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1、细菌性与病毒性呼吸道感染的区别 细菌性与的临床症状比较相似。下面四个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。2、一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3 天后，病情继而加重，
2、则多为细菌性感染。小儿病毒性感染与细菌性感染的区别 如何根据原始初级资料判断上感病原 1、从发病率上讲，85-90%为病毒，细菌大概不足 10%，另外，支原体等亦可引起。2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。4、上有脓点-细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡-病毒。5、扁桃体充血，表面不平、乌暗-细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-病毒。6、有卡他症状（留清涕）-病毒；有脓涕、脓性分泌物-细菌。7、病毒感染常伴皮疹。8、小年龄组（婴幼儿）-细菌多；大年龄组-病毒多。9、上感3-5 天，多合并细菌感
3、染。10、清涕、稀薄痰-多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。11、咳嗽痰多-多为细菌；咳嗽痰少-多为病毒。12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。13、血象：病毒感染初期：WBC 可轻度升高，但 N 多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况：A、WBC 升高，N 不高；B、WBC 正常/稍低，N 升高-多为阴性菌；C、WBC 升高，N 升高-多为阳性菌。分类比总数更有意义。14、机查血象 WBC 分类与手工差异大，应以手工为更准确。15、发热伴寒战-可能系细菌感染。16、发热伴手足凉-可
4、能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕 shock）。17、在症状、体征不典型，血象又“四不象”时，应结合 CRP、NALP等检查综合分析。基于以上经验，临床操作似容易，然而小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊，血常规又太“常规”了，往往缺乏特异性，儿童疾病又变化多端，传变迅速，我们的生活环境与发达国家不可比拟，积习难改（比如随地吐痰吧），所以，原发/继发细菌感染也就多了，要等一些化验结果出来（如病原培养、血清试验，且不说在基层没有相当条件），恐怕要耽误了孩子的病了。SARS 早期不也象上感吗不也少不了抗生素吗在抗生素出现之前，人们用传统医学不也繁衍生息了吗所以，用与不用，要辨证对待，。
病毒性感染和细菌性感染的区别20912
