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1、癫痫大发作并发症及护理措施 作者：张永珍王永霞来源：中国社区医师医学专业2011年第29期癫痫大发作是临床上比较常见的急症之一，约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14 17岁。若发作持续不断，一直处于昏迷状态的大发作持续状态，常危及生命。发作时必须做 好快速抢救及实施护理保护措施，否则会出现很多严重的并发症，而且远期并发智力低下，人 格、情感障碍及记忆力减退等，对患者的预后产生不良影响。最常见的主要并发症有舌咬伤、呼吸道感染、不同程度的脑水肿，呼吸性酸中毒，急性肾 功能衰竭等，还可能有急性早幼粒细胞白血病、脑中风、精神抑郁症等，同时还可造成骨折、 脑外伤等等二次损伤，对患者的危害极大。癫痫大
2、发作临床上可分四个时期：先兆期：有头晕、胃部不适。强直期：突然意识丧 失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，患者发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散 大、呼吸暂停，持续数十秒。阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可 伴有大小便失禁，一般持续13分钟。恢复期：一般要数十分钟才能清醒，患者对发作过 程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别患者在恢复期有狂躁、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。对癫痫大发作的诱因要给予重视，防范引起发作的诱因是关键：喝酒及引用兴奋饮料（如咖啡等），不少男性癫痫患者，癫痫治疗后病情处于稳态后一段时间，对癫痫病的饮食不 再持关注态度，重新喝酒是导致癫痫发作诱因之一
3、；长时间的操作电脑、玩游戏：脑长时间 处于紧张状态，造成疲劳，也是导致癫痫发作诱因；生气吵架、工作压力大：这些因情绪不 稳定，诱发癫痫发作；感冒发热：患者生活习惯不注意，衣着不合适，造成感冒发热，容易 诱发癫痫发作；癫痫患者进食大量的海产品和牛羊肉：癫痫的饮食不注意，是造成癫痫发作 的诱因；女性怀孕期间癫痫发作频繁，这与孕妇精神紧张、激素分泌等有关，怀孕期间血容量 增加，血药浓度下降也是孕妇癫痫发作诱因；疲劳和紧张：缺乏睡眠，容易诱发癫痫发作。 其他因素：如有的癫痫患者着凉发作，受惊吓后发作等，是癫痫发作的诱因之一。首先要明碓癫痫大发作的表现，针对临床的不同表现给予保护措施。保护舌头应抢在患
4、者出现先兆症状前，将一块包有纱布的压舌板（或长约20cm、宽1.5 - 2cm, 0.3 0.5cm边缘 圆纯的木板或竹板）放在患者的上、下磨牙之间，以防阵挛期将舌头咬破。如果发现患者有 先兆症状时，保护患者避免受到外伤，移开周围对患者可能造成伤害的东西。应迅速让患者平 卧床上，或就近躺在平整的地方。即使来不及做上述安排，发现患者要倒时，应立即扶着患 者，顺势让其倒下，防止突然摔倒造成的二次损伤。用软垫子放在患者头下面，保护头部， 强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼。这时应一手托着患者 枕部稍用力，以阻止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。癫痫大发作时呼吸道分
癫痫大发作并发症及护理措施
