内科学考试试题及参考答案

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1、内科学考试试题及参考答案姓名得分一、选择题（每题只有一个正确答案，共20题，每题3分，共60分）1、孕妇最易并发哪种贫血（）A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫D.溶血性贫血 E.以上都不是2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A.准备急救用品和药物B.建立静脉输液途径C.去枕平卧头偏一侧 D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药3、 急性心肌梗死最突出的症状是（）A.休克8.心前区疼痛。.心律失常D.充血性心衰竭.胃肠道症状4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血 E.对人工呼吸5、 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（）

2、A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称分布C.血小板正常D. 下肢皮肤有紫癜&有过敏史6、糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E. 脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（）A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.血液透析E. 服钠型阳离子交换树脂8. 、下列哪项属于甲类传染病（）A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱9、世界卫生组织规定的高血压标准是（）A. 血压 160/95 mmHg B.血压 140/90 mmHg C.血压 160/90 mmHg D. 血压 160/105 mmHg E

3、. 血压 128/90mmHg10、 引起猝死最常见的心律失常是（）入.心房颤动 B.心房扑动C.心室颤动 D.阵发性室上 性心动过速 E.频发性室性期前收缩11、不宜用于治疗胃溃疡的药物是（）A.前列腺合成剂B.甲氰咪胍C.丙谷胺D.三钾橼络合铋 E. 阿托品12、肝硬化腹水产生的机制不包括（）A.门静脉内压增高B.血清白蛋白减少 C.肾小球滤过减少D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么（）A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血14、.铁剂可用于治疗（）A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性

4、贫血D.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（）A.甲硫氧嘧啶B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（）A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖E.消除症状17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作C. 可放射至心前区与左上肢D.胸痛一般持续35分钟E.多数患者伴有心律不齐18、 下列哪项不是右心衰的临床表现（）A.颈静脉充盈或怒张B.肝脏肿大和压痛C.周围型发绀D. 咳粉红色泡沫痰 E

5、.下垂性凹陷性水肿19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥（）A.水不宜摄人过多B.不需补钾C.限制钠盐D.正确记录出入水量E.根据需要测定血电解质20、呕血患者的饮食应该是（）A.软食B.冷流质 C.普食 D.暂禁食 E.半量流质二、名词解析（共5题。每题5分，共20分）1、.慢性支气管炎2、.赫氏反应3、低血糖症4、.呼吸衰竭三、问答题（共2题，每题10分，共20分）1、.试述肝硬化产生腹水的主要原因。2、试述心力衰竭患者水肿的原因及特点。答案、1-5BBBAC6-10ADEBC11-15EEDCC16-20AEDBD21-25DEECA二、1.慢性支气管炎：是指气管、支气

6、管黏膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症。 表现为咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上， 并排除其他心肺疾患。2、赫氏反应：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时 间内大量钩体被杀死而释放大量毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高熟、 寒战、血压下降。3、低血糖症：是指血糖低于正常的临床综合征。成人血糖低于2.8umol/L可认 为是低血糖症。4. 、呼吸衰竭：由于呼吸系统或其他系统疾病所致使动脉血氧分压降低(PaO250 mmHg)。三、 1、.肝硬化产生腹水的主要原因为：正常门静脉压力为90120 mmHg (1216kPa)肝硬化时可达36 mmHg(408

7、0 kPa)，故肝硬化时可 致门静脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解 质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。肝硬化致内分泌失调，醛固 酮和抗利尿激素增高，水、钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。 肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促 使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30 g/L时，即可出现腹水。肝淋巴液生 成过多。2、.心力衰竭患者的水肿主要是由于水、钠潴留和静脉淤血而毛细血管压增 高所 致。水肿的特点为：水肿出现于身体的下垂部(重力性水肿)；仰卧时则 以腰骶部最显著；能下床活动者，以脚、踝内侧较明显；水肿为对称性、

8、凹陷性。内科学考试试题及参考答案试卷题号一四总分核分人得分一、单项选择题：(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每 题1分，共计30分)1、支气管扩张最有意义的体征DA、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、固定性湿 音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标AA、130/80mmHg B、140/90mmHg C、160/90mmHg D、150/90mmHg原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少 140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值50%C、2小时内出现再灌注心律失常D、血清CK-M

