急性有机磷农药中毒的抢救措施急性农药中毒

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1、急性有机磷农药中毒的抢救措施急性农药中毒急性有机磷农药中毒的抢救措施 急性有机磷农药中毒经皮肤吸收,症状在26小时内出现;经呼吸道和口服吸收,在10分钟至2小时内出现。中毒三大特征:瞳孔缩小、大汗、肌肉震颤。 1、迅速清除毒物,将患者撤离现场后,立即脱去衣服,剪去指甲及毛发,皮肤可用水或肥皂水冲洗。 2、详细询问误服或接触毒物种类,剂量及时间,及时做胆碱脂酶活力测定。 3、口服中毒病人,应及早洗胃,可用温开水,生理盐水,2%碳酸氢纳或1:5000的高锰酸钾洗胃,应洗至胃内容物清洁无味为止,然后注入30%硫酸镁60毫升导泻,以清除肠内未吸收毒物。 4、使用特效解毒药,如阿托品,解磷定等。用量应根

2、据病情轻重面不同。 5、密切观察病人病情变化,有休克时按休克抢救处理。 7、酌情给予抗生素防止肺部感染。 心肌梗死的处理 心电图特征性表现:ST段抬高呈弓背向上,宽而深的Q波,T波倒置。 1、一般治疗和监护 发病后10天至两周内应绝对卧床休息,持续吸氧,流量以6升/分为宜,疼痛减轻或消失后可将流量减少到34升/分,维持12天,持续心电、血压、呼吸监护。 2、解除疼痛 吗啡,硝酸甘油药物,建立静脉通路后持续静脉点滴。 3、溶栓治疗,在起病6小时内使用纤溶酶激活济溶解冠状血栓,常用尿激酶、链激酶。 4、消除心律失常,心肌梗死后的恶性心律失常易引起猝死,一旦发现必须及时消除。心室颤动:即刻作同步直流

3、电除颤。室性心动过速:利多卡因,药物疗效不满意时及早用同步直流电复律。缓慢的心律失常:如阿托品。二度二型或三度传导阻滞:临时起搏治疗。 5、控制休克,补充血容量,应用升压和血管扩张剂,纠正酸中毒和保护肾功能。 6、治疗心力衰竭,以应用度冷丁和利尿为主,硝酸甘油静脉滴注扩张血管。发病24小时内避免洋地黄制剂。 呕血的处理 1、卧床休息,消除紧张情绪,出血量大时可采取平卧或下肢抬高300,以保证脑的供血而不增加脑内压力。呕血时头侧向一边防止窒息。 2、饮食,对食管、胃底静脉曲线张破裂出血,急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食,对于少量出血者,可选用温凉、清淡无刺激性流质。 3、准备一切急救用品,如静脉切开包,三腔管等。及时抽血做血型测定及交叉配血。 4、补充血容量,为及早纠正血容量应开两路静脉通道,输液开始宜快。 5、止血药物的应用,垂体后叶素,止血敏,止血芳酸,立止血等。去甲肾上腺素48mg加入150ml生理盐水中分次口服。 6、必要时三腔二囊管压迫止血。三腔管压迫期限一般为72小时。 7、密切观察病情变化。及时配合抢救处理。及时判断出血是否停止。

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