右大脑中动脉主干闭塞D.右颈内动脉闭塞E.椎一基底动脉闭塞46. 男患，63岁，以“生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。 查体:血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟

35、浅，右侧肢体肌力。级，右侧Babinsk征(+)。头颅CT 示左基底节区有一个直径为5 cm左右的高密度影。人院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右 瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为A.脑血栓形成合并脑庙B.脑栓塞合并脑庙C.脑出血合并脑庙D.蛛网膜下腔出血E.脑出血47，女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体:神清语利，四肢活动 自如，颈强直(+), Kernig彳正(十)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2 O，呈均匀一致血性。最 重要的检查是A.脑电图B.头颅磁共振C.头颅CT D.全脑血管造影E.复查腰椎穿刺48. 男患，56岁，以“右侧肢体

36、无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来急诊。查体:血压 192/1mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski(+)首要的治疗措施为A.补充血容量B.立即给降压药C.给血管扩张药D.迅速给脱水药、降低颅压E.胞磷胆碱静脉滴注49. 男患，56岁，以“齿不清、角歪斜，左侧肢体活动障碍3天”来诊，高血压病史3年。查体: 神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski (+)应进行的检 查是A.腰穿脑脊液B脑血管造影C.脑电图D.头颅CTE.脑超声波50. 男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/1mmHg，浅昏

37、迷， 肢体无瘫痪，颈强直(+)、双侧Kernig征(+)辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给 予的紧急治疗是A. &氨基己酸B.降血压药物C:甘露醇D.尼莫的平E.青霉素51. 男患，74岁，以“工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时”为主诉来诊，既往有高血压史。 查体:神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski(+)颈强直(一)、双侧Kernig征 (一)。为帮助诊断，首选的辅助检查是A.脑电图B.脑血管造影C.头颅CT D.脑脊液E.脑超声波52. 女患，65岁，以“讲话齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管 疾病，有高血压史。

38、查体:神清，构音障碍，强哭(+),伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，键反 射(+)双侧 Babinsk征(+)诊断考虑为A.进行性延髓麻痹B.假性球麻痹如急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病D.延髓空洞症E.小脑后下动脉血 栓形成53. 男患，58岁，病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清， 蔚声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢 外旋位，左侧Babinsk征(十)，左侧提翠反射消失。抢救该患者首选的程序为A.静滴低分子右旋糖配补充血容量B.肌注安定预防抽搐，急查心电图C.肌注利血平降血压，急行腰 椎穿

39、刺D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E.静脉补钾，防止电解质紊乱54. 青年男性，以“突然头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主、诉来诊。查体:神清，运动性失语，左瞳 孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是A.立即CT检查B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备C.保持患者呼吸通畅，防治窒息D.若情况允许作脑血管造影E.腰穿进行脑脊液常规检查55. 男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在拟卜台，呼之不应，急送医院。查体:呼吸深慢，血压 195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔。=3mm，右侧上肢坠落试验(+)下肢外旋位。 下列哪一项处理欠妥A

40、. 20%甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断，立刻行腰穿检查D.调整血压E.观察生命体征56. 男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是 A.保持呼吸道通畅B.降颅压，治疗脑水肿C.控制血压D.维持水电解质平衡E.静脉滴注止血药物57. 女患，15岁，病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右钡1球结膜水肿、眼球突出，右 侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床 诊断考虑为A.上矢状窦血栓形成B.海绵窦血栓形成。.大脑大静脉血栓形成D.横窦和乙状窦血栓形成E.直窦血栓 形成58. 女患

41、，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体:神清，不完全运动性失语，双 眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinsk征正（一）。为明确诊断，首选的检查为A.脑电图B.头颅X线片C.头颅MRID.经颅彩色超声多普勒E.SPECT59. 女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有 过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体:神清，表情淡摸、少语，思维能力下降，近记忆力和计 算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，键反射（+）,双侧Babinski征（+）。根据NINCDSTDRDA的国 际标准，该患者的诊断为A.血管性痴呆B. Alzh

42、eime病C. Pic病D.路易体痴呆E.帕金森病痴呆【A3 /A4型题】（1-3题共用题干）男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕 吐，急诊送来医院。1. 查体:血压150/90mmHg ,心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢 体偏瘫。诊断最大可能为A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作2. 下列哪一项是最支持诊断的体征A.右侧中枢性面、舌瘫日心律绝对不齐C.眼底动脉硬化n度D.脑膜刺激征（+）E运动性失语3. 假设此患者住院治疗1周后突然出现全身抽搐发作1次，血压165/1mm