9、B酶峰值提前3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有ABCDA、穿透性溃疡B、癌变C、溃疡出血D、幽门梗阻4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCDA、低钠血症B、低钙血症和高磷血症C、高钾血症D、高镁血症5、MICM分型包括 ABCDA、形态学B、免疫学C、细胞遗传学D、分子生物学1、特发性血小板减少性紫瘢：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性 疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。2、II型呼吸衰竭：高碳酸型呼吸衰竭，血气分析特点是PaO250mmHg.3、黎明现象：糖尿病患者夜间血糖控制良好，无低血糖发生，于黎明一段短时间出现高血 糖，

10、其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多引起。得分评卷人 四、简答题：（每题10分，共40分）1、简述急性左心衰竭的临床处理原则。取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 吸氧 吗啡静脉注射快速利尿应用血管扩 张剂强心：正性肌力、洋地黄药物必要时可给予机械辅助治疗2、简述肝硬化并发症有哪些。食管胃底静脉曲张破裂出血 肝性脑病 感染肝肾综合征肝肺综合征原发 性肝癌电解质、酸碱平衡紊乱门静脉血栓形成3、简述哮喘治疗药物的分类。（1）缓解哮喘发作：02受体激动剂茶碱类抗胆碱药物（2）控制或预防哮喘发作：糖皮质激素为防治哮喘最有效药物白三烯调节剂组胺类H1受体拮抗剂4、肾病综合征常见的并发症有哪些？

11、感染血栓形成急性肾衰蛋白质及脂肪代谢紊乱内科学考试试题及参考答案一、 （150题，每题1分，共40分）1. 诊断肺结核的主要依据是：A.低热、盗汗、咳嗽B.血沉增快C. 结核菌素试验阳性D. 痰中找到结核菌E体重减轻2. 对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A.尿路刺激征的轻重B.热度的高低C. 尿中白细胞的多少D. 外周血白细胞增高程度E.尿沉渣涂片细菌革兰染色3. 引起上消化道出血最常见的病因是：A.慢性胃炎B.胃癌C.消化性溃疡D.肝硬化门脉高压E.胃血管瘤4. 尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A.红细胞寿命缩短B.红细胞生成素减少C. 毒素抑制骨髓造血D. 肠道溃疡出血使血液

12、丢失E.营养不足，缺铁、低蛋白5. 关于慢性肾炎，不正确的是选项：A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来B. 部分发病与链球菌感染有关C. 并发感染可用氨基糖苷类抗生素.且剂量要足D. 低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6. 肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A.微小病变型肾病B.局灶节段硬化性肾炎 C.膜性肾病D.膜增生性肾炎E.急性肾炎7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，aaa8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件：A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B.脑膜刺激征阳性C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.细菌学或免疫学检查

13、阳性E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A.病灶吸收好转B.痰结核菌持续三个月转阴C.血沉恢复正常D.空洞闭合E.体温恢复正常、体重增加10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A.平喘 B.祛痰 C.控制感染 D.镇咳E. 免疫治疗11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A.调节离子代谢B.营养心肌C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D. 溶解冠状动脉内的血栓 E.改善心肌微循环12. 男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝

14、脾未触及。诊断为：A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎1胃溃疡D.慢性胰腺炎E.十 二指肠溃疡13. 以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A .腹部疼痛突然加重B.发热C.腹部有压痛、反跳痛、板状腹D.肝浊音界缩小E. X线透视见右膈下新月状游离气体14. 根除Hp的标准治疗方案是：A.氢氧化铝+甲硝唑+四环素B.胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C.法莫替丁+甲硝唑+四环素D.硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E. 奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素15. 确诊伤寒最可靠的依据是A.肥达反应阳性B.血白细胞减少C.血培养阳性D.高热、中毒症状E.肝脾肿大、肠出血16. 男，15岁。消瘦，HbA 1cl2 8%,

15、 C肽释放呈低平曲线，GADAb阳性。治疗除饮食控制外首选的是:A.继续观察 B.格列本脲 C. 二甲双胍D瑞格列 奈 E.胰岛素17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。为确诊糖 尿病，最有意义的检查是：A.重复测空腹血糖B.测餐后2小时血糖 C.多次测任意血糖D. 服葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A.消炎痛 B.贝那普利 c.潘生丁 D .糖皮质激素E. 血液透析19. 尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠杆菌 B.粪链球菌C.葡萄球菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌20. 女，19岁。近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋

