β溶血性链球菌
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1、溶血性链球菌化脓性链球菌: 抗生素选择:A青霉素 阿莫西林 B第一代头孢菌素 红霉素 克林霉素 溶血性链球菌: 抗生素选择:A青霉素 B打环内酯类 C头孢第一代或第二代类菌素 B组链球菌: 抗生素选择:A氨苄西林 B头孢曲松或头孢噻肟 草绿色链球菌: 抗生素选择:A青霉素+氨基糖苷类 B头孢噻吩或头孢唑林+氨基糖苷类 肺炎链球菌: 抗生素选择:青霉素敏感:A青霉素 B阿莫西林(或+克拉维酸) C头孢第一代或第二代类菌素 青霉素耐药:A头孢第三代 B喹诺酮类 流感嗜血杆菌: 抗生素选择:A氨苄西林(或+舒巴坦) 阿莫西林(或+克拉维酸) B头孢第一代或第二代类菌素 喹诺酮类 卡他莫拉菌: 抗生素
2、选择:A头孢第一代或第二代类菌素 B喹诺酮类 氨苄西林+舒巴坦 阿莫西林+克拉维酸 军团菌: 抗生素选择:A大环内酯类 B喹诺酮类 肺炎支原体: 抗生素选择:A大环内酯类 B喹诺酮类 多西环素 肺炎衣原体: 抗生素选择: A大环内酯类 B喹诺酮类 多西环素 金葡菌: 抗生素选择:甲氧西林敏感:A苯唑西林 氯唑西林 B头孢第一代或第二代类菌素 克林霉素 林可霉素 甲氧西林耐药:A万古霉素 B磷霉素 利福平 复方磺胺甲恶唑+万古霉素 腐生葡萄球菌: 抗生素选择:A头孢氨苄 头孢拉定 头孢唑林B呋喃妥因 磷霉素 头孢呋辛 肠球菌属: 抗生素选择:A阿莫西林 氨苄西林 氨基糖苷类 B呋喃妥因 万古霉素
3、 革兰氏阴性杆菌: 抗生素选择:A头孢第二代或第三代类菌素 B喹诺酮类 内酰胺类+内酰胺酶抑制剂 肠杆菌科细菌: 抗生素选择: A头孢第二代或第三代类菌素(或联用氨基糖苷类) B喹诺酮类 内酰胺酶抑制剂复方 炭青霉烯类 大肠埃希菌: 抗生素选择: A呋喃妥因 磷霉素 B头孢氨苄 头孢拉定 喹诺酮类 肺炎克雷伯菌: 抗生素选择: A头孢第二代或第三代类菌素 B喹诺酮类 头孢第四代菌素 志贺菌属: 抗生素选择: A喹诺酮 B阿莫西林、呋喃唑酮、磷霉素、头孢第一代或第二代类菌素 沙门菌属: 抗生素选择: A喹诺酮 B氨苄西林、磷霉素 耶尔森菌属: 抗生素选择:A喹诺酮类 B氨基糖苷类 变形杆菌属:
4、抗生素选择:A派拉西林 氨苄西林+舒巴坦 阿莫西林+克拉维酸 B头孢第二代或第三代类菌素 喹诺酮类 氨基糖苷类 霍乱弧菌: 抗生素选择: A喹诺酮 B多西环素 氨苄西林 副溶血弧菌: 抗生素选择:A多西环素 B喹诺酮类 空肠弯曲菌: 抗生素选择:A喹诺酮类 B大环内酯类 铜绿假单胞菌: 抗生素选择:A哌拉西林 头孢他定 头孢哌酮 喹诺酮类(或联用氨基糖苷类) B具有抗铜绿假单胞菌作用的内酰胺酶抑制剂复方 炭青霉烯类+氨基糖苷类 厌氧菌: 抗生素选择: A氨苄西林+舒巴坦 阿莫西林+克拉维酸 B克林霉素 甲硝唑 C内酰胺类+内酰胺酶抑制剂 消化链球菌: 抗生素选择:A青霉素 克林霉素 阿莫西林