43、Hg ,意识不清，右侧瞳 孔散大，光反射一）。可能出现的情况A.出血性梗死B.脑出血再出血C.蛛网膜下腔出血再出血D.小脑幕切迹庙E.癫痫持续状态（4-6题共用题干）女患，61岁，以“突然头痛、呕吐、意识不清3小时”为主诉人院。查体:血压195/90mmHg , 浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，键反射一），右侧Babinski 正（+）4. 最合适的检查是A.脑电图B.头颅CTC.腰穿D.脑彩超E.脑地形图5. 诊断考虑为A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.脑出血E.脑栓塞6. 最重要的治疗是A.安静勿搬动B.呼吸道通畅C.肌注降压药D.给予抗

44、生素E.应用脱水剂（7-9题共用题干）男患，67岁，以“工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时”为主诉， 急来医院就诊。查体:血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左 鼻唇沟浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinsk征(+)。辅助检查:头颅CT示右基底节区有一类圆形高密 度影，直径为5cmo7. 观察病情变化中的最重要项目为入.双肺干湿性哆音B.呕血或便血C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D.肢体肌力E.呕血8. 此时最重要的治疗是A.止血药B.脱水剂C.血管扩张药D.抗生素E.降血压药9. 各项护理必须做到，除了以下哪项A.绝对卧床，

45、不能翻身B.绝对卧床，定时翻身C.留置导尿D.肢体应注意保持于功能位置E.拍背(10-12题共用题干)男患，52岁，以“工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时”为主诉人院。既往高血压 病史6年。查体:血压2/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫， 颈强直(+),双侧Kernig征(+)10. 其病变部位可能在A.右侧额叶B.左侧额叶C.右侧内囊D.左侧内囊E.左侧顶叶11. 为明确病变性质，首先应进行的检查是A.头颅MRIB.头颅CTC.腰穿D.脑电图E.脑血管造影12. 人院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑为A.脑栓塞B

46、.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.多发性腔隙性脑梗死(13-16题共用题干)男患，65岁，以“在劳动时出现剧烈头痛2小时”为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体: 血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验(+X下肢外旋 位，右侧Babinskif正(十)，左侧Gordon征(+)。13. 为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是A.脑超声波B.腰椎穿刺C.头颅CT D.脑电图E. SPECT14. 依据其症状和体正，估计患者的病变部位最可能在A.脑桥日双侧额叶C.左侧顶叶D.左侧基底节区E.脑室15. 根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先

47、采用A.止血剂B.降血压药物C.脑代谢活化剂D.自由基清除剂E.脱水剂16. 其发生的主要机制可能是A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙.形成内膜溃疡.在高血压作用 下而血管破裂C. 在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形，故易出血D. 持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和 静脉破裂(17-19题共用题干)男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟 内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送 来急诊。血压165/1mmHgo

48、17 临床初步诊断考虑为A.脑出血B.高血压脑病C.脑血栓形成D.脑肿瘤并脑卒中E.脑栓塞18. 为明确诊断，首选的辅助检查为A.头颅CT B.血液流变学C.经颅彩色超声多普勒D.超声心动图E.数字减影脑血管造影19. 该患者此时比较适当的治疗是A.止血剂加甘露醇B.长春西汀C.尿激酶D.尽早开颅手术E.阿司匹林(20-22题共用题干)男患，72岁，以“说话欠清，右肢体活动不灵2天”来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。 查体:血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右中枢性面、舌瘫，右上、下肢肌力3级，肌 张力减低，腔反射(+)右侧Babinsk征正(+)。20. 如果上述症状持

49、续1小时恢复正常，应诊断为A.癫痫B.脑栓塞C.脑动脉硬化D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作21. 如果住院后45小时症状、体征仍不缓解，应诊断为A.脑供血不足B.出血性脑梗死C.脑血栓形成D.脑血管痉挛E.脑出血22. 如分析为脑血管疾病，最有可能损害的血管是入.大脑前动脉日大脑中动脉。.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉(23-25题共用题干)男患，67岁，以“讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时”人院，既往高 血压病史12年。查体:血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D= 6mm ,右瞳孔D= 3mm ,眼底无出血， 右侧肢体偏瘫，右侧Babinsdki征(+)2

50、3. 为明确诊断，首选的辅助检查是A./心电图B.脑脊液C.脑超声D.头颅CTE.脑血管造影24. 经证实为脑出血，此时不可采取下列哪项措施A.降血压药B.降颅内压药C.止血药D.手术E.送条件好的医院25. 护理该患者措施中，哪一项是不需要的A.定时翻身B.定时观察意识，呼吸，瞳孔C.定期测血压D.避免情绪激动E.保持呼吸道通畅（26-28题共用题干）男患，60岁，以“晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天”为主诉来诊。既往有糖尿 病史。查体:神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软愕运动障碍，咽反射（一），右 侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无

