护理操作规程(护理常规)

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1、护理技术操作规程 一、手卫生(一般洗手技术) (一)目的及洗手指征 目的:去除手部皮肤污垢,碎屑和部分致病菌。 指征:1、直接接触患者前后。 2、无菌操作前后。 3、处理清洁或者无菌物品之前. 4、穿脱隔离衣前后、摘手套后. 5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动 到清洁部位时. 6、处理污染物品后。 7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮 肤或者伤敷料后。 (二)用物准备 1、个人准备:衣帽整齐、修剪指甲。 2、物品准备:擦手纸巾、消毒毛巾、皂液. (三)操作程序 1、将手表摘掉,白大衣衣袖拉至距手腕10。 2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相

2、对、手指并拢、相互揉 3、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行. 4、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行. 6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。 8、一手握另一手腕旋转揉搓,交换进行。 9、流动水下彻底冲洗,然后用毛巾或纸巾擦干。 (四)注意事项 1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2、手部不得佩戴戒指等饰物。 3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。 二、无菌技术操作 无菌持物钳的使用法 准备用物 1、个人准备:衣帽整齐,戴罩,洗手。 2、

3、物品准备:无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。 (二)操作程序 1、检查包外灭菌日期,包皮有无破损,潮湿等。 2、遵无菌原则打开无菌钳包,检查灭菌指示卡,取出镊子 筒置于操作台面上,无菌持物钳置于筒内,包皮放于治疗车下层. 3、标明打开日期及时间。 4、取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器边缘,用 后立即放回容器内。 (三)注意事项 1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布. 2、取远处物品时,应当连同容器一起搬到物品旁使用。 3、使用无菌持物钳时不能低于腰部. 4、打开包后的干镊子罐,持物钳应当4小时更换。 取用无菌溶液法 (一)用物准备 1、个人准

4、备:衣帽整齐、戴罩、洗手。 2、物品准备:无菌溶液、纱布、弯盘、2%碘酊、75%酒精、 储槽(内盛治疗碗)、治疗盘、瓶启子、无菌棉签。 (二)操作程序 1、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是 否松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、变色、浑浊等。 2、启开瓶盖,用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松 动,常规消毒瓶颈及瓶塞,取下瓶塞。手握无菌溶液,标签向上, 先倒少量溶液冲洗瓶于弯盘内,再由所冲洗的瓶处,倒所需 浓液量于治疗碗内。 3、取用后立即塞上橡皮塞,消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期 时间,已打开的溶液有效使用时间是24小时。 (三)注意事项 1、不可以将无菌物品或者

5、非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取 或者直接接触瓶倒液。 2、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 无菌容器使用法 (一)用物准备 1、个人准备:衣帽整齐、戴罩、洗手。 2、物品准备:无菌容器及物品. (二)操作程序 1、查看无菌容器标识和灭菌日期,封闭情况。 2、打开无菌容器盖,内面朝上,查看灭菌指示卡. 3、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品,放于治疗盘 内,然后将容器盖严。 4、注明打开无菌容器的日期和时间. (三)注意事项 1、使用无菌容器时,不可污染盖内面容器边缘和内面. 2、无菌容器打开后,有效使用时间为24小时. 铺无菌盘法 (一)用物准备 1、个人准备:衣

6、帽整齐、戴罩、洗手。 2、物品准备:治疗盘、无菌治疗巾包,无菌持物钳包。 (二)操作程序 1、取治疗盘放于合适位置,查对无菌包的名称及消毒日期 及包皮情况。 2、选择宽敞、干燥、平坦的位置,解系带绕好放于包布边下, 先打开包布外角,再打开左右两角,最后揭开内角,手不可触及 包布内面. 3、用无菌持物钳取出一块治疗巾放于治疗盘内,剩余部分 按原折痕扎好,并注明开包时间。 4、双手捏住治疗巾上层两角的对面,轻松抖开,双折铺于治 疗盘内,上层向远端呈扇形折叠,开边向外,治疗巾内面构成 无菌区。 5、放入无菌物品(治疗碗)边缘对齐盖好。 6、将开处向上反折两次,两侧边缘向下反折一次。

7、 (三)注意事项 1、铺无菌盘区域必须清洁干燥,无菌巾避免潮湿。 2、非无菌物品不可触及无菌面。 3、注明铺无菌盘的日期、时间、无菌盘有效期为4小时. 戴无菌手套 (一)用物准备 1、个人准备:衣帽整齐、戴罩、洗手。 2、物品准备:无菌手套1副。 (二)操作程序 1、戴手套前先核对手套袋面上的手套号码和灭菌日期。 2、将手套袋摊开,取出滑石粉包,将粉均匀地涂擦双手。 3、一手掀起袋开处,另一手捏住手套翻折部分(手套 内面)取出手套,对准五指戴上。 4、掀起另一只袋,以戴无菌手套的手指插入另一手套的 翻边内面手套外面)同法将手套戴好。 5、将手套的翻转部分套在工作服衣袖外面。 (三)注意事项 1、戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面, 戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的内面。 2、戴手套后如发现有破洞,应立即更换. 3、脱手套时,应翻转脱下,不可硬拉。

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