16、白(+).红细胞阴性。错误的治疗措施是：A.限制盐和水摄人B.只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C.免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D.使用抗血小板凝聚药治疗E.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂21. 患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验:ALT 32U , AST 26U ,HBsAg(+) , HBeAg(-)，抗HBc(+)。为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：A. 乙肝免疫测定 B. AFP测定 C. HBVDNA 测定D.肝功能检查E. B超检查22. 急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：A-心律失常B-心前区疼痛 C.休克。.心力衰竭E-胃肠道症状23. 解除急

17、性心肌梗死疼痛最常选用的是：A.普萘洛尔B.吗啡 C.硝酸甘油 D.硝酸异山梨酯 E.硝苯地平24. 抗 HBs(+),抗 HBe(-),抗 HBc(-),说明A.乙肝病毒携带状态B.乙肝病毒复制C. 活动性肝炎。.有传染性E.曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体25. 急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：A.吗啡 B,硝酸异山梨酯 C.安痛定 D.硝酸甘油E. 去痛片26. 女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛3天。肾区叩击痛阳性， 尿沉渣白细胞(+),白细胞管型(01)/HP,中段尿培养大肠杆 菌105。其诊断为：A.尿道综合征B.尿道炎 C.膀胱炎 D .肾盂肾炎E.肾结核27. 急性胰腺

18、炎最主要的临床表现是：A-恶心、呕吐B.发热C.黄疸D腹痛E腹肌紧张28. 中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3个月。以下哪项检 查诊断意义最大：A. 血常规 C.血沉 B.尿常规 D.类风湿因子E.肝功能29. 怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A-胃镜B.腹部透视 C.腹部B超 D.钡餐造影E.腹部CT30. 女，23岁。发热，腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是：A.风湿热 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮D.白塞综合征E.天疱疮31. 诊断急性肾衰可靠的指标是：A. 高钾血症B.少尿C.尿钠20mmol/LD. 血尿素氮骤增E.血肌酐骤升32.

19、男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳 治疗效不佳。应考虑的诊断是：A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.咳嗽变异性哮喘 E.肺癌33. COPD合并慢性肺心、病，引起死亡最常见的原因是：A-心律失常B.电解质紊乱 C.休克 D.肺性脑病E.消化道出血34. 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A .感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心、力衰竭患者B-以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C. 合并冠心病出现急性左心衰者D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰者.心率120次/分，有房早者35. 心衰伴快速房颤者首选：A.西地兰 B.美托洛尔 C.

20、呋塞米D.螺内酯 E.硝普钠36. 对确诊SLE意义最大的是：A.抗核抗体B-抗双链DNA抗体 C.抗磷脂抗体D.抗核糖体RNP抗体 E.抗SSA抗体37. 能抑制心肌和血管重构的是：A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.贝那普利 D.乙酰唑胺 E.氨苯喋啶38. 急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：A.阿托品B.普萘洛尔C.维拉帕米D.利多卡因E.毛花甙C39. 雄激素治疗再障的作用机制是：A.促进造血干细胞增殖B.改善骨髓撇环境C.抑制免疫反应D.增强免疫功能E-以上均不是40. 下列哪项表现与典型心绞痛不相符？A .突然发作的胸骨后疼痛B.呈缩窄性、严重压迫感。常有劳累等诱因D.很少持续1

21、015分钟以上E.含化硝酸甘油后不缓解41. 提示右心衰竭可能性最大的体征：A-心尖区II级收缩期杂音B.颈静脉怒张心尖区舒张期奔马律。.左心室肥厚.心率增快42. 脑出血最常见病因是：A.脑动脉粥样硬化 B.风湿性心脏病合并房颤C.高血压和脑动脉粥样硬化D.脑底动脉瘤E.高血压43. 尿毒症高血钾最有效的治疗是：A.输入钙剂B.输入碱剂C. 服阳离子交换树脂D.输入高渗葡萄糖及胰岛素E.施行血液透析44. 女，35岁。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。双甲状腺II度肿大。心、率120次/分，房颤心、率。双手细震颤。拟诊为:A.病毒性心肌炎B.甲亢性心脏病 C.风湿性心脏病D.神经官能症E