51、瘫痪，双侧Babinski征一）。26. 该患者病变部位在A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.小脑及延髓27. 该患者临床现象称为A. Weber syndrome B. Wallenberg syndrome C. Mi-Gubder syndrome D. Foville syndrome E. Parinau syndrome28. 治疗上最宜采用的方法A.抗血小板聚集治疗B.重组组织型纤溶酶原激活物（rt PA静脉溶栓C.脑代谢活化剂D.钙通道阻断剂E.高压氧舱（29-32题共用题干）女患，42岁，以“突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”为主诉来诊。发病以来无发热，既往 健

52、康。查体:神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射一），右上睑下垂，眼球向上、向下、 向内运动不能。颈项强直（+）双侧Kernig征（十）辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基 底池呈高密度影。29. 其受累的脑神经为A.右侧动眼神经B.右侧展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经30. 诊断考虑为A脑干出血B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.内囊出血31. 为了预防再出血，最重要的检查是A.腰椎穿刺B.全脑血管造影C.脑电图D.颅骨X线平片E.胸透32. 预后判断A.安全，患者都能存活B.遗留偏瘫C.易复发，死亡率极低D.易复发，死亡率高E.必定死亡（33-

53、37题共用题干）男患，56岁，以“大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次”送人急诊室。既往高血 压病史13年。查体:血压2/110mmHg，左侧上、下肢肌力。级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退， 左侧Babinsk征(十)。33. 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为A.头颅X线片B.脑电图C.肌电图D.头颅CT E.脑组织活检34. 于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能A.右侧大脑中动脉主干闭塞B.左侧大脑中动脉主干闭塞C.右侧基底节区出血D.左侧基底节区出血E. 小脑出血35. 下列治疗原则哪一项不适用于该患者A.保持大、小便通畅B.平稳控制血压C.保持呼吸道通畅大量静滴10葡萄

54、糖溶液E.请神经外科会 诊，协助治疗36. 假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体:血压180/1mmHg，昏迷状态，压 眶无反应，瞳孔直径右侧3. 5mm，左侧2. 5mm，光反射一)，双侧Babinski征(+),最可能出现的情 况和预后判断为A.小脑幕切迹庙形成，预后极差B枕骨大孔疝形成，预后极差C.再次出血，预后一般D.继发脑干缺血， 预后较差E. 资料不全，不能作预后判断37. 上述情况中，以下哪一项处理是错误的A. 20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压C.维持水电解质平 衡D.奥美拉哇静脉滴注，预防上消化道出血E.保持呼吸

55、道通畅(38-40题共用题干)女患，56岁。以“突然头痛，意识不清30分钟”为主诉送到医院。既往高血压20年，不规则 服药。查体:血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验(+),左足外旋位，左 侧 Babinsk征(+)。38. 诊断考虑为A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下脑出血.心肌梗死39. 最可能的病变部位在A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部40. 哪一项辅助检查对明确诊断最有价值A.腰穿检查B.脑电图检查C.脑超声检查D.头颅CT检查E.开颅探查（41-43题共用题干）男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8

56、小时。既往健康。查体:体温36.9C血压125/75mmHg , 神清，右侧瞳孔直径3. 5mm，光反射（一），上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+）,双 Kernig征（+）。41. 为明确诊断，首选的检查为A. MRI B. DSA C.头颅 CT D. TCD E.腰椎穿刺42. 如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为火以大量白细胞增多为主B.以大量蛋白质增多为主C.正常D.以葡萄糖减少为主.以大量红细胞增多为 主43. 若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为A.放射治疗B.保守治疗C.放脑脊液治疗D.血管内介人治疗E.手术治疗（44-46题共用题干）男患，35岁，面部疖肿

57、挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜 水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射一），角膜反射一），眼底可见 视乳头水肿。44. 受累的脑神经是A. IX X、XI脑神经 B. IIIkIIV、V 12脑神经 C.IIIIV、VI脑神经 D. IIIIV、V I V12脑神经E. LXX、XI、XII脑神经45. 临床诊断考虑为A.上矢状窦血栓形成B.直窦血栓形成C.大脑大静脉血栓形成D.横窦和乙状窦血栓形成E.海绵窦血栓形 成46. 为明确诊断，首选的检查为A.脑电图B.头颅MRI C.头颅X线片D.经颅彩色超声多普勒E. SPECT【B型题】（

