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1、眼睑泪器病 五官科教研室 马刚三种睑缘炎的临床表现三种睑缘炎的临床表现鳞屑型睑缘炎鳞屑型睑缘炎 溃疡性睑缘炎溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎眦部睑缘炎病原体病原体葡萄球菌、肺葡萄球菌、肺炎双球菌炎双球菌葡萄球菌葡萄球菌MA氏双氏双杆菌杆菌自觉症状自觉症状干痒干痒 疼、痒疼、痒刺痒刺痒分泌物分泌物头皮样白色头皮样白色干痂干痂黄白色脓性黄白色脓性干痂干痂黄白色粘液黄白色粘液性分泌物性分泌物睑缘表面睑缘表面充血、水肿充血、水肿充血、水肿、充血、水肿、溃疡面溃疡面糜烂糜烂睫毛睫毛再生再生秃睫秃睫 无睫毛脱落无睫毛脱落麦粒肿内、外麦粒肿的临床表现内、外麦粒肿的临床表现内麦粒肿内麦粒肿外麦粒肿外麦粒肿红、肿红、肿
2、轻度轻度明显明显疼痛疼痛明显明显轻度轻度全身反应全身反应 少见少见明显明显脓点方向脓点方向睑结膜睑结膜睑皮肤睑皮肤霰粒肿内麦粒肿和霰粒肿临床鉴别内麦粒肿和霰粒肿临床鉴别霰粒肿霰粒肿内麦粒肿内麦粒肿病程病程长长短短炎症反应炎症反应无或轻无或轻明显明显皮肤外观皮肤外观表面光滑，微隆起包块表面光滑，微隆起包块疼、红、肿疼、红、肿触诊触诊 无疼痛无疼痛疼痛剧烈疼痛剧烈睑结膜面睑结膜面局限蓝紫色，灰白隆起局限蓝紫色，灰白隆起紫红色隆起紫红色隆起脓点脓点无脓头无脓头数日后出现脓头数日后出现脓头几几 种种 睑睑 内内 翻翻瘢痕性睑内翻瘢痕性睑内翻 痉挛性睑内翻痉挛性睑内翻特发性睑内翻特发性睑内翻病因病因主要
3、是沙眼亦可由主要是沙眼亦可由结膜烧伤、白喉性结膜烧伤、白喉性结膜炎所致结膜炎所致睑皮肤松弛睑皮肤松弛眶内容物减少及眼眶内容物减少及眼轮匝肌轮匝肌 痉挛所致痉挛所致为睑缘部眼轮匝肌为睑缘部眼轮匝肌 过度发育或睑板发育过度发育或睑板发育不全或由眼轮匝肌不全或由眼轮匝肌 与下直肌纤维发生牵与下直肌纤维发生牵连所致连所致年龄年龄多见于成年人多见于成年人 多见于老年人多见于老年人多见于婴儿多见于婴儿睑别睑别多在上睑多在上睑多在下睑多在下睑多在下睑内侧多在下睑内侧睑睑 内内 翻翻 临床示意图临床示意图睑内翻睑内翻倒倒 睫睫刺激刺激角膜角膜角膜炎症浸润角膜炎症浸润角膜溃疡角膜溃疡角膜刺激症角膜刺激症角膜新生血管角膜新生血管瘢瘢痕痕穿穿孔孔流泪、畏光、疼痛流泪、畏光、疼痛角膜混浊角膜混浊视力下降视力下降溃疡性睑缘炎溃疡性睑缘炎眦部睑缘炎眦部睑缘炎
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