22、.冠心病45. 女，49岁。抬入急诊室时.呼之不应，吐泡沫，有浓烈的大 蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心 率52次份。其诊断应考虑：A-有机磷农药中毒B.M肌梗死C.脑血管病 D.阿托品中毒 E.乙醇中毒46. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：A .年龄好发于5070岁B.发作突然C.持续时间短暂D .恢复不完全E常反复发作47. 某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有 意义的：A. 血清铁降低B.总铁结合力增高 C.游离原卟啉降低D.血清铁蛋白降低E.铁盐吸收降低48. 对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是：A-心电图的病理性Q波B-心

23、电图表现ST段上抬C. CK增高D. 肌钙蛋白定量增高E. CK-MB增高49. 不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：A.肌纤维震颤B.眼睑肌肉痉挛 C.舌肌痉挛D.血压升高E.瞳孔缩小50. 脑栓塞最多见的栓子来源是：A.大动脉硬化斑块脱落B.肺动脉血栓。.心脏病栓子E.脂肪栓子D.空气栓子51. 慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：A. 每年发病至少2个月，持续1年以上B. 每年发病至少2个月，持续2年以上C. 每年发病至少3个月，持续2年以上D. 每年发病至少1个月，持续3年以上E. 每年发病至少2个月，持续3年以上52. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A.

24、平喘 B.祛痰 C.控制感染D.镇咳 E.免 疫治疗53. 关于肺结核的治疗，错误的是：A. 合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源 的首要方法B. 结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭 菌C. 治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药 物D. 若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程E. 临床症状不能作判定疗效的决定指标54. 慢性支气管炎急性发作期特点是：A.1周内出现脓性痰，痰量明显增多B.咳、痰、喘等症状迁延1个月以上C.咳、痰、喘等症状迁延2个月以上D.长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血E.症状基本消失保持2个月以上55. 慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是:A

25、.支气管哮喘B.肺结核C.气管扩张D.慢性支气管炎E. 肺间质纤维化56. 诊断早期肺心、病的主要依据是:A.慢性肺部疾病B.肺气肿体征C.动脉高压。.右心功能不全E.呼吸衰竭57. 支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是:A .注射氨茶碱后症状好转B. 阵发性夜间呼吸困难C. 咯吐粉红色泡沫样痰D.肺部闻及哮鸣音E.部闻及湿罗音58. 抑制哮喘气道炎症的首选药物是:A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌吟类药物C.色甘酸二钠E.酮替芬D. 糖皮质激素59. 金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为:A .粉红色泡沫痰 B.棕色胶冻样痰C.巧克力样脓血痰D.脓性痰E.铁锈色痰60. 下列哪项不是右心、衰的体征：A.颈静

26、脉怒张B.肝肿大C.肝颈静脉反流征阳性D.肺部音E.紫绀61. 急性肺水肿时应选用下列哪一种利尿剂：A.螺内酯 B.呋塞米 C.氢氯噻嗪 D.氨苯喋啶 E.氯噻酮62. 下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：A.夜间阵发性呼吸困难B.咯粉红色泡沫痰1双肺底湿罗音。.左心室增大E.交替脉63. 急性肺水肿最具特征性的表现是：A.严重呼吸困难B.唇发绀C.剧咳伴哮鸣音D.咯大量粉红色泡沫痰E.两肺广泛湿罗音64. 血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况：A.左心衰竭B.右心衰竭C.高血压D.高血钾E.舒张性心力衰竭65. 急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选：A.利多卡因静注B.阿托品静注

27、C.西地兰静注D.普萘洛尔静注 E.异搏定静注66. 高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是：A. ACEIB.钙拮抗剂C.利尿剂D. 0受体阻滞剂E. a受体阻滞剂67. 高血压合并糖尿病患者不宜应用：A. ACEIB.钙拮抗剂C. 0受体阻滞剂D. a受体阻滞剂 E.血管紧张素II受体阻滞剂68. 关于降压药物的应用，错误的是：A. 应长期坚持服药 B.合理联合用药C.尽可能用每日一次的长效制剂 D.要求白昼和夜间稳 定降压E. 应从大剂量开始，血压下降后可停药69. 急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确：A .胸痛持续30min以上，硝酸甘油不能缓解B. 相邻2个以上导联ST段抬高，肢

28、导联0.1mV ,胸导联 0. 2mVC. 发病时间6hD.年龄70岁E.降压治疗后血压160 / 1mmHg70. 急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后24小时内宜尽量避 免使用的药物是：A.强心苷B.吗啡 C.多巴酚丁胺D.血管扩张剂 E.利尿剂71. 女，40岁。晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。检查：皮肤、巩膜黄染，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。血 清淀粉酶6 U/L苏氏法）。人院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键的治疗是：B.止痛解痉C.禁E.手术解除胆道梗阻B.肝功能测定E .血、尿淀粉酶测定A .输液食D. 抑制或减少胰液分泌72. 诊断急性胰腺炎