58、1J题共用备选答案）A.眼动脉交叉瘫B.跌倒发作C.三偏综合征D.闭锁综合征E.延髓背外侧综合征1. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作可见2. 颈内动脉主干短暂性脑缺血发作可见3. 小脑后下动脉闭塞4. 大脑中动脉主干闭塞的表现（5尊题共用备选答案）入.大面积脑梗死B.分水岭脑梗死C.出血性脑梗死D.多发性脑梗死E.腔隙性脑梗死5 一两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞6. 颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致7. 大脑半球或脑干深部的小穿通动脉闭塞可导致8. 邻血管供血区交界处或分水岭区局部缺血导致（9 一 12题共用备选答案）A.动脉粥样硬化B.心房颤动C.高血压D.颅内动

59、脉瘤E.化脓性乳突炎或中耳炎9. 可引起蛛网膜下腔出血10. 可引起脑出血11. 可引起脑血栓形成12. 可引起脑栓塞（13 14题共用备选答案）A.小脑幕切迹庙B.枕骨大孔庙C.丘脑肿瘤D.小脑出血E.脑桥小脑角肿瘤13. 男患，68岁，头痛、呕吐，突发昏迷3小时.查体:神志不清，右瞳孔散大，光反射一），左侧肢体偏瘫. 诊断考虑为14. 老年女性，突然眩晕、呕吐、步态不稳6小时，既往有高血压史.查体;右侧指鼻试验阳性，右手轮替 动作差，右侧跟膝胫试验欠稳.头颅CT片示右侧小脑半球高密度影。诊断考虑为（15-16题共用备选答案）A.蛛网膜下腔出血B.基底节区出血C.中脑出血D.脑桥出血E.小脑

60、出血15. 女患，40岁.下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头CT示脑池内高密度影.诊断考虑为16. 男患，73岁.长期高血压病不规则服药，锻炼时突然头痛,随即意识不清，头颅CT示左侧内囊高密度影. 诊断考虑为（17-18题共用备选答案）A.左侧颈内动脉闭塞B.基底节区脑出血C.小脑出血D.脑桥出血E.蛛网膜下腔出血17. 男患，65岁.患高血压多年,晨起干活时突感后枕部头痛，眩晕，伴频繁恶心、呕吐.检查:水平眼震，左侧 肢体共济运动差.诊断考虑为18. 女患，25岁.突然出现剧.烈头痛、呕吐5小时，头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度 影.诊断考虑为（19一 20题共用备选答案

61、）A.左侧颈内动脉闭塞B.蛛网膜下腔出血C.脑室出血D.脑桥出血E.小脑出血19. 男患，68岁，2天来左眼数次短暂失明，每次持续5分钟，同时伴头痛.近1天出现右侧肢体瘫痪.诊断考虑为20. 男患，33岁.与他人激烈争吵时突然剧烈头痛，短暂意识不清,查体：颈强直（+）双Kernig征（+）诊断考虑为（21-22题共用备选答案）A.颈内动脉内膜剥离术B.脱水,降颅压C.加强肢体功能锻炼D.止血药物E.腰穿21. 女患，60岁，既往有心房纤颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。查体:呼吸减慢，双侧 瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑庙。目前最宜选择的治疗方法是22. 男患，67岁，2个月前出现左侧肢

62、体瘫，诊断为脑出血，现仍不能行走。目前最宜选择的治疗方 法是（23-25题共用备选答案）入.大脑前动脉主干闭塞B.大脑前动脉皮质支闭塞。.大脑前动脉深穿支闭塞D.脉络膜前动脉闭塞E.以上 全不是23. 疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌瘫和上肢为重。应考虑24. 疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现截瘫、二便失禁、意志缺失、运动性失语和额叶人格改变。应 考虑25. 疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现对侧中枢性下肢瘫痪，伴感觉障碍、对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。应考虑（26-28题共用备选答案）入.大脑中动脉主干闭塞8.大脑中动脉皮质支闭塞。.大脑中动脉深穿支闭塞D.脉络

63、膜前动脉闭塞E. 颈内动脉闭塞26. 临床出现对侧上下肢程度相同的瘫痪、偏身感觉障碍及偏盲，伴头、眼向病灶侧凝视，完全性失 语症。应考虑27. 临床出现同侧眼睛一过性黑朦、失明，对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。应考虑28. 临床表现自发性言语减少，音量小，语调低，对侧中枢性均等性轻偏瘫、偏身感觉障碍。应考虑（29 一 32题共用备选答案）入.大脑后动脉皮质支闭塞8.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞。.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞大脑后动脉深穿支闭塞.大脑后动脉深穿支闭塞29. 疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现同侧眼睑下垂、瞳孔散大、眼球外展位和对侧中枢性面、舌和肢 体瘫痪.应考虑30. 疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现对侧同向性偏盲，上部视野较下部视野受累常见，失读、命名性失语、 失认.应考虑31. 疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现同侧舞蹈样不自主运动、意向性震颤、小脑性共济失调和对侧偏 身感觉障碍.应考虑32. 疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失