5、B甲硝唑 艰难梭菌: 抗生素选择:A甲硝唑 B万古霉素 脆弱拟杆菌: 抗生素选择:A甲硝唑 B氯霉素 克林霉素 炭青霉烯类 不动杆菌属: 抗生素选择:A氨苄西林+舒巴坦 头孢哌酮+舒巴坦 B炭青霉烯类 喹诺酮 C重症+氨基糖苷类 溶组织阿米巴: 抗生素选择:A甲硝唑 B双碘喹林 巴龙霉素 隐孢子虫: 抗生素选择:A巴龙霉素 B螺旋霉素 篮氏贾第鞭毛虫: 抗生素选择:A甲硝唑 B阿苯达唑 替硝唑 脑膜炎球菌: 抗生素选择:A青霉素 B头孢噻肟 氯霉素 单核细胞增多性李斯特菌: 抗生素选择:A氨苄西林+庆大霉素 B复方磺胺甲恶唑 真菌: 抗生素选择:A氟康唑 两性霉素B B联合氟胞嘧啶 念珠菌属:
6、 抗生素选择:A氟康唑 B两性霉素B 白色念珠菌: 抗生素选择:A制霉菌素 B氟康唑 梅毒螺旋体: 抗生素选择:A苄星青霉素或普鲁卡因青霉素 B红霉素 多西环素 淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体: 抗生素选择: 喹诺酮类 头孢曲松+多西环素 淋病奈瑟球菌: 抗生素选择:A头孢曲松 大观霉素 B喹诺酮类 多西环素 杜克雷嗜血杆菌: 抗生素选择:A阿奇霉素 头孢曲松 B氟康唑 红霉素 大观霉素 结核分枝杆菌(疗程6-9月)及非结核分枝杆菌(疗程6-24月): 抗生素选择:A异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 B对氨水杨酸 卷曲霉素 阿米卡星 氧氟沙星 克拉霉素 麻风分枝杆菌: 抗生素选择:利福平+氨苯砜+
7、氯法齐明 (多菌型:24月;少菌型:6月) 白喉棒状杆菌: 抗生素选择:A青霉素 B大环内酯内 克林霉素 C白喉抗毒素 (7-10天) 百日咳博德特菌: 抗生素选择:A红霉素 B阿莫西林+克拉维酸 (7-10天) 鼠疫耶尔森菌: 抗生素选择:A庆大霉素 链霉素 B多西环素 环丙沙星 炭疽芽孢杆菌: 抗生素选择: 皮肤炭疽:A环丙沙星 B多西环素 阿莫西林 (60天) 吸入炭疽:A环丙沙星 多西环素+克林霉素+利福平 B青霉素 (60天) 破伤风梭菌: 抗生素选择:A抗毒素 B青霉素 多西环素 甲硝唑 产气荚膜梭菌: 抗生素选择:A青霉素+克林霉素 B多西环素 氯霉素 头孢曲松 红霉素 伤寒和副
8、伤寒沙门菌: 抗生素选择:A喹诺酮类 B头孢曲松 头孢噻肟 C阿莫西林 氨苄西林 氯霉素 (10-14天) 布鲁菌属: 抗生素选择:A多西环素(6周)+庆大霉素(2周) B多西环素+利福平(6周) 钩端螺旋体: 抗生素选择:A青霉素 B阿莫西林 多西环素 庆大霉素 红霉素 氯霉素 回归热螺旋体: 抗生素选择:A青霉素 B头孢曲松 红霉素 氯霉素 四环素 伯氏疏螺旋体(莱姆病): 抗生素选择: 游走行红斑:A多西环素 B阿莫西林 红霉素 头孢呋辛酯 (10-20天) 心肌炎、面神经麻痹、脑膜炎、关节炎: 头孢曲松 多西环素 阿莫西林 (3-4周) 立克次体: 抗生素选择:A多西环素 B氯霉素 四环素 (7天)
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