29、的重要方法是:A. CT检查C.血钙测定D.白介素6检测73. 肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是:A.消瘦、乏力、腹胀B.贫血、出血 C.腹泻、蜘蛛痣D .腹水、脾肿大E.肝脏进行性肿大、血性腹水74. 确诊流脑最重要的依据是：A.血象B.临床表现 C.免疫学检查D.脑脊液检查 E.神经系统检查75. 根除Hp的标准治疗方案是：A.氢氧化铝+甲硝唑+四环素B.胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素。.法莫替丁+甲硝唑+四环素 D.硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素E.奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素76. 对急性肾炎与慢性肾炎急性发作无鉴别意义的是:A.先驱感染至发病期间短（1周以内）B.少尿与尿素氮增高C.明

30、显低蛋白血症与贫血管改变E.肾脏缩小77. 肾病综合征最基本的表现是：A. 尿蛋白定量3 5g/24h管型D .眼底有高血压性血B.高度水肿 C尿颗粒D.高脂血症E.血浆白蛋白35g/L78. 肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是:A .微小病变型肾病B.性肾病D.膜增生性肾炎E.79. 治疗肾性贫血最好选用：A .服铁剂B.素D .补充维生素012E.80. 慢性肾衰竭代谢性酸中毒宜用：局灶节段硬化性肾炎 C.膜急性肾炎服叶酸 C.促红细胞生成输血A.降血钾树脂B.碳酸氢钠C.碳酸钙D速尿E .叶酸81. 缺铁性贫血采用服铁剂治疗.血红蛋白恢复正常后治疗时间仍要适当延长的主要目的是：A.恢复

31、血红蛋白B.提高血清铁 C.补充储存铁D.血象恢复正常E.增加总铁结合力82. 伤寒与副伤寒的病原治疗首选药物是：A.氯霉素B.红霉素C.喹诺酮类药D.头孢菌素类.以上都不是83. 急性再障与白血病的主要区别是：A .感染程度B.血中有无幼稚细胞C.贫血程度D.骨髓中原始细胞是否增多E.出血程度84. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：A.病程长短B.出血程度C.贫血程度D.血象白细胞数目的多少 E.骨髓中白细胞成熟程度85. 我国诊断急性白血病时骨髓中原始细胞占非全部骨髓有核细胞的 比例是：A.2 50%B.2 40%C. 30%D.2 20%E.10%86. 特发性血小板减少性紫癜实验

32、室检查以下哪项不正确：A.出血时间延长 B.血块退缩不良 c.血小板寿命缩短D.凝血时间延长E. PAIgM阳性87. 特发性血小板减少性紫癜治疗首选:A.激素 B.长春新碱 C.达那唑 D.干扰素E. 脾切除88. 不符合甲亢时心血管系统的临床表现的是：A.脉压缩小B.M动过速C.早搏或房颤。.心尖区收缩期杂音.心力衰竭89. 抢救甲状腺危象的首选药物是：A.甲疏咪唑B.卡比马唑C.丙硫氧嘧啶D.复方碘液E.普萘洛尔90. 对糖尿病的诊断最有意义的是：A.多饮、多尿、多食B.消瘦C.血糖升高D.尿糖阳性E.糖化血红蛋白升高91. 糖尿病最基础的治疗措施是：A.饮食疗法B.磺脲类降糖药 1双胍

33、类降糖药D. a糖苷酶抑制剂 E.胰岛素92. 类风湿关节炎的特征为：A.掌指关节肿、痛、僵硬B.游走性大关节肿痛 C.腰背痛D.活动后膝关节痛，x线示骨质增生E.发作性腿痛93. 有关类风湿关节炎的治疗，以下哪项不正确:A. 非缁体抗炎药物不宜联合应用B. 非甾体抗炎药物常有胃肠道反应C. 应常规使用激素治疗D. 必要时可用手术治疗E. 慢作用抗风湿药毒副作用大94. 以下哪项不是SLE的诊断标准：A.盘状红斑B.光过敏C. 腔溃疡D.血沉快E.抗核抗体阳性95.SLE的首选药物是：A.环磷酰胺B.硫唑嘌吟 C.肾上腺皮质激素D.环孢素E.雷公藤96. 下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义？A

34、.毒蕈碱样和烟碱样症状B.确切的接触史C.血胆碱酯酶活力降低D.中枢神经系统症状E. 阿托品试验阳性97. 高血压脑出血急性期处理的最重要环节是：A. 立即使用止血药B. 立即使血压下降至正常以下，防止再出血C. 减轻脑水肿，降低颅内压D. 用镇静药，防止癫痫发作E. 用抗生素，防止继发感染98. 有关脑梗死说法错误的是：A-有动脉硬化、高血压、糖尿病、心房颤动等病史B. 与脑出血的鉴别主要是脑部CTC. 起病后即可见异常低密度影D. 溶栓治疗一般应在起病36小时内。E. 一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝剂99. 下列哪种方式最易导致HCV传播A.输血传播B.饮食传播C.生活接触D.饮

35、水传播 E接吻传播100. 男，46岁。因胁痛、乏力3个月就诊。化验：ALT 178 U/L, AST 92U/L. HBsAg , (+),抗 HBe(+),抗 HBc(+),抗 HDV(+).抗 HDV(+)。 此时可诊断为：A .慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性丁型肝炎D.急性无黄疸型肝炎E. HBV、HDV重叠感染二、多项选择题(110题，每题1分，共10分)1. 迅速终止心绞痛发作的常用药物有：A.普萘洛尔B.维拉帕米C.地西泮D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯2. 消化性溃疡的致病因素是：A-胃酸及胃蛋白酶分泌增多B.幽门螺杆菌感染C.非甾体类抗炎药E-胃粘膜屏障受损B.吐后症状减轻

36、E腹部有肠蠕动波D.精神神经因素3. 幽门梗阻的临床表现是:A.呕吐发酵宿食C.腹部可见胃型。.胃部有震水音4. 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是:A. 临床症状迁延不愈超过2月B. 肾盂造影见肾盏、肾盂变形C. 临床症状频繁发作超过半年D. 肾小管功能的持续性损害E. 尿感反复发作史5. 慢性肾衰患者可出现：A.脱水 B.水潴留 C.高血钾 D.低血钙 E.高血磷6. 流行性脑脊髓膜炎的临床表现有：A.突发高热B.剧烈头痛、频繁呕吐C.皮肤瘀点及瘀斑D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液呈化脓性改变7. 再障的骨髓象特点是：A.增生低下B.浆细胞减少C.有核细胞减少D.巨核细胞正常E.脂肪滴增多8. 区别

37、1型和2型糖尿病的重要检测指标是：A .血糖值高低B.谷氨酸脱羧自身抗体 C.尿糖D.胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体E.糖化血红蛋白9.关于伤寒的实验室检查，错误的是：B.血培养阳性率第A.血白细胞数增高12周最高C.嗜酸粒细胞0 .0紫109/LD.肥达反应阳性E.骨髓培养阳性率高于血培养10.急性重型肝炎，下列描述哪些正确？A.黄疸迅速加深B.明显出血倾向 C.肝脏逐渐肿大D.急性肾功能不全 E.神经系统表现11. 老年病人，提示发生急性心肌梗死的情况：A.严重心律失常B.原因不明的休克C.原因不明的心力衰竭D.咳嗽、咯血E.突然胸痛含化硝酸甘油不能缓解12. 减轻心脏负荷的措施有：A.

38、休息 B.应用利尿剂C.应用血管扩张剂 D.应用洋地黄 E.低盐饮食13. 般情况下，冠心、病不同于肺心病的是:A.左心衰病史B.肺型P波C.高血压病史。.心脏增大.心电图ST T改变14. 幽门梗阻的临床表现是：A.呕吐发酵宿食 B.吐后症状减a轻 C.腹部可见胃型。.胃部有震水音E腹部有肠蠕动波15. 急性胰腺炎的内科治疗主要有哪些:A.补充蛋白B.应用胰酶抑制剂C.禁食补液D.减少胰酶分泌E.应用抗生索16. 流行性脑脊髓膜炎的临床表现有选项:A.突发高热B.剧烈头痛、频繁呕吐C.皮肤瘀点及瘀斑D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液呈化脓性改变17. 类风湿关节炎的特点是选项：A.肿胀 B.晨僵

39、C.疼痛 D.游走性 E.畸形18. 抢救有机磷农药中毒，阿托品化的指标有：A.瞳孔明显扩大B.颜面赤红。心率增快D. 唇皮肤干燥无汗E.肺部音消失19. 关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪几项正确选项：A.不宜长途运送B.纠正高热 C.保持大便通畅D. 避免用大量葡萄糖E.不宜将血压降得过低20. 关于肺炎链球菌肺炎的说法，正确的是选项：A.咯铁锈色痰B.血象多有白细胞计数增多，中性粒细胞百分比高C.痰培养2448小时可以确定病原体D.首选青霉素G治疗E. 出现感染性休克时应注意补充血容量内科学考试试题及参考答案1. 抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A减弱甲状腺激素的作用B抑制

40、甲状腺激素合成C干扰碘的吸收D抑制甲状腺激素的释放E拮抗促甲状腺激素的作用答案：B2. 甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A 应激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、术前准备D甲亢性心脏病、甲亢危象E Graves眼病、术前准备答案：C3. 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A氨基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙E尿酸答案：C4. 临床诊断甲亢最有意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B突眼C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D胫前粘液性水肿E脉压增大伴周围血管征答案：C5. 甲亢性心脏病最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C交界性期前收缩D房性期前收缩E阵发性房颤答案：E6. 下列哪项不是浸润性突

41、眼病理改变A血管丰富、充血、水肿B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C淋巴细胞浸润D眼球肌水肿增大E浆细胞浸润答案：A7. 下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A常见于老年人，易发生甲亢危象B突眼征明显C甲状腺肿大明显D T4不增高，而只有丁3增高E心悸、多食、多汗、无力明显答案：A8. 放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A 1个月B 2个月C 3个月D半年E 1年答案：D9下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A浸润性突眼B全血减少C甲状腺功能减低D中毒性肝炎E粒细胞减少答案：B10. 垂体疾病所致甲减鉴别试验是A血清TSHB血清FT4IC血清FT4D FT3E FT3

42、答案：A11. 对于偏头痛的描述，下述哪个不正确？A女性比男性普遍B大多数偏头痛在儿童和青年期（10-30岁）发病C约60%病人有头痛家族史D典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种E中一重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类答案：D12. 预防偏头痛下列药物哪种无效A心得安B尼莫地平C苯噻啶D塞庚啶E藻酸双酯钠答案：E13. 下列与偏头痛诊断不符的是A头痛为中度或重度，多为单侧胀痛，较少累及对侧B长期反复发作C头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声D试用麦角胺制剂止痛有效E体格检查、神经系统检查无异答案：A14. 偏头痛间歇期治疗最常用的药物是A利眠宁B糖皮质激素C苯噻啶D葛根素E百忧解答案：C15. 偏

43、头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A头痛发作早期即开始服用B头痛间歇期有规则地服用C头痛发展至高峰时服用D头痛伴有恶心、呕吐时服用E头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用答案：A16. 偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,正确的服法是A头痛初期服用海次2片,以后每日2次海次2片B头痛初期服用海次1片，半小时后若无效可再服1片C头痛初期服用海次1片,以后每日3次海次1片D头痛剧烈时服用海次2片海周总量不超过6片E头痛剧烈时可加用到4片答案：B17. 最常见的偏头痛类型是A典型偏头痛B晚发型偏头痛C基底动脉型偏头痛D偏头痛等位发作E普通型偏头痛答案：E18. 典型偏头痛临床上可分为4期，不包括以下哪期

44、A前驱期B潜伏期C先兆期D 头痛期E 头痛后期 答案：B19. 以下关于普通型偏头痛错误的是A如果不治疗，每次发作多持续4-72小时B多无器质性病变C是偏头痛中最常见的类型D 前驱症状可有可无E大多有明显的先兆答案：E20. 下列哪项不属于偏头痛等位发作A闪光暗点B腹型偏头痛C复发性眩晕D精神型偏头痛E发作性意识不清.四肢抽搐后头痛答案：E21. 已被认可的重症肌无力的治疗不包括A丙戊酸钠B胸腺切除C吡啶斯的明D皮质类固醇E血浆置换法答案：A22. 重症肌无力的主要病理生理机制是A乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C乙酰胆碱受体数目增多D乙酰胆碱受体数目减少E乙酰胆碱抗体数目减少答案：D2

45、3. 关于重症肌无力下述哪项是错误的A临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻C是一种获得性自身免疫性疾病D抗胆碱酯酶药物治疗有效E腾喜龙试验阴性答案：E24. 重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病，下面哪项不正确A甲状腺功能亢进B系统性红斑狼疮C类风湿性关节炎D甲状腺炎E以上均不是答案：E25在下面重症肌无力Osserman分型中，哪项不正确A眼肌型B轻度全身型C中度全身型D重度全身型E重症急进型答案：D26. 下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A女性多于男性，任何年龄组均可发病B大多起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹C主要症状为受累肌肉呈病态疲劳，

46、劳累后加重，休息后减轻D全身肌肉均可受累E死亡常见原因为危象答案：D27. 下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A重症肌无力患者中，70%患者有胸腺肥大B家族性病例多见C感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠，分娩等可为诱因D 10岁以下小儿眼肌受损较为常见E心肌偶可受累，引起突然死亡答案：B28. 在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者，应选用那种方法A新斯的明+阿托品B血浆置换C小剂量递增隔日疗法D甲基强的松龙冲击疗法E胸腺切除答案：D29. 在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为防止病情加重或危象的发生，下述哪项不正确A采用小剂量递增疗法B 及时补钙、补钾C防止各种感染的发生

47、D采用大剂量递减疗法E尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物答案：D30. 在处理重症肌无力各种危象的过程中，下面哪项是抢救成功的关键A应用新斯的明B应用激素C血浆置换D免疫抑制剂E保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸，防止肺不张，肺部感染等并发症答案：E31. 周期性麻痹最常见的类型为：A低钾型B高钾型C 正常血钾型D甲亢性周期性麻痹E以上都不对答案：A32. 低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段：A婴幼儿B少年期C青壮年期D中老年期E以上都不对答案：C33. 关于低钾型周期性麻痹下列那项不对：A女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加B发病一般多发生在夜晚或晨醒时C表现为四肢软瘫，程度可轻可

48、重D肌张力减低E腱反射减弱或消失答案：A34. 周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A头颈部B双上肢C双下肢D躯干肌E以上都不对答案：C35. 周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现：A血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达12mmol/LB尿钾也减少，血钠可升高C心电图出现U波，P-R间期.Q-T间期延长，S-T段下降等D肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应E以上均正确答案：E36. 以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点：A反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪B感觉无障碍C无脑神经障碍D膀胱直肠功能障碍E病理征阴性答案：D37. 下列那种疾病不能引起血钾降低：A原发性醛固酮增多症

49、B肾小管酸中毒C应用噻嗪类利尿剂D大量输入葡萄糖E服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量答案：E38. 治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对:A急性发作时应尽可能的静脉给药，以控制病情B甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作C重症病例可用10%氯化钾1015ml加入5ml输液中静脉滴注，并与氯化钾服合用D平时应少食多餐，并限制钠盐摄入E首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗答案：A39. 周期性麻痹不会出现下列那种临床表现：A膀胱直肠功能正常B头面部肌肉麻痹，眼球运动不能C严重的可累及呼吸肌而造成死亡D神志清楚，构音正常E心率缓慢，室性早搏和血压增高答案：B40. 下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确：A发作时

50、多伴有血钾降低B严重者可有呼吸肌障碍C血钾正常者可排除本病D好发于轻、壮年男性E饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病答案：C41. 周期性麻痹最常见的类型为：A低钾型B高钾型C正常血钾型D甲亢性周期性麻痹E以上都不对答案：A42. 低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段：A婴幼儿B少年期C青壮年期D中老年期E以上都不对答案：C43. 关于低钾型周期性麻痹下列那项不对：A女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加B发病一般多发生在夜晚或晨醒时C表现为四肢软瘫，程度可轻可重D肌张力减低E腱反射减弱或消失答案：A44. 周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A头颈部B双上肢C双下肢D躯干肌E以上都不对答案：C45. 周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现：A血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达12mmol/LB尿钾也减少，血钠可升高C心电图出现U波，P-R间期.Q-T间期延长，S-T段下降等D肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应E以上均正确答案：E46. 以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点：A反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪B感觉无障碍C无脑神经障碍D膀胱直肠功能障碍E病理征阴性答案：D47. 下列那种疾病不能引起血钾降低：A原发性醛固酮增多症B肾小管酸中毒C应用噻嗪类利尿剂D大量输入葡萄糖E服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量答案：E48. 治疗低血钾型周期性麻